2026年全国护士资格考试真题及答案

2026年全国护士资格考试真题及答案一、A1型题（单句型最佳选择题，每题1分，共40分）1.正常成人腋下体温的范围是A.36.0～37.0℃B.36.5～37.5℃C.36.0～37.5℃D.35.0～36.0℃E.36.5～37.0℃答案A解析正常成人腋下体温一般为36.0～37.0℃，口腔为36.3～37.2℃，直肠为36.5～37.7℃。2.测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方A.1cmB.2～3cmC.4～5cmD.6～7cmE.8cm答案B解析测量血压时袖带下缘距肘窝2～3cm，松紧以能插入1指为宜。3.皮下注射时，针头与皮肤的角度为A.5°～10°B.15°～20°C.30°～40°D.45°～50°E.90°答案C解析皮下注射时，针头与皮肤呈30°～40°角；皮内注射为5°；肌内注射为90°。4.下列哪项属于医院感染A.入院时处于潜伏期的感染B.入院48小时后发生的感染C.出院后30天发生的手术切口感染D.入院前已存在的感染E.新生儿经胎盘获得的感染答案B解析医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染。入院48小时后发生的感染属于医院感染。入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染。5.正常成人每日尿量约为A.500～1000mLB.1000～2000mLC.2000～3000mLD.3000～4000mLE.400～500mL答案B解析正常成人每日尿量约为1000～2000mL。每日尿量<400mL为少尿，<100mL为无尿，>2500mL为多尿。6.下列关于无菌持物钳使用的描述，正确的是A.可取放无菌物品B.可用于夹取油纱布C.使用时钳端应向下D.干燥保存时每8小时更换一次E.可夹取任何无菌物品答案C解析无菌持物钳使用时钳端应始终保持向下，不可夹取油纱布，不可用于换药，干燥保存时每4小时更换一次。7.压疮淤血红润期的典型表现为A.皮肤出现水疱B.受压部位红、肿、热、痛C.皮下硬结D.浅层组织破溃E.深达骨骼答案B解析淤血红润期为压疮第一期，表现为受压部位红、肿、热、痛，皮肤完整，去除压力后红斑不消退。8.下列药物中，使用前必须做皮试的是A.阿莫西林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.奥美拉唑E.氨茶碱答案A解析阿莫西林属青霉素类抗生素，使用前必须做青霉素皮肤试验。对乙酰氨基酚、布洛芬、奥美拉唑、氨茶碱一般不要求常规皮试。9.正常人血清钾的浓度范围为A.2.5～3.5mmol/LB.3.5～5.5mmol/LC.5.5～7.5mmol/LD.1.5～2.5mmol/LE.7.0～8.0mmol/L答案B解析正常人血清钾浓度范围为3.5～5.5mmol/L。低于3.5mmol/L为低钾血症，高于5.5mmol/L为高钾血症。10.下列哪项是心肺复苏时成人胸外按压的正确部位A.胸骨中上1/3交界处B.胸骨中下1/3交界处C.左侧第5肋间D.剑突处E.心前区答案B解析成人心肺复苏胸外按压部位为胸骨中下1/3交界处，即两乳头连线中点。11.关于热疗法的禁忌证，下列哪项正确A.慢性炎症B.末梢循环不良C.急性腹痛未明确诊断D.腰肌劳损E.冻伤早期答案C解析急性腹痛未明确诊断时禁用热疗，以免掩盖病情、促进炎症扩散。12.下列哪项是青霉素过敏性休克首选的抢救药物A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.地塞米松D.异丙嗪E.多巴胺答案B解析青霉素过敏性休克首选的抢救药物为0.1%肾上腺素，可迅速缓解气道痉挛、提升血压。13.鼻饲管插入长度一般为A.鼻尖经耳垂至胸骨剑突的长度B.前额发际至剑突的长度C.鼻尖至耳垂的长度D.鼻尖经耳垂至肚脐的长度E.口角经耳垂至剑突的长度答案B解析鼻饲管插入长度一般为前额发际至剑突的距离，成人约45～55cm。14.大量不保留灌肠时，灌肠液面的高度应距肛门A.20～30cmB.40～60cmC.60～70cmD.70～80cmE.10～20cm答案B解析大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门约40～60cm，伤寒患者不超过30cm。15.下列哪项不属于生命体征A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.瞳孔答案E解析生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，是评价生命活动质量的重要指标。瞳孔不属于生命体征。16.护士为患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色膜状物，可能的病原体是A.链球菌B.白色念珠菌C.大肠埃希菌D.厌氧菌E.金黄色葡萄球菌答案B解析口腔黏膜出现白色膜状物，提示白色念珠菌感染，可选用2%碳酸氢钠溶液进行口腔护理。17.关于输液的发热反应，下列处理措施错误的是A.减慢输液速度B.观察体温变化C.立即停止输液D.对症处理E.保留剩余液体送检答案A解析发生输液发热反应时，应立即停止输液，而不是减慢速度，并保留剩余液体和输液器送检，遵医嘱对症处理。18.正常成人安静状态下呼吸频率为A.10～14次/分B.12～16次/分C.16～20次/分D.20～24次/分E.24～28次/分答案C解析正常成人安静状态下呼吸频率为16～20次/分。超过24次/分为呼吸增快，低于12次/分为呼吸减慢。19.患者输注库存血时，最易发生的电解质紊乱是A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钠血症E.低钙血症答案B解析库存血中红细胞破坏较多，钾离子释放入血，故大量输注库存血最易导致高钾血症。20.下列哪项是甲状腺功能亢进症患者最具特征性的表现A.食欲亢进、体重下降B.突眼C.心悸、心动过速D.多汗、怕热E.双手细颤答案A解析甲状腺功能亢进症最具特征性的表现是食欲亢进但体重明显下降，其余选项为高代谢症候群的常见表现，但特征性不如A选项。21.关于无菌包的打开方法，正确的是A.用手打开内层包布B.包布污染后仍可使用C.用无菌持物钳打开内层包布D.包内物品未用完可放回原包中E.打开的无菌包有效期为48小时答案C解析打开无菌包时，先用手打开外层包布，再用无菌持物钳打开内层包布。已打开的无菌包有效期为24小时。22.下列哪项是消化性溃疡最主要的致病因素A.幽门螺杆菌感染B.长期精神紧张C.吸烟D.饮食不规律E.遗传因素答案A解析幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的致病因素，其次为非甾体抗炎药等。23.关于意识障碍程度的判断，患者能唤醒，醒后能正确回答问题，但很快又入睡，属于A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷答案A解析嗜睡是最轻的意识障碍，患者可被唤醒，醒后能正确回答问题，但很快又入睡。昏睡患者需强刺激才能唤醒，醒后答话含糊。24.下列哪项不是肝性脑病的诱因A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.大量放腹水D.低钾性碱中毒E.高热量饮食答案E解析上消化道出血、高蛋白饮食、大量放腹水、低钾性碱中毒均为肝性脑病的常见诱因。高热量饮食可减少蛋白质分解，不属于诱因。25.下列哪项是糖尿病酮症酸中毒的典型呼吸表现A.潮式呼吸B.库斯莫尔呼吸C.叹息样呼吸D.浅快呼吸E.抑制性呼吸答案B解析糖尿病酮症酸中毒时，由于代谢性酸中毒刺激呼吸中枢，出现深大呼吸，即库斯莫尔呼吸。26.关于导尿术的注意事项，下列哪项正确A.女性导尿应插入6～8cmB.男性导尿应插入20～22cmC.女性导尿误入阴道后应重新更换尿管D.膀胱过度充盈时一次放尿不应超过800mLE.导尿前不需消毒外阴答案C解析女性导尿插入4～6cm，男性插入20～22cm，膀胱过度充盈时一次放尿不应超过1000mL。导尿前必须消毒外阴，误入阴道应更换尿管重新插入。27.下列哪项是急性心肌梗死最早、最突出的症状A.心前区疼痛B.恶心、呕吐C.发热D.心律失常E.呼吸困难答案A解析心前区疼痛是急性心肌梗死最早、最突出的症状，疼痛性质剧烈，持续时间长，含服硝酸甘油不缓解。28.关于冷疗法的生理效应，下列哪项正确A.血管扩张B.血流加快C.局部组织代谢降低D.毛细血管通透性增加E.炎症扩散加速答案C解析冷疗可使血管收缩、血流减慢、局部组织代谢降低、毛细血管通透性降低，从而减轻炎症扩散和出血。29.下列哪项是输血前核对的主要内容A.患者的姓名和年龄B.患者的性别和床号C.患者的姓名、床号、血型、交叉配血结果D.血液的质量和有效期E.患者的诊断和治疗方案答案C解析输血前必须由两名医护人员核对患者姓名、床号、住院号、血型、交叉配血结果、血液质量及有效期等，其中患者信息与配血结果是核心。30.正常成人每分钟脉搏为A.40～60次/分B.60～100次/分C.80～120次/分D.100～140次/分E.50～80次/分答案B解析正常成人安静状态下脉搏为60～100次/分，平均约72次/分。31.关于压疮的好发部位，下列哪项正确A.仰卧位好发于髂前上棘B.侧卧位好发于耳廓、肩峰、髂嵴、膝关节内外侧、内外踝C.俯卧位好发于骶尾部D.坐位好发于肩胛部E.仰卧位好发于足跟答案B解析侧卧位压疮好发于耳廓、肩峰、肋骨、髂嵴、膝关节内外侧、内外踝。仰卧位好发于枕骨、肩胛、骶尾部、足跟等。32.下列哪项不属于临终关怀的护理目标A.减轻痛苦B.延长生命C.提高生活质量D.维护尊严E.给予心理支持答案B解析临终关怀以减轻痛苦、提高生活质量、维护尊严、给予心理支持为目标，不以延长生命为目的。33.下列哪项是正常尿液的pH范围A.3.5～4.5B.4.5～7.5C.6.0～7.0D.7.5～8.5E.8.0～9.0答案B解析正常成人尿液的pH值一般为4.5～7.5，平均约6.0，呈弱酸性。34.关于氧疗的注意事项，下列哪项正确A.高浓度吸氧时间不宜过长B.鼻导管吸氧时氧流量越大越好C.慢性阻塞性肺疾病患者应给予高浓度吸氧D.吸氧浓度与氧流量无关E.氧气湿化瓶内应装入生理盐水答案A解析高浓度吸氧（>60%）时间过长可引起氧中毒。慢性阻塞性肺疾病患者应给予低浓度、低流量吸氧。氧气湿化瓶内应装入灭菌蒸馏水。35.下列哪项是急性左心衰竭患者最典型的临床表现A.咳粉红色泡沫样痰B.肝大、腹水C.颈静脉怒张D.双下肢水肿E.心尖部舒张期杂音答案A解析急性左心衰竭时，肺循环淤血，患者突发严重呼吸困难，咳大量粉红色泡沫样痰，为其典型表现。36.关于隔离衣的穿脱顺序，下列哪项正确A.先穿隔离衣，再戴口罩B.先脱隔离衣，再摘手套C.穿隔离衣时先系袖口再系领口D.脱隔离衣时先解领口再解袖口E.脱隔离衣后应清洁面向外答案D解析脱隔离衣时，先解开袖口，再解领口，然后将隔离衣清洁面向外折叠好。穿隔离衣时先系领口，再系袖口。37.下列哪项是脑出血最常见的病因A.高血压合并动脉硬化B.先天性动脉瘤C.脑动静脉畸形D.血液病E.烟雾病答案A解析高血压合并动脉硬化是脑出血最常见的病因，约占全部脑出血的70%～80%。38.关于皮内注射，下列哪项正确A.针头与皮肤呈30°角进针B.注射部位为前臂掌侧下段C.进针深度为针头全长的2/3D.注射剂量一般为0.5mLE.注射后需按摩局部促进吸收答案B解析皮内注射常选前臂掌侧下段，针头与皮肤呈5°角进针，进针深度为针尖斜面完全刺入，注射剂量一般为0.1mL，注射后不可按摩局部。39.下列哪项不是低钾血症的临床表现A.肌无力B.腹胀、肠麻痹C.心动过缓D.腱反射减弱E.心电图出现U波答案C解析低钾血症的典型表现包括肌无力、腹胀、肠麻痹、腱反射减弱、心电图出现U波、T波低平，心率可增快而非减慢。40.关于胸外心脏按压的频率，成人应为A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.40～60次/分答案C解析成人胸外心脏按压频率为100～120次/分，按压深度为5～6cm。二、A2型题（病历摘要型最佳选择题，每题1分，共30分）41.患者，男，65岁，因"慢性阻塞性肺疾病"入院。血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。护士应给予的氧流量为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/minE.9～10L/min答案A解析该患者为慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低浓度、低流量吸氧，氧流量1～2L/min，防止呼吸中枢抑制。42.患者，女，28岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第2天，护士为其更换伤口敷料时，发现切口红肿、有脓性分泌物，体温38.5℃。该患者最可能发生A.切口感染B.切口裂开C.肺炎D.泌尿系统感染E.深静脉血栓答案A解析术后第2天出现切口红肿、脓性分泌物伴发热，提示切口感染，是最常见的医院感染之一。43.患者，男，50岁，因"急性心肌梗死"入院。入院后第3天，患者在床上排便时突然出现呼吸困难、面色发绀，咳粉红色泡沫样痰。该患者最可能发生A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.肺栓塞D.支气管哮喘E.气胸答案B解析急性心肌梗死患者排便用力时，心脏负荷加重，诱发急性左心衰竭，出现粉红色泡沫样痰等典型表现。44.患者，女，45岁，因"甲状腺功能亢进"入院。护士在为其测量基础代谢率时，测得清晨安静状态下的脉搏为110次/分，血压为130/70mmHg。该患者的基础代谢率为A.+30%B.+40%C.+50%D.+60%E.+70%答案C解析基础代谢率（%）=脉搏（次/分）+脉压（mmHg）−111=110+(130−70)−111=+59%，约+50%。45.患者，男，70岁，因"前列腺增生"行导尿术，一次性导出尿液1500mL。该患者可能发生A.膀胱痉挛B.血尿C.膀胱黏膜损伤D.虚脱和血尿E.尿路感染答案D解析膀胱过度充盈患者首次放尿不应超过1000mL。一次性导出1500mL可致膀胱内压骤降，引起虚脱和膀胱黏膜出血。46.患者，女，30岁，因"急性上呼吸道感染"入院。查体：体温39.5℃。护士应首先采取的措施是A.物理降温B.使用抗生素C.大量饮水D.遵医嘱应用解热药后观察E.立即报告医生答案D解析体温39.5℃属高热，护士应遵医嘱应用解热药物，同时配合物理降温，并观察体温变化和出汗情况。47.患者，男，55岁，因"肝硬化"入院。护士发现患者牙龈出血，皮下有瘀斑。最可能的原因为A.脾功能亢进B.血小板减少和凝血因子合成障碍C.维生素C缺乏D.药物过敏E.血管脆性增加答案B解析肝硬化患者肝脏合成凝血因子减少，脾功能亢进导致血小板减少，故易出现出血倾向。48.患者，女，24岁，因"支气管哮喘"急性发作入院。护士在为其进行雾化吸入时，应指导患者A.深吸气后屏气B.快速浅呼吸C.用鼻呼吸D.呼气时用力E.间断性呼吸答案A解析雾化吸入时应指导患者深吸气后屏气片刻，使药物充分沉积于支气管和肺泡，然后缓慢呼气。49.患者，男，68岁，因"脑出血"入院。患者处于深昏迷状态，护士为其进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过A.100mLB.200mLC.300mLD.400mLE.500mL答案B解析鼻饲每次注入量不超过200mL，间隔时间不少于2小时，温度38～40℃。50.患者，女，40岁，因"子宫肌瘤"行子宫全切术。术后护士指导患者早期下床活动的主要目的是A.防止腹胀B.预防深静脉血栓C.促进伤口愈合D.防止尿潴留E.增强体质答案B解析手术后早期下床活动可促进血液循环，预防深静脉血栓形成，同时有利于肠道功能恢复。51.患者，男，35岁，因"急性胰腺炎"入院。下列哪项饮食指导是正确的A.给予高蛋白饮食B.给予高脂肪饮食C.急性期应禁食、胃肠减压D.给予高糖饮食E.给予高纤维素饮食答案C解析急性胰腺炎急性期应禁食、胃肠减压，以减少胰液分泌，减轻胰腺负担。52.患者，女，50岁，因"尿路感染"入院。护士留取中段尿培养标本，正确的操作是A.留取清晨第一次尿B.留取前清洗外阴，弃去前段尿，留取中段尿C.留取24小时尿D.留取时不用无菌容器E.留取后加入防腐剂答案B解析留取中段尿培养标本时，应清洗外阴后，弃去前段尿，用无菌容器收集中段尿，且最好留取清晨第一次尿，但核心操作是弃前留中。53.患者，男，60岁，因"心力衰竭"入院。护士在为其进行静脉输液时，滴速应控制在A.20～30滴/分B.40～60滴/分C.60～80滴/分D.80～100滴/分E.100～120滴/分答案A解析心力衰竭患者输液速度应严格控制在20～30滴/分，以免加重心脏负荷，诱发急性肺水肿。54.患者，女，28岁，因"肺炎"入院。体温持续39～40℃，24小时波动不超过1℃。该热型属于A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.波浪热答案A解析稽留热指体温持续在39～40℃左右，24小时波动不超过1℃，常见于肺炎链球菌肺炎、伤寒等。55.患者，男，45岁，因"急性胃穿孔"行急诊手术。术前护士为其进行皮肤准备的范围是A.上腹部B.上腹部及脐部C.上腹部至耻骨联合，两侧至腋中线D.全腹部E.剑突下至大腿上1/3答案C解析上腹部手术皮肤准备范围一般为上起乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋中线，包括脐部清洁。56.患者，女，55岁，因"糖尿病"入院。护士为其进行胰岛素注射，下列哪项操作正确A.使用1mL注射器抽吸B.同一部位反复注射C.注射后立即拔出针头D.胰岛素应皮下注射E.两种胰岛素混合时先抽短效后抽长效答案D解析胰岛素采用皮下注射，注射部位应轮换。两种胰岛素混合时，应先抽短效（普通胰岛素）再抽长效。注射后应停留片刻再拔针。57.患者，男，70岁，因"慢性肾衰竭"行血液透析。透析过程中患者出现恶心、呕吐、头痛、血压下降。该患者最可能发生A.失衡综合征B.空气栓塞C.出血D.感染E.低钾血症答案A解析血液透析中或透析后不久出现恶心、呕吐、头痛、血压下降等表现，提示失衡综合征，与血液中溶质浓度下降过快有关。58.患者，女，32岁，因"急性乳腺炎"入院。护士指导其正确的哺乳方式是A.患侧停止哺乳B.患侧继续哺乳并排空乳汁C.双侧均停止哺乳D.减少饮水E.用手挤压排乳答案B解析急性乳腺炎患者患侧应继续哺乳，并排空乳汁，以促进乳汁引流，减轻炎症。若感染严重或脓肿形成则应停止哺乳。59.患者，男，58岁，因"高血压"入院。护士指导其测量血压时，正确的是A.测量前应安静休息30分钟B.袖带缠得过紧测得血压偏高C.坐位时手臂位置低于心脏水平测得血压偏低D.袖带过宽测得血压偏低E.重复测量时袖带不需放气答案D解析测量血压前应安静休息5～10分钟。袖带过宽、过紧测得血压偏低；袖带过窄、过松测得血压偏高。手臂低于心脏水平测得血压偏高。60.患者，女，42岁，因"甲状腺癌"行甲状腺大部分切除术后，出现声音嘶哑。最可能的原因是A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管软化E.喉头水肿答案B解析甲状腺手术中损伤一侧喉返神经可引起声音嘶哑，损伤两侧可致失音或呼吸困难。61.患者，男，25岁，因"气胸"行胸腔闭式引流术。护士观察到水封瓶内长玻璃管中的水柱随呼吸上下波动，说明A.引流管堵塞B.引流管脱落C.引流装置通畅D.肺已完全复张E.胸膜腔内有积气答案C解析水封瓶长玻璃管中的水柱随呼吸上下波动，说明引流管通畅，胸腔闭式引流装置工作正常。62.患者，女，38岁，因"消化性溃疡"入院。护士为患者进行饮食指导时，应建议其A.少食多餐B.暴饮暴食C.进食辛辣食物D.常饮浓茶、咖啡E.睡前加餐答案A解析消化性溃疡患者应少食多餐，定时定量，避免辛辣、浓茶、咖啡等刺激性食物，睡前不宜加餐以免刺激胃酸分泌。63.患者，男，65岁，因"脑梗死"入院。护士为患者进行肢体被动运动时，下列哪项不正确A.动作轻柔、缓慢B.从远端关节开始C.活动范围由小到大D.避免过度牵拉E.每天1～2次答案B解析肢体被动运动应从近端关节开始，逐步向远端关节进行，动作轻柔、缓慢，每天1～2次。64.患者，女，20岁，因"急性肾小球肾炎"入院。护士应指导患者A.绝对卧床休息B.大量饮水C.高蛋白饮食D.限制水、钠摄入E.正常活动答案D解析急性肾小球肾炎患者应限制水、钠摄入，给予低盐饮食，急性期应卧床休息，蛋白质摄入视肾功能而定。65.患者，男，50岁，因"胃癌"行胃大部切除术后，护士应指导患者采取A.平卧位B.半坐卧位C.头低足高位D.左侧卧位E.俯卧位答案B解析胃大部切除术后患者应采取半坐卧位，有利于引流、减轻腹部张力、促进呼吸。66.患者，女，28岁，因"癫痫"入院。护士在护理过程中，患者突然出现全身强直阵挛发作。护士应首先A.用力按压肢体B.将压舌板放入口中C.解开衣领，保持呼吸道通畅D.立即喂水E.约束四肢答案C解析癫痫发作时护士应首先解开患者衣领，保持呼吸道通畅，防止窒息。不可用力按压肢体，不可强行将压舌板放入口中，以免造成损伤。67.患者，男，60岁，因"食管静脉曲张破裂出血"入院。护士应首先采取的护理措施是A.建立静脉通路，补充血容量B.给予口服药物C.进行胃镜检查D.给予温凉饮食E.指导患者下床活动答案A解析食管静脉曲张破裂出血量大、病情危重，首先应建立静脉通路，快速补充血容量，同时做好抢救准备。68.患者，女，45岁，因"胆囊炎"行胆囊切除术后。护士指导患者术后饮食应A.高脂肪饮食B.高胆固醇饮食C.低脂肪、低胆固醇饮食D.高蛋白、高脂肪饮食E.高糖饮食答案C解析胆囊切除术后胆汁浓缩功能下降，应给予低脂肪、低胆固醇饮食，避免油腻食物引起腹泻或消化不良。69.患者，男，52岁，因"急性肺水肿"入院。护士应立即协助患者采取A.端坐位，双腿下垂B.平卧位C.头低足高位D.侧卧位E.半坐卧位答案A解析急性肺水肿时应立即协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负荷。70.患者，女，30岁，因"妊娠高血压综合征"入院。护士为其进行硫酸镁治疗时，应密切观察A.呼吸、血压、膝腱反射B.体温、脉搏C.尿量、体重D.皮肤颜色E.瞳孔变化答案A解析硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时，应密切观察呼吸（不小于16次/分）、血压、膝腱反射（存在）及尿量，防止镁中毒。三、A3型题（病例组型最佳选择题，每题1分，共20分）（71～73题共用题干）患者，男，65岁，因"慢性阻塞性肺疾病急性加重"入院。查体：呼吸困难，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及湿啰音。血气分析：PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg。71.该患者最可能的酸碱失衡类型是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案C解析PaCO₂68mmHg明显升高，提示呼吸性酸中毒，为慢性阻塞性肺疾病患者最常见的酸碱失衡类型。72.该患者吸氧的适宜氧流量为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/minE.9～10L/min答案A解析患者为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低浓度、低流量吸氧，氧流量1～2L/min。73.该患者最适宜的体位是A.平卧位B.头低足高位C.半坐卧位D.俯卧位E.侧卧位答案C解析半坐卧位可促进膈肌下降，扩大胸腔容积，改善呼吸困难。（74～76题共用题干）患者，女，28岁，因"急性肾小球肾炎"入院。查体：颜面及双下肢水肿，血压150/95mmHg，尿量400mL/24h。74.该患者首要的护理问题是A.体液过多B.皮肤完整性受损C.活动无耐力D.焦虑E.知识缺乏答案A解析患者明显水肿，体液过多是最主要的护理问题。75.该患者饮食护理中，下列哪项正确A.给予高蛋白饮食B.给予高盐饮食C.限制水、钠摄入D.给予高钾饮食E.不限饮水答案C解析急性肾小球肾炎伴水肿、高血压、少尿，应限制水、钠摄入，给予低盐、优质蛋白饮食。76.该患者24小时尿量为400mL，属于A.正常B.多尿C.少尿D.无尿E.尿潴留答案C解析24小时尿量<400mL为少尿，<100mL为无尿。（77～79题共用题干）患者，男，50岁，因"急性广泛前壁心肌梗死"入院。入院后6小时，患者突然出现意识丧失、抽搐，心电监护显示室颤。77.护士应首先采取的急救措施是A.立即通知医生B.立即进行胸外按压C.立即进行电除颤D.建立静脉通路E.给予吸氧答案C解析室颤是心脏骤停的常见原因，最有效的抢救措施是立即进行电除颤。78.若患者室颤反复发作，遵医嘱可给予的药物是A.阿托品B.利多卡因C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.多巴胺答案B解析利多卡因是治疗室性心律失常的首选药物，可用于室颤反复发作的防治。79.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.15：1B.30：2C.15：2D.5：1E.30：1答案B解析成人心肺复苏胸外按压与人工呼吸的比例为30：2。（80～82题共用题干）患者，女，35岁，因"发热、咳嗽、咳铁锈色痰"入院。查体：体温39.8℃，右肺可闻及湿啰音。血常规：白细胞计数18×10⁹/L。80.该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘B.肺炎链球菌肺炎C.肺结核D.肺癌E.支气管扩张答案B解析发热、咳嗽、咳铁锈色痰，白细胞明显升高，提示肺炎链球菌肺炎。81.该患者的热型最可能为A.弛张热B.间歇热C.稽留热D.不规则热E.波浪热答案C解析肺炎链球菌肺炎的典型热型为稽留热，体温持续在39～40℃，24小时波动不超过1℃。82.护士为患者留取痰标本时，正确的是A.晨起后立即留取B.留取前用清水漱口C.留取后加入防腐剂D.留取24小时痰E.留取时需取深部痰液答案E解析留取痰标本应取清晨深部痰液，留取前用生理盐水或清水漱口，但核心是取深部痰液，避免混入唾液。（83～85题共用题干）患者，男，70岁，因"前列腺增生"入院。行经尿道前列腺电切术（TURP）后，给予持续膀胱冲洗。83.膀胱冲洗的主要目的是A.预防感染B.防止血块堵塞尿管C.减轻疼痛D.促进伤口愈合E.补充血容量答案B解析TURP术后持续膀胱冲洗的主要目的是防止血块堵塞尿管，保持引流通畅。84.护士观察冲洗液时，下列哪项提示活动性出血A.冲洗液清亮B.冲洗液为淡红色C.冲洗液颜色鲜红，逐渐加深D.冲洗液量减少E.冲洗液温度降低答案C解析冲洗液颜色鲜红且逐渐加深，提示有活动性出血，应及时报告医生处理。85.该患者术后最常见的并发症是A.尿失禁B.尿道狭窄C.出血D.感染E.深静脉血栓答案C解析TURP术后最常见的并发症是出血，可持续膀胱冲洗以防血块堵塞。（86～88题共用题干）患者，女，28岁，妊娠38周，因"规律宫缩4小时"入院待产。宫口开大3cm，胎先露下降。86.该产妇现处于第几产程A.第一产程B.第二产程C.第三产程D.第四产程E.潜伏期答案A解析第一产程从规律宫缩开始至宫口开全（10cm），该产妇宫口开大3cm，属于第一产程。87.该阶段应采取的护理措施是A.指导产妇用力B.监测产程进展及胎心C.立即行剖宫产D.给予灌肠E.让产妇绝对卧床答案B解析第一产程应密切监测宫缩、宫口扩张、胎头下降及胎心变化，不宜过早用力。88.正常胎心率为A.80～100次/分B.100～120次/分C.110～160次/分D.160～180次/分E.180～200次/分答案C解析正常胎心率为110～160次/分。（89～92题共用题干）患者，女，48岁，因"乳腺癌"行乳腺癌根治术。术后患者情绪低落，不愿配合护理。89.该患者目前最主要的护理问题是A.疼痛B.自我形象紊乱C.焦虑D.皮肤完整性受损E.活动无耐力答案B解析乳