2026年执业药师继续教育考试答案

2026年执业药师继续教育考试答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.根据《药品管理法》，以下关于药品上市许可持有人的法律责任描述，正确的是：A.仅对药品的非临床研究负责，临床试验由合同研究组织负责B.应当建立药品上市后风险管理体系，对药品的安全性、有效性和质量可控性进行持续研究C.药品生产活动必须自行完成，不得委托其他生产企业D.药品不良反应报告义务仅在药品造成严重伤害时履行答案：B2.关于质子泵抑制剂（PPIs）的合理使用，以下说法错误的是：A.用于治疗胃食管反流病时，标准疗程通常为4-8周B.长期使用可能增加艰难梭菌感染、低镁血症及骨折风险C.与氯吡格雷联用，所有PPIs均会显著减弱氯吡格雷的抗血小板作用D.艾司奥美拉唑的抑酸作用受CYP2C19基因多态性影响较奥美拉唑小答案：C3.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，下列药品中，属于第一类精神药品的是：A.曲马多B.哌醋甲酯C.地西泮D.苯巴比妥答案：B4.在药物治疗管理中，评估患者用药依从性差，最常见的原因是：A.药物不良反应B.治疗方案过于复杂（如每日多次服药）C.对疾病认识不足或缺乏用药指导D.药品费用过高答案：B5.关于生物类似药，以下描述正确的是：A.生物类似药与参照药具有完全相同的氨基酸序列B.生物类似药的临床可互换性已得到所有监管机构的一致认可C.批准生物类似药上市通常需要完整的Ⅰ-Ⅲ期临床试验数据证明其与参照药在安全性、有效性和质量上的相似性D.生物类似药的价格通常远高于原研生物药答案：C6.患者，男，65岁，诊断为慢性心力衰竭（NYHAII级），射血分数降低（HFrEF）。以下不属于该患者指南推荐的核心治疗药物是：A.血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）B.β受体阻滞剂（如美托洛尔缓释片）C.钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）D.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如地尔硫卓）答案：D7.根据《药品经营质量管理规范》（GSP），药品零售企业应当定期对陈列、存放的药品进行检查，重点检查的药品不包括：A.拆零药品B.中药饮片C.近效期药品D.所有处方药答案：D8.关于抗凝药物华法林，以下说法正确的是：A.其抗凝作用主要通过抑制维生素K依赖性凝血因子（II,VII,IX,X）的活化实现B.起效迅速，服药后2-4小时即可达到最大抗凝效果C.与保泰松合用时，抗凝作用减弱D.监测其疗效的指标是活化部分凝血活酶时间（APTT）答案：A9.在处方审核中，发现“头孢曲松钠2.0g+5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，每日一次”的医嘱，需特别警惕的问题是：A.溶媒选择不当B.给药剂量过大C.与含钙溶液（如林格氏液）在同一输液通道中序贯输注可能形成沉淀D.给药频次不足答案：C10.关于2型糖尿病患者的药物治疗，以下符合《中国2型糖尿病防治指南》推荐的是：A.若无禁忌，二甲双胍应一直保留在治疗方案中B.合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的患者，应首选磺脲类药物C.对于肥胖的2型糖尿病患者，胰岛素应作为一线首选D.钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）仅用于有心血管疾病的患者答案：A11.《药品不良反应报告和监测管理办法》规定，新的、严重的药品不良反应的报告时限是：A.立即报告，最迟不超过24小时B.15日内C.30日内D.每季度集中报告答案：B12.关于吸入性糖皮质激素（ICS）在哮喘治疗中的应用，错误的是：A.是哮喘长期控制的优选药物B.使用后需立即漱口，以减少口腔念珠菌感染和声音嘶哑的风险C.其全身不良反应与口服糖皮质激素相同D.与长效β2受体激动剂（LABA）联合使用具有协同作用答案：C13.根据《中医药法》，关于医疗机构中药制剂的管理，正确的是：A.仅限在本医疗机构内使用，不得在市场上销售B.可以委托取得《药品生产许可证》的药品生产企业生产C.无需备案或注册，医疗机构可自行配制D.可以发布广告在大众媒体上宣传答案：B14.患者，女，28岁，孕8周，因“尿路感染”就诊。下列抗菌药物中，相对安全可选用的是：A.左氧氟沙星B.阿奇霉素C.四环素D.复方磺胺甲噁唑答案：B15.关于高脂血症的治疗，他汀类药物不能有效降低的血脂指标是：A.总胆固醇（TC）B.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）C.甘油三酯（TG）D.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）答案：D16.药品零售企业销售处方药时，执业药师应当对处方进行审核、签字后依据处方正确调配、销售。以下情况，执业药师有权拒绝调配的是：A.处方字迹清晰，但药品用法为“必要时服用”B.处方医师的签名与留样备案的式样不一致C.患者要求将处方中的品牌药更换为价格更低的仿制药D.处方超过7日用量，但患者为慢性病患者答案：B17.治疗骨质疏松症的双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠），正确的用药指导是：A.每日清晨餐后立即服用B.用一大杯白水送服，服药后保持站立或坐位至少30分钟C.可与牛奶、橙汁同服以减轻胃肠道刺激D.需每日服用以维持疗效答案：B18.关于抗血小板药物替格瑞洛，描述错误的是：A.为P2Y12受体拮抗剂，需经肝脏CYP450酶代谢激活B.与氯吡格雷相比，起效更快，作用更强C.常见不良反应包括呼吸困难、出血和心动过缓D.与阿司匹林联合用于急性冠脉综合征患者的抗血小板治疗答案：A19.根据《医疗器械监督管理条例》，具有较高风险，需要采取特别措施严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械，属于第几类？A.第一类B.第二类C.第三类D.特殊类答案：C20.在高血压联合治疗方案中，属于优化组合的是：A.ACEI+ARBB.β受体阻滞剂+非二氢吡啶类CCBC.ACEI/ARB+噻嗪类利尿剂D.二氢吡啶类CCB+保钾利尿剂答案：C21.关于缓控释制剂的正确使用，以下说法错误的是：A.通常需整片/粒吞服，不可掰开、碾碎或咀嚼B.某些采用多单元微囊技术的缓释胶囊，可以打开胶囊服用其中的小丸C.服药间隔一般为12或24小时，需严格按时服用D.所有缓控释制剂均可与普通片剂进行剂量等量换算答案：D22.治疗甲状腺功能亢进症的常用药物甲巯咪唑，最需要警惕的严重不良反应是：A.皮疹B.关节痛C.粒细胞缺乏症D.肝功能损害答案：C23.根据《药品注册管理办法》，药品上市后变更实行分类管理，其中属于重大变更，需要报药品审评中心批准的是：A.变更药品包装规格B.变更药品生产场地的地址名称（实际地址未变）C.变更药品生产工艺，可能影响药品安全性、有效性和质量可控性D.变更药品说明书中的企业联系方式答案：C24.患者，男，70岁，因房颤长期服用华法林3mgqd，国际标准化比值（INR）稳定在2.0-3.0。近日因肺部感染加用左氧氟沙星。药师应重点关注：A.左氧氟沙星可能增强华法林抗凝作用，增加出血风险，需密切监测INRB.左氧氟沙星可能减弱华法林抗凝作用，需增加华法林剂量C.两药无相互作用，按原方案服用D.建议停用华法林，改用阿司匹林答案：A25.关于新型冠状病毒感染患者的抗病毒治疗，小分子药物奈玛特韦片/利托那韦片（Paxlovid）的使用，错误的是：A.用于治疗发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者B.主要成分奈玛特韦是3CL蛋白酶抑制剂，利托那韦用于抑制奈玛特韦代谢以提升血药浓度C.与多种经CYP3A4代谢的药物存在显著相互作用，使用前需仔细评估D.肾功能重度受损（eGFR<30mL/min）患者无需调整剂量答案：D26.在疼痛管理三阶梯原则中，对中度疼痛通常推荐使用：A.非甾体抗炎药（NSAIDs）B.弱阿片类药物（如可待因），可合用非甾体抗炎药C.强阿片类药物（如吗啡）D.辅助性镇痛药（如抗抑郁药）答案：B27.根据《药品网络销售监督管理办法》，下列药品中，可以通过网络零售的是：A.疫苗、血液制品B.麻醉药品、精神药品C.医疗机构制剂D.非处方药（OTC）答案：D28.关于抗抑郁药选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），描述正确的是：A.起效迅速，服药后1-2天即可显著改善情绪B.常见不良反应包括恶心、失眠、性功能障碍等C.与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）可以安全联用D.过量服用安全性高，无生命危险答案：B29.患者，女，45岁，因“社区获得性肺炎”住院，经验性给予头孢曲松联合阿奇霉素治疗。此联合用药的主要理论基础是：A.扩大抗菌谱，覆盖非典型病原体（如肺炎支原体）B.利用协同作用，增强杀菌效果C.预防二重感染D.降低头孢曲松的肾毒性答案：A30.在特殊人群用药中，老年人药代动力学的主要特点不包括：A.肝血流量减少，首过效应减弱B.脂肪比例增加，亲脂性药物分布容积增大C.肾小球滤过率下降，主要经肾排泄的药物清除减慢D.胃酸分泌增多，pH值降低答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）31.根据《药品管理法》，下列情形属于假药的是：A.药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符B.以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品C.变质的药品D.药品所标明的适应症或者功能主治超出规定范围E.未标明或者更改有效期的药品答案：A,B,C32.关于高血压患者的健康生活方式干预，正确的建议包括：A.钠盐摄入量每日不超过6gB.均衡饮食，增加富含钾的食物摄入C.控制体重，使BMI<24kg/m²D.不吸烟，彻底戒烟，避免被动吸烟E.中等强度有氧运动，每周5-7次，每次30分钟答案：B,C,D,E33.执业药师在提供药学咨询服务时，需要特别关注并询问的患者信息包括：A.过敏史B.正在使用的所有药品（包括处方药、非处方药、保健品）C.肝、肾功能状况D.是否处于妊娠或哺乳期E.患者的职业和收入水平答案：A,B,C,D34.下列药物相互作用中，可能导致血清钾浓度显著升高的是：A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）+保钾利尿剂（如螺内酯）B.血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）+噻嗪类利尿剂C.环孢素+非甾体抗炎药（NSAIDs）D.地高辛+胺碘酮E.华法林+对乙酰氨基酚答案：A,C35.关于疫苗的储存与运输，必须遵循“冷链”管理要求的是：A.卡介苗B.乙肝疫苗C.口服脊髓灰质炎减毒活疫苗D.麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗（MMR）E.百白破联合疫苗答案：A,B,D,E36.在慢性阻塞性肺疾病（COPD）的稳定期药物治疗中，可用于长期控制症状、改善肺功能的药物类别包括：A.短效β2受体激动剂（SABA）B.长效抗胆碱能药物（LAMA）C.吸入性糖皮质激素（ICS）D.茶碱缓释剂E.祛痰药（如乙酰半胱氨酸）答案：B,C,D37.根据《处方管理办法》，处方书写必须符合的规则有：A.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整B.每张处方不得超过5种药品C.药品用法可用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句D.处方医师的签名式样和专用签章应当与院内留样备查的式样相一致E.中药饮片应当单独开具处方答案：A,B,D,E38.可能引起QT间期延长，增加尖端扭转型室速风险的药物有：A.大环内酯类抗生素（如阿奇霉素、克拉霉素）B.氟喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星、莫西沙星）C.抗精神病药（如喹硫平、齐拉西酮）D.抗组胺药（如氯雷他定）E.三环类抗抑郁药（如阿米替林）答案：A,B,C,E39.关于糖尿病的并发症筛查，正确的说法是：A.所有2型糖尿病患者确诊时及1型糖尿病患者诊断5年后，应每年筛查糖尿病肾病B.周围神经病变筛查可通过10g尼龙丝试验、震动觉检查等进行C.糖尿病视网膜病变筛查主要依靠患者自我感觉视力变化D.所有糖尿病患者应每年评估心血管疾病的风险因素E.对于足部有溃疡、坏疽的糖尿病患者，无需进行血管病变筛查答案：A,B,D40.药品零售企业进行药品拆零销售时，应当做到：A.负责拆零销售的人员经过专门培训B.做好拆零销售记录，内容包括拆零起始日期、药品通用名称、规格、批号、生产厂商、有效期、销售数量、销售日期、分拆及复核人等C.拆零的工作台及工具应定期清洁消毒，保持清洁卫生D.提供药品说明书原件或者复印件E.拆零销售的药品必须保留原包装和标签，并注明药品名称、规格、用法、用量、有效期等内容答案：A,B,C,E三、填空题（每空1分，共15分）41.《药品经营质量管理规范》的英文缩写是______。答案：GSP42.药效学相互作用中，两种药物合用产生效应等于各自效应之和，称为______作用。答案：相加43.青霉素类抗菌药物最常见且需警惕的严重不良反应是______。答案：过敏性休克44.根据《中国药典》，药品的贮藏条件“凉暗处”是指不超过______℃且避光。答案：2045.治疗急性痛风发作的一线药物是______。答案：非甾体抗炎药（NSAIDs）/秋水仙碱/糖皮质激素（任答其一即可，但秋水仙碱或NSAIDs更符合“一线”标准）46.药物经生物转化后，其代谢产物的药理活性比原形药物增强，此过程称为______。答案：代谢活化47.在处方中，“q.i.d.”的含义是______。答案：每日四次48.国家实行特殊管理的药品有麻醉药品、精神药品、______和______。答案：医疗用毒性药品，放射性药品（顺序可换）49.HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类药物）的严重肌肉不良反应称为______。答案：横纹肌溶解症50.根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，药品不良反应报告应当______、______、准确。答案：真实，完整（顺序可换）51.治疗幽门螺杆菌（Hp）感染的四联疗法通常包含一种质子泵抑制剂、一种铋剂和______种抗菌药物。答案：两52.药物在体内的“半衰期”通常指______。答案：血浆药物浓度下降一半所需要的时间四、简答题（共25分）53.（封闭型，5分）简述执业药师在审核处方时，对用药适宜性进行审核的重点内容。答案要点：（1）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；（2）处方用药与临床诊断的相符性；（3）剂量、用法的正确性；（4）选用剂型与给药途径的合理性；（5）是否有重复给药现象；（6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；（7）其它用药不适宜情况。54.（开放型，8分）请阐述在慢性病（如高血压、糖尿病）患者的长期药学服务中，执业药师可以开展哪些工作以提高患者的治疗依从性和管理效果？答案要点：（1）用药教育与指导：用通俗语言解释疾病知识、药物作用、正确用法用量、可能的不良反应及应对措施。提供书面用药指导材料。（2）建立用药档案：记录患者基本信息、疾病诊断、所有用药（处方药、非处方药、保健品）、过敏史、肝肾功能等。（3）定期随访与评估：通过电话、线上或面对面方式，定期了解患者用药情况、症状控制、不良反应、生活方式等。评估用药依从性差的原因。（4）个体化用药方案优化建议：在发现药物相关问题（如疗效不佳、不良反应、相互作用、用法错误等）时，与医师沟通，提出调整建议。（5）生活方式干预指导：提供关于饮食、运动、戒烟限酒、体重控制等方面的具体建议。（6）自我监测指导：教会患者正确监测血压、血糖，记录监测结果，并根据结果进行初步的用药或生活调整（在医师/药师指导下）。（7）心理支持与激励：理解患者的困难与担忧，给予鼓励，增强其战胜疾病的信心。（8）协调转诊：当患者出现严重并发症或病情控制不佳时，建议并协助其及时转诊至专科医师。55.（封闭型，6分）列出至少六类可能引起药源性肝损伤（DILI）的常见药物或药物类别。答案要点（列出六类即可）：（1）抗结核药（如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺）；（2）解热镇痛抗炎药（如对乙酰氨基酚、双氯芬酸）；（3）抗微生物药物（如大环内酯类、氟喹诺酮类、磺胺类）；（4）中枢神经系统用药（如丙戊酸钠、卡马西平）；（5）降脂药（如他汀类）；（6）中草药及保健品（如何首乌、土三七、某些减肥药）；（7）抗肿瘤药；（8）免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤）。56.（封闭型，6分）根据《药品召回管理办法》，药品召回分为几级？其定义分别是什么？答案要点：药品召回分为三级：（1）一级召回：使用该药品可能引起严重健康危害的；（2）二级召回：使用该药品可能引起暂时的或者可逆的健康危害的；（3）三级召回：使用该药品一般不会引起健康危害，但由于其他原因需要收回的。五、应用题（共10分）57.（综合分析类，10分）患者，男，72岁，因“反复胸闷、气短5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。既往有“高血压”病史15年，“2型糖尿病”病史10年。长期用药：硝苯地平控释片30mgqd，培哚普利4mgqd，二甲双胍0.5gtid，格列美脲2mgqd。入院查体：BP150/92mmHg，双肺底可闻及湿啰音，心率98次/分，律齐，双下肢中度凹陷性水肿。心电图：窦性心律，左室高电压。心脏超声：左室射血分数（LVEF）45%，左室扩大。实验室检查：血肌酐（Scr）132μmol/L，估算肾小球滤过率（eGFR）45mL/min/1.73m²；空腹血糖8.5mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）7.8%；血钾4.8mmol/L。诊断：慢性心力衰竭（HFrEF，NYHAIII级），高血压病3级（很高危），2型糖尿病，慢性肾脏病（CKD）3期。问题：（1）（3分）针对该患者慢性心力衰竭（HFrEF）的诊断，现有长期用药方案中，哪些药物属于指南推荐的核心治疗？哪些需要调整或停用？请说明理由。（2）（4分）请根据患者目前病情（心衰、CKD3期、糖尿病），为该患者制定一个优化的药物治疗方案（列出药物类别、具体调整建议及理由）。注意药物相互作用及禁忌症。（3）（3分）作为执业药师，在患者出院时，您需要对其进行哪些关键的用药教育和生活指导？答案要点：（1）属于指南推荐的核心治疗：培哚普利（ACEI类药物）是HFrEF的基石治疗之一。需要调整或停用的药物：硝苯地平控释片：二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB）在HFrEF中可能加重心衰症状，一般避免使用，尤其是伴有水肿时。应考虑停用或换用其他降压药。格列美脲：部分磺脲类药物可能与心血管风险增加相关，且在肾功能不全时需谨慎使用（该患者eGFR45）。应考虑调整降糖方案。理由：HFrEF的标准治疗包括“金三角”（ACEI/ARB/ARNI、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂）及近年来加入的SGLT2i。现有方案未覆盖β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂，且使用了可能对心衰不利的药物。（2）优化药物治疗方案建议：心力衰竭（HFrEF）核心治疗：ACEI/ARB/ARNI：已使用培哚普利，可考虑在血压耐受情况下，逐渐滴定至目标剂量或最大耐受剂量。若血压控制不佳或耐受性差，可评估换用血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI，如沙库巴曲缬沙坦），但需注意从低剂量起始，停用ACEI36小时后切换。β受体阻滞剂：加用经证实对心衰有益的β受体阻滞剂（如美托洛尔缓释片、比索洛尔、卡维地洛），从极小剂量起始，在患者病情稳定、无水钠潴留后开始，缓慢递增至目标剂量或最大耐受剂量。醛固酮受体拮抗剂：加用螺内酯（从12.5mg或20mgqd起始），需密切监测血钾和肾功能（该患者血钾4.8mmol/L，接近正常高限，起始需谨慎，并加强监测）。SGLT2i：加用达格列净或恩格列净，已被证实对HFrEF患者（无论是否合并糖尿病）有明确的心肾获益，且不依赖于降糖作用。该患者合并糖尿病和CKD，尤为适用。需注意eGFR≥45可起始使用达格列净，恩格列净需eGFR≥20。高血