2026年河北护士资格证考试真题

2026年河北护士资格证考试真题一、A1型题（单句最佳选择题，每题1分，共40分）1.正常成人安静状态下，每分钟呼吸频率为A.8～12次B.12～20次C.20～26次D.26～32次答案B2.测量口温时，体温计应放置的位置是A.舌上B.舌下热窝C.口腔中央D.颊部内侧答案B3.下列属于半流质饮食的是A.面条B.蒸蛋羹C.米饭D.馒头答案B4.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是A.弯血管钳B.棉球C.漱口液D.吸水管答案D5.正常成人口腔pH值为A.5.0～5.5B.5.5～6.0C.6.5～7.5D.7.5～8.0答案C6.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°的目的是A.使尿道扩张B.使耻骨前弯消失C.使耻骨下弯消失D.使尿道缩短答案B7.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度应为A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cm答案C8.发生青霉素过敏性休克时，应首先立即A.给予吸氧B.皮下注射盐酸肾上腺素C.静脉注射地塞米松D.快速输液答案B9.破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射的机制是A.消耗体内IgEB.逐渐消耗已产生的抗体C.小剂量多次注射使体内逐步产生抗体D.减轻抗原抗体反应答案B10.下列哪项属于热疗的禁忌证A.腰肌劳损B.踝关节扭伤早期C.胃肠痉挛D.浅表炎症晚期答案B11.心肺复苏时，成人胸外按压的深度至少为A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm答案C12.成人胸外按压与人工呼吸的比例为A.15∶1B.15∶2C.30∶1D.30∶2答案D13.输液过程中，患者突然出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应考虑A.空气栓塞B.急性肺水肿C.发热反应D.静脉炎答案B14.发生急性肺水肿时，应立即协助患者取A.头低足高位B.中凹卧位C.端坐位，双腿下垂D.侧卧位答案C15.下列属于低分子右旋糖酐的作用是A.补充营养B.扩充血容量、改善微循环C.补充水分和电解质D.纠正酸碱失衡答案B16.正常成人24小时尿量约为A.500～1000mLB.1000～2000mLC.2000～2500mLD.2500～3000mL答案B17.少尿是指成人24小时尿量少于A.100mLB.200mLC.400mLD.500mL答案C18.无尿（尿闭）是指成人24小时尿量少于A.50mLB.100mLC.200mLD.400mL答案B19.采集血液标本测定血氨含量时，标本应使用A.干燥试管B.肝素抗凝管C.枸橼酸钠抗凝管D.草酸钾抗凝管答案B20.采集动脉血做血气分析时，标本中如混入空气，会影响A.血钾B.血钠C.氧分压和二氧化碳分压D.血糖答案C21.氧气筒内的氧气不可用尽，压力表指针降至多少时即不可再用A.0.5MPa（5kg/cm²）B.1MPa（10kg/cm²）C.2MPa（20kg/cm²）D.3MPa（30kg/cm²）答案A22.吸氧浓度（%）与氧流量（L/min）的换算公式为A.吸氧浓度（%）=21+4×氧流量B.吸氧浓度（%）=20+3×氧流量C.吸氧浓度（%）=21+2×氧流量D.吸氧浓度（%）=20+4×氧流量答案A23.下列哪项不是生命体征的内容A.体温B.脉搏C.呼吸D.神志答案D24.测量血压时，袖带下缘应距肘窝A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm答案B25.医院感染最主要的传播途径是A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.血液传播答案C26.压力蒸汽灭菌效果监测最可靠的方法是A.化学指示卡B.化学指示胶带C.生物监测D.留点温度计答案C27.无菌包打开后，有效期为A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案D28.铺好的无菌盘，有效期为A.2小时B.4小时C.8小时D.12小时答案B29.穿脱隔离衣时，应保持清洁的部位是A.衣领B.腰带C.袖口D.前襟答案A30.下列关于压疮的叙述，错误的是A.垂直压力是压疮发生的最主要因素B.剪切力作用于皮肤深层C.摩擦力作用于皮肤表层D.压疮只发生于长期卧床患者答案D31.睡眠周期中，生长激素分泌最旺盛的时相是A.浅睡期B.深睡期C.快速动眼睡眠D.入睡期答案B32.护士巡视病房时发现某输液患者局部沿静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、热、痛，应首先A.抬高患肢并制动B.局部热敷C.减慢输液速度D.停止输液，更换穿刺部位答案D33.给患者进行乙醇擦浴时，禁擦的部位是A.腋窝B.腘窝C.腹股沟D.心前区答案D34.下列哪种药物需放入冰箱冷藏保存A.维生素CB.胰岛素C.氨茶碱D.地高辛答案B35.服用强心苷类药物前，护士应先测量A.体温B.脉搏C.血压D.呼吸答案B36.大量不保留灌肠时，成人每次灌入液量为A.200～300mLB.300～500mLC.500～1000mLD.1000～1500mL答案C37.下列属于长期医嘱的是A.地西泮5mg口服stB.青霉素80万U肌注bidC.50%葡萄糖40mL静脉注射sosD.氧气吸入prn答案B38.临终患者最后消失的感觉是A.视觉B.听觉C.嗅觉D.触觉答案B39.医疗文件的书写要求不包括A.及时B.准确C.生动形象D.完整答案C40.心肺复苏时，判断大动脉搏动最常选择的部位是A.桡动脉B.肱动脉C.股动脉D.颈动脉答案D二、A2型题（病历摘要型最佳选择题，每题1分，共35分）41.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院。血气分析示：PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。医嘱给予低流量低浓度持续吸氧。其氧流量应为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.6～8L/min答案A解析Ⅱ型呼吸衰竭患者（PaO₂降低伴PaCO₂升高）应给予低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）持续吸氧，避免因高浓度吸氧导致呼吸中枢抑制。42.患者，女性，28岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后6小时未排尿，主诉下腹胀痛。查体：耻骨上区膨隆，叩诊呈浊音。此时应首先采取的措施是A.立即导尿B.肌注新斯的明C.诱导排尿D.膀胱造瘘答案C解析该患者为术后尿潴留，首先应进行诱导排尿，如听流水声、温水冲洗会阴部、热敷下腹部等。若诱导排尿无效，再考虑导尿等进一步措施。43.患者，男性，58岁，因急性心肌梗死入院。入院第3天，患者在床上排便时突然出现呼吸困难、发绀、大汗，咳粉红色泡沫痰。该患者最可能发生了A.急性肺水肿B.肺栓塞C.心源性休克D.心律失常答案A解析急性心肌梗死患者心功能受损，排便用力可加重心脏负荷，诱发急性左心衰竭，表现为突发呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫痰，即急性肺水肿。44.患者，女性，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后第2天，患者自诉伤口疼痛，影响睡眠。护士应首先A.遵医嘱给予镇痛药物B.指导患者放松C.协助取舒适卧位D.评估疼痛的性质、程度和部位答案D解析疼痛护理的首要步骤是全面评估疼痛情况，包括部位、性质、程度、持续时间等，为后续采取针对性措施提供依据。45.患者，男性，70岁，长期卧床。护士为其翻身时发现骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，触之较硬，表面有数个水疱。该患者压疮处于A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期答案B解析炎性浸润期压疮表现为受压部位皮肤紫红色，皮下有硬结，出现水疱，压之不褪色。淤血红润期表现为红、肿、热、痛或麻木，压之褪色；浅度溃疡期水疱破溃后形成浅表溃疡；坏死溃疡期溃疡深达骨骼或肌肉。46.患者，女性，32岁，因高热入院。体温39.5℃，医嘱予乙醇擦浴降温。擦浴后30分钟测得体温38.2℃，此时护士应A.再次进行乙醇擦浴B.记录体温并绘制在体温单上C.使用退热栓D.报告医生，加用退热药答案B解析乙醇擦浴后体温有所下降，应记录体温并绘制在体温单上，密切观察体温变化，不必立即再次擦浴或使用退热药物。47.患者，男性，50岁，因肝硬化入院。护士在为其进行饮食指导时，下列哪项是正确的A.高蛋白、高热量、高维生素饮食B.高蛋白、低盐饮食C.低蛋白、高热量饮食D.低脂、低盐饮食答案A解析肝硬化代偿期患者应给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。但若患者出现肝性脑病先兆或肝功能严重损害，则应限制或禁食蛋白质。48.患者，女性，26岁，孕38周，临产入院。宫口开大3cm，宫缩规律。护士为其听胎心音，正常胎心率为每分钟A.60～80次B.80～100次C.110～160次D.160～180次答案C解析正常胎心率为110～160次/分。胎心率持续低于110次/分或高于160次/分均提示胎儿宫内缺氧可能。49.患者，男性，8岁，因高热、抽搐急诊入院。护士为其进行乙醇擦浴时，患儿突然出现寒战、面色苍白、脉搏细速。此时护士应立即A.继续擦浴B.加快擦浴速度C.停止擦浴，保暖D.给予吸氧答案C解析乙醇擦浴过程中如出现寒战、面色苍白、脉搏细速等，提示发生了全身反应，应立即停止擦浴，给予保暖，并报告医生。50.患者，女性，60岁，因心力衰竭入院。医嘱：地高辛0.25mg口服，每日1次。护士发药前测脉搏为55次/分。此时护士应A.照常给药B.暂停给药并报告医生C.将剂量减半给药D.将地高辛研碎后给药答案B解析服用强心苷类药物前应测脉搏，成人脉搏低于60次/分（或低于患儿规定值）时，应暂停给药并报告医生，以免发生洋地黄中毒。51.患者，男性，62岁，因尿毒症行血液透析。透析过程中患者突然出现头晕、恶心、呕吐、面色苍白、血压下降。该患者最可能发生了A.失衡综合征B.低血压C.热原反应D.过敏反应答案B解析血液透析中低血压是常见的急性并发症，多因超滤过快或超滤量过大导致有效循环血容量不足，表现为头晕、恶心、呕吐、面色苍白、血压下降等。52.患者，女性，35岁，因甲状腺功能亢进症入院。护士为其测量基础代谢率时，应嘱患者A.晨起空腹静卧时测量B.餐后2小时测量C.运动后休息10分钟测量D.睡前测量答案A解析基础代谢率应在清晨、空腹、安静状态下测定，此时机体处于基础代谢状态，测量结果较为准确。53.患者，男性，48岁，因急性胰腺炎入院。医嘱禁食、胃肠减压。该措施的主要目的是A.减少胰液分泌B.缓解疼痛C.防止呕吐D.补充营养答案A解析禁食和胃肠减压可减少胃酸和食物刺激胰液分泌，从而减轻胰腺自身消化，是急性胰腺炎的重要治疗措施。54.患者，女性，22岁，因急性白血病入院化疗。化疗后第7天，血常规示白细胞0.8×10⁹/L。此时最重要的护理措施是A.加强营养B.保护性隔离，预防感染C.卧床休息D.加强口腔护理答案B解析白细胞低于1.0×10⁹/L时，患者极易发生严重感染，应采取保护性隔离措施，如住层流床或单间隔离，严格无菌操作，限制探视等。55.患者，男性，30岁，因车祸致下肢开放性骨折急诊入院。护士发现患者面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压80/50mmHg。该患者最可能出现了A.心源性休克B.感染性休克C.低血容量性休克D.神经源性休克答案C解析外伤致开放性骨折伴大量出血，表现为血压下降、脉搏细速、面色苍白、出冷汗，符合低血容量性休克的临床特征。56.患者，女性，55岁，因糖尿病入院。医嘱予胰岛素皮下注射。护士为其注射时，应选择的进针角度为A.5°～10°B.15°～20°C.30°～40°D.90°答案C解析皮下注射的进针角度一般为30°～40°，针头刺入皮下组织。皮内注射为5°～10°，肌内注射为90°。57.患者，男性，42岁，因肺结核住院治疗。护士为其进行健康教育时，告知患者痰液的处理方法，正确的是A.直接倒入下水道B.吐在纸巾上焚烧或消毒后丢弃C.吐在地面上用拖把拖净D.吐在痰盂中直接倾倒答案B解析肺结核患者的痰液应吐在纸巾上，焚烧或用含氯消毒剂浸泡后再丢弃，以防止结核分枝杆菌通过飞沫传播。58.患者，女性，68岁，因脑卒中后遗症长期卧床。护士为其翻身时，正确的间隔时间是A.每1小时1次B.每2小时1次C.每3小时1次D.每4小时1次答案B解析长期卧床患者应每2小时翻身1次，以减轻局部组织长期受压，预防压疮发生。59.患者，男性，38岁，因破伤风入院。护士为其安排病室时，正确的是A.安排在阳光充足的病室B.安排在靠近走廊的病室C.安排在安静、避光的单人病室D.安排在多人病室便于观察答案C解析破伤风患者应安置在安静、避光的单人病室，减少声、光、震动等刺激，以免诱发肌肉痉挛。60.患者，女性，50岁，因消化性溃疡入院。今日午餐后突然出现上腹部剧烈疼痛，呈刀割样，迅速波及全腹。查体：腹肌紧张，呈板状腹。该患者最可能发生了A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.胃穿孔D.急性阑尾炎答案C解析消化性溃疡患者突发上腹刀割样剧痛，迅速蔓延全腹，伴板状腹，是消化性溃疡穿孔的典型表现。61.患者，女性，29岁，产后3天，出现发热、寒战、双乳胀痛。查体：体温39℃，双乳红肿，有硬结。该患者最可能的诊断是A.急性乳腺炎B.产后出血C.产褥感染D.乳腺增生答案A解析产后哺乳期妇女出现发热、寒战、乳房红肿热痛及硬结，符合急性乳腺炎的典型临床表现。62.患者，男性，52岁，因胃食管反流病入院。护士应指导患者采取的卧位是A.平卧位B.头低足高位C.床头抬高15～20cmD.俯卧位答案C解析胃食管反流病患者床头抬高15～20cm，可利用重力减少胃内容物反流，减轻夜间反流症状。63.患者，女性，72岁，因慢性心功能不全入院。今日输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。护士应首先A.减慢输液速度B.停止输液，报告医生C.给予吸氧D.让患者平卧答案B解析输液中出现急性肺水肿应立即停止输液，报告医生，同时协助患者取端坐位、双腿下垂，给予高流量吸氧，配合医生进行抢救。64.患者，男性，45岁，因颅脑外伤入院。护士在观察患者时，发现其瞳孔双侧不等大，一侧散大，对光反射消失。该征象提示A.脑震荡B.硬膜下血肿C.小脑幕切迹疝D.头皮裂伤答案C解析一侧瞳孔散大、对光反射消失，提示同侧动眼神经受压，是颅内压增高导致小脑幕切迹疝的重要体征。65.患者，女性，34岁，因急性肾盂肾炎入院。护士嘱其多饮水，其主要目的是A.补充体液B.降低体温C.冲洗尿路，减少炎症D.促进药物吸收答案C解析多饮水可增加尿量，起到冲洗尿路的作用，有助于减少细菌在泌尿道的停留和繁殖，促进炎症消退。66.患者，男性，56岁，因高血压住院。护士为其测量血压时，正确的是A.患者刚活动完立即测量B.袖带缠得过紧C.测量前患者安静休息5～10分钟D.听诊器胸件塞入袖带内答案C解析测量血压前患者应安静休息5～10分钟，取坐位或卧位，袖带松紧以能放入一指为宜，听诊器胸件应放在肱动脉搏动明显处，不可塞入袖带内。67.患者，女性，23岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后护士鼓励其早期下床活动，其主要目的是A.促进伤口愈合B.预防肠粘连C.增进食欲D.改善呼吸功能答案B解析腹部手术后早期下床活动可促进肠蠕动恢复，预防肠粘连，同时有利于预防肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症。68.患者，男性，66岁，因脑出血昏迷。护士为其进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过A.100mLB.200mLC.300mLD.500mL答案B解析鼻饲时每次量不应超过200mL，间隔时间不少于2小时，温度以38～40℃为宜，避免因灌注过多过快引起胃潴留或反流。69.患者，女性，40岁，因系统性红斑狼疮入院。护士应指导其避免A.高蛋白饮食B.日光直射C.适度运动D.充足睡眠答案B解析系统性红斑狼疮患者对光敏感，日光照射可诱发或加重皮损及全身症状，应避免日光直射，外出时使用遮阳伞、穿长袖衣。70.患者，男性，31岁，因有机磷农药中毒入院。医嘱予阿托品治疗。护士在观察病情时，提示阿托品过量的表现是A.瞳孔缩小B.皮肤湿冷C.心动过速，体温升高D.流涎增多答案C解析阿托品过量时可出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心动过速、体温升高、烦躁不安等阿托品中毒表现。71.患者，女性，27岁，因产后出血致弥散性血管内凝血（DIC）。下列哪项护理措施是错误的A.密切观察出血情况B.尽量避免肌肉注射C.按摩受压部位预防压疮D.保持呼吸道通畅答案C解析DIC患者有严重出血倾向，按摩受压部位可加重皮下出血，应定时翻身，动作轻柔，避免受压和摩擦，不可用力按摩。72.患者，男性，44岁，因胆石症行胆囊切除、T管引流术。术后第3天，护士应重点观察A.T管引流量、色、性状B.伤口疼痛程度C.饮食情况D.睡眠情况答案A解析胆囊切除、T管引流术后，应重点观察T管引流量、颜色和性状，以判断胆道是否通畅、有无出血或感染等异常情况。73.患者，女性，58岁，因糖尿病酮症酸中毒入院。护士在为其输液时，应首先输入A.5%葡萄糖溶液B.生理盐水C.10%葡萄糖溶液D.5%葡萄糖氯化钠溶液答案B解析糖尿病酮症酸中毒患者常有严重脱水，补液是首要治疗措施，首选生理盐水，以迅速恢复有效循环血容量。74.患者，男性，49岁，因急性心肌梗死入院。入院24小时内，下列哪项护理措施是正确的A.鼓励患者自行进食B.协助患者下床排便C.绝对卧床休息D.允许家属探望频繁答案C解析急性心肌梗死患者发病后24小时内应绝对卧床休息，减少心肌耗氧量，一切日常生活由护士协助完成，包括进食、排便等。75.患者，女性，5岁，因高热惊厥入院。护士为其进行护理时，错误的是A.保持呼吸道通畅B.头偏向一侧C.用力按压四肢制止抽搐D.给予氧气吸入答案C解析惊厥发作时不可用力按压患儿四肢，以免造成骨折或关节脱位，应保持呼吸道通畅，头偏向一侧防止误吸，给予吸氧。三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题，每题1分，共20分）（76～78题共用题干）患者，男性，68岁，因慢性支气管炎急性发作入院。查体：体温38.6℃，脉搏92次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg。咳嗽、咳大量黄色黏痰，呼吸困难。医嘱给予青霉素静脉滴注。76.青霉素皮试结果为阴性，但输注青霉素后15分钟，患者突然出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、血压下降。该患者最可能发生了A.青霉素过敏性休克B.急性肺水肿C.空气栓塞D.输液反应答案A解析青霉素输入后短时间内出现胸闷、气促、面色苍白、血压下降等，是青霉素过敏性休克的典型表现，应紧急抢救。77.此时应首先采取的护理措施是A.减慢输液速度B.立即停止输液，皮下注射肾上腺素C.给予吸氧D.报告医生答案B解析过敏性休克抢救的首要措施是立即停止致敏药物输入，皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1mL，必要时重复使用。78.抢救过敏性休克时，患者应采取的体位是A.平卧位B.头低足高位C.中凹卧位D.端坐位答案C解析过敏性休克时血压下降，应采取中凹卧位（头胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°），以增加回心血量，保证重要脏器供血。（79～81题共用题干）患者，女性，25岁，因宫外孕破裂大出血急诊入院。查体：神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压80/50mmHg。79.该患者属于A.轻度休克B.中度休克C.重度休克D.休克早期答案B解析患者血压80/50mmHg，脉搏120次/分，面色苍白、四肢湿冷，符合中度休克表现。轻度休克血压可正常或稍低，重度休克血压常低于70/50mmHg或测不到。80.此时应给予的卧位是A.平卧位B.头低足高位C.中凹卧位D.半坐卧位答案C解析休克患者应采取中凹卧位，以增加回心血量，改善脑和重要脏器血液供应。81.下列护理措施中，错误的是A.立即建立静脉通道，快速输液B.给予热水袋保暖C.密切观察生命体征D.做好术前准备答案B解析休克患者微循环灌注不足，对温度感觉迟钝，热水袋保暖可导致烫伤，且体表加温可使皮肤血管扩张，减少重要脏器血液供应。应采用盖被等方法保暖。（82～84题共用题干）患者，男性，54岁，因食管胃底静脉曲张破裂出血入院。今晨出现呕血约800mL，神志恍惚，面色苍白，脉搏细速。82.该患者最主要的护理问题是A.知识缺乏B.潜在并发症：失血性休克C.营养失调D.焦虑答案B解析患者大量呕血后出现神志恍惚、面色苍白、脉搏细速，提示有休克倾向，此时最主要的护理问题是潜在并发症：失血性休克。83.此时应立即采取的体位是A.仰卧位，头偏向一侧B.俯卧位C.端坐位D.头高足低位答案A解析大出血患者应取仰卧位，头偏向一侧，以防呕吐物误吸入呼吸道引起窒息，同时有利于血液排出，避免阻塞气道。84.为迅速止血，应首先准备的器械是A.三腔二囊管B.胃管C.吸痰管D.气管插管答案A解析食管胃底静脉曲张破裂出血的首选止血方法之一是使用三腔二囊管压迫止血，护士应及时准备三腔二囊管及必要的抢救物品。（85～87题共用题干）患者，女性，30岁，孕32周，因妊娠期高血压疾病入院。查体：血压160/110mmHg，下肢水肿（++），尿蛋白（+++）。85.该患者应采取的饮食是A.高蛋白、高盐饮食B.低蛋白、低盐饮食C.高蛋白、低盐饮食D.低蛋白、高盐饮食答案C解析妊娠期高血压疾病患者应给予高蛋白、低盐饮食，以补充尿中丢失的蛋白，同时限制钠盐摄入以减轻水肿和血压升高。86.使用硫酸镁治疗时，下列哪项是硫酸镁中毒的最早表现A.膝反射减弱或消失B.呼吸减慢C.尿量减少D.肌张力减退答案A解析硫酸镁中毒的早期表现是膝反射减弱或消失。使用硫酸镁时应监测膝反射、呼吸（≥16次/分）和尿量（≥25mL/h或≥600mL/24h）。87.该患者突然出现头痛剧烈、眼花、恶心、呕吐，应考虑发生了A.上呼吸道感染B.先兆子痫C.急性胃炎D.偏头痛答案B解析妊娠期高血压疾病患者出现剧烈头痛、眼花、恶心、呕吐等，是子痫发作前的先兆症状，提示病情加重，有发展为子痫的危险。（88～90题共用题干）患者，男性，60岁，因肺癌行右肺下叶切除术。术后留置胸腔闭式引流管。88.术后护士应协助患者采取A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.半坐卧位答案D解析肺叶切除术后一般取半坐卧位，有利于呼吸和胸腔引流，同时可减轻伤口张力，促进恢复。89.检查患者胸腔闭式引流是否通畅，最简单的方法是A.观察水封瓶内有无气泡溢出B.观察引流管中水柱有无波动C.观察引流量多少D.询问患者有无不适答案B解析观察引流管中水柱是否随呼吸上下波动，是判断胸腔闭式引流是否通畅最简单、可靠的方法。水柱波动消失提示引流管堵塞或肺已复张。90.术后第3天，护士发现水封瓶内水柱波动消失，患者无呼吸困难等不适。最可能的原因是A.引流管堵塞B.肺已复张C.引流管脱出D.水封瓶破损答案B解析水柱波动消失且患者无呼吸困难等不适，提示肺已复张或引流管堵塞。结合患者无不适表现，首先考虑肺已复张。如同时伴胸闷、气促，则需排除引流管堵塞或脱出。（91～93题共用题干）患者，男性，40岁，因车祸致颅脑损伤入院。入院时意识不清，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在。入院2小时后，护士发现患者意识障碍加深，右侧瞳孔散大，对光反射消失。91.该患者病情变化提示A.左侧小脑幕切迹疝B.右侧小脑幕切迹疝C.枕骨大孔疝D.脑干损伤答案B解析一侧瞳孔散大、对光