口腔助理医师考试知识点「唾液腺造影及颞下颌关节」专项练习题及答案

口腔助理医师考试知识点「唾液腺造影及颞下颌关节」专项练习题及答案一、单选题（A1/A2型题）1.关于唾液腺造影术的适应证，下列哪项是错误的？A.唾液腺慢性炎症B.舍格伦综合征C.唾液腺瘘管D.唾液腺恶性肿瘤E.导管阴性结石2.唾液腺造影检查中，禁忌证不包括：A.急性化脓性腮腺炎B.对碘造影剂过敏者C.唾液腺良性肿瘤D.严重的肝肾功能损害E.唾液腺急性炎症期3.在唾液腺造影中，常用的造影剂是：A.泛影葡胺B.硫酸钡C.碘化油D.空气E.以上均不是4.正常腮腺造影时，主导导管的长度约为：A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.5~7cmE.8~10cm5.正常下颌下腺导管长度约为：A.1~2cmB.3~5cmC.5~7cmD.7~9cmE.10cm以上6.正常腮腺导管的管径，最宽处不应超过：A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.2.5mm7.在唾液腺造影片上，若显示导管系统呈现“腊肠样”改变，通常提示：A.舍格伦综合征B.慢性阻塞性唾液腺炎C.唾液腺良性肥大D.唾液腺瘘E.唾液腺结石8.舍格伦综合征在唾液腺造影上的典型表现是：A.导管边缘不整齐，呈羽毛状B.腺泡充盈缺损C.末梢导管扩张，呈点状、球状或腔状D.主导管移位E.主导管中断9.关于唾液腺良性肿瘤的造影表现，下列哪项描述是正确的？A.导管系统呈“腊肠样”改变B.腺泡有充盈缺损，压迫导管移位，呈“手抱球”状C.末梢导管扩张D.主导管中断E.造影剂外溢10.唾液腺阴性结石在造影片上的主要表现为：A.高密度影像B.充盈缺损，圆形或卵圆形，边缘光滑C.导管扩张D.腺体破坏E.造影剂滞留11.颞下颌关节紊乱病中，薛氏位（许勒位）片主要用于观察：A.髁突骨质改变B.关节间隙C.关节盘D.肌肉功能E.软组织损伤12.正常颞下颌关节间隙在薛氏位上，宽度约为：A.1.0mmB.2.0mmC.3.0mmD.4.0mmE.以上均不对13.在颞下颌关节侧斜位片上，髁突的正常形态是：A.圆形B.方形C.双斜形、圆柱形或扁平形D.三角形E.不规则形14.颞下颌关节上腔造影的正常影像中，关节盘位于：A.髁突上方B.髁突前方C.髁突后方D.关节结节下方E.以上均不是15.颞下颌关节盘可复性前移位的造影表现为：A.开口位时关节盘位于髁突前方B.闭口位时关节盘位于髁突前方，开口位时复位C.开口位和闭口位关节盘均位于髁突前方D.关节盘穿孔E.关节盘变形16.颞下颌关节盘不可复性前移位的造影表现为：A.开口位时关节盘复位B.闭口位时关节盘前移，开口位时不能复位，仍位于髁突前方C.关节盘后带位于髁突前斜面D.关节盘中带位于髁突横嵴E.关节盘双板区穿孔17.经咽侧位片主要用于检查：A.上颌窦病变B.颞下颌关节髁突长轴及两侧对称性C.下颌升支病变D.颧骨骨折E.蝶骨病变18.关节造影术的禁忌证不包括：A.严重碘过敏史B.局部有感染化脓C.关节区皮肤有严重擦伤D.颞下颌关节紊乱病E.患者有严重出血倾向19.在颞下颌关节造影中，若发现造影剂进入关节中份，且上下腔相通，提示：A.关节盘穿孔B.关节盘前移位C.关节盘内移位D.关节盘旋转移位E.关节盘附着松弛20.颞下颌关节紊乱病骨关节病期的X线表现不包括：A.髁突骨质硬化B.髁突前斜面唇样增生C.髁突囊样变D.关节间隙明显增宽E.髁突磨平、变短21.下列哪项检查方法属于颞下颌关节的动态检查？A.薛氏位B.经咽侧位C.曲面断层D.关节造影E.CT扫描22.腮腺造影后，腮腺区胀痛，且造影剂未在规定时间内排空，提示：A.正常现象B.导管狭窄C.腺体功能亢进D.急性炎症E.造影剂过量23.关于下颌下腺造影，导管开口位于：A.舌系带两侧B.舌下肉阜C.舌下皱襞D.磨牙后垫E.颊黏膜24.正常腮腺造影时，分支导管走行：A.僵直，边缘整齐B.迂曲，边缘不整齐C.呈网状D.呈串珠状E.中断25.儿童复发性腮腺炎的典型造影表现是：A.主导管扩张B.末梢导管呈点状扩张C.腺体实质破坏D.造影剂外溢E.主导管呈羽毛状26.颞下颌关节盘穿孔多发生在关节盘的：A.前带B.中带C.后带D.双板区E.以上都不是27.颞下颌关节上腔造影时，通常注射的造影剂剂量为：A.0.1~0.2mlB.0.5~0.8mlC.1.0~1.2mlD.2.0ml以上E.5.0ml28.在关节造影片上，若“S”形造影剂影像（关节盘双板区影像）变直或消失，提示：A.关节盘穿孔B.关节盘前移位C.双板区松弛D.盘突关系异常E.关节囊撕裂29.唾液腺造影时，若发现造影剂溢出导管系统进入腺体实质，呈斑片状，提示：A.腺体破坏B.导管破裂C.腺脓肿D.肿瘤恶性变E.造影压力过大30.颞下颌关节紊乱病中，结构紊乱类的主要是指：A.肌肉痉挛B.关节盘移位C.骨关节病D.滑膜炎E.关节囊松弛31.某患者行腮腺造影，主导导管充盈良好，但分支导管及末梢腺泡未显影，最可能的原因是：A.注射压力不足B.腺体功能丧失C.造影剂浓度过低D.导管阻塞E.造影剂外溢32.关于颞下颌关节强直的X线表现，下列哪项是正确的？A.关节间隙增宽，骨质结构清晰B.关节间隙模糊，骨质破坏C.关节间隙消失，骨性融合呈“骨球”状D.髁突骨质增生，关节间隙变窄E.以上都不是33.在唾液腺造影中，若主导导管边缘不整齐，呈“羽毛状”或“雪花样”改变，提示：A.慢性阻塞性唾液腺炎B.舍格伦综合征C.唾液腺良性肿瘤D.导管内结石E.急性腮腺炎34.颞下颌关节盘前移位伴发关节盘穿孔时，造影可见：A.上下腔造影剂通过穿孔处相连B.仅上腔显影C.仅下腔显影D.关节盘形态正常E.髁突运动受限35.下列哪种疾病通常不建议进行唾液腺造影？A.慢性复发性腮腺炎B.舍格伦综合征C.腮腺恶性肿瘤D.下颌下腺结石E.干燥综合征36.颞下颌关节薛氏位片上，关节后带主要对应：A.髁突后斜面B.髁突前斜面C.关节结节后斜面D.关节窝顶E.以上都不是37.唾液腺造影术后处理，下列哪项是不必要的？A.压迫腺体区B.酸性食物刺激分泌C.抗生素预防感染D.禁食水4小时E.观察有无过敏反应38.在颞下颌关节上腔造影侧位体层闭口位片上，关节盘后带通常位于：A.髁突横嵴之上B.髁突前斜面C.髁突后斜面D.关节结节后斜面E.关节结节顶39.诊断颞下颌关节紊乱病，目前临床上最常用的普通X线检查方法是：A.曲面断层B.薛氏位C.经咽侧位D.华特位E.头颅侧位片40.关于“圣诞树”样表现的描述，常见于：A.腮腺良性肿瘤B.舍格伦综合征C.下颌下腺导管结石D.急性化脓性腮腺炎E.慢性阻塞性腮腺炎41.颞下颌关节盘不可复性前移位患者，开口时髁突的运动轨迹通常是：A.正常B.仅能转动，不能滑动C.过度滑动D.向前下方撞击关节结节E.向后移位42.唾液腺造影时，若发现导管系统有充盈缺损，且该缺损处导管壁光滑，应首先考虑：A.导管结石B.导管狭窄C.导管内肿瘤D.导管内气泡E.导管痉挛43.正常颞下颌关节盘在解剖上分为哪几个带？A.前带、中带、后带B.前带、中带、后带、双板区C.内侧带、外侧带、中间带D.前伸部、中间部、后部E.以上都不对44.颞下颌关节造影检查中，若显示关节盘双板区影像明显拉长，提示：A.双板区松弛B.双板区挛缩C.关节盘穿孔D.关节盘前移位E.关节盘旋转移位45.患者男性，50岁，右腮腺区肿大2年，近期加快。造影显示主导导管受压移位，呈“手抱球”状，腺泡充盈缺损。最可能的诊断是：A.慢性腮腺炎B.腮腺多形性腺瘤C.腮腺腺样囊性癌D.舍格伦综合征E.腮腺淋巴结炎46.在颞下颌关节下腔造影中，髁突位于关节盘的：A.上方B.下方C.前方D.后方E.内侧47.唾液腺造影常用的对比剂是40%碘化油，其特点是：A.水溶性，吸收快B.油脂性，排泄慢C.刺激性大D.显影清晰度低E.易引起血管栓塞48.颞下颌关节紊乱病肌筋膜痛区的主要检查手段是：A.X线平片B.CTC.MRID.临床触诊E.关节造影49.下列哪项不是舍格伦综合征造影的影像学表现？A.主导管边缘不整齐B.末梢导管点状扩张C.腺体实质向心性萎缩D.造影剂呈点、球、腔状分布E.主导管呈“腊肠样”改变50.颞下颌关节盘穿孔最确切的诊断方法是：A.薛氏位B.关节造影C.MRID.CTE.临床检查二、多选题（X型题）51.唾液腺造影的适应证包括：A.唾液腺慢性炎症B.舍格伦综合征C.唾液腺瘘D.导管阴性结石E.唾液腺良性肿瘤52.唾液腺造影的禁忌证包括：A.急性腮腺炎B.碘过敏者C.唾液腺恶性肿瘤（明确诊断后不宜再造影）D.严重的冠心病E.垂体瘤53.关于唾液腺造影术的操作，正确的有：A.需要寻找导管口B.采用钝头针插入导管C.注射造影剂时应无阻力D.注射量应根据腺体大小调整E.拔针后应按压导管口54.慢性阻塞性唾液腺炎的造影表现包括：A.主导管扩张B.分支导管扩张C.导管系统呈“腊肠样”改变D.末梢导管点状扩张E.腺体实质破坏55.舍格伦综合征的造影表现包括：A.主导管边缘不整齐，呈羽毛状B.末梢导管扩张C.扩张的导管影像呈点状、球状、腔状D.腺体破坏，造影剂呈“雪花状”分布E.主导管呈“腊肠样”改变56.唾液腺良性肿瘤的造影表现特点有：A.导管系统受压移位B.呈现“手抱球”状或“月牙”状C.导管中断D.腺泡充盈缺损，边缘光滑E.造影剂外溢57.颞下颌关节紊乱病的常见临床表现包括：A.关节区疼痛B.关节弹响C.下颌运动异常D.张口受限E.面部瘫痪58.颞下颌关节造影的适应证包括：A.颞下颌关节紊乱病B.颞下颌关节强直C.关节盘穿孔D.髁突肿瘤E.全身性风湿性疾病累及TMJ59.可复性盘前移位的临床特点包括：A.开口初有弹响B.闭口末有弹响C.开口型偏向患侧D.有关节绞锁史E.X线检查关节间隙无明显改变60.不可复性盘前移位的临床特点包括：A.开口中度受限B.开口偏向患侧C.多有关节弹响史D.关节区疼痛明显E.开口初有弹响61.颞下颌关节强直的分类包括：A.关节内强直B.关节外强直C.混合性强直D.肌肉强直E.神经性强直62.关节内强直的X线表现包括：A.关节间隙消失B.髁突和关节窝融合C.形成“骨球”D.下颌升支变短E.喙突变长63.关节外强直的X线表现包括：A.关节间隙存在B.髁突和关节窝形态正常C.颧弓后前位可见上颌与下颌升支之间有密度增高影D.髁突动度减低E.乙状切迹变深64.颞下颌关节盘穿孔的造影表现包括：A.上下腔造影剂连通B.关节盘影像中断C.“S”形造影剂影像消失D.髁突骨质破坏E.关节间隙变窄65.关于颞下颌关节造影的并发症，正确的有：A.暂时性咬肌痉挛B.晕厥C.造影剂过敏D.局部血肿E.感染66.唾液腺造影后，若出现造影剂滞留，可能的原因是：A.导管狭窄B.腺体分泌功能低下C.导管结石阻塞D.造影剂注入过多E.注射压力过大67.颞下颌关节紊乱病骨关节病期的病理改变包括：A.关节软骨退行性变B.髁突骨质增生C.关节盘穿孔D.滑膜炎E.关节囊松弛68.下列哪些检查可用于诊断颞下颌关节紊乱病？A.薛氏位B.经咽侧位C.关节造影D.MRIE.关节内镜69.关于唾液腺造影使用的碘化油，下列说法正确的有：A.显影清晰B.刺激性小C.排泄较慢D.可引起肉芽肿E.不需做过敏试验70.颞下颌关节上腔造影，注射点位于：A.关节结节后斜面B.髁突后斜面C.关节后凹D.耳屏前E.颧弓根部三、填空题71.唾液腺造影术是检查唾液腺疾病常用的__________检查方法。72.正常腮腺主导导管长约__________cm，下颌下腺主导导管长约__________cm。73.唾液腺造影时，若主导导管边缘不整齐，呈__________状或__________状，是舍格伦综合征的典型表现之一。74.慢性阻塞性唾液腺炎造影表现为导管系统呈__________样改变。75.颞下颌关节上腔造影时，关节盘本体位于__________与__________之间。76.颞下颌关节紊乱病主要分为__________、__________和__________三类。77.可复性盘前移位的主要临床特征是关节__________，多发生于开口__________期。78.不可复性盘前移位的主要临床特征是__________受限，且不能自行复位。79.颞下颌关节强直分为__________强直和__________强直。80.关节内强直X线表现为关节间隙__________，骨结构__________。81.关节外强直主要是由于__________或__________的瘢痕挛缩所致。82.颞下颌关节盘穿孔最常发生的部位是__________。83.唾液腺造影常用的造影剂有__________和__________。84.舍格伦综合征造影影像中，末梢导管扩张呈__________状、__________状或__________状。85.颞下颌关节薛氏位片主要观察__________和__________的情况。86.正常颞下颌关节间隙宽度约为__________mm（上腔）和__________mm（下腔）。87.在颞下颌关节造影片上，关节盘双板区影像呈__________形。88.唾液腺良性肿瘤在造影上常表现为导管系统的__________和__________。89.唤起唾液腺分泌功能，促进造影剂排空，可让患者含服__________食物。90.颞下颌关节紊乱病中，__________检查是目前诊断关节盘移位和穿孔的金标准。四、简答题91.简述唾液腺造影的适应证与禁忌证。92.描述舍格伦综合征在唾液腺造影上的典型影像学表现。93.简述慢性阻塞性唾液腺炎的造影表现。94.简述可复性盘前移位与不可复性盘前移位的临床及影像学鉴别要点。95.描述颞下颌关节强直（关节内强直）的X线表现。五、应用题96.患者女性，45岁，双侧腮腺区弥漫性肿大3年，伴口干、眼干。近日因左腮腺区肿胀明显就诊。临床检查：双侧腮腺肿大，质地稍硬，无压痛，导管口无红肿，挤压腮腺可见少量浑浊液体流出。行左侧腮腺造影检查。请问：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)造影检查可能显示哪些典型影像学特征？97.患者男性，35岁，右颞下颌关节区疼痛伴弹响1年，近期出现开口受限，开口度约2.5cm，开口型偏向右侧。曾有关节绞锁史，经手法治疗后开口度有所改善，但仍有疼痛。请问：(1)该患者初步诊断为什么？(2)为进一步明确关节盘情况，首选的影像学检查方法是什么？(3)如果行颞下颌关节造影，可能发现什么表现？98.患者男性，28岁，左耳垂下肿胀疼痛2天，进食时加重。查体：左腮腺区以耳垂为中心肿大，触痛明显，皮肤温度不高，左腮腺导管口红肿，按摩腺体可见导管口溢出脓性分泌物。请问：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)此时是否适合进行唾液腺造影？为什么？(3)应首选何种影像学检查方法协助诊断？参考答案与详细解析一、单选题（A1/A2型题）1.【答案】D【解析】唾液腺造影术对于唾液腺恶性肿瘤一般禁忌，因为造影剂可能通过导管系统扩散，引起肿瘤细胞种植或扩散，且恶性肿瘤常破坏导管系统，造影效果不佳，易误诊。A、B、C、E均为适应证。2.【答案】C【解析】唾液腺良性肿瘤通常不首选造影，但并非绝对禁忌（除非怀疑恶性肿瘤或已确诊为恶性肿瘤）。急性化脓性炎症（A、E）造影会导致感染扩散；碘过敏（B）和严重肝肾功能损害（D）是使用碘造影剂的绝对禁忌。3.【答案】C【解析】唾液腺造影常用的造影剂是40%碘化油（脂溶性），显影清晰，刺激性小。泛影葡胺（A）为水溶性，易吸收，刺激性相对较大，较少用于常规唾液腺造影，但可用于碘油过敏者或怀疑有瘘管时。硫酸钡（B）用于消化道造影。4.【答案】D【解析】正常腮腺主导导管长约5~7cm。5.【答案】B【解析】正常下颌下腺主导导管长约3~5cm。6.【答案】D【解析】正常腮腺主导导管管径最宽处不应超过2.0mm，下颌下腺导管不超过1.5mm。7.【答案】B【解析】“腊肠样”改变是慢性阻塞性唾液腺炎的典型表现，由于导管壁炎症及狭窄与扩张交替存在所致。舍格伦综合征（A）主要表现为末梢导管点状扩张。8.【答案】C【解析】舍格伦综合征的典型造影表现是末梢导管扩张，形态呈点状、球状或腔状。9.【答案】B【解析】唾液腺良性肿瘤生长缓慢，压迫周围组织，造影表现为导管系统受压、移位、拉长，呈“手抱球”状或“月牙”状，腺泡充盈缺损，边缘光滑。10.【答案】B【解析】阴性结石在X线平片上不显影，但在造影中表现为导管内的圆形或卵圆形充盈缺损，边缘光滑。11.【答案】B【解析】薛氏位（许勒位）主要用于观察颞下颌关节间隙的变化，间接反映关节盘的位置和髁突在关节窝中的位置。12.【答案】B【解析】正常颞下颌关节间隙宽度约为2.0mm，且上腔大于前间隙和后间隙。13.【答案】C【解析】在颞下颌关节侧斜位片上，正常髁突形态多呈双斜形、圆柱形或扁平形。14.【答案】A【解析】正常颞下颌关节上腔造影时，关节盘本体位于关节结节后斜面和髁突前斜面之间，即位于髁突上方。15.【答案】B【解析】可复性盘前移位表现为闭口位时关节盘位于髁突前方，开口位时关节盘复位，位于髁突上方。16.【答案】B【解析】不可复性盘前移位表现为闭口位和开口位时，关节盘均位于髁突前方，不能复位。17.【答案】B【解析】经咽侧位片主要用于显示髁突的长轴及两侧髁突的对称性，也能较好显示髁突骨质增生。18.【答案】D【解析】颞下颌关节紊乱病是关节造影的主要适应证之一，不是禁忌证。19.【答案】A【解析】造影剂进入关节中份且上下腔相通，是关节盘穿孔的直接征象。20.【答案】D【解析】骨关节病期主要表现为骨质改变（硬化、增生、破坏、囊样变等）。关节间隙明显增宽通常不是骨关节病的主要特征，可能见于盘穿孔或关节盘附着撕脱。21.【答案】D【解析】关节造影（特别是动态录像造影或MRI）可以动态观察关节盘与髁突的运动关系。22.【答案】B【解析】造影后胀痛且排空延迟，提示导管存在狭窄或排泄功能障碍。23.【答案】B【解析】下颌下腺导管开口位于舌下肉阜。24.【答案】A【解析】正常腮腺造影分支导管走行自然、柔和，边缘整齐。25.【答案】B【解析】儿童复发性腮腺炎的造影表现与舍格伦综合征相似，主要表现为末梢导管点状扩张，但无主导导管边缘不整齐的表现，且青春期后可自愈。26.【答案】C【解析】关节盘穿孔最常发生在关节盘的中带或双板区与后带交界处，其中双板区穿孔最为常见。27.【答案】C【解析】颞下颌关节上腔造影通常注射造影剂约1.0~1.2ml。28.【答案】A【解析】“S”形造影剂影像代表关节盘双板区，若其变直或消失，提示双板区松弛或穿孔。29.【答案】B【解析】造影剂溢出导管系统进入腺体实质，提示导管破裂或腺实质损伤。30.【答案】B【解析】结构紊乱类主要指关节盘移位（可复性、不可复性）、关节盘附着松弛或撕脱等。31.【答案】D【解析】主导导管显影良好但分支及腺泡未显影，提示注射压力不足或主导导管远端存在阻塞。32.【答案】C【解析】关节内强直的典型X线表现是关节间隙消失，髁突、关节窝和关节结节融合成致密骨球。33.【答案】B【解析】主导导管边缘不整齐，呈“羽毛状”或“雪花样”，是舍格伦综合征的特征性表现，反映导管上皮增生和周围炎细胞浸润。34.【答案】A【解析】关节盘穿孔导致上下腔直接交通，造影剂可相互通过。35.【答案】C【解析】唾液腺恶性肿瘤一般禁忌造影，以免引起肿瘤扩散或疼痛加剧。36.【答案】A【解析】薛氏位片上，关节后带主要对应髁突后斜面。37.【答案】D【解析】唾液腺造影术后无需禁食水，反而应鼓励进食酸性食物促进造影剂排空。38.【答案】A【解析】上腔造影闭口位，关节盘后带位于髁突横嵴之上。39.【答案】B【解析】薛氏位是临床上最常用的TMJ普通X线检查方法。40.【答案】B【解析】“圣诞树”样表现是指扩张的末梢导管影像，常见于舍格伦综合征。41.【答案】B【解析】不可复性盘前移位时，髁突前移运动受前移位的关节盘阻挡，主要表现为转动受限，滑动受限。42.【答案】A【解析】导管内充盈缺损且边缘光滑，最常见的是阴性结石。43.【答案】B【解析】关节盘从前向后分为前带、中带、后带和双板区。44.【答案】A【解析】双板区影像拉长提示双板区松弛组织弹性下降。45.【答案】B【解析】中老年患者，缓慢生长的肿块，造影显示导管移位、包绕肿瘤（手抱球状）、腺泡充盈缺损，是良性多形性腺瘤的典型表现。46.【答案】B【解析】下腔造影时，造影剂位于髁突与关节盘之间，故髁突位于关节盘下方。47.【答案】B【解析】40%碘化油是油脂性造影剂，显影清晰，刺激性小，但排泄较慢。48.【答案】D【解析】肌筋膜痛区主要靠临床触诊发现扳机点，影像学检查多无阳性发现。49.【答案】E【解析】主导导管呈“腊肠样”改变是慢性阻塞性唾液腺炎的表现，不是舍格伦综合征的特征。50.【答案】B【解析】虽然MRI诊断关节盘病变很敏感，但关节造影（特别是双重造影）对于诊断关节盘穿孔仍具有较高的准确性，是传统金标准。目前MRI逐渐取代其地位，但在特定情况下造影仍有价值。二、多选题（X型题）51.【答案】ABDE【解析】唾液腺瘘（C）一般采用瘘管造影，而非常规腺体造影，但广义上也可算作唾液腺造影范畴。恶性肿瘤禁忌造影。主要适应证包括阴性结石、炎症、舍格伦综合征、良性肿瘤等。52.【答案】ABCD【解析】急性炎症、碘过敏、恶性肿瘤、严重全身性疾病均为禁忌。垂体瘤（E）与唾液腺造影无关。53.【答案】ABCDE【解析】所有选项均为唾液腺造影术的正确操作步骤和注意事项。54.【答案】ABC【解析】慢性阻塞性唾液腺炎主要表现为主导管和分支导管扩张，呈腊肠样。末梢导管点状扩张（D）是舍格伦综合征或儿童复发性腮腺炎的表现；腺体实质破坏（E）不是其早期主要表现。55.【答案】ABCD【解析】舍格伦综合征表现包括主导导管边缘不整齐、末梢导管扩张（点、球、腔）、腺体破坏（雪花状）。主导导管腊肠样改变（E）是阻塞性炎症表现。56.【答案】ABD【解析】良性肿瘤表现为压迫、移位、充盈缺损。导管中断（C）和造影剂外溢（E）多见于恶性肿瘤或炎症。57.【答案】ABC【解析】TMD主要表现为疼痛、弹响、下颌运动异常。张口受限（D）可见于不可复性盘前移位或强直，但不是所有TMD都有。面部瘫痪（E）与TMD无关。58.【答案】ABCDE【解析】所有选项均为关节造影的适应证。59.【答案】ABC【解析】可复性盘前移位特征：开口初弹响，开口型偏向患侧，无绞锁。关节绞锁（D）多见于不可复性盘前移位。60.【答案】ABCD【解析】不可复性盘前移位特征：开口受限、偏向患侧、多曾有弹响史、疼痛明显。开口初有弹响（E）是可复性的特征。61.【答案】ABC【解析】TMJ强直分为关节内、关节外和混合性强直。62.【答案】ABCDE【解析】关节内强直表现为间隙消失、骨融合、骨球形成、升支变短、喙突变长（由于功能刺激）。63.【答案】ABCE【解析】关节外强直表现为间隙存在、骨结构正常、上下颌间有密度增高影（骨化或钙化）。髁突动度减低（D）是临床检查表现，非X线表现。64.【答案】ABC【解析】关节盘穿孔造影表现为上下腔连通、盘影像中断、双板区影像消失。65.【答案】ABCDE【解析】所有选项均为关节造影可能的并发症。66.【答案】ABC【解析】造影剂滞留原因包括导管狭窄、分泌功能低下、结石阻塞。67.【答案】ABCD【解析】骨关节病期包括软骨退变、骨质增生、盘穿孔、滑膜炎等。68.【答案】ABCDE【解析】所有选项均可用于诊断TMD。69.【答案】ABCD【解析】碘化油显影清、刺激小、排泄慢、可引起肉芽肿。使用碘造影剂必须做过敏试验（E错误）。70.【答案】AC【解析】上腔造影注射点位于关节结节后斜面（髁突后方）或关节后凹。三、填空题71.【答案】X线72.【答案】5~7；3~573.【答案】羽毛；雪花样74.【答案】腊肠75.【答案】关节结节后斜面；髁突前斜面76.【答案】咀嚼肌紊乱类；结构紊乱类；炎性疾病类（或骨关节病类）77.【答案】弹响；初78.【答案】开口79.【答案】关节内；关节外80.【答案】消失；融合81.【答案】喙突；颧弓（或上下颌间软组织）82.【答案】双板区（或中带）83.【答案】40%碘化油；泛影葡胺（或水溶性有机碘）84.【答案】点；球；腔85.【答案】关节间隙；髁突（或关节骨质）86.【答案】2.0~2.5；1.0~1.5（注：具体数值教材略有差异，答上腔宽下腔窄即可）87.【答案】S88.【答案