2020年手术室护士专科培训计划表格

2020年手术室护士专科培训计划表格2020年手术室护士专科培训总体实施概览表序号项目分类具体指标参数2020年度核心要求完成时限责任主体1培训覆盖人群在岗手术室护士共72人，其中N0级11人、N1级22人、N2级21人、N3级13人、N4级5人，含工勤辅助人员17人年度培训覆盖率100%，无一人缺训漏训，新入职护士岗前培训通过率100%2020.12.31手术室总护士长2总培训学时分层级必修学时不低于86学时/人，亚专科定向培训学时不低于32学时/人，专项应急演练学时不低于24学时/人总学时达标率≥98%，未达标者不得参与年度层级晋升2020.12.31手术室教学组长3核心质量目标理论考核平均合格率≥98%，操作技能考核平均合格率≥97%，应急演练平均响应时间≤3分钟新冠疫情相关手术室感控操作零差错，手术患者安全核查执行率100%，年护理不良事件发生率较2019年下降30%2020.12.31手术室感控专员4特色培训任务完成《新冠肺炎疫情期间手术室感染防控指南》全覆盖培训，完成达芬奇机器人手术配合入门培训，完成ERAS（加速康复外科）手术室护理规范落地培训全年输出3篇以上国家级专科护理论文，申报2项市级以上手术室护理新技术新项目2020.12.31手术室科研组长5培训考核权重过程性考核占30%，阶段性月考考核占40%，年度综合实操考核占30%考核结果直接与绩效分配、层级晋级、外出学习资格挂钩，不合格者暂停独立上台权限2020.12.31手术室护理质控组2020年手术室护士分层级月度培训进度明细表N0级护士（入职0-1年，新入职尚未独立上台护士）月份培训核心内容授课讲师培训时长考核方式达标要求备注1月手术室核心13项安全管理制度解读，手术室三区三通道布局规则，常规手术患者接送核对流程，无菌物品全生命周期核查规范手术室总护士长副主任护师张XX6学时理论闭卷考试得分≥90分，能准确识别手术室3区边界，独立完成术前患者三方核对全流程同步完成2019年新入职护士遗留补训2月外科手消毒标准操作，无菌持物钳、无菌包使用规则，无菌台搭建标准流程，新冠疫情初期手术室防控基础要求，普通发热患者手术转运路径规范手术室感控护士主管护师李XX8学时实操现场考核+口述提问外科手消毒全程时长≥2分钟，手培养采样合格率100%，无菌台搭建无跨区跨越、无无菌物品污染疫情防控同步落实，培训全程佩戴口罩3月常用手术器械识别与分类摆放，手术室常用体位安置规范（仰卧位、侧卧位、俯卧位基础版），术中患者低体温预防护理要点，手术标本常规送检流程N2级专科护士王XX7学时实操考核+现场识别提问100种基础手术器械识别准确率100%，安置俯卧位时未挤压患者眼部、胸腹部无负重受压配套体位安置模型辅助训练4月术中静脉输液管理要点，留置针维护规范，术中输血双人核对流程，医用外科口罩、医用防护口罩正确佩戴方法，新冠疫情期间普通择期手术患者术前排查要求N3级护士刘XX6学时实操考核+理论测试输血核对无遗漏项，医用防护口罩密合性测试合格率100%配套2020年国家卫健委发布的手术室疫情防控文件同步解读5月基础麻醉配合要点（全麻诱导前辅助、椎管内麻醉体位摆放），手术室常用药品剂量、适应症、不良反应识别，手术切口分类标准，术中出血量基础估算方法麻醉科副主任医师赵XX7学时理论考试+现场模拟27种手术室常规急救药品剂量记忆准确率100%，能独立完成椎管内麻醉体位安置配合同步完成5月国际护士节基础技能竞赛预热训练6月腔镜基础器械清洗擦拭保养流程，手术结束后常规器械打包规则，手术间常规终末消毒流程，职业暴露基础处置流程（锐器伤、血液体液接触）消毒供应中心专科护士陈XX6学时实操考核+现场模拟处置器械打包标识信息完整无遗漏，锐器伤后局部挤血、消毒、上报流程全程耗时≤2分钟配套职业暴露应急处置模拟场景训练7月普通外科常规开放手术（阑尾切除术、腹股沟疝修补术）跟台配合流程，手术用物提前准备核查要点，术中传递器械基本规范普外科专科组长周XX8学时跟台实操带教+事后点评3类普外科常规手术术前用物准备完整率≥95%，术中器械传递准确率100%每人均完成3台以上跟台辅助训练8月骨科常规清创缝合手术跟台配合要点，骨科外来器械术前核查流程，石膏绷带基础使用方法，术中C臂机使用过程中的射线防护规范骨科专科护士郑XX7学时现场模拟+理论测试外来器械交接清点无遗漏，射线防护铅衣穿戴正确无暴露同步完成上半年培训内容阶段性复盘考核9月患者压疮风险术前评估要点，手术体位摆放时皮肤保护垫使用规范，术中输液加温仪、充气加温毯基础操作方法，手术护理文书书写规范手术室质控护士吴XX6学时实操考核+文书书写实操手术护理文书填写准确率≥98%，压疮风险评估记录无遗漏项配套2020年新版护理文书书写规范解读10月负压手术室基础操作规则，新冠疑似/确诊患者手术外围对接流程，三级防护用品穿脱基础流程，新冠手术产生医疗废物封装规范院感科主任孙XX8学时实操考核+模拟场景训练三级防护用品穿脱全程耗时≤8分钟，脱卸过程无接触污染面为后续独立参与新冠急诊手术配合做准备11月手术室火灾、停电、停水等突发状况基础处置流程，术中突发患者病情变化时基础配合要点，手术物品清点基础规则手术室总护士长张XX7学时模拟场景考核+口述提问突发停电时第一时间点亮应急灯、稳住患者情绪、配合麻醉医师监测生命体征动作无滞后同步完成全年基础内容抽考12月N0级护士全年培训内容综合复盘，独立上台资格准入模拟考核，下一阶段成长规划制定手术室教学组全体成员8学时综合理论+实操+现场答辩综合得分≥90分者授予N1级独立上台权限全年11名N0级护士全部通过准入考核月份培训核心内容授课讲师培训时长考核方式达标要求备注1月手术物品清点差错预防细则，不同类型手术清点时机把控要求，术中清点发现物品数目不符时的标准化处置流程N3级护士刘XX5学时案例分析考核+现场模拟能独立处置3种以上不同场景下的清点差错情况，无遗漏环节结合2019年国内报道的3起器械遗留不良事件做根因分析2月新冠疫情常态化防控下择期手术患者术前核酸核查流程，急诊无核酸结果患者手术全流程管控要点，手术间空气物表消毒浓度配比精准计算方法感控护士李XX6学时理论测试+实操测试1000mg/L、2000mg/L含氯消毒剂配比准确率100%，新冠疑似手术处置全流程无交叉感染风险点同步落实国家卫健委2020年2月更新的手术室感控要求3月神经外科常规开颅手术（血肿清除术、脑膜瘤切除术）基础配合要点，神经外科专用显微器械识别与保养要点，术中颅内压监测配合要点神外科专科组长郑XX7学时跟台实操带教开颅手术术前特殊用物准备完整率≥98%，显微器械传递无磕碰损伤镜头每人完成5台以上神外常规手术辅助配合4月心胸外科常规胸外科手术（肺叶切除术、食管癌根治术）基础配合要点，术中自体血回收设备基础操作方法，胸外科手术体位摆放特殊要点心胸外科专科组长王XX6学时实操考核+现场模拟自体血回收设备开机、预冲全流程耗时≤10分钟，回收血液制品回输核对无差错配套自体血回收模拟训练系统实操5月腔镜基础手术（腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术）配合流程，3D高清腔镜设备基础调试方法，腔镜下器械使用防损伤要点腔镜专科组长赵XX7学时模拟训练器训练+跟台实操腔镜镜头安装、白平衡调试全程耗时≤2分钟，腔镜器械使用损坏率降至0配套腔镜模拟训练箱开展缝合、持物基础训练6月术中过敏性休克、心跳骤停基础抢救配合流程，抢救药品快速抽取规范，抢救过程中口头医嘱复述、记录规则麻醉科护士长孙XX5学时模拟人实操考核过敏性休克抢救时肾上腺素抽取耗时≤30秒，抢救记录补记时间符合规范要求同步参与医院5.12护士节急救技能竞赛7月妇产科四级常规手术（子宫全切术、剖宫产大出血处置）配合要点，产科急诊羊水栓塞抢救配合流程，新生儿复苏基础护理配合要点妇产科专科组长周XX6学时模拟场景考核+跟台训练羊水栓塞抢救时用物准备齐全率100%，新生儿复苏气囊连接操作无失误联合妇产科、儿科同步开展联合演练8月骨科创伤类急诊手术配合要点，髓内钉植入手术配合流程，骨科术中透视过程中的无菌防护规则骨科专科组长吴XX7学时跟台实操+理论测试术中透视时无菌区域防护无破损、无污染，髓内钉配套工具清点无遗漏同步完成上半年培训内容阶段性考核9月手术室护理不良事件主动上报流程，不良事件发生后的非惩罚性上报要求，不良事件根因分析基础逻辑方法护理部质控干事陈XX5学时案例分析考核能独立梳理1例已发生的手术不良事件的全部关联因素，提出3项以上可行改进措施配套全国手术室护理质控中心2020年不良事件上报规范解读10月五官科常规四级手术（鼻内镜下鼻窦开放术、眼科白内障手术）配合要点，精细手术器械清洗保养规则，术中眼部保护特殊要点五官科专科组长郑XX6学时实操带教+理论测试鼻内镜手术术前特殊棉片、填塞材料准备完整率100%，精细器械使用无损伤同步开展五官科器械维护专项检查11月手术患者压疮预防专项培训，高风险压疮患者术前评估要点，术中压疮防护减压敷料使用规范，手术术后皮肤交接流程手术室专科护士李XX5学时案例分析+实操考核压疮风险评估符合率100%，2020年下半年手术患者难免压疮上报准确率达到100%配套2020年《手术患者压疮护理指南》解读12月N1级护士全年培训内容综合考核，N2级准入资格评估，年度个人技能提升复盘手术室教学组全体成员7学时综合实操+理论考试综合得分≥88分者获得N2级晋级候选资格22名N1级护士共19人通过年度准入考核月份培训核心内容授课讲师培训时长考核方式达标要求备注1月快速康复外科（ERAS）手术室护理规范落地细则，术前患者禁食禁饮时间调整要求，术中保温、术后镇痛护理配合要点外科教研室主任刘XX5学时案例方案设计考核能独立为3类不同手术患者制定个体化ERAS护理配合方案，患者术后首次排气时间较常规模式缩短20%以上结合2020年医院ERAS试点工作同步推进2月新冠确诊患者急诊手术全流程闭环管理规则，负压手术室术前准备、术中管控、术后终末消毒全流程规范，参与新冠手术人员职业暴露应急处置预案院感科主任孙XX7学时全流程模拟演练考核新冠确诊患者手术全程路径无交叉，终末消毒物表采样合格率100%，参与人员零暴露2020年全年共开展4次该场景全流程演练3月神经外科四级疑难手术（颅内动脉瘤夹闭术、脑深部肿瘤切除术）专科配合要点，术中电生理监测配合要点，特殊体位（坐位手术）安置防护规范神外主任王XX8学时跟台实操+案例点评动脉瘤夹闭手术专用器械准备完整率100%，体位安置后患者生命体征无明显波动每人完成10台以上神外四级疑难手术配合4月心胸外科四级手术（冠脉搭桥术、主动脉夹层人工血管置换术）专科配合要点，体外循环手术术前特殊用物准备流程，术中深低温停循环阶段护理配合要点心胸外科主任赵XX7学时跟台实操+理论测试体外循环手术用物准备准确率100%，体外循环管路连接配合无失误2020年共完成27台主动脉夹层急诊手术配合零差错5月达芬奇机器人手术辅助配合基础操作培训，机械臂无菌套安装规范，机器人手术器械识别与术中快速更换要点，4K超高清腔镜设备操作调试方法设备科工程师张XX8学时模拟训练+跟台实操机械臂无菌套安装全程耗时≤5分钟，无污染，机器人手术器械清点无遗漏2020年医院达芬奇手术机器人正式装机后首批专项培训6月批量创伤患者急诊手术分流处置预案，5人以上批量患者同时送入手术室时的人员分工、手术间调配流程，批量抢救时物资统筹规则医务科副主任周XX6学时实景模拟演练考核3名以上批量创伤患者进入手术室后10分钟内全部完成手术准备，无患者救治延误联合急诊、外科、麻醉科开展多部门联合演练7月3D打印骨科假体植入手术配合要点，骨科导航设备操作配合流程，术中植入物全流程扫码追溯规则骨科专科组长吴XX7学时实操考核+跟台带教植入物扫码信息100%同步上传医院追溯系统，导航设备调试全程耗时≤15分钟2020年全年共完成42台3D打印关节置换手术配合零差错8月手术室信息化系统全功能操作培训，新上线手术麻醉系统物资扫码出入库流程，手术患者全流程信息追溯操作方法，术中不良事件电子上报流程信息科工程师郑XX5学时系统实操考核物资扫码准确率100%，手术护理电子记录填写耗时较纸质记录缩短30%以上2020年手术室信息系统全新升级配套培训9月手术室品管圈活动实操方法，圈组组建、主题选定、数据收集、柏拉图绘制工具使用方法，专科护理质量指标监测方法护理部科研干事陈XX6学时开题报告设计考核能独立牵头组建品管圈小组，完成完整的QCC开题报告撰写，预期可实现对应护理质量指标提升≥20%2020年手术室共申报3项院级品管圈项目10月手术室低年资护士带教基础方法，小讲课PPT制作技巧，带教过程中的操作示范、差错纠错规范，实习护士带教安全管控要点护理学院专职带教老师刘XX5学时试讲考核+理论测试自主完成的手术配合主题小讲课内容逻辑清晰、操作要点无错误，受众考核通过率≥95%同步开展2020年下半年实习护士带教资格准入考核11月术中大出血抢救配合流程，大量输血时加温、血液成分输注配合要点，术中患者低体温、酸中毒、凝血功能障碍三联征护理防控要点麻醉科主任医师赵XX6学时模拟人实景考核一次性抽取10单位以上红细胞悬液时输血加温设备使用率100%，无患者出现低体温相关不良事件2020年全年完成12例术中大量出血抢救配合零差错12月N2级护士全年培训内容综合考核，N3级专科护士准入资格评估，亚专科定向发展方向确定手术室专科护理委员会全体成员8学时综合实操+答辩评审综合得分≥90分者进入N3级专科护士候选池，后续定向分配到指定亚专科深耕21名N2级护士共16人通过年度准入考核模块分类年度核心培训内容授课讲师累计学时考核要求专科能力进阶省市级手术室专科护士认证培训，国家级手术室护理新进展研讨班学习，复杂四级疑难手术（器官移植术、连体婴儿分离术）专科配合要点，手术室专科护理质量敏感指标持续改进方法国家级手术室护理质控中心专家外请教授5名累计72学时/人2020年新增5名护士获得省级手术室专科护士资质，牵头完成2项以上疑难手术配合流程规范制定，全院手术室护理敏感指标达标率100%管理能力提升手术室人员弹性排班优化方案，手术室成本管控精细化方法，手术室耗材SPD管理模式落地执行要点，手术室护理团队绩效考核分配方案优化，新冠疫情期间手术室人力资源统筹调配规则医院护理部主任运营管理科主任累计48学时2020年手术室人均排班负荷较2019年降低10%，耗材浪费率下降15%，疫情期间未出现人员超负荷工作情况，团队满意度≥92%科研能力突破手术室循证护理研究方法，SCI护理论文写作技巧，手术室护理新技术新项目申报全流程，市级以上护理课题申报书撰写规范，手术室护理发明专利申报指导医科大学护理学院教授图书馆文献检索专员累计36学时2020年手术室共发表国家级核心护理论文7篇，SCI论文1篇，申报市级护理课题2项，获得实用新型护理发明专利3项，完成2项市级手术室护理新技术新项目验收通过教学能力升级手术室专科护士规范化培训基地建设方法，省市级手术室继续教育项目申报执行规范，手术室专科操作视频标准化录制方法，全国手术室护理操作指南落地本地化改造省级手术室专科培训基地负责人累计24学时2020年成功申报2项省级I类继续教育项目，录制12个标准化手术室操作教学视频全部上传医院教学共享平台，年培训基层医院手术室护士87人2020年手术室核心操作技能分层培训考核明细表操作类别操作项目名称培训时间节点考核评分细则达标要求适配培训人群基础操作类共12项外科手消毒2月全月总分100，手消液覆盖范围从指尖到肘上10cm占30分，全程时长≥2分钟占30分，手采样培养无致病菌占40分得分≥90分，采样合格率100%全体护士基础操作类共12项无菌台规范化搭建2月全月总分100，无菌物品未触及污染区域占40分，摆放顺序符合手术使用逻辑占30分，无物品跨越无菌区占30分得分≥95分，搭建过程无无菌污染N0-N2级护士基础操作类共12项外科患者常用手术体位安置3-4月全月总分100，体位符合手术操作需求占30分，骨隆突处减压垫放置到位占30分，患者无眼部、神经受压风险占40分得分≥90分，安置后患者生命体征无异常波动N0-N2级护士基础操作类共12项手术物品清点全流程操作5月全月总分100，三个清点时机（术前、关体腔前、缝皮前）双人同步清点占40分，清点数目记录无涂改占30分，发现数目不符时流程处置正确占30分得分≥95分，全年无清点差错不良事件全体护士基础操作类共12项术中输血双人核对操作6月全月总分100，双人核对患者腕带信息、血袋信息、交叉配血报告信息完全一致占70分，输血前观察15分钟无