2026年正骨医生面试题及答案

2026年正骨医生面试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1.5分。每题只有一个最佳选项，请将正确选项填入括号内）1.下列哪项不是骨折的专有体征？A.畸形B.骨擦音C.异常活动D.功能障碍【答案】D2.在正骨手法中，所谓“欲合先离，离而复合”的原则主要适用于下列哪种情况？A.青枝骨折B.嵌插骨折C.重叠移位明显的骨折D.横形骨折【答案】C3.Colles骨折典型的移位畸形是：A.“银叉”样畸形B.“枪刺”样畸形C.方肩畸形D.爪形手畸形【答案】A4.肩关节前脱位最常见的畸形是：A.方肩畸形B.翼状肩胛C.冈上肌试验阳性D.杜加征（Dugas征）阴性【答案】A5.根据中医伤科的三期辨证原则，损伤中期治法多为：A.攻下逐瘀B.和营止痛C.补益肝肾D.温经通络【答案】B6.颈椎病中，脊髓型颈椎病的主要临床表现是：A.颈肩痛，向上肢放射B.眩晕，猝倒C.四肢乏力，行走不稳，有“踩棉花感”D.颈部僵硬，活动受限【答案】C7.腰椎间盘突出症患者，直腿抬高试验阳性且加强试验阳性，通常提示突出物压迫：A.腰神经根B.马尾神经C.交感神经D.脊髓圆锥【答案】A8.下列哪项检查主要用于诊断半月板损伤？A.抽屉试验B.回旋挤压试验（McMurray征）C.浮髌试验D.侧方应力试验【答案】B9.桡骨远端伸直型骨折（Colles骨折）整复后，应将腕关节固定于：A.伸直位B.掌屈尺偏位C.背伸桡偏位D.功能位【答案】B10.肱骨髁上骨折伸直型骨折的远端移位方向是：A.向前上方B.向后上方C.向前下方D.向后下方【答案】D11.股骨颈骨折最常见的并发症是：A.脂肪栓塞综合征B.骨折不愈合C.股骨头缺血性坏死D.创伤性关节炎【答案】C12.儿童股骨干骨折治疗首选：A.切开复位内固定B.垂直悬吊皮肤牵引C.水平骨牵引D.手法复位夹板固定【答案】B13.下列哪项属于骨折早期并发症？A.坠积性肺炎B.压疮C.骨化性肌炎D.骨筋膜室综合征【答案】D14.在手部检查中，拇指不能内收，提示哪条神经损伤？A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.肌皮神经【答案】B15.肱骨干中段骨折容易损伤的神经是：A.腋神经B.正中神经C.尺神经D.桡神经【答案】D16.下列关于骨牵引的护理，错误的是：A.经常观察牵引针孔处有无感染B.牵引重量不可随意增减C.患肢应保持外展位D.嘱患者每日做肌肉收缩运动【答案】C17.肘关节脱位复位后，应将肘关节固定于：A.伸直位B.屈曲位C.屈曲位D.屈曲位【答案】B18.跟骨骨折常见的波及距下关节的移位方向是：A.向内B.向外C.向上D.向下【答案】C19.在正骨八法中，“摸法”的主要作用是：A.拔伸牵引B.触摸了解骨折断端情况C.推拿按摩D.旋转复位【答案】B20.下列哪项是诊断良性骨肿瘤的主要依据？A.病灶边缘清晰，有硬化边B.病灶边缘模糊，有骨膜反应C.生长迅速，有软组织肿块D.常有全身发热【答案】A21.髋关节后脱位的典型畸形是：A.髋关节屈曲、内收、内旋B.髋关节屈曲、外展、外旋C.髋关节伸直、外展D.髋关节伸直、内收【答案】A22.腰椎管狭窄症最典型的临床表现是：A.腰痛伴下肢放射痛B.间歇性跛行C.直腿抬高试验强阳性D.括约肌功能障碍【答案】B23.肱骨外科颈骨折根据移位情况分类，下列哪项不属于常见类型？A.无移位骨折B.外展型骨折C.内收型骨折D.粉碎型骨折【答案】D24.桡骨头半脱位多发生于：A.青少年B.成年人C.老年人D.5岁以下儿童【答案】D25.下列哪项指标可用于判断骨折临床愈合？A.局部无压痛B.局部无纵向叩击痛C.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线D.以上都是【答案】D26.骨折愈合过程中，血肿机化演进期大约需要：A.1周B.2周C.4周D.8周【答案】B27.孟氏骨折是指：A.尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位B.桡骨上1/3骨折合并尺骨头脱位C.尺骨下1/3骨折合并桡骨头脱位D.桡骨下1/3骨折合并尺骨头脱位【答案】A28.肩袖损伤最主要的体征是：A.疼痛弧试验阳性B.杜加征阳性C.叶加森（Yergason）试验阳性D.密勒（Mill）试验阳性【答案】A29.骨化性肌炎多见于下列哪种损伤后？A.肘关节脱位B.膝关节韧带损伤C.踝关节扭伤D.腕舟状骨骨折【答案】A30.下列关于小夹板固定的力学原理，错误的是：A.固定垫效应力B.布带约束力C.肌肉收缩力D.重力牵引力【答案】D二、多项选择题（共15题，每题3分。每题有两个或两个以上正确选项，少选得1分，错选不得分）1.骨折的愈合标准包括：A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无异常活动C.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线D.外固定解除后，上肢能平举重物1kg持续1分钟E.外固定解除后，下肢能不扶拐连续行走3分钟，且不少于30步【答案】ABCDE2.下列哪些骨折属于稳定性骨折？A.横形骨折B.裂缝骨折C.青枝骨折D.斜形骨折E.粉碎性骨折【答案】ABC3.骨筋膜室综合征的早期表现包括：A.患肢剧烈疼痛B.被动牵拉指（趾）时疼痛加剧C.肿胀明显，皮肤张力高D.远端动脉搏动消失E.感觉麻木【答案】ABCE4.腰椎间盘突出症需要手术治疗的指征包括：A.严格非手术治疗3个月无效B.首次发作且疼痛剧烈C.出现马尾神经受压症状（如大小便功能障碍）D.伴有明显的椎管狭窄E.伴有椎体滑脱【答案】ACDE5.正骨八法包括：A.手摸心会B.拔伸牵引C.旋转屈伸D.端提挤按E.摸擦推拿【答案】ABCD6.肩关节脱位复位成功的标志包括：A.方肩畸形消失B.杜加征由阳性转为阴性C.肩关节被动活动恢复D.X线片显示肱骨头回到关节盂内E.疼痛立即完全消失【答案】ABCD7.股骨颈骨折按解剖部位分类，可分为：A.股骨头下骨折B.经颈骨折C.基底骨折D.粗隆间骨折E.转子下骨折【答案】ABC8.下列哪些情况属于开放性骨折？A.骨折端刺破皮肤，伤口在3cm以内B.骨折端由内向外刺破皮肤C.骨折端由外向内刺破皮肤D.骨折端未刺破皮肤，但伴有严重的软组织挫伤E.闭合骨折手法复位时造成皮肤破裂【答案】ABC9.颈椎病的分型包括：A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.食管型【答案】ABCDE10.影响骨折愈合的因素包括：A.全身健康状况B.骨折断端的血液供应C.骨折断端接触面大小D.软组织损伤程度E.感染【答案】ABCDE11.半月板损伤的临床表现包括：A.关节间隙压痛B.关节弹响C.关节交锁D.股四头肌萎缩E.浮髌试验阳性【答案】ABCD12.慢性损伤性膝关节炎的病理改变包括：A.关节软骨退变B.骨质增生C.滑膜充血水肿D.关节内游离体E.关节囊挛缩【答案】ABCDE13.肱骨外上髁炎（网球肘）阳性体征包括：A.Mill试验阳性B.伸肌腱牵拉试验阳性C.屈肌腱牵拉试验阳性D.Finkelstein试验阳性E.Dugas征阳性【答案】AB14.下列关于骨折急救固定的目的，正确的是：A.避免骨折端在搬运时损伤血管、神经B.减轻疼痛C.防止休克D.便于搬运E.促进骨折愈合【答案】ABCD15.骨折整复的原则包括：A.早期、及时B.无痛或尽量减少疼痛C.一次成功D.稳固、确实E.恢复解剖复位或功能复位【答案】ABCDE三、填空题（共20空，每空1分）1.骨折的专有体征包括畸形、骨擦音和_________。【答案】异常活动2.正骨手法中，对抗肌肉收缩，克服骨折重叠移位，必须使用_________法。【答案】拔伸牵引3.肩关节脱位中，_________脱位最为常见。【答案】前4.Colles骨折移位方向主要是远折端向_________和桡侧移位。【答案】背侧5.股骨头缺血性坏死主要发生在股骨颈骨折后，其病理基础是_________的供应中断。【答案】股骨头血运6.腰椎间盘突出症的好发部位依次是、_________和。【答案】−7.诊断半月板损伤最常用的试验是_________试验。【答案】回旋挤压（或McMurray）8.骨折愈合过程分为血肿机化演进期、_________和骨塑形改造期。【答案】原始骨痂形成期9.在中医伤科中，损伤初期的治法主要是_________和消肿止痛。【答案】活血化瘀10.桡骨头半脱位复位时，术者需拇指压住桡骨头，将前臂_________，即可复位。【答案】旋后11.肱骨髁上骨折如果损伤肱动脉，可导致前臂缺血性肌挛缩，其典型畸形是_________。【答案】爪形手12.骨筋室综合征的5P征是指疼痛、苍白、感觉异常、_________和脉搏消失。【答案】麻痹13.颈椎病行牵引治疗时，通常采用坐位或卧位，牵引角度一般前倾_________度。【答案】至14.膝关节侧副韧带断裂时，侧方应力试验显示关节间隙_________。【答案】增大15.骨折复位的标准包括解剖复位和_________。【答案】功能复位16.髋关节中心性脱位是指股骨头穿过髋臼底部进入_________。【答案】盆腔17.骨折迟延愈合是指骨折经过治疗后，已超过该类骨折正常愈合所需时间，骨折断端仍未出现_________。【答案】骨痂连接18.孟氏骨折分为伸直型、屈曲型和_________型。【答案】内收19.踝部骨折Lauge-Hansen分类中，最常见的类型是_________损伤。【答案】旋后-外旋20.骨质疏松症的主要生化特征是骨量减少和_________降低。【答案】骨强度四、判断题（共15题，每题1分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.只要出现骨折专有体征之一，即可诊断为骨折。（√）2.青枝骨折仅发生于儿童长骨骨干中。（√）3.所有的骨折都必须追求解剖复位，否则就是治疗失败。（×）4.开放性骨折在清创时，必须切除所有污染的骨面才能防止感染。（×）5.脊柱骨折搬运时，应采用一人抬头、一人抬脚的方法，以保持舒适。（×）6.桡神经损伤后，主要表现为“垂腕”畸形和手背虎口区皮肤感觉障碍。（√）7.肩关节脱位复位后，必须固定3周以上，以防复发。（√）8.腰椎间盘突出症患者卧床休息时，枕头越高越好，以放松腰部肌肉。（×）9.骨化性肌炎一旦发生，应立即进行强力按摩以软化组织。（×）10.股骨干骨折畸形愈合严重影响功能时，成年患者可在伤后6个月左右行截骨矫形术。（×）11.骨盆骨折合并尿道损伤时，应先插入导尿管明确损伤部位。（×）12.跟骨骨折复位后，应尽早进行踝关节功能锻炼。（√）13.习惯性肩关节脱位的主要原因是首次脱位后固定时间不足。（√）14.交感神经型颈椎病的诊断主要依靠X线片表现。（×）15.骨折后发热体温超过，通常考虑伴有感染。（√）五、名词解释（共10题，每题3分）1.骨折【答案】骨的完整性或连续性中断称为骨折。2.脱位【答案】构成关节的骨端关节面脱离正常位置，发生关节功能障碍者称为脱位。3.骨筋膜室综合征【答案】即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。4.银叉畸形【答案】Colles骨折（桡骨远端伸直型骨折）远折端向背侧及桡侧移位时，侧面观呈“银叉”样畸形。5.杜加征（Dugas征）【答案】肩关节脱位时，患侧手搭到对侧肩部，肘部不能贴近胸壁；或肘部能贴近胸壁，手不能搭到对侧肩部，此为阳性。6.间歇性跛行【答案】患者行走一定距离后，出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，被迫停下休息，休息后症状缓解，再次行走相同距离后症状复现，常见于腰椎管狭窄症。7.浮髌试验【答案】用于检查膝关节腔内积液的检查方法。患者仰卧，伸膝，放松股四头肌，检查者一手压髌骨上方，向下挤压髌上囊，另一手手指轻压髌骨，感觉髌骨有浮动感即为阳性。8.原始骨痂形成期【答案】骨折愈合过程的第二阶段，约需1-2周。骨折断端通过骨内外膜形成内、外骨痂，以及连接两骨折端的桥梁骨痂，使骨折逐渐达到临床愈合标准。9.疼痛弧【答案】肩袖损伤特别是冈上肌损伤时，肩关节外展至范围内出现疼痛，小于或大于时疼痛反而减轻或消失，这一疼痛范围称为疼痛弧。10.脊髓休克【答案】脊髓受到强烈震荡后，损伤平面以下功能暂时丧失，表现为弛缓性瘫痪，各种反射消失，感觉丧失，括约肌功能丧失。数小时或数日后可逐渐恢复，不留后遗症。六、简答题（共8题，每题5分）1.简述骨折的早期并发症。【答案】（1）休克；（2）脂肪栓塞综合征；（3）重要内脏器官损伤；（4）重要周围组织损伤（血管、神经、脊髓）；（5）骨筋膜室综合征。2.简述骨折功能复位的标准。【答案】（1）骨折部位的旋转、分离移位必须完全矫正；（2）成角移位：成人下肢骨折轻微成角不超过，儿童不超过，日后可自行矫正；上肢骨折要求稍严；（3）短缩移位：下肢骨折短缩成人不超过1cm，儿童不超过2cm；（4）长骨干横形骨折，骨折端对位至少达1/3左右，干骺端骨折至少应对位3/3.简述肩关节前脱位的复位方法（以手牵足蹬法为例）。【答案】患者仰卧，术者位于患侧，双手握住患肢腕部，用足（右侧脱位用右足，左侧脱位用左足）抵于腋窝内，在肩外旋、外展位持续牵引，足跟顶住腋窝作对抗，逐渐内收、内旋患肢，感觉有弹响声即提示复位成功。4.简述腰椎间盘突出症的临床表现。【答案】（1）腰痛：绝大多数患者均有此症状，是首要症状；（2）下肢放射痛：疼痛沿坐骨神经传导，从腰臀部放射至大腿后外侧、小腿外侧至足背或足外侧；（3）马尾神经压迫症状：大小便功能障碍，会阴部感觉异常；（4）体征：腰椎侧凸，腰部活动受限，压痛及叩击痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，神经系统感觉、运动、反射异常。5.简述小夹板固定的注意事项。【答案】（1）抬高患肢，以利消肿；（2）密切观察患肢血运、感觉及运动情况，警惕骨筋膜室综合征；（3）注意布带松紧度，一般以能上下移动1cm为宜；（4）定期复查X线片，了解骨折位置，防止再移位；（5）指导患者进行功能锻炼；（6）按骨折愈合进度拆除夹板。6.简述新鲜肘关节后脱位的诊断要点。【答案】（1）有明确的外伤史，多为跌倒时手掌撑地，肘关节伸直位受力；（2）肘部肿胀、疼痛、畸形，肘关节呈半伸直位，肘后空虚，可摸到凹陷的鹰嘴；（3）肘后三角关系破坏；（4）肘关节功能障碍；（5）X线片可明确脱位类型及是否合并骨折。7.简述股骨颈骨折的临床表现及诊断。【答案】（1）病史：老年人跌倒后髋部疼痛，不敢站立行走；（2）体征：患侧腹股沟中点深压痛，足跟纵向叩击痛阳性，患肢呈外旋、短缩畸形（外旋角度通常在至），大转子突出，Nelaton线阳性，Bryant三角底边缩短；（3）X线片：可显示骨折部位及移位情况，部分嵌插骨折早期X线片阴性，需两周后复查或CT/MRI确诊。8.简述中医伤科“三期辨证”用药原则。【答案】（1）初期：伤后1-2周，气血瘀滞，经络受阻。治宜活血化瘀、消肿止痛，内服桃红四物汤、复元活血汤等，外敷消肿止痛膏；（2）中期：伤后2-4周，瘀肿虽消而未尽，骨尚未连接。治宜和营止痛、接骨续筋，内服新伤续断汤、接骨丹等，外敷接骨膏；（3）后期：伤后4周以上，骨折已连接，但筋骨未坚。治宜补益肝肾、强壮筋骨，内服补肾壮骨汤、六味地黄丸等，外用海桐皮汤熏洗。七、案例分析题（共4题，每题10分）1.患者王某，男，25岁，因车祸致右小腿上部剧烈疼痛、肿胀2小时入院。检查：右小腿上部明显肿胀，皮肤紧张，可见张力性水疱，足背动脉搏动减弱，足部皮肤感觉减退，被动牵拉足趾时引起剧痛。X线片显示右胫骨上1/3横形骨折，移位明显。（1）该患者目前最可能的诊断是什么？（2）急需处理什么并发症？应采取哪些紧急措施？（3）骨折治疗原则是什么？【答案】（1）诊断：右胫骨上1/3骨折，右小腿骨筋膜室综合征。（2）急需处理：骨筋膜室综合征。紧急措施：立即切开深筋膜，彻底减压（骨筋膜室切开减压术），不可抬高患肢，以免加重缺血。待肿胀消退、血运恢复后，再处理骨折。（3）骨折治疗原则：复位、固定、功能锻炼。待并发症控制后，根据骨折情况选择跟骨牵引或切开复位内固定术。2.患者李某，女，6岁，母亲牵拉其右手穿衣时，患儿哭闹，诉右肘部疼痛，不肯活动及拿物。检查：右肘部轻度肿胀，无明显畸形，肘后三角关系正常，右肘关节呈半屈曲位，拒绝活动，桡骨头处压痛明显。X线片检查未见明显骨折征象。（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）请描述其复位手法。（3）复位后如何处理？【答案】（1）诊断：右桡骨头半脱位。（2）复位手法：无需麻醉，术者一手握住患儿腕部，另一手拇指压住桡骨头，在将前臂旋后（或旋前）的同时，屈曲肘关节，通常可感觉到或听到轻微的弹响声，随即患儿停止哭闹并能上举取物，表示复位成功。（3）复位后处理：用颈腕吊带（三角巾）悬吊患肢2-3天，避免再次牵拉患肢，一般无需固定，但需告知家长避免粗暴牵拉