2026年护士资格证历年真题及答案解析

2026年护士资格证历年真题及答案解析一、A1型题（单句型最佳选择题，每题1分，共30分）1.正常成人体温在24小时内波动范围一般不超过A.0.3℃B.0.5℃C.1.0℃D.1.5℃E.2.0℃答案C解析正常人体温在24小时内呈周期性波动，一般清晨2～6时最低，午后1～6时最高，波动幅度一般不超过1.0℃。2.测量血压时，袖带过窄可导致测量值A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差减小E.脉压差增大答案B解析袖带过窄时，需更大的压力才能阻断动脉血流，故测得血压值偏高；袖带过宽则测得值偏低。3.下列哪项属于医院感染的主要传播途径A.空气传播B.接触传播C.飞沫传播D.消化道传播E.血液传播答案B解析医院感染最主要的传播途径是接触传播，包括直接接触和间接接触，医务人员的手是最重要的传播媒介。4.下列哪项属于无菌操作技术A.戴口罩B.戴无菌手套C.穿隔离衣D.洗手E.戴护目镜答案B解析无菌操作技术包括戴无菌手套、铺无菌盘、取用无菌物品等。戴口罩、洗手、穿隔离衣属于标准预防或隔离措施。5.患者男性，70岁，因脑出血昏迷入院。为其进行口腔护理时，下列哪项操作不正确A.患者取侧卧位B.棉球不宜过湿C.张口器从门齿放入D.每次只夹取一个棉球E.操作前后清点棉球数量答案C解析昏迷患者口腔护理时，张口器应从臼齿处放入，不可从门齿放入，以免损伤牙齿。6.下列哪种药物的保存方法不正确A.维生素C避光保存B.胰岛素冷藏保存C.氨茶碱避光保存D.乙醇密封保存E.疫苗冷冻保存答案E解析疫苗一般需冷藏（2～8℃）保存，不可冷冻，冷冻会使疫苗效价降低或失效。7.患者静脉输液过程中出现沿静脉走向的条索状红线，局部红、肿、热、痛，最可能的原因是A.输液速度过快B.输入刺激性药物C.静脉留置针留置时间过长D.无菌操作不严格导致静脉炎E.液体温度过低答案D解析沿静脉走向出现条索状红线，伴红、肿、热、痛，是静脉炎的典型表现，主要原因为无菌操作不严格或输入刺激性药物等。8.下列哪项不属于热疗的禁忌证A.急腹症未明确诊断B.面部危险三角区感染C.软组织损伤早期（48小时内）D.慢性关节炎E.有出血倾向者答案D解析慢性关节炎可用热疗缓解疼痛和僵硬。急腹症未明确诊断、面部危险三角区感染、软组织损伤早期、有出血倾向者均为热疗禁忌证。9.尿潴留患者首次导尿时，放出尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml答案C解析尿潴留患者首次导尿放尿量不应超过1000ml，以免膀胱内压骤降引起膀胱黏膜急剧充血，发生血尿或虚脱。10.下列哪项是压疮发生的首要危险因素A.局部组织长期受压B.皮肤潮湿C.营养不良D.年龄因素E.体温升高答案A解析局部组织长期受压是压疮发生的最主要、最直接的致病因素，压力持续超过毛细血管压时，组织缺血缺氧，导致压疮形成。11.患者进行青霉素皮试后，护士应在多长时间内观察结果A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟E.30分钟答案D解析青霉素皮试后应观察20分钟，期间患者不得离开，并备好肾上腺素等急救药物。12.下列哪项属于基本饮食A.流质饮食B.高蛋白饮食C.低盐饮食D.糖尿病饮食E.低脂饮食答案A解析基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。高蛋白、低盐、糖尿病、低脂饮食属于治疗饮食。13.正常人瞳孔直径约为A.1～2mmB.2～5mmC.5～7mmD.7～9mmE.9～10mm答案B解析正常瞳孔呈圆形，双侧等大，直径约2～5mm。瞳孔缩小见于有机磷中毒、吗啡中毒等；瞳孔散大见于阿托品中毒、深昏迷等。14.下列哪项不属于护理程序的步骤A.评估B.诊断C.计划D.实施E.总结答案E解析护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，是一个动态、循环的过程，不包括“总结”。15.患者发生过敏性休克时，首选的抢救药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺E.去甲肾上腺素答案B解析过敏性休克首选肾上腺素皮下或肌内注射，可收缩血管、升高血压、舒张支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药物。16.下列哪项属于医院感染的易感人群A.青壮年B.术后患者C.门诊患者D.探视者E.医务人员答案B解析术后患者因手术创伤、免疫力下降、侵入性操作等，属于医院感染的易感人群。老年人、婴幼儿、免疫缺陷者也易感。17.下列哪项不属于生命体征的范畴A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.神志答案E解析生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压四项，是评价生命活动质量的重要指标。神志属于意识状态的评估内容。18.下列哪种给药途径吸收速度最快A.口服B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射E.直肠给药答案D解析静脉注射药物直接进入血液循环，无吸收过程，起效最快。其他给药途径均需经过一定吸收过程。19.为女性患者导尿时，导尿管插入深度约为A.2～4cmB.4～6cmC.6～8cmD.8～10cmE.10～12cm答案B解析女性尿道长约4～6cm，导尿时导尿管插入深度约4～6cm，见尿液流出后再插入1～2cm。20.下列哪项属于半坐卧位的主要适用范围A.腹部手术后患者B.休克患者C.昏迷患者D.分娩时胎膜早破E.心包积液患者答案A解析半坐卧位适用于腹部手术后患者，可减轻腹部切口张力，缓解疼痛，利于引流。休克患者应取中凹卧位，昏迷患者取去枕平卧位。21.下列哪项不是输液反应的表现A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.血压升高答案E解析输液反应包括发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞等。血压升高不是典型输液反应表现，急性肺水肿时血压可一过性升高，但并非独立反应类型。22.进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2E.40:2答案D解析成人单人及双人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例均为30:2，按压频率为100～120次/分。23.下列哪项属于清洁区的区域A.医生办公室B.治疗室C.病房D.换药室E.污物处理间答案A解析医院环境按清洁程度分为清洁区、半污染区和污染区。医生办公室、值班室、更衣室属于清洁区；治疗室、换药室属于半污染区；病房、污物处理间属于污染区。24.患者男性，因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后护士鼓励其早期下床活动的主要目的是A.促进食欲B.预防肠粘连C.减轻疼痛D.促进伤口愈合E.减少出血答案B解析腹部术后早期下床活动可促进肠蠕动恢复，预防肠粘连和肠梗阻，同时可预防下肢深静脉血栓形成。25.下列哪项不是医疗废物的分类A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.生活性废物答案E解析医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五类，无“生活性废物”分类。26.下列哪项属于脉搏短绌的特点A.脉率大于心率B.心率大于脉率C.脉率等于心率D.脉搏节律绝对不齐E.脉搏强弱交替答案B解析脉搏短绌见于心房颤动患者，特点是心率大于脉率，且脉搏强弱不等、节律绝对不齐。测量时应由两名护士同时测心率和脉率。27.进行大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门的高度一般为A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案C解析大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门40～60cm，利用重力使灌肠液流入肠道。压力过高可导致肠道损伤。28.下列哪项不是无菌持物钳使用的注意事项A.取放时钳端闭合B.不可夹取油纱布C.使用时钳端向下D.可夹取无菌敷料E.用后立即放回容器答案D解析无菌持物钳用于夹取无菌物品，不可直接夹取敷料，应使用无菌镊或持物钳夹取敷料后传递。夹取油纱布会污染钳端，需用无菌镊单独夹取。29.下列哪项是急性肺水肿的典型表现A.呼吸缓慢B.咳粉红色泡沫痰C.血压下降D.脉搏细弱E.皮肤湿冷答案B解析急性肺水肿时，患者突然出现严重呼吸困难、端坐呼吸、咳大量粉红色泡沫痰，是左心衰竭的典型表现。30.患者女性，因肺炎球菌肺炎入院。护士为其测量体温时，下列哪种情况需要重新测量A.测量前30分钟饮热水B.测量前30分钟剧烈活动C.测量前30分钟进食冷饮D.以上均需重新测量E.以上均不需重新测量答案D解析测量体温前30分钟应避免进食冷热饮、剧烈活动、洗澡等，以免影响测量结果的准确性，出现上述情况应等待30分钟后重新测量。二、A2型题（病历摘要型最佳选择题，每题1.5分，共30分）31.患者女性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。护士为其进行吸氧时，氧流量应调节为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/minE.9～10L/min答案A解析慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，应给予低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）持续吸氧，以免解除缺氧对呼吸中枢的兴奋作用，导致呼吸抑制。32.患者男性，45岁，因急性心肌梗死入院。护士在护理过程中发现患者突然出现意识丧失、抽搐、大动脉搏动消失，应立即采取的措施是A.建立静脉通路B.通知医生C.胸外心脏按压D.吸氧E.心电监护答案C解析患者出现意识丧失、大动脉搏动消失，判断为心脏骤停，应立即进行心肺复苏，首先进行胸外心脏按压，同时呼叫他人协助。33.患者女性，30岁，因甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术。术后护士应重点观察的并发症是A.呼吸困难B.感染C.出血D.喉返神经损伤E.甲状腺危象答案A解析甲状腺术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，多发生于术后48小时内，常见原因有切口内出血压迫气管、喉头水肿等。护士应床旁备气管切开包，重点观察呼吸情况。34.患者男性，50岁，因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血入院。护士为其进行饮食指导时，下列哪项不正确A.出血期间禁食B.出血停止后可进温凉流质C.避免粗糙、坚硬食物D.可进过热饮食促进止血E.限制钠盐摄入答案D解析食管胃底静脉曲张患者应避免过热、粗糙、坚硬食物，以免损伤曲张静脉再次出血。饮食应温凉、细软，出血期间禁食。35.患者女性，28岁，妊娠32周，因妊娠期高血压疾病入院。护士进行健康宣教时，应告知患者左侧卧位的主要目的是A.减轻子宫对腹主动脉的压迫B.减轻子宫对下腔静脉的压迫C.减轻子宫对髂动脉的压迫D.促进消化E.预防压疮答案B解析左侧卧位可减轻增大的子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善胎盘血液循环，是妊娠期高血压疾病患者的重要体位护理措施。36.患者男性，65岁，因糖尿病足入院。护士为其进行足部护理时，下列哪项不正确A.每日用温水洗脚B.水温不宜过高C.洗后彻底擦干趾间D.可用热水袋保暖E.定期检查足部皮肤答案D解析糖尿病患者足部感觉减退，使用热水袋易发生烫伤。应避免使用热水袋、电热毯等取暖设备，洗脚水温应控制在37℃以下。37.患者女性，42岁，因急性胆囊炎行胆囊切除术。术后留置T形引流管，护士护理时下列哪项不正确A.妥善固定，防止脱出B.保持引流通畅C.观察引流液的颜色、性质和量D.引流袋应高于引流口水平E.定期更换引流袋答案D解析T形引流管引流袋应低于引流口水平，利用重力引流，防止逆行感染。引流袋高于引流口水平会导致引流不畅甚至逆流。38.患者男性，75岁，因前列腺增生行经尿道前列腺电切术。术后护士进行膀胱冲洗时，下列哪项不正确A.冲洗液温度为25～30℃B.冲洗速度根据引流液颜色调节C.保持引流通畅D.冲洗液选用0.9%氯化钠溶液E.记录冲洗液入量和出量答案A解析前列腺电切术后膀胱冲洗液温度一般应接近体温，约35～37℃，过低可刺激膀胱痉挛，过高可加重出血。39.患者女性，58岁，因脑出血入院。护士观察其瞳孔时发现双侧瞳孔不等大，一侧进行性散大，最可能的原因是A.脑疝B.脑水肿C.蛛网膜下腔出血D.脑干损伤E.颅内压增高早期答案A解析一侧瞳孔进行性散大伴对光反射消失，是脑疝的典型表现，提示病变侧颅内压严重增高，颞叶钩回疝压迫动眼神经，需立即报告医生紧急处理。40.患者男性，20岁，因车祸致脾破裂行脾切除术。术后第2天出现发热，体温38.5℃，最可能的原因是A.切口感染B.腹腔感染C.吸收热D.肺部感染E.泌尿系统感染答案C解析术后2～3天内出现体温升高，一般不超过38.5℃，多因手术创伤后组织分解产物吸收引起，称为吸收热或外科热，属正常术后反应。若体温持续升高或超过39℃，应考虑感染可能。41.患者女性，35岁，因急性肾盂肾炎入院。护士采集清洁中段尿标本时，下列哪项操作不正确A.采集前清洗外阴B.留取中段尿C.标本容器应无菌D.留取后1小时内送检E.可在使用抗生素后采集答案E解析清洁中段尿培养应在使用抗生素前或停用抗生素5天后采集，以免抗生素影响细菌培养结果，导致假阴性。42.患者男性，60岁，因肺癌行右肺下叶切除术。术后护士为其安置的体位是A.去枕平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半坐卧位E.头低足高位答案D解析肺叶切除术后应取半坐卧位，利于呼吸和胸腔引流。全肺切除术后应取患侧卧位或平卧位，避免完全侧卧于健侧，以免纵隔过度移位。43.患者女性，22岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后24小时，护士发现其切口敷料有少量淡红色渗液，正确的处理是A.立即报告医生B.更换敷料并观察C.加压包扎D.拆除缝线E.给予止血药答案B解析术后24小时内切口敷料有少量淡红色渗液属正常现象，护士应更换敷料并继续观察。若渗液量多、颜色鲜红，应及时报告医生处理。44.患者男性，48岁，因消化性溃疡出血入院。护士观察其呕血时，下列哪项不正确A.呕血前常有恶心感B.呕血颜色可为鲜红色或咖啡色C.呕血后多有黑便D.呕血一定比便血严重E.记录呕血的量和性状答案D解析呕血的严重程度取决于出血量和速度，不一定比便血严重。上消化道出血时，出血量少、速度慢可仅表现为黑便；出血量大、速度快则呕血和便血均可出现。45.患者女性，55岁，因慢性心力衰竭入院。护士为其进行饮食指导时，下列哪项不正确A.限制钠盐摄入B.少量多餐C.高热量、高蛋白饮食D.避免过饱E.多食蔬菜水果答案C解析慢性心力衰竭患者应给予低盐、低脂、易消化饮食，少量多餐，不宜高热量、高蛋白，以免加重心脏负担。应多食蔬菜水果，保持大便通畅。46.患者男性，32岁，因有机磷农药中毒入院。护士为其进行洗胃时，应选择的洗胃液是A.1:5000高锰酸钾B.2%碳酸氢钠C.温开水或生理盐水D.3%过氧化氢E.5%醋酸答案C解析有机磷农药中毒洗胃时，敌百虫中毒禁用碳酸氢钠（可转化为毒性更强的敌敌畏），对硫磷中毒禁用高锰酸钾（可氧化为毒性更强的对氧磷）。不明具体农药种类时，应选用温开水或生理盐水洗胃。47.患者女性，65岁，因股骨颈骨折行人工髋关节置换术。术后护士为其进行体位护理时，应避免A.患肢外展中立位B.两腿间放置软枕C.髋关节屈曲超过90°D.患肢抬高E.使用便盆时抬高臀部答案C解析人工髋关节置换术后应避免髋关节屈曲超过90°，避免患肢内收、内旋，防止人工关节脱位。患肢应保持外展中立位，两腿间放置软枕。48.患者男性，70岁，因前列腺增生行前列腺摘除术。术后护士进行膀胱冲洗时，发现引流液颜色鲜红，正确的处理是A.加快冲洗速度B.减慢冲洗速度C.停止冲洗D.报告医生E.观察后决定答案A解析前列腺术后膀胱冲洗时，若引流液颜色鲜红，提示出血较多，应加快冲洗速度，防止血块堵塞引流管。同时密切观察，若持续鲜红，报告医生处理。49.患者女性，28岁，因异位妊娠破裂行急诊手术。术后护士应重点观察的并发症是A.切口感染B.腹腔内出血C.肠粘连D.肺部感染E.泌尿系统感染答案B解析异位妊娠破裂术后应重点观察有无腹腔内出血征象，如血压下降、脉搏细速、腹痛、腹围增大等，防止术后继发出血。50.患者男性，55岁，因高血压脑出血行开颅血肿清除术。术后护士发现其引流管内引流出大量鲜红色血性液体，正确的处理是A.立即夹闭引流管B.加快引流速度C.报告医生D.给予止血药E.更换引流袋答案C解析开颅术后引流管引流出大量鲜红色血性液体，提示活动性出血，应立即报告医生，配合紧急处理。不可自行夹闭或加快引流。三、A3/A4型题（病历组型最佳选择题，每题2分，共40分）（51～53题共用题干）患者女性，68岁，因急性心肌梗死入院。入院时神志清楚，主诉胸骨后压榨样疼痛，伴大汗、恶心。心电图示ST段弓背向上抬高。51.该患者最主要的护理问题是A.疼痛：与心肌缺血坏死有关B.焦虑：与担心疾病预后有关C.活动无耐力：与心肌缺血有关D.有便秘的危险：与卧床有关E.知识缺乏：缺乏疾病相关知识答案A解析急性心肌梗死患者最突出的症状是剧烈胸痛，疼痛可导致交感神经兴奋、心肌耗氧量增加，进一步加重心肌缺血，故最主要的护理问题是疼痛。52.护士遵医嘱给予硝酸甘油静脉滴注，滴注过程中应重点观察A.心率变化B.血压变化C.呼吸变化D.瞳孔变化E.尿量变化答案B解析硝酸甘油可扩张血管，引起血压下降，静脉滴注过程中应重点监测血压，防止低血压导致冠状动脉灌注不足。53.该患者发病24小时内，护士应指导其A.绝对卧床休息B.可下床如厕C.可在床上活动四肢D.可床边活动E.可自由活动答案A解析急性心肌梗死发病24小时内应绝对卧床休息，减少心肌耗氧量，一切生活护理均由护士协助完成。（54～56题共用题干）患者男性，75岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。入院时意识模糊，呼吸浅慢，动脉血气分析示PaO254.该患者应给予的吸氧方式是A.高流量面罩吸氧B.低流量持续吸氧C.高压氧疗D.无创正压通气E.间歇吸氧答案B解析该患者PaO255.该患者氧疗期间，护士最重要的观察指标是A.体温B.神志和动脉血气C.尿量D.皮肤颜色E.心率答案B解析II型呼吸衰竭患者氧疗期间应密切观察神志和动脉血气变化，防止因吸氧浓度过高导致Pa56.该患者经治疗后病情好转，护士为其进行缩唇呼吸训练，正确的做法是A.深吸气后屏气B.经口吸气，经鼻呼气C.经鼻吸气，经口缩唇缓慢呼气D.快速呼气E.呼吸比为1:2～1:3答案C解析缩唇呼吸时，患者经鼻深吸气，经口缩唇缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2～3倍，可延缓气道塌陷，促进肺内气体排出。（57～59题共用题干）患者女性，32岁，因宫外孕破裂行剖腹探查术。术后第3天，患者突然出现腹痛加剧、腹胀、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，肛门停止排气排便。查体：腹部膨隆，有压痛，肠鸣音减弱。57.该患者最可能发生的并发症是A.切口感染B.腹腔脓肿C.肠梗阻D.腹膜炎E.肠粘连答案C解析患者术后出现腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便，为肠梗阻的典型表现。腹部手术后肠粘连是导致肠梗阻的常见原因。58.该患者目前应采取的首要护理措施是A.立即报告医生B.禁食、胃肠减压C.给予止痛药D.鼓励下床活动E.给予泻药通便答案B解析肠梗阻患者应立即禁食、胃肠减压，减轻腹胀，改善肠壁血液循环，同时报告医生，进行进一步检查和处理。不可给予泻药或止痛药。59.该患者经保守治疗后症状缓解，护士应指导其A.立即恢复正常饮食B.少食多餐，逐步过渡C.长期禁食D.高纤维饮食E.高脂饮食答案B解析肠梗阻缓解后，饮食应从流质逐步过渡到半流质、软食，少食多餐，避免暴饮暴食和进食刺激性食物。（60～62题共用题干）患者男性，60岁，因上消化道出血入院。患者呕血约500ml，伴头晕、乏力、面色苍白。血压90/60mmHg，脉搏110次/分，呼吸22次/分。60.该患者目前首要的护理措施是A.建立静脉通路，补充血容量B.给予止血药物C.立即行胃镜检查D.给予镇静剂E.禁食水答案A解析患者呕血500ml，伴血压下降、脉搏增快，提示血容量不足。首要护理措施是建立静脉通路，快速补充血容量，纠正休克。61.该患者最可能的原因是A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃炎D.胃癌E.贲门黏膜撕裂综合征答案A解析消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因，约占50%。食管胃底静脉曲张破裂出血虽凶险，但多见于肝硬化患者，题干中无相关病史。62.该患者经治疗后病情稳定，护士进行饮食指导时，下列哪项正确A.出血停止后即可进普通饮食B.出血停止后可进温凉流质C.应给予高纤维食物D.应多饮浓茶E.可进食辛辣食物促进食欲答案B解析上消化道出血停止后，应从温凉流质开始，逐步过渡到半流质、软食。避免过热、粗糙、辛辣食物，以免刺激胃黏膜导致再出血。（63～65题共用题干）患者女性，45岁，因乳腺癌行左乳癌根治术。术后左上肢肿胀，皮温升高。63.该患者发生左上肢肿胀最可能的原因是A.切口感染B.淋巴回流障碍C.静脉血栓形成D.低蛋白血症E.心功能不全答案B解析乳癌根治术常需清扫腋窝淋巴结，导致淋巴回流障碍，术后易发生患侧上肢淋巴水肿，表现为肿胀、皮温升高。64.针对该患者的护理措施，下列哪项不正确A.抬高患肢B.患肢禁止测血压C.患肢禁止静脉穿刺D.鼓励患肢过度活动E.穿宽松衣袖答案D解析乳癌术后患肢应循序渐进进行功能锻炼，但不可过度活动，以免加重淋巴水肿。患肢禁止测血压、静脉穿刺、提重物，避免受压。65.该患者术后进行功能锻炼时，下列哪项不正确A.术后24小时开始活动手指、腕部B.术后3～5天开始活动肘部C.术后1周开始肩部活动D.术后即可进行肩关节大幅度活动E.逐步进行爬墙运动答案D解析乳癌术后功能锻炼应循序渐进，术后不可立即进行肩关节大幅度活动，以免影响皮瓣愈合，应在术后1周左右逐步开始肩部活动。（66～68题共用题干）患者男性，80岁，因脑梗死入院。入院后第5天，护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，出现水疱，患者主诉局部有疼痛感。66.该患者骶尾部皮肤处于压疮的哪一期A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.不可分期答案B解析压疮II期表现为皮肤呈紫红色，出现水疱，患者感疼痛。I期为皮肤发红、压之不褪色；III期为全层皮肤缺损；IV期为深达肌肉、骨骼。67.针对该患者的压疮护理，下列哪项不正确A.避免局部继续受压B.小水疱可自行吸收C.大水疱应抽液后保留表皮D.水疱破溃后应暴露创面保持干燥E.加强营养支持答案D解析水疱破溃后应消毒创面，用无菌敷料覆盖，保持创面湿润环境，促进愈合，不宜暴露干燥。大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，保留表皮。68.预防压疮发生的最重要措施是A.保持床单位清洁干燥B.定时翻身，避免局部长期受压C.加强营养D.按摩受压部位E.使用气垫床答案B解析定时翻身、避免局部组织长期受压是预防压疮最重要、最有效的措施。一般每2小时翻身一次，必要时缩短间隔时间。（69～71题共用题干）患者女性，25岁，因高热、咳嗽、咳铁锈色痰3天入院。查体：体温39.5℃，呼吸急促，右下肺闻及湿啰音。胸片示右下肺大片实变影。69.该患者最可能的诊断是A.肺结核B.肺癌C.肺炎球菌肺炎D.支气管扩张E.肺脓肿答案C解析患者高热、咳嗽、咳铁锈色痰，胸片示大片实变影，为肺炎球菌肺炎的典型表现。铁锈色痰是本病的特征性表现。70.该患者首选的抗生素是A.青霉素B.庆大霉素C.头孢曲松D.阿奇霉素E.万古霉素答案A解析肺炎球菌肺炎首选青霉素治疗。对青霉素过敏者可选用红霉素、头孢菌素等。71.该患者体温降至正常后，抗生素治疗应持续A.1～2天B.3～5天C.5～7天D.7～10天E.14天以上答案B解析肺炎球菌肺炎抗生素治疗疗程一般为体温正常后3～5天，总疗程约5～7天。过早停药易导致复发。（72～74题共用题干）患者男性，65岁，因急性心肌梗死入院。入院后第3天，患者突然出现呼吸困难、不能平卧、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体：呼吸32次/分，心率120次/分，双肺布满湿啰音。72.该患者最可能发生的并发症是A.心律失常B.心源性休克C.急性左心衰竭D.心脏破裂E.乳头肌功能不全答案C解析患者突发呼吸困难、不能平卧、咳粉红色泡沫痰，双肺布满湿啰音，为急性左心衰竭的典型表现，是急性心肌梗死常见的并发症。73.该患者首要的护理措施是A.给予