《养生保健》课件-项目1：课程导论与经络腧穴基础

《养生保健》说课

1主要内容课程性质与定位课程设计教学实施教学资源教学效果课程特色改革思路2一、课程性质与地位课程设置依据3一、课程性质与地位地位健康管理专业的核心课程4一、课程性质与地位中医基础理论养生保健岗位实习5针灸推拿技术先修后修一、课程设置

本课程对接健康管理师岗位，提升学习者中医养生保健技术技能水平，具备制定和实施养生保健方案的能力，培养学生热爱中医药优秀文化，具有“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神和精益求精的工匠精神。课程教学目标61.掌握中医养生相关概念和基本原则。2.掌握常用中医养生方法。3.掌握因人、因时、因地施养的原则及方法。4.熟悉健康长寿的特征及导致衰老的病因病机。5.熟悉各种养生方法的基本原理。6.了解中医养生学发展简史。知识目标一、课程目标71.能够运用中医养生理论指导养生。2.能够进行体质辨识并根据体质特点制定养生方案；3.能够根据不同年龄、性别特点制定养生方案；4.能够制定春夏秋冬的养生方案；5.能够根据不同地域特点制定养生方案。能力目标一、课程目标81.培养学生具有科学严谨、认真负责、求实创新的工作态度和工匠精神。2.养成敬业爱岗、吃苦耐劳的良好职业道德。3.甘于奉献，大爱无疆，关心和爱护生命健康，培养医者仁心精神。4.热爱中医药文化和养生保健，增强文化自信、制度自信及民族自豪感。5.培养热爱劳动，劳动创造美好生活，树立劳动最光荣的观念。

素质目标一、课程目标9二、教学设计10思政德技并修的人才培养目标——省级课程思政示范课程、省级教学创新团队、校级课程思政示范团队信息化教学MOOC和SPOC混合式教学模式——校级精品在线开放课程、线上一流核心课程、线下一流核心课程一、养生基础知识二、养生方法三、综合运用6课时30课时28课时二、教学设计课程结构二、教学设计课程内容“岗课赛证”融通校企共同授课12实践部分32学时技能操作二、教学设计

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利用“养生保健”精品在线开放课程，以学生为中心，项目问题为驱动，采用“理论+实践、线上+线下、校内+校外、虚拟+现实”相结合的教学模式，多维度、多途径融入课程思政元素及核心素养内容。三、教学实施--教学组织14

基于“养生保健”精品在线开放课程，SPOC混合教学，建立课前、课中、课后全过程教学方式。

三、教学实施--教学组织课前导预习课中导学习课后导拓展师生互动生生互动课程知识思政主题教学讨论小组合作总结与反思15学生查资料个人思辨延伸传统课堂课后作业疑问解答使学习能在和现实情况基本一致或相类似的情境中发生在上述情境下，让学生面临一个需要解决的现实问题提供解决该问题的有关线索，让学生发挥自主学习和思辨能力创设情境确定问题分析和解决问题●动手能力●沟通能力●创新能力●学习应用能力●思政素养三、教学实施--情景设计16小组讨论法启发式教学法

归纳对比法线上线下混合教学法案例教学法情景教学法教学方法三、教学实施-教学方法17三、教学实施—考核方式和评价方法18

1.面向校内学生：采取线上线下相结合的评价方式，线上线下各占考评成绩的50%。采用“线上+线下、过程+终结、理论+实操、校内+校外”相融合的多元化考核评价模式，强化过程评价。2.面向社会人员：采用线上学习与评价方式。ⅠⅡⅢ健康管理师考证通过率和专插本显著提高学生职业素养提高学生积极参与，培养自主学习能力和团队精神Ⅳ学生成绩优良，胜任岗位工作四、教学成效—学生能力、素质培养目标的实现19

四、教学效果20每学期学生对本课程教学质量评价均在99分左右。2021-2022（2）学生对课程评价99.13分

四、教学效果212022-2023（1）学生对课程评价98.35分

四、教学效果222022-2023（2）学生对课程评价98.8分选用高等医药院校应用型创新教材三、教学资源--教材选用23三、教学资源—精品在线开放课程24三、教学资源--专业教学资源库25三、教学资源—实训中心26五、课程特色27

1.利用《养生保健》精品在线开放课程平台，建立线上线下混合、校内与校外相结合的教学模式

2.建立多元化课程教学评价体系。

3.多维度的融入课程思政。1.加强课程思政教学研究。2.融入新技术、新工艺和新规范。

六、改革思路28腧穴定位方法学习目标与要求掌握腧穴的四种定位方法能够根据腧穴的定位描述在人体表面进行腧穴定位。30腧穴的定位法腧穴定位法又称取穴法，是指确定腧穴位置的基本方法。临床上的腧穴定位方法主要有四种：骨度分寸法，体表标志法，手指同身寸法，简易取穴法四种。31腧穴的定位法一、体表标志定位法：根据人体解剖学中的标志而定取穴位的方法称“自然标志定位法”。可分为两种：①固定标志法；②活动标志法。32（一）固定标志法：一种不受人体活动影响而固定不变的标志包括：五官、爪甲、乳头、肚脐及骨节凸起凹隐肌肉纹理等，作为取穴标志。由于体表标志固定不移，故有利于腧穴定位。例如：鼻尖——取素髎；眉间——取印堂；两乳之间——取膻中；脐旁2寸——取天枢；尾肛之间取——长强；腓骨小头下方——阳陵泉；第七颈椎棘突下取——大椎等。神阙在肚脐中央。33（二）活动标志法：是指利用关节、肌肉、皮肤、随活动而出现的孔隙，凹陷、皱纹等作为取穴标志而言。例如：取耳门、听宫、听会等应张口。取下关、应闭口，取阳溪穴应将拇指翘起，当拇长，拇短伸肌腱之间凹陷中取穴。养老，正坐屈肘、掌心向胸，当尺骨茎突之桡侧骨缝中取穴。34二、“骨度”分寸定位法骨度折量定位法，古人称“骨度法”即以骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短，并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。但分部折寸的尺度应以患者本人的身材为依据。35一、骨度分寸折量法36373839三、手指同身寸法1.中指同身寸

中指同身寸是以患者的中指中节屈时内侧两端纹头之间作为1寸，可用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的横寸2.拇指同身寸

拇指同身寸是以患者拇指指关节的宽度作为1寸，亦适用于四肢部的直寸取穴3.横指同身寸

是令患者将示指、中指、无名指和小指并拢，以中指近端指间关节横纹处为标准，四指横量作为3寸，又名“一夫法”40（3）手指同身寸法41足三里（S36）42足阳明胃经

犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指43犊鼻

屈膝，在髌骨下方，髌韧带外侧凹陷中取穴（四）简便取穴法：此法是临床上常用的一种简便易行的取穴法。如列缺：以病人左右两手之虎口交叉，一手食指压在另一手腕后桡骨茎突正中上方，当食指尖处有一凹隐就是本穴。又如：章门：垂肩屈肘，肘端尽处取章门。又如：百会：两耳角直上连线中点取百会。4445（4）简便取穴法

在第一、二掌骨之间，约当第二掌骨桡侧之中点取穴合谷艾灸灸法47要求掌握:一、灸法的作用

二、灸法的种类

三、施灸的注意事项

灸法的定义48用艾绒为主要材料，在体表的一定部位进行熏灼或温熨，通过经络的传导，以温通经脉、调和气血、调节阴阳、扶正祛邪，达到治疗疾病、防病保健目的的一种方法。49灸用材料施灸材料主要是艾叶制成的艾绒艾叶的性能：

《本草从新》记载：“艾叶味辛、苦、性温，纯阳之性，能垂绝之阳，通十二经脉，理气血，逐寒湿，暖子宫，……以之艾火，能透诸经而除百病。”灸叶功效50功效温经止血，散寒止痛，调经安胎；外用祛湿止痒。主治用于吐血，衄血，崩漏，月经过多，胎漏下血，少腹冷痛，经寒不调，宫冷不孕；外治皮肤瘙痒。醋艾炭温经止血，用于虚寒性出血。

灸叶也叫“女人草”51艾叶的作用：艾草对于妇女虚寒、月经不调、腹痛、崩漏有明显疗效，是一味妇科良药，所以又被称为女人草。艾草还有抗菌消炎的作用，可以温暖经络，驱逐体内的湿寒。平时容易手脚冰凉、痛经的女性朋友可每天用艾草煮的水来泡脚，不仅加速血液循环，还能治疗脚气，可谓一举两得。艾的优点52

1.便于揉成各种艾柱，易燃而不焰，气味芳香2.热力温和，能穿透皮肤，直达组织深层，病人少有痛苦3.分布广，价格低廉。为何选用陈旧的艾绒？53陈艾：燃烧慢，火力温和，烟少，燃烧后艾灰不易脱落；新艾：含挥发油，燃烧快，烟雾大，艾灰易脱落，灼伤皮肤。色泽上颜色发土黄或是金黄色，艾绒柔软无杂质视为上品。一、灸法的作用541).温经散寒：治疗寒湿痹痛和寒邪为患的胃痛、腹痛、泄泻、痢疾等2).扶阳固脱：治疗脱证和中阳不足、阳气下陷引起的遗尿、脱肛、崩漏、带下、痰饮。3).消瘀散结：乳痈初起、瘿瘤。4).防病保健：《扁鹊心书》：“人于无病时，常灸关元、气海、命名、中脘，虽未得长生，亦可保百余年寿矣。”55二、灸法的种类56常用的灸法

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艾炷灸艾卷灸温针灸1).艾炷灸

58把艾绒捏紧成规格大小不同的圆锥形艾炷。小者如麦粒大，中等如半截枣核大，大者如半截橄榄大。每燃烧一个艾炷，称为一壮。艾炷灸可分为直接灸和间接灸两类。①直接灸59又称明灸、着肤灸，即将艾炷直接置放在皮肤上施灸的一种方法。根据灸后对皮肤刺激的程度不同，又分为无瘢痕灸和瘢痕灸两种。60a.无瘢痕灸：又称非化脓灸。即将艾炷放置于皮肤上之后，从上端点燃，当燃剩2／5左右，患者感到烫时，用镊子将艾炷挟去，换炷再灸，一般灸3一7壮，以局部皮肤充血、红晕为度。施灸后皮肤不致起泡，或起泡后亦不致形成灸疮。此法适用于慢性虚寒性疾病，如哮喘、眩晕、慢性腹泻、风寒湿痹和皮肤疣等。

61b.瘢痕灸：又称化脓灸，施灸前先在施术部位上涂以少量凡士林或大蒜液，以增加粘附性和刺激作用，然后放置艾炷，从上端点燃。每壮艾炷须燃尽后，除去灰烬，方可换炷，每换1壮，即涂凡士林或大蒜液1次，可灸7—9壮。灸毕，在施灸穴位上贴敷淡水膏，大约1周可化脓，化脓时每天换膏药1次。灸疮45天左右愈合，留有瘢痕。在灸疮化脓期间，局部需注意清洁，避免感染。62对身体过于虚弱，或有糖尿病、皮肤病的患者不宜使用此法。临床常用于治疗急性或顽固性疾病，如哮喘、慢性胃肠病、瘰疬等，但由于这种方法灸后遗有瘢痕，故灸前必须征求患者的同意及合作。

②间接灸

63又称隔物灸、间隔灸，即在艾炷与皮肤之间隔垫上某种物品而施灸的一种方法。古代的隔物灸法种类很多，广泛用于临床各种病证，所隔的物品有动物、植物和矿物，多数属于中药。药物又因病、因证而不同，既有单方，又有复方。故治疗时，既发挥了艾灸的作用，又有药物的功能，而有特殊的效果。64A.隔姜灸用鲜生姜切成直径大约2~3cm，厚约0.2~0.3cm的薄片，中间以针穿刺数孔，上置艾炷放在应灸的部位，然后点燃施灸，当艾炷燃尽后，可易炷再灸。一般灸5~10壮，以皮肤红晕而不起泡为度。在施灸过程中，若患者感觉灼热不可忍受时，可将姜片向上提起，或缓慢移动姜片。此法应用很广，适用于一切虚寒病证，对呕吐、腹痛、泄泻、遗精、阳痿、早泄、不孕、痛经和风寒湿痹等疗效较好。

b.隔蒜灸65用鲜大蒜头切成0.2~0.3cm的薄片，中间以针穿刺数孔，上置艾炷放在应灸的腧穴部位或患处，然后点燃施灸，待艾炷燃尽，易蛀再灸，一般灸5~7壮。因大蒜液对皮肤有刺激性，灸后容易起泡，若不使起泡，可将蒜片向上提起，或缓慢移动蒜片。此法多用于治疗肺结核、腹中积块及未溃疮疡等。此外，尚有一种自大椎穴起至腰俞穴铺敷蒜泥一层的铺灸法（长蛇灸），民间用于治疗虚劳、顽痹等证。

c.隔盐灸66用纯净干燥的食盐填敷于脐部，使其与脐平，上置艾炷施灸，如患者稍感灼痛，即更换艾炷。也可于盐上放置姜片后再施灸，以防止食盐受火爆起而伤，一般灸5~9壮。此法有回阳、救逆、固脱之功，但需连续施灸，不拘壮数，以待脉起、肢温、证候改善。临床亡常用于治疗急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、淋病、中风脱证等。

D.隔附子灸67以附子片或附子药饼作间隔物。药饼的制法，是将附子研成细末，以黄油调和制成直径约3cm、厚约0．8cm的附子饼，中间以针穿刺数孔，上置艾炷、放在应灸腧穴或患处，点燃施灸。由于附子辛温大热，有温肾补阳的作用，故多用于治疗命门火衰而致阳虚的阳萎、早泄、遗精和疮疡久溃不敛的病证。2).艾卷灸

68又称艾条灸。即用桑皮纸包裹艾绒卷成圆筒形的艾卷，也称艾条，将其一端点燃，对准穴位或患处施灸的一种方法。后来发展为在艾绒内加进药物，再用纸卷成条状艾卷施灸，名为“雷火神针”和“太乙神针”。在此基础上又演变为现代的单纯艾卷灸和药物艾卷灸。

69按操作方法艾卷灸可分为悬起灸、实按灸两种。①悬起灸按其操作方法又可分为温和灸、雀啄灸、回旋灸等。7071a．温和灸：将艾卷的一端点燃，对准应灸的腧穴或患处，约距离皮肤2~3cm处进行熏烤（见图），使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每入灸10~15min，至皮肤红晕为度。72如果遇到局部知觉减迟或小儿等，医者可将食、中两指，置于施灸部位两侧，这样可以通过医者的手指来测知患者局部受热程度，以便随时调节施灸时间和距离，防止烫伤。73

b．雀啄灸：施灸时，艾卷点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定的距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下施灸。74c．回旋灸：施灸时，艾卷点燃的一端与施灸部位的皮肤虽保持一定的距离，但不固定，而是向左右方向移动或反复旋转地施灸。②实按灸

75施灸时，先在施灸腧穴部位或患处垫上布或纸数层。然后将药物艾卷的一端点燃，乘热按到施术部位上，使热力透达深部，若艾火熄灭，再点再按；或者以布6~7层包裹艾火熨于穴位。若火熄灭，再点再熨。最常用的为太乙针灸和雷火针灸。适用于风寒湿痹、痿证和虚寒证。

3）温针灸

76是针刺与艾灸相结合的一种方法，适用于既需要针刺留针，又须施灸的疾病。在针刺得气后，将针留在适当的深度，在针柄上穿置一段长约2cm的艾卷施灸，或在针尾上搓捏少许艾绒点燃施灸，直待燃尽，除去灰烬，再将针取出。应用此法应注意防止灰火脱落烧伤皮肤。4）温灸器灸77温灸器是一种专门用于施灸的器具，用温灸器施灸的方法称温灸器灸，临床常用的有温灸盒和温灸筒。施灸时，将艾绒点燃后放入温灸筒或温灸盒里的铁网上，然后将温灸筒或温灸盒放在施灸部位15—20min即可。适用于灸治腹部、腰部的一般常见病。78各种温灸器5）其他灸法

79又称非艾灸法，是指以艾绒以外的物品作为施灸材料的灸治方法。常用的有以下几种：

①．灯火灸

又称灯草焠、灯草灸、油捻灸，也称神灯照。是民间沿用己久的简便灸法。即取