中医急诊重点试题及详细答案

中医急诊重点试题及详细答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共20分）1.中风急性期治疗的总则应是（）A.活血化瘀B.平肝息风C.急则治其标，缓则治其本D.滋阴潜阳E.清热化痰2.气厥实证的急救首选方剂是（）A.四逆汤B.四味回阳饮C.瓜蒌薤白半夏汤D.四磨汤E.参附汤3.血厥实证的急救首选方剂是（）A.四味回阳饮B.独参汤C.通瘀煎D.羊肉汤E.当归补血汤4.厥脱（休克）阳气暴脱证的急救首选方剂是（）A.四君子汤B.参附汤C.参麦注射液D.生脉散E.独参汤5.中暑（阴暑）的治法是（）A.清热生津B.解表祛暑C.清暑益气，养阴生津D.涌吐祛邪E.清热开窍6.中暑（阳暑）的治法是（）A.清热生津B.解表祛暑C.清暑益气，养阴生津D.涌吐祛邪E.清热开窍7.心痛（胸痹）中心血瘀阻证的代表方剂是（）A.丹参饮B.瓜蒌薤白半夏汤C.参附汤D.参麦注射液E.生脉散8.心痛（胸痹）中痰浊闭阻证的代表方剂是（）A.丹参饮B.瓜蒌薤白半夏汤C.参附汤D.参麦注射液E.生脉散9.气厥虚证的急救首选方剂是（）A.四味回阳饮B.独参汤C.通瘀煎D.四君子汤E.当归补血汤10.急腹症（实证）的急救原则是（）A.温中散寒，健脾益气B.行气止痛，通腑泻热C.滋阴养血D.活血化瘀E.清热解毒11.急腹症（虚证）的急救原则是（）A.温中散寒，健脾益气B.行气止痛，通腑泻热C.滋阴养血D.活血化瘀E.清热解毒12.针刺急救中，治疗神志昏迷的主穴是（）A.合谷B.人中C.足三里D.三阴交E.内关13.昏迷患者的急救体位应是（）A.平卧位，头偏向一侧B.仰卧位，头后仰C.侧卧位D.半卧位E.头低脚高位14.中风闭证（阳闭）的治疗首选方剂是（）A.参附汤B.苏合香丸C.安宫牛黄丸D.至宝丹E.瓜蒌薤白半夏汤15.中风闭证（阴闭）的治疗首选方剂是（）A.参附汤B.苏合香丸C.安宫牛黄丸D.至宝丹E.瓜蒌薤白半夏汤16.中脏与中腑的主要区别在于（）A.有无神志障碍B.有无肢体偏瘫C.有无口眼歪斜D.有无语言謇涩E.有无头痛眩晕17.下列哪项不属于急救灌肠的适应证（）A.便秘B.急性阑尾炎C.肠伤寒D.急性胆道感染E.中暑高热18.出血性疾病的急救原则是（）A.止血B.补血C.活血D.化瘀E.散寒19.溺水急救中，清除呼吸道异物的首要措施是（）A.倒水法B.挖喉取物C.人工呼吸D.心脏按压E.保暖20.急救中药剂型中，主要用于开窍醒神的是（）A.冲剂B.片剂C.丸剂D.针剂E.胶囊二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，少选、多选、错选均不得分）1.下列属于厥证闭证临床表现的有（）A.面色潮红B.呼吸粗大C.牙关紧闭D.手撒肢冷E.肢体强痉2.下列属于厥证脱证临床表现的有（）A.面色苍白B.瞳孔散大C.口开目合D.手撒肢冷E.肢体强痉3.中暑的辨证分型主要包括（）A.伤暑B.暑热C.暑湿D.热射病E.日射病4.厥脱证常见的证型有（）A.气阴两脱B.阳气暴脱C.血虚脉萎D.气虚血脱E.阴虚阳亢5.心痛（胸痹）的中医病因病机主要包括（）A.心脉痹阻B.气机郁滞C.寒凝心脉D.心肾阳虚E.心肾阴虚6.急腹症腹痛的辨证要点主要包括（）A.辨寒热B.辨汗出C.辨大小便D.辨痛势E.辨腹肌紧张度7.中风中经络与中脏腑的主要区别在于（）A.有无神志障碍B.有无肢体偏瘫C.有无口眼歪斜D.有无语言謇涩E.有无头痛眩晕8.针刺急救的常用穴位包括（）A.人中B.十宣C.涌泉D.涌瓶穴E.内关9.常用的急救中成药包括（）A.安宫牛黄丸B.苏合香丸C.至宝丹D.清开灵注射液E.血府逐瘀口服液10.休克（厥脱）的病理基础主要包括（）A.微循环障碍B.血容量减少C.心功能障碍D.有效循环血量锐减E.酸碱平衡失调三、名词解释（每题2分，共10分）1.厥证2.中脏3.急则治其标4.痉证5.中暑四、简答题（每题5分，共20分）1.简述中风闭证与脱证的鉴别要点。2.简述气厥与血厥的鉴别要点。3.简述急腹症中腹痛的中医急救原则。4.简述休克（厥脱）的急救措施。五、病案分析（共30分）病案一：患者，男，58岁。因“突发胸闷痛1小时”就诊。患者素有高血压病史10年。查体：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，痛苦面容，胸闷痛如窒，伴心悸，气短，乏力，面色晦暗，口唇青紫，舌暗红，有瘀斑，苔薄白，脉细涩或结代。问题：1.辨证分型（4分）2.治法（4分）3.推荐方剂及药物组成（22分）病案二：患者，男，70岁。因“突然倒地，昏迷不醒4小时”就诊。患者有糖尿病、高血压病史20年。查体：BP170/100mmHg。面色红赤，双眼闭合，牙关紧闭，两手握固，腹满便闭，肢体强痉，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。问题：1.辨证分型（4分）2.治法（4分）3.推荐方剂及药物组成（22分）试卷答案一、单项选择题1.C2.D3.C4.B5.B6.A7.A8.B9.D10.B11.A12.B13.A14.C15.B16.A17.B18.A19.B20.D二、多项选择题1.ABCE2.ABC3.ABC4.AB5.ABCDE6.ABCDE7.AB8.ABCD9.ABCD10.ABCDE三、名词解释1.厥证：是指由于气机逆乱，导致气机突然衰竭或升降失常，出现以突然昏厥、不省人事，或四肢逆冷为主要临床表现的一种急证。2.中脏：是指中风病位深重，病邪内陷脏腑，以神志障碍为主，包括闭证和脱证。3.急则治其标：是指在急症发生时，先治疗当前的紧急症状，待病情稳定后再治本。4.痉证：是指因热盛、风动、津亏或血虚等导致筋脉失养，出现肢体强直、抽搐、口噤、角弓反张等症状的病证。5.中暑：是指在高温或烈日下暴晒，导致体内热蓄积，出现发热、出汗、口渴、乏力、头晕甚至昏迷等症。四、简答题1.中风闭证与脱证的鉴别要点：闭证（实证）：面色潮红或苍白，呼吸粗大，喉间痰鸣，牙关紧闭，两手握固，躁扰不宁，脉弦滑有力。脱证（虚证）：面色苍白或晦暗，瞳孔散大，口开目合，手撒肢冷，二便失禁，鼻鼾息微，脉微欲绝。2.气厥与血厥的鉴别要点：气厥实证多因情志刺激，气机逆乱所致，临床表现为突然昏倒，呼吸粗大，喉间痰鸣，肢体强直，脉多伏或沉伏，急救多用行气开郁法。血厥实证多因愤怒伤肝，气机逆乱，血随气逆上冲所致，临床表现为突然昏倒，面红气粗，口唇青紫，脉多弦而涩，急救多用活血祛瘀法。气厥虚证多因元气素虚，复因大惊卒恐，气机随陷所致，临床表现为突然昏倒，面色苍白，四肢厥冷，汗出肢冷，脉微欲绝，急救多用益气固脱法。血厥虚证多因失血过多，气随血脱所致，临床表现为突然昏倒，面色苍白，口唇无华，四肢厥冷，汗出，脉微欲绝，急救多用补血益气法。3.急腹症中腹痛的中医急救原则：急腹症腹痛的急救原则应先辨虚实。实证宜行气止痛、通腑泻热；虚证宜温中散寒、健脾益气。若见腹膜炎体征或怀疑脏器穿孔，应立即采取中西医结合的急救措施。4.休克（厥脱）的急救措施：1.体位：取平卧位，头偏向一侧，下肢抬高15°-30°，以增加回心血量。2.吸氧：保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧。3.补液：根据血压、脉压差及尿量情况，及时补充血容量。4.针刺：取人中、涌泉、内关等穴强刺激。5.药物：根据证型选用参附汤、生脉散、四逆汤等加减。五、病案分析病案一：1.辨证分型：心血瘀阻证。2.治法：活血化瘀，通络止痛。3.推荐方剂及药物组成：丹