妇科检查常见疾病

妇科检查常见疾病科普认识疾病·掌握检查·科学预防2026年内容导览01常见疾病类型与症状，认识身体的信号02检查方法项目与流程，消除检查的顾虑03科学预防保健与筛查，守护女性健康常见疾病读懂身体的信号炎症、肿瘤、内分泌，三大类疾病一次看清01炎症、肿瘤、内分泌，三大类疾病一次看清三大常见炎症对比妇科炎症是最高发的一类妇科疾病，我国育龄妇女患病率达40%以上。阴道炎、宫颈炎、盆腔炎信号各不相同，读懂差异才能及时就医。对比项阴道炎宫颈炎盆腔炎典型信号外阴瘙痒、白带异常同房后出血、白带混血丝下腹坠痛、腰骶酸痛白带特征量多色异、有异味发黄增多、或脓性可有脓性高危诱因过度冲洗、内裤不透气人流损伤、炎症上行经期同房、术后感染主要风险反复发作上行感染输卵管堵塞、不孕三者可能混合出现，出现症状持续一周未缓解应及时就医，切勿自行乱用药。阴道炎三型各有特征观察白带发出的信号，有助于初步判断阴道炎类型。类型白带特征伴随症状细菌性阴道病灰白色、鱼腥味轻度瘙痒霉菌性阴道炎豆腐渣样、乳酪状瘙痒灼热明显滴虫性阴道炎黄绿色、泡沫状瘙痒刺痛、尿痛用药需对症选择：细菌性用甲硝唑类，霉菌性用克霉唑类，滴虫性口服甲硝唑。切不可自行滥用洗剂，以免破坏阴道正常菌群，导致病情反复。肌瘤与囊肿多为良性体检报告上出现“肌瘤”“囊肿”字样，往往让女性十分焦虑，但多数情况其实不必惊慌。读懂体检单上的两个常见词，理性面对，不盲目焦虑。两种情况的核心都是规律复查，遵医嘱随访，不必过度恐慌。01案例一子宫肌瘤女性最常见的良性肿瘤，占妇科疾病的

20%—30%高发于

30—50

岁女性，近年呈低龄化趋势多数小肌瘤无症状，定期复查即可需警惕：月经量明显增多、经期延长、肌瘤快速增大02案例二卵巢囊肿多数年轻女性查出的是生理性囊肿，月经后可自行消失持续存在、逐渐增大的病理性囊肿需随访突发剧烈腹痛、恶心呕吐，提示扭转或破裂，需紧急就医内分泌类疾病要重视内分泌失调常被忽视，却影响生育与长期健康PCOS多囊卵巢综合征育龄妇女患病率

5%—10%已成为继输卵管阻塞之后第二位常见不孕症病因症状：月经稀发、长痘、多毛、发胖内异症子宫内膜异位症异位内膜周期性出血无法排出在盆腔累积形成病灶症状：痛经、慢性盆腔痛、不孕、性交痛月经不调月经不调诱因：熬夜、压力、节食减肥周期异常或经量明显改变连续三个月异常应及时检查调理越早干预，对备孕和内分泌的影响越小四大危险信号需就医多数妇科病可防可控，但出现以下四类信号时，切勿拖延：01信号一异常出血非经期出血、绝经后出血或性交后出血，可能是癌前病变信号02信号二持续疼痛下腹或盆腔疼痛超过2周，尤其伴随发热03信号三明显肿块可触及的下腹包块或外阴赘生物04信号四反复感染分泌物异常或瘙痒反复发作，提示免疫力低下或未规范治疗检查方法检查是守护的第一步从常规检查到癌症筛查，掌握完整流程02从常规检查到癌症筛查，掌握完整流程常规检查分三步进行避开月经期，放松身体可减轻不适感。建议有性生活的女性每年进行一次常规妇科检查。第一步外阴视诊观察外阴观察外阴皮肤有无异常、赘生物、红肿溃疡第二步阴道窥器检查宫颈与阴道暴露宫颈与阴道壁，观察有无充血、息肉、分泌物异常，必要时取样第三步双合诊评估盆腔情况一手入阴道、一手按压下腹，评估子宫大小、位置、活动度及附件区有无包块白带清洁度分四等级白带常规通过显微镜观察

阴道杆菌、白细胞与杂菌比例

，将阴道清洁度分为四级，是诊断各类阴道炎的核心依据。清洁度特征含义Ⅰ度大量阴道杆菌，无杂菌正常Ⅱ度中量杆菌，少量白细胞正常范围Ⅲ度杆菌减少，杂菌增多提示轻度阴道炎Ⅳ度无杆菌，大量白细胞提示较重阴道炎检查前

24小时

应避免性生活、阴道冲洗或上药，以免影响结果准确性。宫颈癌筛查双管齐下宫颈癌是唯一病因明确、可通过筛查有效预防的恶性肿瘤，TCT与HPV联合筛查是黄金组合。01TCT（液基薄层细胞学）刷取宫颈脱落细胞，观察细胞形态是否异常可发现癌前病变与早期癌细胞02HPV检测检测是否感染高危型人乳头瘤病毒HPV16型和18型

与约

70%

的宫颈癌相关，阳性者建议直接阴道镜检查《中国子宫颈癌筛查指南》推荐高危型HPV检测为首选初筛方法，建议自25—30岁起启动规律筛查，30岁以上女性联合筛查。影像学检查全面把关除常规检查外，医生还会根据具体情况选择影像学与实验室检查，全面评估盆腔与内分泌状态。妇科B超经腹部·经阴道分经腹部（需憋尿）与经阴道（无需憋尿）两种，可诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜息肉、异位妊娠等。体检核心项目性激素六项抽血检测·评估卵巢功能检测促卵泡生成素、雌二醇、孕酮等六种激素，评估卵巢功能。建议月经来潮第2—5天

检测宫腔镜内镜直观·观察内膜病变直观观察子宫内膜病变，适用于异常子宫出血、不孕症。需在月经干净后3—7天

进行乳腺检查视诊触诊·彩超钼靶视诊触诊结合乳腺彩超或钼靶，可鉴别乳腺增生、纤维腺瘤与恶性肿瘤。可鉴别乳腺增生/纤维腺瘤/恶性肿瘤科学预防预防是最好的治疗日常保健与定期筛查，做自己健康的主人03日常保健与定期筛查，做自己健康的主人日常卫生习惯是基础“很多妇科炎症反复发作，根源都在日常卫生习惯”—注意三个细节，就能大幅降低感染风险“洗液不要天天用，保持会阴清洁干燥就是最好的防护。”清洁有度每日温水清洗外阴即可，只洗外面、不冲洗阴道内部，避免破坏自身菌群平衡。

提醒长期使用护垫阴道炎发生率高

2.3倍内裤选对选择纯棉、透气的内裤，每日更换、单独清洗、太阳暴晒。经期护理卫生用品每

2—3小时

更换，经期禁止性生活和盆浴，避免剧烈运动以免经血倒流。疫苗加科学避孕防护主动预防比事后治疗更有效，HPV疫苗与科学避孕是两道重要防护屏障HPV疫苗3项高危型别防护效力超

90%对16型、18型等高危型别防护有效9—45岁女性均可接种覆盖适宜年龄人群接种后仍需定期筛查疫苗不能替代筛查科学避孕4项全程使用避孕套既避孕又降低性传播疾病风险避免频繁使用紧急避孕药紧急避孕药仅作补救措施长期避孕可咨询医生短效口服避孕药或宫内节育器减少人工流产降低宫腔与宫颈损伤健康生活降低患病风险规律作息、适度运动与均衡饮食，是内分泌健康和免疫力提升的根本保障。少熬夜、不久坐、少生冷甜腻，从生活习惯源头减少炎症与内分泌紊乱。规律运动每周150分钟中等强度运动，如快走、游泳、骑车，可降低多囊卵巢综合征发生风险均衡饮食每日摄入300—500克蔬菜，深色蔬菜占一半；减少高糖高脂食物，多摄入优质蛋白与维生素体重管理保持BMI在18.5—23.9之间，肥胖女性的子宫内膜癌风险是正常体重者的3倍定期筛查早发现早治疗早期发现是降低妇科疾病危害的关键，规范化筛查可使晚期宫颈癌发病率下降80%，早期乳腺癌5年生存率可达90%以上。常规检查频率有性生活的女性建议每年一次，项目包括白带常规、妇科彩超、宫颈TCT与HPV检测30岁以上女性HPV联合TCT检