基层卫生岗位练兵和技能竞赛试题及答案(全科医疗组)

基层卫生岗位练兵和技能竞赛试题及答案(全科医疗组)第一部分：单项选择题（共50题，每题1分）1.全科医疗的核心特征是（）。A.高科技医疗手段B.专科化细分C.长期负责式照顾D.以疾病为中心E.以医院为单位2.在全科医疗中，关于“以人为中心”的照顾，下列说法错误的是（）。A.关注病人的主体性B.仅关注生物学层面的疾病C.了解病人的患病体验和背景D.建立良好的医患关系E.提供个体化的服务3.对于高血压患者的社区管理，下列哪项不符合《国家基层高血压防治管理指南（2017）》的要求？（）A.建立健康档案B.每年至少提供4次面对面随访C.仅在患者出现症状时测量血压D.进行分类干预E.进行健康体检4.2型糖尿病的诊断标准中，空腹血糖水平是（）。A.≥B.≥C.≥D.≥E.≥5.成人正常体重的BMI指数范围是（）。A.18.5B.18.5C.24.0D.<E.≥6.COPD（慢性阻塞性肺疾病）的诊断金标准是（）。A.胸部X线片B.肺功能检查（吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%）C.血气分析D.胸部CTE.血常规7.在基层医疗卫生机构，遇到急性心肌梗死患者，首要的处理措施是（）。A.立即含服硝酸甘油B.立即进行心肺复苏C.立即拨打120并转运至上级医院D.立即口服阿司匹林E.立即吸氧8.下列哪种药物不属于WHO推荐的一线降压药？（）A.钙通道阻滞剂（CCB）B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）C.β受体阻滞剂D.利尿剂E.中枢性降压药9.关于脑卒中的FAST识别原则，其中“A”代表的是（）。A.Face（面部）B.Arm（手臂）C.Speech（言语）D.Time（时间）E.Action（行动）10.社区居民健康档案中的POMR是指（）。A.以问题为导向的病历记录B.以医生为导向的病历记录C.以疾病为导向的病历记录D.以药物为导向的病历记录E.以时间为导向的病历记录11.老年人跌倒的危险因素不包括（）。A.环境因素（如地面湿滑）B.视力减退C.使用降压药物D.定期进行平衡功能锻炼E.肌肉力量下降12.孕产妇建册（建立《健康档案》）的时间最好是在（）。A.孕早期12周前B.孕中期13-27周C.孕晚期28周后D.产后42天E.分娩前1周13.0-6岁儿童健康管理中，新生儿访视次数应不少于（）。A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次14.关于严重精神障碍患者的管理，下列说法正确的是（）。A.病情稳定患者每3个月随访一次B.病情基本稳定患者每3个月随访一次C.病情不稳定患者每2周随访一次D.所有患者每年只需体检一次E.不需要分类干预15.结核病患者的督导化疗原则是（）。A.早期、联合、适量、规律、全程B.早期、单独、足量、间歇、短程C.晚期、联合、适量、规律、全程D.早期、联合、大量、规律、短程E.早期、联合、适量、间歇、全程16.在心肺复苏（CPR）中，成人的胸外按压深度至少为（）。A.2cmB.3cmC.4cmD.5cmE.6cm17.成人胸外按压与人工呼吸的比例为（）。A.15:2B.30:2C.15:1D.30:1E.5:118.下列哪项不是传染病报告的时限要求？（甲类和乙类按甲类管理）（）A.发现后2小时内通过网络直报B.发现后6小时内通过网络直报C.发现后24小时内完成卡片的填报D.必须进行核实诊断E.无需报告19.关于中医体质辨识，平和质的主要特征是（）。A.阴虚内热B.阳虚畏寒C.气虚乏力D.阴阳气血调和E.痰湿内蕴20.社区高血压患者随访时，如出现收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，且伴有意识改变、剧烈头痛等症状，应判断为（）。A.高血压1级B.高血压2级C.高血压3级D.高血压危象E.单纯收缩期高血压21.2型糖尿病患者控制目标的糖化血红蛋白（HbA1c）一般建议控制在（）。A.<B.<C.<D.<E.<22.下列哪项检查是诊断消化性溃疡的首选方法？（）A.腹部X线平片B.胃镜检查+黏膜活检C.腹部B超D.上消化道钡餐造影E.血常规23.对于上呼吸道感染（普通感冒）的患者，下列处理原则错误的是（）。A.以对症治疗为主B.注意休息、多饮水C.常规使用抗生素D.解热镇痛药缓解头痛发热E.抗病毒药物通常不需要24.尿路感染最常见的致病菌是（）。A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.粪链球菌E.铜绿假单胞菌25.缺血性脑血管病（脑梗死）最常用的溶栓药物是（）。A.尿激酶B.阿司匹林C.低分子肝素D.华法林E.纤维蛋白原26.全科医生接诊技巧中，ICE问诊模式是指（）。A.Idea（想法）,Concern（担忧）,Expectation（期望）B.Illness（疾病）,Care（照顾）,Emotion（情感）C.Inquiry（询问）,Check（检查）,Examine（检查）D.Identification（识别）,Control（控制）,Education（教育）E.Inspection（视诊）,Palpation（触诊）,Auscultation（听诊）27.下列哪项属于国家基本公共卫生服务项目中的传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务内容？（）A.疫苗接种B.危重症救治C.风险评估、疫情报告、流行病学调查D.慢病管理E.健康教育28.关于小儿发热的处理，下列说法正确的是（）。A.必须立即使用抗生素B.体温超过38.5℃可使用布洛芬或对乙酰氨基酚C.必须立即静脉输液D.立即使用激素退热E.禁止物理降温29.老年人功能性便秘的首选治疗措施是（）。A.长期使用强效泻药B.调整生活方式（多饮水、高纤维饮食、运动）C.立即进行结肠镜检查D.手术治疗E.长期使用开塞露30.下列哪项是心绞痛发作时的典型部位？（）A.胸骨体中段或上段之后B.心尖部C.剑突下D.胸骨左缘E.整个前胸31.社区医生在处理患者隐私时，应遵循的原则是（）。A.可以随意谈论患者病情B.只有在法律要求或患者同意下才能披露C.为了科研可以不经同意使用数据D.教学时可以公开患者姓名E.向家属隐瞒所有病情32.关于骨质疏松症的预防，下列措施不正确的是（）。A.补充钙剂和维生素DB.适量运动C.戒烟限酒D.长期卧床休息E.预防跌倒33.慢性乙型病毒性肝炎的传播途径不包括（）。A.血液传播B.母婴传播C.性接触传播D.消化道传播E.密切生活接触（破损皮肤黏膜）34.下列哪项不是代谢综合征的诊断指标？（）A.中心性肥胖B.高血糖C.高血压D.高甘油三酯血症E.低密度脂蛋白胆固醇升高35.在全科医疗中，SOAP式问题描述中的“O”代表（）。A.主观资料B.客观资料C.评估D.计划E.观察36.哮喘急性发作首选的支气管舒张剂是（）。A.糖皮质激素B.受体激动剂（如沙丁胺醇）C.抗胆碱能药物D.白三烯调节剂E.茶碱类药物37.下列哪种心律失常最易引起晕厥？（）A.房性早搏B.室性早搏C.心室颤动D.一度房室传导阻滞E.窦性心动过缓38.筛查宫颈癌的主要方法是（）。A.宫颈刮片细胞学检查（TCT）B.阴道镜检查C.宫颈活检D.HPV检测E.B超检查39.关于母乳喂养，下列说法错误的是（）。A.母乳是婴儿最理想的天然食品B.提倡纯母乳喂养至6个月C.母乳喂养可促进母子感情D.母乳喂养可增加母婴患病率E.母乳中含有大量免疫抗体40.社区卫生服务机构在双向转诊中，对于病情稳定的患者，应（）。A.留院观察B.建议转往上级医院C.接受上级医院转回的康复期患者D.建议去私立医院E.拒绝接诊41.下列哪项是类风湿关节炎的特征性体征？（）A.游走性关节炎B.对称性关节肿痛、晨僵C.单关节红肿D.脊柱强直E.关节无畸形42.关于焦虑症的描述，正确的是（）。A.患者缺乏客观对象的恐惧和紧张B.伴有自主神经症状C.是一种严重的精神分裂症D.不需要治疗E.只能通过药物治疗43.诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是（）。A.TSH（促甲状腺激素）B.FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）C.FT4（游离甲状腺素）D.TT3（总三碘甲状腺原氨酸）E.TT4（总甲状腺素）44.下列哪项属于小伤口的清创缝合原则？（）A.不清洗伤口B.必须切除所有坏死组织C.伤口内不放置引流D.缝合间距过大E.不需要止血45.关于狂犬病暴露后处置，下列说法正确的是（）。A.I级暴露无需处理B.II级暴露只需冲洗伤口C.III级暴露需注射狂犬病免疫球蛋白D.疫苗注射只打一针E.伤口可以用酒精直接冲洗46.基层医生在处理急腹症时，首要原则是（）。A.立即使用强效止痛药B.立即进食水C.严密观察，在诊断明确前慎用止痛药D.立即灌肠E.立即热敷腹部47.下列哪项是慢性肾衰竭的早期表现？（）A.明显的水肿B.高钾血症C.夜尿增多D.严重贫血E.恶心呕吐48.成人正常静息心率的范围是（）。A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.30-40次/分E.120-140次/分49.关于痛风患者的饮食指导，错误的是（）。A.限制高嘌呤食物摄入（如动物内脏）B.禁酒C.多饮水D.鼓励大量饮用浓肉汤E.增加新鲜蔬菜摄入50.在家庭医生签约服务中，关于“长处方”服务，通常是指（）。A.一次只能开3天药量B.一次只能开7天药量C.针对慢性病患者，可开具4-12周药量D.可以无限量开药E.只能开非处方药第二部分：多项选择题（共20题，每题2分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）1.全科医生应具备的专业素质包括（）。A.强烈的人文情感B.扎实的全科医学理论知识C.熟练的临床操作技能D.卓越的管理能力E.独立开展大型手术的能力2.下列哪些情况属于高血压的靶器官损害？（）A.左心室肥厚B.颈动脉斑块C.血肌酐升高D.视网膜病变E.微量白蛋白尿3.糖尿病的急性并发症包括（）。A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病乳酸性酸中毒D.糖尿病肾病E.糖尿病视网膜病变4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的治疗措施包括（）。A.戒烟B.支气管舒张剂C.长期家庭氧疗D.糖皮质激素吸入E.肺康复训练5.国家基本公共卫生服务项目包括（）。A.居民健康档案管理B.预防接种C.传染病及突发公共卫生事件报告和处理D.卫生计生监督协管E.中医药健康管理6.心肺复苏的有效指征包括（）。A.颜面及口唇由发绀转为红润B.可触及颈动脉搏动C.出现自主呼吸D.瞳孔由大变小E.意识恢复7.缺血性脑卒中（脑梗死）的溶栓禁忌证包括（）。A.近3个月内有头颅外伤史B.颅内出血史C.血压高于180/110mmHgD.血小板计数低于100×10^9/LE.正在服用抗凝药物8.社区老年保健的重点人群包括（）。A.高龄老人（80岁以上）B.独居老人C.丧偶老人D.患有慢性病的老人E.刚出院的老人9.关于儿童预防接种的禁忌证，正确的有（）。A.正在发热B.患有严重湿疹C.既往有疫苗过敏史D.免疫缺陷E.正在服用抗生素10.下列哪些疾病属于乙类传染病？（）A.新型冠状病毒感染B.艾滋病C.病毒性肝炎D.鼠疫E.霍乱11.筛查2型糖尿病的高危人群包括（）。A.年龄≥40岁B.有糖尿病前期史C.超重或肥胖（BMI≥24）D.一级亲属有2型糖尿病病史E.静坐生活方式12.全科医疗中常用的临床思维方法包括（）。A.归纳推理B.演绎推理C.模式识别D.病因推理E.概率诊断13.导致社区获得性肺炎的常见病原体包括（）。A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎支原体D.军团菌E.金黄色葡萄球菌14.消化性溃疡的并发症包括（）。A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.贲门失弛缓症15.下列哪些是抑郁症的核心症状？（）A.情绪低落B.思维迟缓C.意志活动减退D.焦虑E.强迫行为16.妊娠期高血压疾病的并发症包括（）。A.胎盘早剥B.子痫C.心力衰竭D.肾衰竭E.HELLP综合征17.关于健康教育的“知信行”模式，正确的理解是（）。A.知识是基础B.信念是动力C.行为是目标D.三者之间必然是正向关系E.只要有知识就一定会有行为改变18.下列哪些药物可以用于治疗心绞痛？（）A.硝酸酯类药物B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.抗血小板药物E.他汀类药物19.基层医疗卫生机构在突发公共卫生事件应急处理中的职责包括（）。A.发现和报告B.现场抢救C.协助流行病学调查D.消毒隔离E.健康教育20.家庭医生签约服务包的类型通常包括（）。A.基础包B.个性化包C.重大公共卫生服务包D.商业保险包E.住院服务包第三部分：判断题（共20题，每题1分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.全科医疗主要负责社区常见病、多发病的诊治，不涉及心理问题。（）2.高血压患者只要没有症状，就不需要服用降压药。（）3.肺结核主要通过呼吸道飞沫传播。（）4.社区医生可以为了提高患者的依从性，随意更改药品的包装和说明书。（）5.BMI指数是衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准，计算公式为体重（kg）除以身高（m）的平方。（）6.心绞痛发作时，应立即停止活动，休息，并舌下含服硝酸甘油。（）7.糖尿病饮食治疗中，碳水化合物应完全禁食。（）8.1岁以内婴儿只需进行母乳喂养，无需添加辅食。（）9.医疗废物应按照《医疗废物管理条例》进行分类收集、运送和暂存。（）10.精神分裂症患者即使在症状缓解期，也不需要维持治疗。（）11.急性酒精中毒昏迷期患者，应保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。（）12.所有抗生素都必须在饭前服用。（）13.社区卫生诊断的主要目的是了解社区健康状况及其影响因素。（）14.心肺复苏时，胸外按压的部位在胸骨中下1/3交界处。（）15.孕妇在孕期可以随意服用中药，因为中药没有副作用。（）16.慢性病管理中，患者自我管理能力的提高比医生单纯的治疗更重要。（）17.狂犬病一旦发病，病死率接近100%，因此预防至关重要。（）18.只有当血压收缩压高于140mmHg时才定义为高血压，舒张压无意义。（）19.医患沟通中，非语言沟通（如眼神、肢体动作）往往比语言沟通更能传递情感。（）20.社区卫生服务机构主要提供基本医疗服务，不提供公共卫生服务。（）第四部分：填空题（共15题，每题1分）1.成人高血压的诊断标准是收缩压≥____mmHg和/或舒张压≥____mmHg。2.心肺复苏（CPR）的生存链中，第一个环节是____。3.2型糖尿病典型的“三多一少”症状是指多饮、多食、____和体重减少。4.国家基本公共卫生服务规范要求，辖区内常住居民（指居住半年以上的户籍及非户籍居民）____建档率要达到90%以上。5.严重精神障碍患者病情不稳定时，可请____精神卫生医疗机构协助处理。6.预防接种工作规范要求，接种前必须进行“三查七对”，其中“三查”是指检查健康状况、接种禁忌和____。7.社区卫生诊断中，常用的流行病学指标包括发病率、患病率和____。8.急性心肌梗死最常见的心电图改变是____型ST段抬高。9.COPD患者进行长期家庭氧疗（LTOT）的指征是PaO2<______mmHg。10.儿童生长发育监测中，1岁以内婴儿每____个月进行一次体检。11.艾滋病（AIDS）的终末期主要表现为机会性感染和____。12.医患关系的三种基本模式是主动-被动型、指导-合作型和____。13.糖尿病肾病的早期诊断指标是尿____排泄率增加。14.基层医疗卫生机构传染病报告卡中，报告时限要求甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病在诊断后____小时内完成网络直报。15.中医“治未病”理念包括未病先防、____和瘥后防复。第五部分：简答题（共6题，每题5分）1.简述全科医疗与专科医疗的主要区别。2.请列出《中国高血压防治指南》中高血压患者的心血管危险分层标准。3.简述SOAP式病历记录中各字母代表的含义。4.简述2型糖尿病的饮食治疗原则。5.社区医生在接诊发热患者时，应注意询问哪些伴随症状以利于鉴别诊断？（至少列举5项）6.简述心肺复苏（CPR）的操作要点（成人）。第六部分：案例分析题（共4题，每题10分）1.案例一：患者男，55岁，因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”来社区卫生服务中心就诊。患者自述疼痛呈压榨性，向左肩背部放射，伴大汗、恶心，既往有高血压病史10年，未规律服药，有吸烟史20年。查体：BP90/60mmHg，R24次/分，P102次/分，神志清，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率102次/分，律齐，心音低钝，腹软，无压痛。心电图示：II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV。(1)请给出最可能的诊断及诊断依据。(2)作为全科医生，此时应采取哪些急救处理措施？(3)该患者转诊后，社区医生应进行哪些随访管理？2.案例二：患者女，68岁，确诊2型糖尿病10年，目前服用二甲双胍0.5gbid治疗。近期自感多饮、多尿症状加重，伴乏力、食欲减退。今日来中心取药，医生建议其检查。随机血糖18.5mmol/L，尿酮体（++）。神志清，呼吸深大，有烂苹果味。(1)该患者目前可能发生了什么并发症？(2)为明确诊断，还需立即做哪些检查？(3)社区医生对该患者的处理原则是什么？3.案例三：患儿男，8个月，因“发热、流涕2天，惊厥1次”就诊。患儿体温39.2℃，突然出现双眼上翻、牙关紧闭、四肢抽动，持续约1-2分钟自行缓解，缓解后神志转清，精神尚可。既往体健，足月顺产，无惊厥家族史。(1)该患儿最可能的诊断是什么？(2)请列出该患儿的急救处理措施。(3)对家长进行健康教育的要点有哪些？4.案例四：某社区计划针对辖区内高血压患者开展一次“低盐膳食”健康教育活动。(1)请设计一份针对该活动的计划书提纲（包括目的、对象、时间、地点、内容、形式）。(2)在健康教育中，应向居民传授哪些具体的减盐技巧？（至少列举4条）第七部分：参考答案与解析第一部分：单项选择题1.C解析：全科医疗的核心特征是长期负责式照顾，综合性、连续性、协调性。2.B解析：以人为中心不仅关注疾病，更关注患病的人，包括心理、社会背景。3.C解析：高血压管理要求定期随访测量血压，不能仅在出现症状时测量。4.B解析：空腹血糖≥7.0mmol/L是糖尿病诊断标准之一。5.A解析：中国成人BMI正常范围为18.5~23.9kg/m²。6.B解析：肺功能检查是诊断COPD的金标准，表现为不完全可逆的气流受限。7.C解析：急性心梗危及生命，基层首要任务是识别并立即转运至有PCI能力的医院。8.E解析：中枢性降压药通常作为二线或三线药物，一线为CCB、ACEI/ARB、利尿剂、β阻滞剂。9.B解析：FAST中F=Face,A=Arm（手臂无力）,S=Speech,T=Time。10.A解析：POMR(ProblemOrientedMedicalRecord)是以问题为导向的病历记录。11.D解析：定期锻炼是预防跌倒的措施，不是危险因素。12.A解析：孕早期12周前是建立孕产妇健康档案的最佳时间。13.B解析：新生儿访视应不少于2次（出院后7天内及满月时）。14.C解析：病情不稳定患者应2周随访，稳定患者3个月随访。15.A解析：结核病化疗原则是“早期、联合、适量、规律、全程”。16.D解析：成人按压深度至少5cm，不超过6cm。17.B解析：单人或双人复苏成人比例均为30:2。18.E解析：传染病必须报告。19.D解析：平和质是阴阳气血调和的健康体质。20.D解析：血压极高危伴急性靶器官损害表现，属于高血压危象。21.B解析：一般成年人HbA1c控制目标<7.0%。22.B解析：胃镜是诊断消化性溃疡的首选方法。23.C解析：普通感冒多为病毒感染，不常规使用抗生素。24.A解析：大肠埃希菌是尿路感染最常见的致病菌。25.A解析：尿激酶和r-tPA是常用溶栓药。26.A解析：ICE指Idea,Concern,Expectation。27.C解析：传染病服务包括风险评估、报告、调查等。28.B解析：38.5℃以上可使用退热药，并配合物理降温。29.B解析：生活方式调整是便秘首选治疗。30.A解析：心绞痛典型部位在胸骨体中段或上段之后。31.B解析：保护隐私是法律和伦理要求。32.D解析：长期卧床会加速骨流失，应适量运动。33.D解析：乙肝不通过消化道传播。34.E解析：代谢综合征指标不包括LDL-C升高，主要涉及TG降低和HDL-C降低。35.B解析：SOAP中O代表Objective客观资料。36.B解析：受体激动剂是哮喘急性发作首选。37.C解析：室颤是致命性心律失常，易致晕厥。38.A解析：TCT是筛查宫颈癌的主要方法。39.D解析：母乳喂养可降低母婴患病率。40.C解析：双向转诊中，社区负责接收康复期患者。41.B解析：对称性关节肿痛、晨僵是类风湿关节炎特征。42.B解析：焦虑症是无客观对象的恐惧伴自主神经症状。43.A解析：TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标。44.B解析：清创需切除坏死组织，但需保留血运好的组织。45.C解析：III级暴露需注射被动免疫制剂（免疫球蛋白）。46.C解析：未明确诊断前慎用止痛药，以免掩盖病情。47.C解析：夜尿增多是肾衰早期表现。48.B解析：正常心率60-100次/分。49.D解析：浓肉汤嘌呤含量高，应避免。50.C解析：长处方针对病情稳定的慢病患者，通常开具4-12周药量。第二部分：多项选择题1.ABCD解析：全科医生不需掌握大型手术。2.ABCDE解析：均为高血压靶器官损害表现。3.ABC解析：D和E为慢性并发症。4.ABCDE解析：均为COPD稳定期治疗措施。5.ABCDE解析：均为国家基本公卫项目。6.ABCDE解析：均为复苏有效指征。7.ABCDE解析：均为溶栓禁忌证。8.ABCDE解析：均为社区老年保健重点。9.ABCD解析：服用抗生素不是绝对禁忌。10.ABC解析：鼠疫、霍乱为甲类传染病。11.ABCDE解析：均为糖尿病高危因素。12.ABCDE解析：均为常用临床思维。13.ABCDE解析：均为社区获得性肺炎常见病原体。14.ABCD解析：贲门失弛缓症不是溃疡并发症。15.ABC解析：焦虑和强迫行为非抑郁症核心症状。16.ABCDE解析：均为妊高征并发症。17.ABC解析：知信行模式中知识是基础，信念是动力，行为是目标，但非必然正向关系。18.ABCDE解析：均为心绞痛治疗相关药物。19.ABCDE解析：均为基层机构应急职责。20.AB解析：签约服务包通常分基础包和个性化包。第三部分：判断题1.×解析：全科医疗涉及生物-心理-社会全方位。2.×解析：无论有无症状，高血压均需治疗。3.√解析：肺结核主要通过呼吸道传播。4.×解析：随意更改药品包装是违规行为。5.√解析：BMI计算公式正确。6.√解析：心绞痛标准处理。7.×解析：碳水化合物需合理控制，非完全禁食。8.×解析：6个月后需添加辅食。9.√解析：医疗废物需分类管理。10.×解析：精神分裂症需维持治疗以防复发。11.√解析：防止误吸是关键。12.×解析：抗生素服用时间视种类而定。13.√解析：社区卫生诊断目的明确。14.√解析：按压部位正确。15.×解析：中药也有副作用，孕妇需慎用。16.√解析：自我管理是慢病控制核心。17.√解析：狂犬病病死率极高。18.×解析：收缩压和舒张压均重要。19.√解析：非语言沟通重要性高。20.×解析：社区机构同时提供医疗和公卫服务。第四部分：填空题1.140；902.立即识别心脏骤停并启动急救反应系统（或早期识别和呼救）3.多尿4.居民健康5.上级6.查对接种证（或检查疫苗和注射器）7.死亡率8.心肌梗死（或损伤）9.5510.311.恶性肿瘤12.共同参与型13.微量白蛋白（或白蛋白）14.215.既病防变第五部分：简答题1.答：(1)服务方式：全科医疗是门诊为主、基层照顾；专科医疗是住院为主、深入钻研。(2)照顾范围：全科医疗是全方位、全周期；专科医疗是局限于特定系统或器官。(3)服务对象：全科医疗关注个人、家庭、社区；专科医疗关注疾病本身。(4)医患关系：全科医疗是长期、连续；专科医疗是短暂、间断。2.答：(1)低危：无高血压、无其他危险因素。(2)中危：1-2个其他危险因素。(3)高危：≥3个危险因素，或靶器官损害，或伴糖尿病。(4)很高危：临床并发症或合并糖尿病。3.答：S(Subjective)：主观资料（患者主诉、症状、感受）。O(Objective)：客观资料（体检发现、实验室检查、影像学结果）。A(Assessment)：评估（诊断、问题鉴别、严重程度）。P(Plan)：计划（治疗方案、健康教育、随访计划）。4.答：(1)控制总热量摄入。(2)合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪比例（碳水50-60%，蛋白15-20%，脂肪25-30%）。(3)增加膳食纤维摄入（粗粮、蔬菜）。(4)限制钠盐摄入。(5)定时定量，少食多餐。5.答：(1)寒战(2)咳嗽、咳痰、胸痛(3)尿频、尿急、尿痛(4)腹痛、腹泻(5)皮疹(6)头痛、呕吐、意识障碍6.答：(1)判断意