2026年医院收费员考试综合题库及参考答案

2026年医院收费员考试综合题库及参考答案1.公立医院执行政府会计制度，门诊收费员结账时发现现金收款比系统应收金额多出180元，经多方核对无法查明长款原因，按规定批准后该笔款项应计入（）A.其他应付款B.其他收入C.营业外收入D.应收账款答案：B解析：根据政府会计制度中事业单位资产核算相关规定，无法查明原因的现金溢余，经批准后计入其他收入，未查明原因前暂计入其他应付款，本题明确说明无法查明原因且经批准，因此选B。2.根据国家医保局最新规定，参保人员使用电子医保凭证在医院就医结算时，以下哪个场景不符合结算规范（）A.参保人出示本人电子医保凭证二维码，收费员扫码完成身份验证后结算B.参保人行动不便委托家属代取药结算，家属出示绑定在自己手机上的参保人电子医保凭证，收费员核对参保人人脸信息一致后结算C.参保人电子医保凭证二维码过期，收费员引导参保人刷新后重新扫码D.参保人忘记带身份证，仅出示电子医保凭证，收费员拒绝为其办理身份核验答案：D解析：根据《全国医疗保障信息化建设规范（第三版）》规定，电子医保凭证与实体社保卡、医保卡具有同等法律效力，可单独作为身份核验凭证用于就医结算，因此D选项不符合规范。3.某统筹地区推行DIP按病种分值付费，参保患者住院总费用中，属于统筹基金支付范围的是（）A.超出病种分值标准的全部自费费用B.住院起付线以下的费用C.符合医保目录规定，起付线以上、封顶线以下按比例应由统筹基金支付的部分D.患者要求使用的进口耗材全部费用答案：C解析：DIP/DRG付费是医保部门对定点医院的年度付费结算方式，不改变参保患者个人的医保报销规则，符合医保报销范围的费用依然按照规定比例由统筹基金支付，因此选C。4.医院收费处对当日收取的门诊费用缴存银行的要求，以下正确的是（）A.当日营业款可留存在收费员私人账户，累计三日后缴存B.当日营业款必须当日缴存银行，不得坐支现金C.当日营业款可以直接用于支付收费处办公用品费用，剩余部分缴存D.当日营业款若银行下班无法缴存，可由收费员带回家保管答案：B解析：根据公立医院财务管理制度，医疗收费收入必须严格执行收支两条线管理，当日收入当日缴存银行，严禁坐支现金、严禁公款私存、严禁擅自滞留保管公款，因此选B。5.以下哪种情况，收费员不能直接为申请人办理住院预交金退款（）A.患者住院治疗结束，完成结算后剩余的预交金B.患者同一住院过程重复缴纳两次预交金，尚未办理结算C.患者转外院治疗，原医院预交金未使用，要求退还原支付账户D.第三方持患者遗失的预交金收据要求退款，无法提供患者本人身份证明及授权委托书答案：D解析：住院预交金属于患者个人所有，退款必须核对申请人身份及患者本人授权，无有效授权的第三方无权办理退款，其余选项均可通过核对系统缴费记录、患者身份信息后按流程退款，因此选D。6.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，收费员发现参保人员将本人医保凭证出借给他人住院使用，正确的处理方式是（）A.只要有医保凭证就可以结算，不用过问B.拒绝违规结算，并及时报告医院医保管理部门C.收取一定好处费后帮忙结算D.让患者重新挂号用借用者的名字结算答案：B解析：《医疗保障基金使用监督管理条例》明确规定，不得出借出租医保凭证，严禁冒名就医使用医保基金，收费员发现违规使用医保基金行为应当及时劝阻并报告医院医保管理部门，因此选B。7.患者使用银行卡缴费，结账时冲正交易失败，银行显示患者已经扣款成功但医院账户未收到该笔款项，下列处理流程正确的是（）A.直接让患者联系银行，医院不用处理B.收费员手工登记患者信息，反馈财务部门对接银行调账，确认到账状态后再完成结算，3个工作日内给患者答复C.让患者重新刷卡缴费，告知患者之前的钱会自动退，不跟进后续处理D.直接给患者办理免费结算，自己承担损失答案：B解析：银行卡交易冲正失败属于常见的单边账问题，收费员应当按流程登记信息，交财务部门对接银行调账，在规定时限内给患者反馈，不能推诿责任也不能违规处理，因此选B。8.以下哪项费用不属于公立医疗机构规定的挂号收费范畴（）A.主任医师门诊诊查费B.普通门诊病历工本费C.急诊挂号建档费D.出诊专家交通费答案：D解析：根据公立医疗机构医疗服务价格项目规范，公立医疗机构挂号相关费用包含诊查费、建档费、病历工本费，专家出诊交通费不得向患者额外收取，因此选D。9.参保患者跨省异地就医，直接结算时执行的报销政策是（）A.执行参保地的报销比例、就医地的医保目录范围B.执行就医地的报销比例、参保地的医保目录范围C.全部按照参保地政策执行D.全部按照就医地政策执行答案：A解析：根据国家跨省异地就医直接结算政策，异地就医直接结算执行“就医地目录、参保地政策”，即医保目录范围按照就医地标准执行，起付线、报销比例、封顶线按照参保地标准执行，因此选A。10.住院收费员办理出院结算时，患者的医保报销结算单需要加盖哪个印章才具备法定效力（）A.医院门诊部公章B.住院收费专用章C.医院财务专用章D.医保科业务章答案：B解析：医院收费结算单据统一加盖对应门诊/住院收费专用章，具备财务效力和报销效力，因此选B。多项选择题1.医院收费员日常工作中，需要遵守的岗位纪律包括（）A.不得截留、挪用、侵占收取的医疗费用B.不得利用职务便利收受患者及家属的红包、好处费C.不得违规为他人办理医保报销、费用减免D.不得泄露患者的缴费信息、身份信息等隐私数据答案：ABCD解析：以上四项均属于医院收费岗位工作人员应当遵守的廉洁纪律和保密纪律，其中泄露患者隐私属于违反《个人信息保护法》和医院岗位纪律的行为，因此全选。2.以下属于门诊收费日结对账必须核对的内容有（）A.系统开具的发票、收据总数与实际使用数量是否一致B.系统应收金额与实际收取的现金、银行卡、第三方支付到账金额合计是否一致C.作废发票、收据是否联次齐全，是否按规定签字审批D.医保结算的报销金额与医保系统上传数据是否一致答案：ABCD解析：门诊收费日结对账是收费管理的核心环节，以上四项内容均属于日结对账必须核对的范围，任何一项不符都需要查明原因，保证账实相符，因此全选。3.根据医保政策规定，以下哪些项目不属于基本医保基金支付范围（）A.美容整形项目B.镶牙、种植牙等美容修复类口腔项目C.工伤认定后应由工伤保险支付的治疗费用D.符合规定的急诊抢救费用答案：ABC解析：符合规定的急诊抢救费用属于医保基金支付范围，其余三项均按规定不纳入基本医保支付范围，因此选ABC。4.患者使用微信支付缴费后要求退款，下列说法正确的有（）A.退款必须按原路退回原支付账户，不得直接退现金给第三方B.如果患者原支付账户已经注销，核对患者身份信息后可退至患者指定的其他本人账户C.当日收费未日结前，可直接发起原路退款D.隔日退款需要报收费组长审批后按流程办理答案：ABCD解析：以上四种说法均符合医院收费退款管理规范，原路退款是基本原则，可有效避免退款纠纷，特殊情况经审批后可退至患者本人其他账户，当日、隔日退款按对应流程审批即可，因此全选。5.收费员遇到患者对收费价格、报销比例有异议，在收费窗口大吵大闹时，正确的处理方式有（）A.先安抚患者情绪，引导到专门的沟通区域，避免影响其他患者办理业务B.逐项核对收费项目，向患者解释收费依据和报销规则C.如果自己无法解释清楚，引导患者到价格咨询窗口或者医保科进一步核实D.患者胡搅蛮缠的话，直接打电话报警，不用沟通答案：ABC解析：遇到患者异议，应当先沟通核实，无法解决再按流程处理，直接报警不符合医患沟通的基本要求，因此D错误，选ABC。6.关于医疗收费电子票据，下列说法正确的有（）A.医院开具的医疗收费电子票据和纸质票据具有同等法律效力B.电子票据可以重复下载打印，不影响报销效力C.患者忘记携带电子票据，收费员可以根据患者身份信息重新调取打印D.电子票据不需要归档保存，全部由系统存储就行答案：ABC解析：医疗收费电子票据也需要按财政部门要求进行归档保存，分为电子归档和纸质备份归档，因此D错误，选ABC。判断题1.收费员可以根据患者要求，将本次就医非报销范围内的收费项目串换为报销范围内的项目，方便患者报销。（）答案：错误解析：串换收费项目属于违规行为，违反医保基金监管和医疗服务价格管理相关规定，严重的属于欺诈骗保行为，会追究相关人员责任，因此该行为错误。2.当日收费结束后，收费员只要核对现金总数正确，作废发票不用保管，直接丢弃即可。（）答案：错误解析：作废发票所有联次必须完整保管，按规定归档缴销，不得自行丢弃，因此该说法错误。3.参保人员跨年度连续住院的，医保结算时仅需要扣除一次起付线，不需要两个年度分别计算起付线。（）答案：正确解析：根据医保政策规定，跨年度连续住院的参保患者，按一次住院计算起付线，因此该说法正确。4.电子医保凭证可以支持跨省异地就医直接结算。（）答案：正确解析：目前全国统一的电子医保凭证已经实现跨省异地就医直接结算的身份核验和结算支持，因此说法正确。5.收费员收到假币，应当予以收缴，加盖假币戳记，及时送交银行，不得退还患者再次流入市场。（）答案：正确解析：根据人民币管理相关规定，收到假币应当按规定收缴，不得再次流入市场，因此说法正确。6.医院收费系统的操作账号可以转借其他收费员临时使用，只要收费不出错就不违反规定。（）答案：错误解析：收费系统账号实行一人一号实名制管理，操作痕迹可追溯，不得转借他人使用，因此说法错误。7.对于昏迷、身份不明的急诊患者，收费处应当先记账办理治疗，待患者身份明确后再补收费用，不得拒绝治疗。（）答案：正确解析：急诊先救治后收费是公立医院的基本要求，符合急诊管理相关规定，因此说法正确。8.收费员可以允许患者用住院预交金直接抵扣门诊费用，按流程操作即可，不需要退款重缴。（）答案：正确解析：目前多数公立医院支持院内预交金跨项目使用，按流程操作符合财务规定，因此说法正确。案例分析题案例1：患者张某，男，62岁，参加统筹地区城乡居民基本医疗保险，2025年12月28日因急性脑梗死入住当地三级公立医院，2026年1月12日办理出院，总医疗费用12800元，其中不属于医保报销范围的自费项目费用1800元，统筹地区城乡居民医保政策规定：三级医院首次住院起付线为800元，起付线以上符合规定费用报销比例为60%，年度统筹基金封顶线为15万元。张某住院前预交了5000元住院费用，家属办理出院结算时，对跨年度起付线计算、报销比例有疑问，同时要求收费员将自费项目串换成报销范围内的项目，方便到单位报销补充医疗保险。请结合上述材料回答以下问题：（1）本次住院张某符合医保报销规定的费用是多少？统筹基金应当支付多少？张某个人总共需要支付多少？（2）作为收费员，应当如何向家属解释跨年度起付线计算规则？（3）针对家属提出串换收费项目的要求，你应当如何处理？参考答案：（1）费用计算过程如下：①总医疗费用12800元，扣除自费项目1800元，符合医保报销范围的费用为：12800-1800=11000元；②本次住院为一次连续跨年度住院，仅扣除一次起付线800元，可纳入统筹报销的基数为11000-800=10200元；③统筹基金支付比例为60%，因此统筹基金支付金额为10200×60%=6120元；④张某个人总共需要支付的金额为总费用减去统筹基金支付金额，即12800-6120=6680元，扣除已经预交的5000元，本次出院还需要补收1680元。（2）针对跨年度起付线的解释，应当按照政策明确说明：根据城乡居民基本医疗保险政策，参保人员一次连续住院仅计算一次起付线，不会因为跨年度就重复收取起付线，本次住院您是2025年底入院、2026年初出院，属于一次连续住院，因此仅扣除一次三级医院800元的起付线，计算方式完全符合医保政策规定，如果您需要核实，可以带结算单到医院医保科查阅本地正式发文，工作人员会给您更详细的解释。（3）针对串换收费项目的要求，应当按以下流程处理：首先，明确告知家属串换收费项目属于违规行为，违反《医疗保障基金使用监督管理条例》和医疗服务价格管理规定，无论是医院还是收费员都不能违规操作，违规操作不仅相关人员会被处罚，还会将该行为记录到患者个人医保信用档案，影响家属后续的医保待遇，甚至会被认定为骗保，追究法律责任。其次，向家属解释，补充医疗保险报销允许报销符合规定的自费项目，只要提供正规的收费票据和费用明细，就可以正常报销，不需要串换项目；如果自费项目不符合补充医疗保险报销范围，串换项目本身就是违规行为，也无法通过报销审核。最后，如果家属仍然坚持要求，要及时报告收费组长和医院医保科，由相关部门出面沟通解释，绝对不能违规满足家属的要求。案例2：某医院门诊收费员李某，2026年3月10日下班前日结对账，发现系统显示当日应收总金额为126500元，实际收取的资金合计为126200元，短款300元。李某核对了当日所有收费记录、刷卡流水、微信支付宝流水，发现有一笔患者的刷卡缴费300元，当时网络临时中断，患者刷卡已经出了银行小票，但是医院收费系统没有成功入账，患者赶时间看完病已经离开，没有留下联系方式。请结合上述案例回答以下问题：（1）本次短款的性质是什么？应当如何正确处理？（2）结合该案例，说明收费员日常工作中应当遵守哪些操作规范，避免类似问题发生？参考答案：（1）本次短款不属于收费员个人工作失误导致的