基层医护考试题库及答案

基层医护考试题库及答案一、单选题（每题1分，共30题）1.临床上最常见的缺铁性贫血原因是：A.需要量增加B.铁摄入不足C.慢性失血D.铁吸收不良E.海洋性贫血2.成人男性血红蛋白参考值范围为：A.100~120g/LB.110~130g/LC.120~160g/LD.170~200g/LE.90~110g/L3.下列哪项是类风湿关节炎的特征性体征：A.梭形肿B.尺侧偏斜C.纽扣花畸形D.天鹅颈畸形E.以上都是4.高血压病诊断标准，血压值是指：A.偶然测得的一次血压增高值B.两次不同日测得的血压平均值C.同一日内三次测得的血压平均值D.不同日三次测得的血压平均值E.静息状态下连续两次测得的血压平均值5.治疗社区获得性肺炎时，首选的抗生素类别通常是：A.氨基糖苷类B.大环内酯类或β-内酰胺类C.磺胺类D.喹诺酮类E.四环素类6.糖尿病酮症酸中毒的电解质紊乱中，最常见的是：A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钠血症E.低钙血症7.冠心病心绞痛与心肌梗死时，硝酸甘片的主要区别在于：A.剂量不同B.给药途径不同C.起效速度不同D.疗效不同E.副作用不同8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要特征是：A.气流受限不完全可逆B.气流受限完全可逆C.弥散功能障碍D.限制性通气功能障碍E.肺动脉高压9.在消化性溃疡的并发症中，最常见的是：A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变E.瘘管形成10.甲状腺功能亢进症（Graves病）最严重的临床表现是：A.甲状腺危象B.浸润性突眼C.甲亢性心脏病D.甲亢性肌病E.局限性黏液性水肿11.肝硬化患者出现全血细胞减少的最主要原因是：A.营养吸收障碍B.脾功能亢进C.骨髓造血功能低下D.上消化道出血E.血液稀释12.急性胰腺炎时，下列哪项实验室检查结果最具诊断价值：A.血白细胞计数升高B.血清淀粉酶升高C.血清脂肪酶升高D.血钙降低E.血糖升高13.尿路感染最常见的致病菌是：A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.克雷伯杆菌D.葡萄球菌E.粪链球菌14.系统性红斑狼疮（SLE）最常见的皮肤损害部位是：A.面部B.躯干C.四肢D.手掌E.足底15.脑出血最常见的部位是：A.脑桥B.小脑C.基底核区D.脑叶E.丘脑16.癫痫持续状态的定义是指癫痫连续发作之间意识未完全恢复，或一次发作持续超过：A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟E.90分钟17.有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的主要表现是：A.肌肉震颤B.瞳孔缩小、流涎、大汗C.肌肉无力D.意识障碍E.呼吸肌麻痹18.在骨折急救中，首选的处理措施是：A.止血B.固定C.复位D.输液E.镇痛19.开放性气胸急救的首要措施是：A.清创缝合B.胸腔闭式引流C.用无菌敷料封闭伤口D.剖胸探查E.给氧20.乳腺癌最常见的转移途径是：A.血行转移B.淋巴转移C.直接浸润D.种植转移E.以上都不是21.急性阑尾炎最典型的体征是：A.转移性右下腹痛B.麦氏点压痛C.腰大肌试验阳性D.结肠充气试验阳性E.闭孔内肌试验阳性22.胆石症出现胆绞痛时，首选的解痉药物是：A.阿托品B.吗啡C.哌替啶D.硝酸甘油E.654-223.前列腺增生症患者，发生急性尿潴留时，首选的处理方法是：A.导尿B.耻骨上膀胱穿刺造瘘C.针灸D.热敷E.α受体阻滞剂口服24.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过：A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.1000ml25.胎儿窘迫的主要胎心率变化特征是：A.持续加快>160bpmB.持续减慢<110bpmC.羊水胎粪污染D.胎心率晚期减速E.胎心率变异减速26.营养性维生素D缺乏性佝偻病，最可靠的早期诊断指标是：A.血钙降低B.血磷降低C.碱性磷酸酶升高D.血25-(OH)D3降低E.X线长骨片改变27.小儿肺炎合并心力衰竭的主要指征是：A.呼吸突然加快>60次/分B.心率突然加快>180次/分C.肝脏迅速增大D.突然极度烦躁不安E.以上都是28.法洛四联症患儿，缺氧发作时，首选的急救药物是：A.普萘洛尔B.吗啡C.碳酸氢钠D.地高辛E.多巴胺29.麻疹最常见的并发症是：A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎E.亚急性硬化性全脑炎30.传染病流行过程的基本条件是：A.传染源、传播途径、易感人群B.病原体、人体、环境C.病原体、传播途径、易感人群D.传染源、病原体、环境E.生物因素、社会因素、自然因素二、多选题（每题2分，共15题。每题所有备选答案均为正确时才得分）1.慢性心力衰竭的治疗原则包括：A.病因治疗B.减轻心脏负荷C.强心治疗D.抑制心室重构E.对症支持治疗2.下列哪些情况禁用或慎用洋地黄类药物：A.预激综合征伴房颤B.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律C.肥厚型梗阻性心肌病D.高度房室传导阻滞E.急性心肌梗死24小时内3.消化性溃疡的手术适应证包括：A.大量出血经内科治疗无效B.急性穿孔C.瘢痕性幽门梗阻D.胃溃疡疑有癌变E.严格内科治疗无效的顽固性溃疡4.下列关于抗结核药物的治疗原则，正确的是：A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程5.糖尿病微血管并发症包括：A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足E.糖尿病心肌病6.脑梗死急性期的治疗措施包括：A.超早期溶栓B.抗血小板聚集C.抗凝D.脑保护治疗E.控制脑水肿7.细菌性痢疾的主要临床表现包括：A.全身毒血症症状B.腹痛、腹泻C.里急后重D.黏液脓血便E.严重脱水8.下列属于小脑幕切迹疝典型表现的是：A.意识障碍进行性加重B.患侧瞳孔散大C.对侧肢体瘫痪D.去脑强直发作E.生命体征紊乱9.烧伤的急救原则包括：A.迅速脱离热源B.保护创面C.预防休克D.及时处理复合伤E.镇静止痛10.骨折的早期并发症包括：A.休克B.脂肪栓塞综合征C.重要内脏器官损伤D.重要周围组织损伤E.骨筋膜室综合征11.子宫内膜异位症的典型症状包括：A.继发性痛经B.性交痛C.不孕D.月经失调E.卵巢巧克力囊肿12.下列关于妊娠期高血压疾病的描述，正确的是：A.基本病理生理变化是全身小血管痉挛B.主要临床表现为高血压、蛋白尿、水肿C.重度子痫前期需解痉、镇静、降压治疗D.终止妊娠是唯一有效的治疗方法E.易发生产后出血13.Apgar评分的体征包括：A.心率B.呼吸C.肌张力D.喉反射E.皮肤颜色14.小儿结核病的常见类型包括：A.原发型肺结核B.急性粟粒型肺结核C.结核性脑膜炎D.结核性腹膜炎E.骨结核15.突发公共卫生事件应急处理原则包括：A.预防为主，常备不懈B.统一领导，分级负责C.依法规范，措施果断D.依靠科学，加强合作E.快速反应，协同应对三、判断题（每题1分，共15题。正确的打“√”，错误的打“×”）1.所有的高血压患者都需要立即开始药物治疗。()2.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是心前区疼痛。()3.心房颤动的心电图特征是P波消失，代之以f波。()4.胃溃疡的疼痛节律是进食-疼痛-缓解。()5.肝性脑病患者应严格限制蛋白质摄入。()6.缺铁性贫血患者补充铁剂治疗后，血红蛋白升高先于网织红细胞升高。()7.甲亢手术治疗的术前准备，要求心率控制在90次/分以下。()8.脑血栓形成最常发生在白天活动时。()9.三叉神经痛主要表现为面部阵发性、短暂的电击样剧痛。()10.硬膜外血肿的典型意识障碍表现是“中间清醒期”。()11.骨折复位后，X线检查显示骨折线对位对线良好，即可认为解剖复位。()12.乳腺癌根治术后，患侧上肢应立即进行剧烈的康复锻炼。()13.凡是停经后发生阴道流血，均应首先考虑先兆流产。()14.新生儿生理性黄疸一般在出生后24小时内出现。()15.传染病的隔离期限是根据传染病的传染期确定的。()四、填空题（每空1分，共15题）1.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为______:______。2.诊断高血压的标准是收缩压≥______mmHg和/或舒张压≥______mmHg。3.2型糖尿病的基础治疗措施是______和______。4.慢性支气管炎的诊断标准是每年发病持续______个月，连续______年或以上。5.消化性溃疡的并发症主要包括出血、穿孔、______和______。6.甲状腺功能亢进症的眼部征象分为单纯性突眼和______突眼。7.急性肾小球肾炎最常见的临床表现是血尿、蛋白尿、______和______。8.脑脊液检查中，化脓性脑膜炎的外观呈______混浊。9.骨折的专有体征包括畸形、______和______。10.前列腺增生症最重要的症状是______。11.产后出血的四大原因分别是子宫收缩乏力、______、______和凝血功能障碍。12.新生儿败血症最常见的感染途径是______。13.我国儿童计划免疫程序中，乙肝疫苗的接种年龄为出生时、______月龄和______月龄。14.突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的______、______、群体性不明原因疾病和其他严重影响公众健康的突发事件。15.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、______、______和药物性废物。五、简答题（每题5分，共5题）1.简述急性左心衰竭的临床表现及急救处理原则。2.简述糖尿病的诊断标准（WHO标准）。3.简述脑出血的急性期治疗措施。4.简述如何预防产后出血。5.简述小儿肺炎的主要护理诊断/问题。六、案例分析题（共3题）案例一：患者，男，58岁。因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”入院。患者于2小时前在搬运重物时突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩背放射，伴大汗、濒死感。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.8℃，P92次/分，R22次/分，BP150/90mmHg。神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率92次/分，律齐，心音低钝，未闻及杂音。腹部平软，肝脾肋下未触及。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，伴病理性Q波。1.请列出该患者最可能的医疗诊断。（2分）2.为明确诊断，还需进行哪些最重要的实验室检查？（2分）3.请列出该患者目前的护理诊断/问题（至少3个）。（3分）4.简述该患者的治疗原则。（3分）案例二：患儿，女，8个月。因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。患儿3天前受凉后出现发热，体温波动在38.5℃-39.0℃之间，伴咳嗽、痰鸣。1天前出现气促、烦躁不安。查体：T38.8℃，P180次/分，R60次/分。精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺可闻及密集的细湿啰音及哮鸣音。心音低钝，心率180次/分，律齐，未闻及杂音。腹软，肝肋下3.5cm，质软。神经系统查体无异常。1.请列出该患儿最可能的医疗诊断。（2分）2.请列出该患儿目前主要的并发症。（2分）3.请列出针对该并发症的急救处理措施。（4分）4.简述该患儿的护理要点。（2分）案例三：患者，女，26岁。因“停经50天，突发右下腹撕裂样疼痛2小时”入院。患者平素月经规律，末次月经50天前。停经后无明显早孕反应。2小时前无诱因突发右下腹撕裂样疼痛，伴肛门坠胀感，晕厥1次。查体：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。神志淡漠，面色苍白，四肢湿冷。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，以右下腹为甚，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛，子宫稍大、软，漂浮感，右侧附件区触及不规则包块，边界不清，压痛明显。1.请列出该患者最可能的医疗诊断。（2分）2.为明确诊断，首选哪项辅助检查？（2分）3.该患者目前最主要的护理诊断是什么？（2分）4.简述该患者的急救护理措施。（4分）参考答案一、单选题1.C2.C3.E4.D5.B6.A7.C8.A9.B10.A11.B12.B13.A14.A15.C16.C17.B18.B19.C20.B21.B22.A23.A24.D25.D26.D27.E28.A29.A30.A二、多选题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.AB6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABC15.ABCDE三、判断题1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√11.×12.×13.×14.×15.√四、填空题1.30:22.140；903.饮食控制；运动疗法4.3；25.幽门梗阻；癌变6.浸润性7.水肿；高血压8.米汤样（或脓性）9.异常活动；骨擦音/骨擦感10.尿频11.胎盘因素；软产道裂伤12.产时感染（或母婴垂直传播）13.1；614.重大传染病；重大食物中毒15.损伤性废物；化学性废物五、简答题1.急性左心衰竭的临床表现及急救处理原则：临床表现：突发极度呼吸困难、端坐呼吸、发绀、大汗淋漓、烦躁不安，双肺满布湿啰音及哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律。急救原则：(1)体位：取坐位或半卧位，双下肢下垂，以减少静脉回流。(2)吸氧：高流量鼻导管或面罩吸氧，并使用酒精湿化（若病情允许）。(3)镇静：皮下或静脉注射吗啡。(4)利尿：静脉注射呋塞米。(5)扩血管：静脉滴注硝普钠或硝酸甘油。(6)强心：如有快速房颤或已知心功能不全，可给予洋地黄类药物（如西地兰）。2.糖尿病的诊断标准（WHO标准）：糖尿病症状（多尿、多饮、多食、体重下降）+随机血糖≥11.1mmol/L；或空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L；或葡萄糖负荷后2小时血糖（2h-PG）≥11.1mmol/L。注：若无典型糖尿病症状，需改日复查确认。3.脑出血的急性期治疗措施：(1)一般治疗：卧床休息，密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，吸氧。(2)控制脑水肿：常用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等脱水降颅压。(3)控制血压：当血压显著升高时（如收缩压>200mmHg或舒张压>110mmHg），应缓慢降压，避免过快过低。(4)止血治疗：对高血压性脑出血一般不使用止血药，但对凝血功能障碍或并发消化道出血时可使用。(5)并发症防治：防治感染、应激性溃疡、水电解质紊乱等。(6)手术治疗：对于大脑半球出血量较大（>30ml）、小脑出血量>10ml或有明显脑疝征象者，可考虑手术治疗。4.如何预防产后出血：(1)第一产程：密切观察产程进展，防止产程延长，保证产妇休息和进食。(2)第二产程：指导产妇正确使用腹压，避免胎儿娩出过快；胎肩娩出后立即肌注或静注缩宫素。(3)第三产程：正确处理胎盘娩出，识别胎盘剥离征象；切忌过早粗暴揉挤子宫或牵拉脐带；仔细检查胎盘胎膜是否完整。(4)产后2小时：在产房密切观察产妇生命体征、子宫收缩情况及阴道流血量，鼓励产妇及时排空膀胱，早期哺乳。5.小儿肺炎的主要护理诊断/问题：(1)气体交换受损：与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关。(2)清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、黏稠及患儿无力咳嗽有关。(3)体温过高：与肺部感染有关。(4)营养失调：低于机体需要量，与摄入不足、消耗增加有关。(5)潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、脓胸等。六、案例分析题案例一：1.诊断：急性广泛前壁心肌梗死。2.实验室检查：血清心肌坏死标志物（肌钙蛋白I/T、CK-MB）。3.护理诊断/问题：(1)疼痛：胸痛，与心肌缺血坏死有关。(2)活动无耐力：与心肌氧供需失衡有关。(3)潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭。(4)焦虑/恐惧：与剧烈疼痛及濒死感有关。4.治疗原则：(1)一般治疗：卧床休息，心电监护，吸氧，建立静脉通道。(2)解除疼痛：吗啡或哌替啶皮下注射，硝酸甘油含服或静滴。(