2026～2026护士资格证考试题库及答案参考

2026～2026护士资格证考试题库及答案参考一、A1型题（单句型最佳选择题，每题1分，共40分）1.关于无菌技术操作原则，下列说法错误的是A.操作环境应清洁、宽敞B.无菌物品取出后未使用可放回无菌容器内C.操作者应面向无菌区域，手臂保持在腰部以上D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案B解析无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回无菌容器内，以免污染容器内其他无菌物品。2.下列药物中，使用前必须做皮肤过敏试验的是A.地塞米松B.青霉素GC.维生素CD.氯化钾答案B解析青霉素G易引起过敏反应，使用前必须做皮试。地塞米松、维生素C、氯化钾一般不做皮试。3.测量血压时，袖带下缘应距肘窝A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm答案B解析袖带下缘应位于肘窝上方2～3cm处，松紧以能插入1指为宜。4.关于体温生理性变化，下列描述正确的是A.清晨2～6时体温最高B.下午2～8时体温最高C.女性月经前期体温略降低D.老年人基础代谢率高，体温偏高答案B解析正常人体温在24小时内呈周期性波动，清晨2～6时最低，下午2～8时最高。女性月经前期体温可轻度升高，老年人因基础代谢率低，体温偏低。5.为昏迷患者进行口腔护理时，最适宜的体位是A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位答案B解析昏迷患者口腔护理时应取侧卧位，便于分泌物引流，防止误吸。6.下列属于高渗性脱水的原因的是A.大量呕吐B.大面积烧伤C.长期禁食补液不足D.肠梗阻答案C解析高渗性脱水常见于水分摄入不足，如长期禁食、补液不足等。大量呕吐、大面积烧伤、肠梗阻多为等渗性脱水。7.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入A.生理盐水B.蒸馏水C.20%～30%乙醇D.50%乙醇答案C解析急性肺水肿患者吸氧时湿化瓶内加入20%～30%乙醇，可降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气。8.正常成人24小时尿量约为A.500～1000mLB.1000～2000mLC.2000～3000mLD.3000～4000mL答案B解析正常成人24小时尿量约1000～2000mL，平均约1500mL。9.关于脉搏测量，下列描述错误的是A.正常成人脉率为60～100次/分B.测量脉搏时用示指、中指、无名指指腹按压桡动脉C.脉搏短绌可见于心房颤动患者D.脉搏短绌测量时由1名护士测量1分钟即可答案D解析脉搏短绌患者应由2名护士同时测量，1人测心率，1人测脉率，计时1分钟。10.臀大肌注射十字法定位时，从臀裂顶点向左或向右划一水平线，再取髂嵴最高点作一垂线，将臀部分为四个象限，注射部位应选在A.外上象限B.外下象限C.内上象限D.内下象限答案A解析十字法定位臀大肌注射部位为外上象限，并避开内角。联线法取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处。11.下列皮内注射法操作的叙述，正确的是A.常用部位为上臂三角肌下缘B.进针角度为30°～40°C.拔针后按压注射部位D.注射药液量为1mL答案A解析皮内注射进针角度为5°，注入药量一般为0.1mL，拔针后不可按压，以免药液溢出影响结果。12.成人胸外心脏按压的正确频率为A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案C解析成人胸外心脏按压频率为100～120次/分，按压深度5～6cm。13.关于静脉输液速度的调节，下列错误的是A.一般成人40～60滴/分B.小儿20～40滴/分C.年老体弱者可适当加快滴速D.含钾药物滴速不宜过快答案C解析年老体弱者、婴幼儿、心肺功能不全者输液速度宜慢，以防循环负荷过重。14.下列属于热疗禁忌证的是A.腰肌劳损B.慢性关节炎C.急性腹痛未明确诊断前D.末梢循环不良答案C解析急性腹痛未明确诊断前禁用热疗，以免掩盖病情或加重炎症扩散。15.正常成人每24小时尿量少于多少称为少尿A.100mLB.200mLC.400mLD.500mL答案C解析24小时尿量少于400mL或每小时少于17mL称少尿；少于100mL称无尿。16.下列哪项不属于生命体征A.体温B.血压C.瞳孔D.呼吸答案C解析生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，是评价生命活动质量的重要指标。17.下列关于氧气雾化吸入法的叙述，正确的是A.氧流量调节至2～3L/minB.药液稀释至10～15mLC.嘱患者呼气时堵住出气口D.湿化瓶内加入温水答案C解析氧气雾化吸入时氧流量一般为6～8L/min，药液稀释至5mL左右，湿化瓶内勿放水，以防药液被稀释。18.正常成人胃管插入深度约为A.35～40cmB.40～45cmC.45～55cmD.55～65cm答案C解析成人胃管插入深度一般为45～55cm，相当于患者前发际至剑突的长度。19.关于压疮的预防措施，错误的是A.每2小时翻身一次B.使用气垫床C.骨隆突处垫软垫D.定时按摩发红部位促进血液循环答案D解析皮肤已发红的部位不宜按摩，按摩可能加重局部损伤。压疮预防应避免对受压部位进行按摩。20.以下关于临终患者心理反应的描述，属于否认期表现的是A."为什么是我？"B."让我再多活一年，我一定……"C."不，这不可能，一定是弄错了。"D."好吧，我已经准备好了。"答案C解析否认期患者表现为拒绝接受事实，认为诊断有误。A为愤怒期，B为协议期，D为接受期。21.关于护理程序的步骤，下列顺序正确的是A.评估—诊断—计划—实施—评价B.诊断—评估—计划—实施—评价C.评估—计划—诊断—实施—评价D.评估—诊断—实施—计划—评价答案A解析护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，是一个循环往复的过程。22.下列哪项是诊断糖尿病的主要依据A.尿糖阳性B.空腹血糖≥7.0mmol/LC.多饮多尿D.体重下降答案B解析糖尿病诊断标准为空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L，尿糖阳性不能作为确诊依据。23.成人正常窦性心律频率为A.50～80次/分B.60～100次/分C.80～120次/分D.100～140次/分答案B解析正常成人窦性心律频率为60～100次/分，超过100次/分为窦性心动过速，低于60次/分为窦性心动过缓。24.大咯血患者应采取的体位是A.仰卧位B.患侧卧位C.健侧卧位D.头低足高位答案B解析大咯血患者应取患侧卧位，可防止血液流向健侧肺，保护健侧通气功能。25.下列哪项属于肝硬化失代偿期最突出的临床表现A.黄疸B.肝掌C.腹水D.蜘蛛痣答案C解析腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，也是肝功能减退和门静脉高压的共同结果。26.关于急性胰腺炎患者饮食护理，正确的是A.早期给予高蛋白饮食B.禁食并胃肠减压C.可进食少量流质D.鼓励进食以补充营养答案B解析急性胰腺炎患者早期应禁食并行胃肠减压，以减少胰液分泌，缓解症状。27.脑出血最常见的病因是A.脑动脉瘤破裂B.高血压伴脑小动脉硬化C.脑血管畸形D.脑淀粉样血管病答案B解析脑出血最常见的病因是高血压伴脑小动脉硬化，长期高血压使脑小动脉发生玻璃样变，易破裂出血。28.关于妊娠期母体循环系统的变化，下列说法正确的是A.心排出量在妊娠28～32周达高峰B.心率减慢C.血压明显升高D.血容量在妊娠10周达高峰答案A解析妊娠期心排出量在妊娠28～32周达高峰，心率增快，血容量在妊娠32～34周达高峰，正常妊娠血压无明显升高。29.新生儿生理性黄疸出现的时间一般为A.出生后24小时内B.出生后2～3天C.出生后5～7天D.出生后10～14天答案B解析新生儿生理性黄疸一般在出生后2～3天出现，4～5天达高峰，足月儿2周内消退。30.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.支原体D.真菌答案B解析小儿急性上呼吸道感染90%以上由病毒引起，常见病毒有呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等。31.下列有关心肺复苏时胸外按压部位的说法，正确的是A.胸骨左缘第2肋间B.胸骨中下1/3交界处C.心尖部D.胸骨上段答案B解析胸外按压部位为胸骨中下1/3交界处，即两乳头连线中点。32.患者出现呼吸节律异常，由规则呼吸突然暂停，然后逐渐恢复，这种呼吸类型称为A.潮式呼吸B.间停呼吸C.叹气样呼吸D.库斯莫呼吸答案B解析间停呼吸（Biots呼吸）表现为有规律呼吸几次后突然停止，间隔一定时间后又开始呼吸，周而复始。33.下列哪项提示患者可能出现洋地黄中毒A.心率70次/分B.视力模糊、黄视C.尿量增多D.血压升高答案B解析洋地黄中毒可表现为胃肠道反应、神经系统症状（视力模糊、黄视、绿视等）及心律失常。34.膀胱刺激征是指A.尿频、尿急、尿痛B.尿频、血尿、尿痛C.尿急、尿痛、脓尿D.尿频、尿急、排尿困难答案A解析膀胱刺激征为尿频、尿急、尿痛三者并存，常见于泌尿系统感染。35.下列药物中，用于治疗消化性溃疡属于质子泵抑制剂的是A.西咪替丁B.奥美拉唑C.氢氧化铝D.枸橼酸铋钾答案B解析奥美拉唑为质子泵抑制剂，西咪替丁为H₂受体拮抗剂，氢氧化铝为抗酸剂，枸橼酸铋钾为胃黏膜保护剂。36.关于糖尿病酮症酸中毒的护理措施，错误的是A.快速大量补液B.立即皮下注射长效胰岛素C.监测血糖和血酮体D.观察水电解质平衡答案B解析糖尿病酮症酸中毒时应采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，而非皮下注射长效胰岛素。37.我国规定护士执业注册的有效期为A.1年B.2年C.3年D.5年答案D解析根据《护士条例》，护士执业注册有效期为5年。38.下列属于医疗事故的是A.在紧急情况下为抢救患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果B.因患者病情异常或体质特殊而发生医疗意外C.因不可抗力造成不良后果D.因违反诊疗护理规范造成患者人身损害答案D解析医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反诊疗护理规范，造成患者人身损害的事故。A、B、C不属于医疗事故。39.成人胃管插入时，当管端到达咽部时应嘱患者A.张口呼吸B.做吞咽动作C.深呼吸D.屏气答案B解析胃管插入至咽部（约15cm）时，嘱患者做吞咽动作，随吞咽动作插入胃管。40.下列关于化学消毒剂使用的叙述，正确的是A.戊二醛可用于浸泡消毒内镜B.含氯消毒剂可用于金属器械浸泡消毒C.乙醇可用于黏膜消毒D.碘伏可用于器械灭菌答案A解析戊二醛适用于内镜等不耐热器械的浸泡消毒灭菌。含氯消毒剂对金属有腐蚀性，不宜用于金属器械；乙醇对黏膜有刺激性；碘伏为中效消毒剂，不可用于灭菌。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题1分，共30分）41.患者，男性，68岁，因"慢性阻塞性肺疾病急性加重"入院。查体：口唇发绀，呼吸困难，PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。对该患者氧疗的原则是A.高浓度高流量吸氧B.低浓度低流量持续吸氧C.间歇吸氧D.高压氧治疗答案B解析该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低浓度（<35%）、低流量（1～2L/min）持续吸氧，防止缺氧纠正过快导致呼吸抑制。42.患者，女性，42岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后6小时未排尿，主诉下腹胀痛，叩诊耻骨上呈浊音。此时最恰当的护理措施是A.立即导尿B.嘱患者下床活动C.采用诱导排尿法D.给予利尿剂答案C解析术后尿潴留患者应先采用诱导排尿法，如听流水声、温水冲洗会阴等，无效时再行导尿。43.患者，男性，55岁，确诊高血压5年，今日晨起后突然出现剧烈头痛、呕吐，血压200/120mmHg，意识模糊。最可能的诊断是A.脑血栓形成B.脑出血C.短暂性脑缺血发作D.癫痫答案B解析高血压患者突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍，血压显著升高，应首先考虑脑出血。44.患儿，男，3岁，因腹泻2天入院，大便每日10余次，呈蛋花汤样。查体：精神萎靡，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿量明显减少。该患儿最可能存在A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.无脱水答案B解析患儿有精神萎靡、眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量明显减少，符合中度脱水表现。重度脱水常伴休克症状。45.患者，女性，28岁，产后3天，出现发热、乳房胀痛、局部红肿、有硬结。该患者最可能的诊断是A.急性乳腺炎B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺癌D.乳腺增生答案A解析产后女性出现乳房局部红肿热痛，伴全身发热，最可能为急性乳腺炎，多见于初产妇哺乳期。46.患者，男性，60岁，因胸闷、心前区压榨样疼痛2小时急诊入院。心电图示ST段弓背向上抬高。该患者最可能的诊断是A.心绞痛B.急性心肌梗死C.心包炎D.肺栓塞答案B解析心前区压榨样疼痛持续2小时，心电图ST段弓背向上抬高，是急性心肌梗死的典型表现。47.患者，女性，35岁，因车祸致左上肢骨折，行石膏固定后，护士应重点观察的是A.患肢末端皮温、颜色、感觉和运动B.石膏有无污染C.患肢肌肉萎缩情况D.骨折部位有无异常活动答案A解析石膏固定后应重点观察患肢末端血液循环、感觉和运动情况，防止骨筋膜室综合征。48.患者，男性，45岁，因消化道出血入院，粪便呈柏油样。该患者的出血部位最可能在A.肛门B.直肠C.上消化道D.结肠答案C解析柏油样便提示上消化道出血，血液在肠道内经硫化物作用形成硫化铁，使粪便呈黑色柏油样。49.患者，女性，50岁，行甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑。可能的原因是术中损伤了A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.喉返神经D.甲状旁腺答案C解析甲状腺手术损伤单侧喉返神经可导致声音嘶哑，双侧损伤可致失声甚至呼吸困难。50.患者，女性，26岁，孕38周，突然出现阴道大量流液，色清。该患者最可能发生了A.见红B.胎膜早破C.胎盘早剥D.前置胎盘答案B解析妊娠晚期突然出现阴道大量流液，色清，应首先考虑胎膜早破。见红为少量血性分泌物。51.患者，男性，62岁，因肺源性心脏病入院，血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。该患者氧疗的适宜浓度是A.25%～29%B.35%～40%C.45%～50%D.55%～60%答案A解析Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度（25%～29%）持续吸氧，防止二氧化碳潴留加重。52.患者，女性，32岁，因系统性红斑狼疮入院，面部有蝶形红斑。对该患者健康指导中错误的是A.避免阳光直射B.外出时使用防晒霜C.可进行日光浴增强体质D.穿长袖衣裤答案C解析系统性红斑狼疮患者对日光敏感，应避免日光照射，不宜进行日光浴。53.患者，男性，70岁，前列腺增生症行经尿道前列腺电切术后，下列护理措施正确的是A.鼓励患者用力排尿B.持续膀胱冲洗C.术后立即下床活动D.嘱患者多饮浓茶答案B解析经尿道前列腺电切术后需持续膀胱冲洗，防止血块堵塞导尿管。54.患儿，男，8个月，因维生素D缺乏性佝偻病入院。下列临床表现中属于佝偻病早期症状的是A.方颅B.肋骨串珠C.易激惹、多汗、夜啼D.O型腿答案C解析维生素D缺乏性佝偻病早期主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、多汗、夜啼。方颅、肋骨串珠、O型腿为活动期骨骼改变。55.患者，女性，56岁，因肺癌行左全肺切除术。术后患者应采取的体位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.半坐卧位答案B解析全肺切除术后应取健侧卧位或1/4侧卧位，以利于健侧肺通气，防止纵隔摆动。56.患者，男性，40岁，因急性一氧化碳中毒入院。最佳的治疗方法是A.高流量吸氧B.高压氧治疗C.静脉注射葡萄糖D.使用呼吸兴奋剂答案B解析高压氧治疗是一氧化碳中毒最有效的治疗方法，可加速碳氧血红蛋白解离。57.患者，女性，24岁，因癫痫发作入院。护士在患者发作期间的首要护理措施是A.立即喂服抗癫痫药B.保持呼吸道通畅，防止跌伤C.用力按压抽搐肢体D.用毛巾塞入口中防止咬舌答案B解析癫痫发作期首要护理是保持呼吸道通畅和防止跌伤。不可用力按压肢体，以免骨折；也不宜强行塞入物品，以免损伤口腔或阻塞气道。58.患者，男性，78岁，因脑梗死导致吞咽困难。为该患者鼻饲时，鼻饲液温度应为A.28～30℃B.32～35℃C.38～40℃D.42～45℃答案C解析鼻饲液温度应保持在38～40℃，接近正常体温，避免过冷或过热刺激胃黏膜。59.患者，女性，30岁，孕32周，出现无痛性阴道流血。最可能的诊断是A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆临产D.子宫破裂答案B解析妊娠晚期无痛性阴道流血是前置胎盘的典型表现。胎盘早剥多伴腹痛。60.患者，男性，36岁，因十二指肠溃疡穿孔行修补术。术后胃肠减压的护理，下列错误的是A.保持引流通畅B.观察引流液颜色和量C.每日用生理盐水冲洗胃管D.记录24小时引流量答案C解析胃管一般不需每日冲洗，以免引起感染或损伤。保持引流通畅，观察并记录引流液性质和量即可。61.患者，女性，50岁，因糖尿病住院，注射胰岛素后突然出现心慌、出汗、饥饿感。此时最可能的诊断是A.低血糖反应B.过敏反应C.酮症酸中毒D.高渗性昏迷答案A解析注射胰岛素后出现心慌、出汗、饥饿感，是低血糖的典型表现。62.患者，男性，65岁，因急性心肌梗死入院。入院后第2天突然出现呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫痰。该患者最可能发生了A.急性左心衰竭B.肺栓塞C.肺部感染D.心脏破裂答案A解析心肌梗死后出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，为急性左心衰竭的典型表现。63.患者，女性，42岁，因胆囊结石行胆囊切除术后，T管引流的护理措施错误的是A.妥善固定T管B.保持引流通畅C.术后7天内拔除T管D.观察引流液颜色和量答案C解析T管一般留置2周左右，拔管前需先行夹管试验和T管造影，确认胆道通畅后方可拔除。64.患者，男性，18岁，因溺水致呼吸心跳骤停。实施心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2答案D解析成人单人及双人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例均为30:2。65.患者，女性，58岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄入院。该患者最易发生的并发症是A.心力衰竭B.心律失常C.栓塞D.感染性心内膜炎答案A解析二尖瓣狭窄最易并发心力衰竭，是患者死亡的主要原因。66.患者，女性，27岁，产后第2天出现发热，体温38.5℃，子宫底脐下2横指，恶露有异味。该患者最可能发生了A.上呼吸道感染B.产褥感染C.乳腺炎D.泌尿系统感染答案B解析产后出现发热、恶露有异味、子宫复旧不良，提示产褥感染。67.患儿，女，5岁，因肾病综合征入院，全身高度水肿。对该患儿护理措施错误的是A.卧床休息B.低盐饮食C.严格限制蛋白质摄入D.监测体重和尿量答案C解析肾病综合征患儿应给予优质蛋白饮食，而非严格限制蛋白质摄入，以补充从尿中丢失的蛋白。68.患者，男性，47岁，因肝性脑病入院。下列饮食护理措施正确的是A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.高脂肪饮食D.高纤维饮食答案B解析肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，以减少肠道氨的产生。病情好转后可逐渐增加优质蛋白。69.患者，女性，36岁，因急性肾盂肾炎入院。下列护理措施错误的是A.鼓励患者多饮水B.嘱患者憋尿C.注意个人卫生D.遵医嘱使用抗菌药物答案B解析急性肾盂肾炎患者应多饮水、勤排尿，不可憋尿，以利于冲刷尿道细菌。70.患者，男性，52岁，因胃癌行胃大部切除术。术后24小时内最常见的并发症是A.吻合口瘘B.倾倒综合征C.术后出血D.肠梗阻答案C解析胃大部切除术后24小时内最常见的并发症是术后出血，表现为胃管引出大量鲜血或呕血。三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题，每题1分，共20分）（71～73题共用题干）患者，女性，56岁，因"糖尿病10年"入院。近3天出现恶心、呕吐、食欲减退，呼吸深快，呼气有烂苹果味。查体：体温36.8℃，脉搏108次/分，呼吸28次/分，血压90/60mmHg。血糖28mmol/L，尿酮体（+++）。71.该患者最可能的诊断是A.低血糖反应B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症昏迷D.乳酸性酸中毒答案B解析糖尿病患者出现恶心呕吐、呼吸深快、呼气烂苹果味，血糖显著升高、尿酮体强阳性，符合糖尿病酮症酸中毒。72.对该患者首要的护理措施是A.立即皮下注射胰岛素B.快速建立静脉通道补液C.口服降糖药D.立即进食含糖食物答案B解析糖尿病酮症酸中毒时首要措施是快速补液，纠正水电解质紊乱，同时小剂量胰岛素静脉滴注。73.护士在护理该患者时，应重点观察的内容不包括A.血糖变化B.血钾水平C.尿量和血压D.皮肤颜色答案D解析糖尿病酮症酸中毒护理应重点监测血糖、血酮体、电解质（尤其是血钾）、尿量、血压及意识状态。（74～76题共用题干）患者，男性，66岁，因进行性排尿困难3年，加重伴尿潴留1天入院。直肠指检发现前列腺增大，表面光滑，质韧有弹性，中央沟消失。74.该患者最可能的诊断是A.前列腺癌B.良性前列腺增生C.前列腺炎D.膀胱结石答案B解析进行性排尿困难是良性前列腺增生的典型表现，直肠指检示前列腺增大、中央沟消失，表面光滑质韧，符合良性前列腺增生。75.该患者目前最主要的护理问题是A.排尿障碍B.焦虑C.知识缺乏D.睡眠形态紊乱答案A解析患者出现尿潴留，排尿障碍是当前最主要的护理问题，需及时解除。76.为患者行导尿时，导尿管插入困难，最可能的原因是A.尿道狭窄B.前列腺增生致尿道受压C.导尿管过粗D.操作技术不熟练答案B解析前列腺增生时后尿道受压延长，导尿管插入困难，可选择较细导尿管或使用前列腺导尿管。（77～79题共用题干）患儿，男，2岁，因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。查体：体温39.2℃，呼吸60次/分，心率150次/分，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及细湿啰音。77.该患儿最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.上呼吸道感染答案B解析发热、咳嗽、气促、鼻翼扇动、发绀、双肺细湿啰音，是支气管肺炎的典型表现。78.该患儿首优的护理问题是A.体温过高B.清理呼吸道无效C.气体交换受损D.营养失调答案C解析患儿呼吸60次/分，有鼻翼扇动、口周发绀，表明气体交换受损，是首优护理问题。79.对该患儿采取的体位是A.平卧位B.头低足高位C.半坐卧位D.俯卧位答案C解析肺炎患儿取半坐卧位可减轻呼吸困难，有利于肺扩张和呼吸。（80～82题共用题干）患者，女性，38岁，因车祸致头部外伤后昏迷2小时入院。入院后患者意识障碍进行性加重，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体偏瘫。80.该患者最可能的诊断是A.脑震荡B.硬脑膜外血肿C.脑挫裂伤D.蛛网膜下腔出血答案B解析头部外伤后有中间清醒期或意识障碍进行性加重，出现同侧瞳孔散大、对侧肢体偏瘫，是硬脑膜外血肿的典型表现。81.该患者目前首要的治疗措施是A.脱水降颅压B.开颅血肿清除术C.抗感染治疗D.营养支持答案B解析硬脑膜外血肿一旦出现脑疝征象（瞳孔散大、偏瘫），应紧急行开颅血肿清除术。82.术前护理措施中错误的是A.快速建立静脉通道B.应用甘露醇脱水C.取头低足高位D.密切观察意识、瞳孔变化答案C解析颅内压增高患者应取头高足低位（床头抬高15°～30°），有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。（83～85题共用题干）患者，女性，48岁，因上腹部疼痛伴恶心、呕吐8小时入院。查体：上腹部压痛，反跳痛（+），腹肌紧张。血淀粉酶1200U/L。83.该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.消化性溃疡穿孔答案B解析上腹部疼痛伴恶心呕吐，腹膜刺激征阳性，血淀粉酶显著升高，符合急性胰腺炎。84.该患者目前应采取的饮食措施是A.低脂饮食B.流质饮食C.禁食D.高蛋白饮食答案C解析急性胰腺炎患者应禁食，减少胰液分泌，缓解病情。85.下列哪项检查对判断该患者病情严重程度最有价值A.血常规B.血钙C.心电图D.尿常规答案B解析血钙降低程度与急性胰腺炎严重程度相关，血钙越低，病情越重。（86～88题共用题干）患者，男性，58岁，因反复咳嗽、咳痰20余年，气促5年，加重伴水肿1周入院。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，双下肢水肿。诊断为慢性肺源性心脏病。86.该患者最可能伴有的酸碱失衡类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒答案B解析慢性肺源性心脏