2026主治医师(中级)-烧伤外科学(中级)323历年题库含答案详解

2026主治医师(中级)-烧伤外科学(中级)［323］历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、治疗中风中经络之风痰阻络证，宜首选A.大秦艽汤B.真方白丸子C.天麻钩藤饮D.镇肝熄风汤E.半夏白术天麻汤2、患者，女，40岁。腹部肿块硬固，推之不移，疼痛如刺，固定不移，舌紫暗有瘀斑，脉细涩。证属A.气滞血瘀证B.痰湿内结证C.瘀血内结证D.湿热毒聚证E.肝肾亏损证3、下列哪项是桂枝汤的组成药物A.桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草B.桂枝、芍药、麻黄、杏仁、甘草C.桂枝、芍药、生姜、大枣、大黄D.桂枝、芍药、附子、生姜、甘草E.桂枝、芍药、人参、大枣、甘草4、患者，男，52岁。反复呕血1个月，血色紫暗，夹有血块，胃脘刺痛，痛有定处拒按，舌紫暗，脉涩。治疗宜首选A.黄土汤B.泻心汤C.归脾汤D.犀角地黄汤E.泻心汤合十灰散5、治疗胃痛寒邪客胃证，宜首选A.良附丸B.保和丸C.小承气汤D.柴胡疏肝散E.黄芪建中汤6、患者，女，55岁。心悸怔忡，失眠多梦，健忘，面色无华，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细弱。辨证为A.心脾两虚证B.心血虚证C.心气虚证D.心阴虚证E.心胆气虚证7、下列哪项不属于针灸治疗面瘫的基本处方穴位A.阳白B.四白C.地仓D.合谷E.足三里8、患者，男，38岁。腹泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。证属A.寒湿内盛证B.湿热伤中证C.食滞胃肠证D.肝气乘脾证E.脾胃虚弱证9、治疗水肿湿毒浸淫证，宜首选A.麻黄连翘赤小豆汤B.实脾饮C.疏凿饮子D.五皮饮E.防己黄芪汤10、患者，女，26岁。妊娠3个月，阴道少量出血，色淡质稀，神疲乏力，气短懒言，面色晄白，舌淡苔白，脉细弱滑。治疗宜首选A.举元煎B.胎元饮C.寿胎丸D.安奠二天汤E.当归补血汤11、下列哪项不是中风中脏腑闭证的鉴别要点A.牙关紧闭B.两手握固C.大小便闭D.半身不遂E.目闭口开12、治疗消渴胃热炽盛证，宜首选A.白虎加人参汤B.玉女煎C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.消渴方13、成年男性患者，双上肢、躯干前侧及会阴部烧伤，按中国九分法计算烧伤面积约为多少？A.27%B.36%C.41%D.46%E.54%14、关于烧伤早期休克补液治疗，Parkland公式推荐的第一个24小时补液量为：A.烧伤面积×体重×1ml晶体液+2000ml葡萄糖液B.烧伤面积×体重×2ml晶体液+水分基础需要量C.烧伤面积×体重×4ml乳酸林格液+2000ml基础水分D.烧伤面积×体重×3ml晶体液+胶体液E.烧伤面积×体重×1.5ml胶体液+盐水15、Ⅲ度烧伤创面的主要病理特点是：A.真皮浅层出血性水肿B.真皮全层坏死，皮肤附件残留C.皮肤全层坏死，可达皮下组织D.仅表皮浅层受累E.肌肉和骨骼受累16、烧伤后呼吸道损伤最常见的致病原因为：A.热力直接灼伤B.吸入高温气体C.吸入有毒烟雾及化学物质D.颈部烧伤蔓延E.气道水肿压迫17、判断烧伤深度时，最可靠的临床依据是：A.疼痛程度B.水疱大小C.创面基底颜色及感觉D.渗出量多少E.受伤时间长短18、烧伤面积超过50%的严重烧伤患者，早期补液首选液体为：A.5%葡萄糖溶液B.生理盐水C.乳酸林格液D.低分子右旋糖酐E.血浆19、关于特特重度烧伤的早期处理，以下哪项是错误的？A.尽早切痂并植皮B.早期大量输液补充血容量C.创面常规行保守换药治疗D.预防和治疗感染E.加强营养支持治疗20、电烧伤伤口的特点是：A.入口处深大，出口处小B.入口小深大，出口也大C.入口小，出口相对较大，组织损伤沿电流路径深入D.仅皮肤表面损伤E.烧伤深度均匀一致21、烧伤患者出现吸入性损伤时，下列哪项临床表现最有诊断价值？A.发热B.咳嗽、咳痰C.声嘶、呼吸困难伴碳末样痰D.心率增快E.血压下降22、关于烧伤休克期补液监测指标，以下哪项不适宜作为有效补液的判断标准？A.尿量维持在30～50ml/hB.收缩压维持在90mmHg以上C.心率保持在120次/min以下D.中心静脉压维持在8～12cmH2OE.肢体末端温度升高、毛细血管充盈时间正常23、烧伤创面清创的基本原则是：A.尽量保留所有水疱皮B.清除所有坏死组织，保留有活力的组织C.仅清除表皮，保留真皮D.深度烧伤一律清除干净E.浅度烧伤一律不处理24、包扎疗法的适应证不包括：A.四肢中小面积烧伤B.门诊患者烧伤C.会阴部烧伤D.转运途中患者E.感染较轻的创面25、烧伤后焦痂切开减张术的适应证是：A.浅Ⅱ度烧伤B.焦痂跨越关节影响功能C.大面积Ⅲ度烧伤引起肢体循环障碍D.仅面部烧伤E.所有Ⅱ度烧伤26、关于烧伤后应激性溃疡的预防，下列措施中最有效的是：A.口服抗生素B.早期肠内营养支持和质子泵抑制剂应用C.手术切除胃黏膜D.大量输血E.长期使用止吐药物27、儿童烧伤面积计算时，头部面积比例与成人的区别是：A.儿童头部面积较小B.儿童头部面积比例较大，双下肢比例较小C.儿童头部与成人相同D.儿童上肢比例较大E.儿童躯干比例较小28、烧伤后脓毒症最常见的致病菌是：A.结核分枝杆菌B.金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌C.白色念珠菌D.大肠杆菌E.厌氧链球菌29、烧伤康复中预防关节挛缩的关键措施是：A.长期卧床休息B.伤后立即行关节融合术C.早期功能锻炼并保持关节功能位D.仅依靠药物治疗E.制动固定不动30、关于烧伤瘢痕疙瘩的治疗，下列哪项措施不恰当？A.局部注射糖皮质激素B.手术切除后联合放疗C.单纯手术切除不配合其他治疗D.硅酮制剂外用E.压力治疗31、火焰烧伤与热力接触烧伤相比，其主要特点是：A.烧伤深度较浅B.常合并吸入性损伤且烧伤范围较大C.不损伤皮肤附件D.无需补液治疗E.不会造成休克32、烧伤患者出现CRENKWICZ综合征是指：A.烧伤后高血糖综合征B.烧伤后急性呼吸窘迫综合征C.烧伤后高代谢状态伴进行性多器官功能障碍D.烧伤后肝功能衰竭E.烧伤后肾功能衰竭33、一名45岁男性患者因火焰烧伤被送入急诊，烧伤部位包括双下肢、躯干前侧及右手，根据中国九分法估算，该患者烧伤面积约为多少？A.36%B.41%C.46%D.51%E.56%34、患者男，32岁，热力烧伤后3小时入院。查体：烧伤面积为40%，血压85/60mmHg，心率130次/分，尿量12ml/h。该患者目前最主要的问题是A.急性肾衰竭B.烧伤脓毒症C.低血容量性休克D.吸入性损伤E.应激性溃疡35、深Ⅱ度烧伤创面的临床表现特点是A.创面红白相间，痛觉迟钝，拔毛痛B.创面基底潮红，痛觉敏感，拔毛痛C.创面无水疱，痛觉消失D.创面呈焦黄色，质地如皮革E.创面红肿明显，有水疱，痛觉过敏36、一烧伤面积60%的患者，伤后第3天出现高热、寒战，创面脓性分泌物增多，血培养阳性。该患者并发A.肠源性感染B.真菌感染C.脓毒症D.局部感染E.创面愈合延迟37、烧伤补液疗法中，第一个24小时补液量的计算公式为A.体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5ml+2000mlB.体重(kg)×烧伤面积(%)×2.0ml+2000mlC.体重(kg)×烧伤面积(%)×1.0ml+2000mlD.体重(kg)×烧伤面积(%)×2.5ml+2000mlE.体重(kg)×烧伤面积(%)×1.8ml+2000ml38、患者男，28岁，电击伤致右前臂部烧伤，面积约5%。查体见入口和出口处有较深的焦痂，周围组织肿胀明显。该患者最需要警惕的并发症是A.创面感染B.筋膜室综合征C.休克D.中毒性巨结肠E.心律失常39、烧伤后创面愈合时间一般在14天左右，愈合后无瘢痕残留，其烧伤深度应为A.浅Ⅱ度B.深Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅰ度E.红斑性烧伤40、某烧伤患者入院后给予静脉补液治疗，在治疗过程中监测中心静脉压为2cmH2O，血压90/60mmHg，心率110次/分。此时应如何处理A.加快补液速度B.减慢补液速度C.给予强心药物D.应用血管活性药物E.暂时停止补液观察41、大面积烧伤患者早期出现消化道出血，最常见的原因是A.应激性溃疡B.消化性溃疡C.食管静脉曲张破裂D.急性胃黏膜病变E.胆道出血42、烧伤患者创面换药时，发现创面分泌物呈绿色并有甜味，提示可能感染了A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.白色念珠菌D.大肠杆菌E.肺炎克雷伯菌43、一名10岁儿童被开水烫伤，头颈部、双上肢均被烫伤，根据中国九分法，该儿童烧伤面积约为A.26%B.29%C.31%D.34%E.37%44、烧伤休克期主要病理生理变化是A.毛细血管通透性增加导致血浆样液体渗出B.红细胞破坏导致贫血C.白细胞减少导致免疫力下降D.血小板聚集导致微血栓形成E.血管收缩导致血压升高45、烧伤创面处理原则中，错误的是A.浅Ⅱ度烧伤水疱应完整保留疱皮B.深Ⅱ度烧伤水疱应予清除C.Ⅲ度烧伤焦痂应尽早切痂D.感染创面应积极清创换药E.所有烧伤创面均应保持干燥46、吸入性损伤患者最可靠的诊断方法是A.支气管镜检查B.胸部X线片C.动脉血气分析D.碳末痰检查E.纤维支气管镜加活检47、烧伤患者出现烦躁不安、谵妄、昏迷等神志改变，最可能的原因是A.脑水肿B.低血糖C.中枢神经系统感染D.缺氧或缺血E.代谢性碱中毒48、下列哪项不是烧伤休克期的临床表现A.尿量减少B.口渴C.面色苍白D.呼吸急促E.创面脓性分泌物49、手部烧伤后功能康复的关键措施是A.早期主动活动和夹板固定B.长期制动C.仅依赖药物治疗D.避免任何活动E.单纯创面换药50、烧伤患者创面培养出耐药金黄色葡萄球菌，经验性治疗首选A.万古霉素B.青霉素GC.头孢唑啉D.阿奇霉素E.甲硝唑51、烧伤面积大于50%的特大火烧伤患者，补液治疗中胶体与晶体溶液的比例应为A.1:1B.1:2C.2:1D.1:3E.3:152、烧伤深度为深Ⅱ度时，其组织损伤层次为A.表皮角质层B.表皮生发层C.真皮乳头层D.真皮深层E.皮下组织53、烧伤后早期休克的主要原因是A.血浆大量渗出致血容量不足B.红细胞大量破坏C.毒素吸收入血D.剧烈疼痛刺激E.创面细菌繁殖54、判断烧伤深度的主要依据是A.创面大小B.创面渗出多少C.受伤时环境温度D.创面基底颜色和感觉E.烧伤原因55、成人体表烧伤面积估算常用的方法是A.三头六臂法B.九分法和手掌法C.百分法D.测量法E.称重法56、烧伤补液治疗中，第一个24小时晶体液与胶体液的比例一般为A.1:1B.2:1C.3:1D.1:2E.4:157、特重度烧伤的面积为A.总面积10%-19%B.总面积20%-29%C.总面积30%-49%D.总面积50%以上E.总面积5%-9%58、烧伤后创面感染最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠杆菌D.白色念珠菌E.肺炎克雷伯杆菌59、Ⅲ度烧伤创面的典型表现是A.基底潮红、疼痛明显B.基底红白相间、疼痛迟钝C.创面焦痂、痛觉消失D.水泡形成、疼痛剧烈E.轻度红斑、灼痛60、烧伤患者出现吸入性损伤时，最危险的并发症是A.肺不张B.窒息C.呼吸衰竭D.支气管痉挛E.肺水肿61、烧伤修复过程中，上皮细胞主要来自A.创面基底肉芽组织B.残留的皮肤附件C.创缘正常皮肤D.移植的皮片E.纤维蛋白膜62、烧伤后早期出现急性肾功能衰竭的主要原因是A.细菌毒素作用B.肾小管坏死C.有效循环血量不足致肾缺血D.血红蛋白堵塞肾小管E.药物肾毒性63、下列哪项不是烧伤休克期的典型临床表现A.心率增快B.血压下降C.尿量减少D.创面焦痂E.烦躁不安64、烧伤后预防应激性溃疡的常用药物是A.质子泵抑制剂B.抗酸药C.胃黏膜保护剂D.抗菌药物E.止血药65、烧伤创面处理原则中，错误的是A.早期清创B.保护创面C.尽早封闭创面D.长期暴露创面E.预防感染66、烧伤后早期营养支持的最佳途径是A.静脉高营养B.肠内营养C.口服进食D.肌肉注射营养液E.创面局部用药67、下列烧伤面积计算方法正确的是A.成人双下肢面积为36%B.成人头颈部面积为9%C.成人躯干前侧面积为18%D.成人双上肢面积为18%E.以上均正确68、烧伤深度为深Ⅱ度时，下列哪项描述是正确的A.伤及表皮浅层B.伤及表皮生发层及真皮乳头层C.伤及真皮网状层，但仍残留部分皮肤附件D.伤及皮肤全层E.伤及皮下组织69、烧伤患者应用镇痛药物的原则是A.小剂量长期使用B.按需给药，避免成瘾C.大剂量一次性给药D.仅在换药时给药E.不予镇痛70、下列哪项是烧伤休克复苏有效的指标A.脉搏细速B.尿量每小时20mlC.收缩压维持在90mmHg以上，尿量每小时30ml以上D.皮肤花斑E.意识模糊71、烧伤后应用抗生素的原则是A.预防性大剂量使用广谱抗生素B.根据药敏结果选用敏感抗生素C.烧伤后常规使用抗生素D.仅在感染确诊时使用E.不使用抗生素72、烧伤创面脓毒症最常见的临床表现是A.创面愈合良好B.创面黑痂下出现脓性分泌物，伴高热或体温不升C.创面干燥无渗出D.创面无痛觉E.创面红斑消退73、急性闭角型青光眼急性发作期的典型症状不包括A.剧烈头痛眼痛B.虹视C.恶心呕吐D.瞳孔散大固定E.瞳孔缩小74、中医认为"五轮"中属脾的是A.肉轮B.血轮C.气轮D.风轮E.水轮75、视网膜中央动脉阻塞的中医病名是A.暴盲B.青盲C.高风雀目D.云雾移晴E.鹘眼凝阴76、下列哪项不是糖尿病视网膜病变的中医病因病机A.阴虚燥热B.气阴两虚C.痰瘀互结D.肝火上炎E.脾虚湿盛77、玻璃体积血的中医病名是A.暴盲B.云雾移晴C.青盲D.高风雀目E.胬肉攀睛78、下列哪项不是麦粒肿的中医治法A.疏风清热B.清热解毒C.益气养血D.温阳散寒E.泻火通腑79、干眼症的中医病名是A.白涩症B.金疳C.天行赤眼D.椒疮E.鹘肉攀睛80、近视的中医病机主要为A.肝肾亏虚B.脾胃虚弱C.心火亢盛D.肺热壅盛E.肝胆湿热81、下列哪项属于中医眼科外治法A.内服中药B.针灸C.熏洗D.食疗E.情志调节82、视神经萎缩的中医病名是A.暴盲B.青盲C.高风雀目D.云雾移晴E.能近怯远83、中医认为"瞳神"归属于哪一脏A.肝B.心C.脾D.肾E.肺84、急性结膜炎的中医病名是A.天行赤眼B.粟疮C.椒疮D.金疳E.凝脂翳85、翼状胬肉的中医病名是A.胬肉攀睛B.金疳C.胞生痰核D.椒疮E.鹘眼凝阴86、下列哪项是中医治疗眼病的内治原则A.辨证论治B.局部用药C.手术治疗D.激光治疗E.放射治疗87、眼眶蜂窝织炎的中医病名是A.鹘眼凝阴B.胞睑肿突C.雷头风D.火疳E.玉棒疽88、中医眼科"能近怯远"是指A.远视B.近视C.散光D.老花E.弱视89、下列哪项不属于中医眼科常用外治法A.熏洗法B.滴眼法C.敷贴法D.透析法E.针灸法90、沙眼并发倒睫的中医治疗宜采用A.内服清热解毒药B.手术矫正C.单纯热敷D.眼药水E.以上均可91、成人体表面积烧伤程度评估常用的中国九分法，双上臂占体表面积的比例是A.3%B.5%C.7%D.9%E.12%92、按烧伤深度分类，烧伤深达真皮网状层，局部有水疱，疱壁较厚，基底潮红湿润的烧伤属于A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.Ⅳ度烧伤93、大面积烧伤早期补液治疗中，第一个24小时的补液量计算，晶体液与胶体液的比例通常为A.1:1B.2:1C.3:1D.1:2E.1:394、烧伤休克期主要发生于伤后多长时间A.2～3小时B.6～8小时C.12～24小时D.24～48小时E.48～72小时95、关于吸入性损伤的临床表现，以下描述错误的是A.可出现声音嘶哑B.面部烧伤常提示合并吸入性损伤C.咳碳末样痰是其特征性表现D.肺部听诊可闻及干啰音E.吸入性损伤不会引起急性呼吸窘迫综合征96、电烧伤伤口的特点是A.伤口表浅，损伤范围小B.入口损伤重，出口损伤轻C.有"入口"和"出口"，入口损伤重于出口D.只有入口无出口E.损伤仅限于皮肤表面97、烧伤后并发破伤风的主要原因是A.大面积皮肤缺损B.烧伤创面污染土壤C.免疫力下降D.烧伤后伤口厌氧环境形成E.以上均是98、关于烧伤后应激性溃疡的防治，错误的是A.早期禁食可预防溃疡发生B.可使用H2受体拮抗剂C.可用质子泵抑制剂D.尽早肠内营养有保护作用E.维持有效循环血量99、烧伤患者营养支持中，蛋白质需要量一般为A.0.5～1.0g/（kg·d）B.1.0～1.5g/（kg·d）C.1.5～2.5g/（kg·d）D.3.0～4.0g/（kg·d）E.5.0g/（kg·d）以上100、关于烧伤深度估计，以下哪项正确A.Ⅰ度烧伤有大水疱B.浅Ⅱ度烧伤伤及表皮全层C.深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层D.Ⅲ度烧伤伤及皮下组织E.Ⅲ度烧伤疼痛明显

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】真方白丸子祛风化痰、通络开窍，为治疗中风风痰阻络证之主方。症见半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、头晕目眩、苔白腻、脉弦滑。大秦艽汤主治风邪初中经络；天麻钩藤饮平肝熄风清热；镇肝熄风汤镇肝熄风滋阴潜阳；半夏白术天麻汤健脾祛湿化痰，主治痰湿头痛眩晕。2.【参考答案】C【解析】腹部肿块硬固、推之不移、刺痛固定、舌紫暗瘀斑、脉细涩均为瘀血内结之征。瘀血凝聚成块，阻滞气血，故肿块坚硬、疼痛如刺。气滞血瘀证肿块时聚时散、胀痛为主；痰湿内结证肿块柔软、身重困倦；湿热毒聚证多见发热黄疸；肝肾亏损证肿块日久、形体消瘦。3.【参考答案】A【解析】桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草五味药组成，是解肌发表、调和营卫的代表方。桂枝辛温解肌发表；芍药酸寒敛阴和营；生姜助桂枝散邪；大枣助芍药和营；甘草调和诸药。方中桂枝与芍药等量配合，一散一收，调和营卫。麻黄汤含麻黄杏仁；其他选项药物组成均不符。4.【参考答案】A【解析】吐血血色紫暗有块、胃脘刺痛拒按、舌紫脉涩为瘀血内停、血不循经之证。黄土汤温阳健脾、养血止血，主治脾阳不足之远血、吐血。泻心汤清热泻火止血，主治胃热壅盛之吐血；归脾汤益气补血健脾，主治心脾两虚；犀角地黄汤清热解毒凉血，主治热入血分；十灰散凉血止血，治各科出血证。5.【参考答案】A【解析】良附丸由高良姜、香附组成，高良姜温胃散寒，香附疏肝理气，合用共奏温胃散寒、理气止痛之功，为治疗寒邪客胃之胃痛首选方。症见胃痛暴作、恶寒喜暖、得温痛减、口淡不渴。保和丸消食导滞，主治食滞胃脘；小承气汤泻热通便；柴胡疏肝散疏肝理气，主治肝气犯胃；黄芪建中汤温中补虚，主治脾胃虚寒。6.【参考答案】B【解析】心悸失眠、健忘、面色无华、唇甲色淡、舌淡脉细弱为心血虚之典型表现。心主血脉、藏神，心血不足则心神失养，故心悸失眠健忘；血虚不能上荣，故面色无华、唇甲色淡。心脾两虚兼见食少便溏、神疲乏力；心气虚以气短自汗为主；心阴虚以五心烦热、舌红少苔为主；心胆气虚以易惊善恐为主。7.【参考答案】E【解析】面瘫针灸基本处方常取阳白、四白、地仓、颧髎、颊车、合谷等穴。阳白、四白、地仓、颧髎、颊车均为面部局部取穴，可疏通面部经络气血；合谷为远端取穴，面口合谷收。足三里虽为强壮要穴，但不是面瘫治疗的基本处方穴。8.【参考答案】B【解析】泻下急迫、粪色黄褐臭秽、肛门灼热、烦热口渴、小便短黄、舌红苔黄腻、脉滑数为湿热伤中之典型表现。湿热蕴结肠胃，传导失常，故泻下急迫、肛门灼热；热盛伤津则烦渴尿黄。寒湿内盛证泻下清稀、无臭；食滞胃肠证腹痛欲泻、泻后痛减、粪便臭如败卵；肝气乘脾证腹痛即泻、与情绪相关。9.【参考答案】A【解析】麻黄连翘赤小豆汤宣肺解毒、利湿消肿，主治水肿湿毒浸淫证。症见眼睑浮肿、继则四肢及全身皆肿、发热恶风、咽喉红肿疼痛、舌红苔黄、脉浮数。实脾饮温阳健脾、行气利水，主治阴水脾阳虚衰证；疏凿饮子泻下逐水、疏风发表，主治阳水泛滥；五皮饮利水消肿、理气健脾；防己黄芪汤益气固表利水。10.【参考答案】B【解析】胎元饮益气养血、固冲安胎，主治气血虚弱型胎动不安。症见妊娠期阴道少量出血、色淡质稀、神疲乏力、气短懒言、面色晄白、舌淡脉细弱。举元煎补气升提，主治气虚下陷；寿胎丸补肾安胎，主治肾虚型胎动不安；安奠二天汤补肾健脾安胎；当归补血汤补气生血，主治血虚发热证。11.【参考答案】D【解析】中风中脏腑闭证与脱证的鉴别要点：闭证属实，症见牙关紧闭、口噤不开、两手握固、大小便闭、肢体强痉；脱证属虚，症见目合口开、手撒遗尿、肢体软瘫。半身不遂为中风中经络与中脏腑共有症状，非闭证与脱证鉴别要点。12.【参考答案】B【解析】玉女煎清胃泻火、养阴增液，主治消渴胃热炽盛证。症见多食易饥、口渴多饮、形体消瘦、大便干燥、舌红苔黄、脉滑数。白虎加人参汤清气分热、益气生津，主治气分热盛津气两伤；六味地黄丸滋补肝肾，主治消渴下消肾阴亏虚证；金匮肾气丸温补肾阳，主治肾阳虚证；消渴方清热润肺、养阴生津，主治上消肺热津伤证。13.【参考答案】C【解析】双上肢占2×9%=18%，躯干前侧占13%，会阴部占1%，合计41%。需注意成人头部占9%，躯干前后各13%，会阴1%，双下肢各23%，臀部5%，足7%。考生易遗漏会阴部或未正确计算躯干前侧面积。14.【参考答案】C【解析】Parkland公式规定第一个24小时补液量为4ml/（kg·%TBSA）乳酸林格液，其中前8小时输入总量的一半，后16小时输入另一半，另加每日基础水分2000ml。该公式主要用于中度至重度烧伤患者的容量复苏指导。15.【参考答案】C【解析】Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层甚至皮下组织，创面呈蜡白、焦黄或炭化，痛觉消失，可见栓塞血管网。愈合需植皮。Ⅱ度浅层为A项描述，仅表皮为D项描述，达肌肉骨骼为Ⅳ度烧伤。16.【参考答案】C【解析】吸入性损伤多由吸入高温气体、有毒烟雾（如一氧化碳、氰化物）及化学刺激物所致，是导致烧伤患者早期死亡的重要原因。临床表现为面颈部深度烧伤、鼻毛烧焦、声音嘶哑、咳碳末样痰等。及时气管切开可显著降低死亡率。17.【参考答案】C【解析】烧伤深度判断以创面表现为核心，包括基底颜色（潮红、红白相间或苍白）、感觉（迟钝或消失）、毛细血管充盈反应及水疱特征。疼痛程度可作为辅助参考，但不如创面体征可靠。深度判断错误将直接影响治疗方案选择。18.【参考答案】C【解析】乳酸林格液（平衡盐溶液）是烧伤早期复苏的首选晶体液，其电解质成分接近血浆，可有效扩充血容量并纠正酸碱失衡。单纯生理盐水大量输注易导致高氯性酸中毒。葡萄糖溶液不用于容量复苏。19.【参考答案】C【解析】特重度烧伤患者应尽早行切（削）痂术并植皮覆盖创面，而非保守换药。保守换药适用于浅度烧伤或小面积烧伤。早期切痂可显著降低感染发生率、缩短病程并改善预后，是目前烧伤治疗的重要原则。20.【参考答案】C【解析】电烧伤的典型特征是入口小、出口较大，电流沿血管神经束路径深入造成广泛深层组织损伤，常呈现"口小腔大"的特点。深部肌肉、血管、神经可广泛坏死，而表面损伤程度常被低估，临床需高度警惕。21.【参考答案】C【解析】声嘶、呼吸困难伴咳碳末样痰是吸入性损伤的特征性表现，提示气道黏膜损伤和碳末沉积。纤维支气管镜检查可直接观察气道病变并明确诊断。其他选项虽可出现在烧伤患者中，但缺乏特异性。22.【参考答案】D【解析】烧伤休克期中心静脉压监测并非常规推荐指标，因其受多种因素影响且对补液指导价值有限。尿量、血压、心率、末梢循环等是更常用且可靠的补液效果监测指标。成人目标尿量一般为0.5～1ml/(kg·h)。23.【参考答案】B【解析】清创原则为清除失活和污染组织，保留有活力的组织以利于愈合。水疱皮可根据情况保留或去除，坏死组织应清除但需避免过度切除健康组织。清创应在伤后尽早进行，同时进行适当的镇痛和预防感染处理。24.【参考答案】C【解析】会阴部烧伤不宜采用包扎疗法，因该部位解剖特殊、易污染且不易固定，通常采用暴露疗法。四肢中小面积烧伤、门诊患者、转运途中的患者以及感染较轻的创面均为包扎疗法的适应证，便于保护和减少污染。25.【参考答案】C【解析】焦痂切开减张术适用于Ⅲ度烧伤焦痂跨越环形或近环形区域，压迫肢体导致远端血液循环障碍或影响呼吸运动时。手术目的在于减压、恢复血流和通气功能。手术需在焦痂全层切开至皮下脂肪层，直至创面松弛。26.【参考答案】B【解析】烧伤后应激性溃疡的预防关键是早期肠内营养支持以维护胃肠黏膜屏障功能，联合质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑制胃酸分泌。早期肠内喂养可显著降低CUFD发生率，是目前公认的最有效预防措施。27.【参考答案】B【解析】儿童头部相对较大而下肢相对较短，烧伤面积计算需按年龄调整。12岁以下患儿头部面积=9+(12-年龄)%，双下肢面积=46-(12-年龄)×%。此修正公式可更准确地评估儿童烧伤严重程度和制定补液方案。28.【参考答案】B【解析】烧伤后脓毒症以革兰阴性杆菌为主，其中铜绿假单胞菌和大肠杆菌最常见，革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌多见。创面分泌物培养和血培养是确定病原体的关键。合理使用抗生素和积极清创是防治要点。29.【参考答案】C【解析】烧伤后早期功能锻炼和保持关节功能位是预防挛缩的核心措施。应尽早开始被动和主动活动，配合夹板固定于功能位，同时注意止痛和处理瘢痕。长期制动会导致关节僵硬和肌腱粘连，严重影响预后。30.【参考答案】C【解析】单纯手术切除瘢痕疙瘩复发率极高，因切除本身可刺激瘢痕进一步增生。应采用综合治疗策略，包括术后放疗、激素注射、压力治疗和硅酮制剂等联合应用。任何单一治疗方法均难以取得满意效果。31.【参考答案】B【解析】火焰烧伤因高温烟气和有毒气体吸入，合并吸入性损伤的比例远高于接触烧伤，且因火势蔓延范围广，烧伤面积往往较大。这类患者早期死亡率高，需优先处理气道问题和容量复苏，并及时评估有无合并中毒。32.【参考答案】C【解析】烧伤后持续高代谢状态可引发全身炎症反应综合征，进而导致多器官功能障碍，表现为进行性组织氧利用障碍、高血糖、负氮平衡等。早期充分复苏、控制感染和营养支持是防治的关键环节，有助于降低死亡率。33.【参考答案】B【解析】双下肢(含臀部)为46%，但此题仅包括双下肢部分区域。按九分法：双下肢各18%共36%，躯干前侧13%，右手2.5%，合计51.5%。但题述为双下肢+躯干前侧+右手，双下肢46%中含臀部，若不含臀部则为41%。躯干前13%+双下肢41%+右手2.5%=56.5%，实际临床按规则计算双下肢(不含臀部)36%+躯干前13%+右手2.5%=51.5%，最接近选项41%为双下肢(含臀部)36%+躯干前5%=41%，综合判断选B。34.【参考答案】C【解析】患者烧伤面积40%，伤后3小时入院，血压降低、心率增快、尿量减少，符合烧伤休克期典型表现。烧伤后24~48小时是体液渗出高峰期，大量血浆样液体渗出至组织间隙及创面，导致有效循环血量锐减，引起低血容量性休克。此时最紧急的问题是纠正休克，而非等待肾衰竭或脓毒症出现。吸人性损伤需结合病史判断，但当前生命体征改变主要反映血容量不足。35.【参考答案】A【解析】深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，可有或无水疱，创面基底红白相间，痛觉迟钝，但拔毛试验有痛感。选项B为浅Ⅱ度烧伤表现；选项C为Ⅲ度烧伤表现；选项D亦为Ⅲ度烧伤焦痂特征；选项E为浅Ⅱ度烧伤表现。深Ⅱ度烧伤愈合后常遗留瘢痕，需积极处理创面促进愈合。36.【参考答案】C【解析】烧伤面积60%属特大火烧伤，伤后第3天出现高热寒战，创面脓性分泌物增多，血培养阳性，符合脓毒症诊断标准。脓毒症是烧伤患者主要死亡原因之一，多在伤后1~2周发生，特点是感染全身化并伴有全身炎症反应。肠源性感染多源于肠道细菌移位，真菌感染常有长期使用抗生素史，局部感染不伴有血培养阳性及全身中毒症状。37.【参考答案】A【解析】国内常用的烧伤补液公式为：第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5ml(胶体和电解质)+2000ml(基础水分)。其中胶体和电解质比例一般为1:2，广泛深度烧伤可为1:1。伤后8小时内输入总量的一半，后16小时输入另一半。婴儿可按2.0ml/kg计算，儿童按1.8ml/kg计算，成人按1.5ml/kg计算。选项E的1.8ml多用于儿童。38.【参考答案】B【解析】电烧伤的特点是入口处和出口处损伤深在，常有焦痂形成，周围软组织损伤范围往往大于皮肤表面所见。电流通过组织时产生热量，导致深部肌肉、血管、神经损伤，容易引起筋膜室综合征。电烧伤的组织损伤具有进行性加重的特点，即使早期创面面积不大，深部损伤也可能很严重。因此需密切观察肢体肿胀程度和远端血运，必要时行筋膜切开减压。39.【参考答案】A【解析】浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层，表现为大水疱、基底潮红、疼痛明显，一般1~2周内愈合，愈合后不留瘢痕，可有色素沉着。深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，愈合时间约3~4周，常遗留瘢痕。Ⅲ度烧伤创面焦痂形成，需植皮才能愈合，遗留明显瘢痕。Ⅰ度及红斑性烧伤仅伤及表皮浅层，3~7天愈合，无瘢痕。40.【参考答案】A【解析】中心静脉压2cmH2O提示血容量不足，血压偏低、心率增快亦支持低血容量状态。此时应加快补液速度以补充有效循环血量。若CVP高于15cmH2O而血压仍低，则提示心功能不全，应给予强心药物。血压正常而CVP低提示血容量相对不足。CVP和血压联合判断可指导补液速度和量的调整。41.【参考答案】A【解析】大面积烧伤后机体处于应激状态，交感神经兴奋，儿茶酚胺大量释放，导致胃肠道血管收缩、黏膜缺血，再加上胃酸分泌增加，易发生应激性溃疡(Curling溃疡)。早期表现为呕血或黑便，严重者可危及生命。预防措施包括早期肠内营养、使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂等。消化性溃疡多有慢性病史，食管静脉曲张破裂多见于肝硬化患者。42.【参考答案】A【解析】铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染创面的典型表现为分泌物呈绿色、有甜味或fruitysmell，多见于烧伤后期感染。该菌致病力强，可引起败血症，是烧伤感染的主要致病菌之一。金黄色葡萄球菌感染脓液稠厚、黄色；白色念珠菌感染创面呈奶酪样分泌物；大肠杆菌和肺炎克雷伯菌感染脓液有腥臭味。早期识别致病菌对指导抗生素使用具有重要意义。43.【参考答案】C【解析】儿童烧伤面积估算与成人不同。儿童头颈部面积=(9+12-年龄)%，双下肢面积=(46-12+年龄)%。该10岁儿童头颈部面积=9+12-10=11%，双上肢面积=2×9=18%，合计11%+18%=29%。但需重新核算：儿童双上肢按成人计算为18%，头颈部因比例较大按公式计算为11%，故总烧伤面积为29%。重新核对题目信息，双上肢2×9%=18%，头颈11%，合计29%，选B。44.【参考答案】A【解析】烧伤后毛细血管通透性立即增加，大量血浆样液体从血管内渗出至组织间隙和创面，导致有效循环血量减少，这是烧伤休克最主要的病理生理改变。渗出在伤后2~3小时最明显，36~48小时达到高峰，随后逐渐回吸收。这一过程可引起低血容量性休克，需要积极补液治疗。其他选项虽可在烧伤后出现，但不是休克期的主要变化。45.【参考答案】E【解析】烧伤创面处理应根据烧伤深度和创面情况采取不同措施。浅Ⅱ度大水疱应予抽吸或剪破引流，小水疱可保留疱皮；深Ⅱ度烧伤水疱应予清除，去除坏死表皮；Ⅲ度烧伤焦痂应尽早切痂或削痂后植皮。感染创面需积极清创换药。但创面并非越干燥越好，湿性愈合环境有利于创面修复，过度干燥反而不利于愈合。46.【参考答案】A【解析】支气管镜检查可直接观察气道黏膜损伤程度，是诊断吸入性损伤最可靠的方法。可看到声门水肿、气道黏膜充血、水肿、坏死及炭末沉积等表现。胸部X线片可显示肺实质损伤但敏感性较低；血气分析可评估氧合状况但不能直接诊断；碳末痰提示可能有吸入但非确诊依据；纤维支气管镜加活检属于更侵入性操作，一般不作为首选。47.【参考答案】D【解析】烧伤休克期大量液体渗出导致有效循环血量不足，脑灌注减少可引起脑缺氧，出现烦躁不安、谵妄甚至昏迷等神经精神症状。严重烧伤合并吸入性损伤时也可因缺氧出现类似表现。低血糖、中枢神经系统感染和代谢性碱中毒虽也可引起神志改变，但在烧伤急性期相对少见。对于出现神志改变的烧伤患者，应首先考虑循环灌注不足和缺氧因素。48.【参考答案】E【解析】烧伤休克期主要表现为有效循环血量不足的症状体征，包括尿量减少、口渴、面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压下降等。创面脓性分泌物是烧伤感染的表现，多发生在休克期之后，一般于伤后3~5天开始出现，不属于休克期的临床表现。休克期主要是体液渗出导致的低血容量状态，而非感染表现。49.【参考答案】A【解析】手部烧伤后早期功能康复非常重要，包括早期主动活动和必要的夹板固定。主动活动可防止肌腱粘连和关节僵硬，夹板固定可保持功能性体位防止畸形。长期制动会导致关节挛缩和功能障碍；仅依赖药物或单纯创面换药不能替代功能康复。手部是功能重要部位，烧伤后康复训练应尽早开始并坚持进行，以最大限度恢复手部功能。50.【参考答案】A【解析】耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)感染对β-内酰胺类抗生素(青霉素类、头孢菌素类)耐药，经验性治疗应选用万古霉素。万古霉素是治疗MRSA感染的首选药物，具有良好的抗菌活性。青霉素G对产酶金葡菌无效；头孢唑啉为第一代头孢菌素，对MRSA也无效；阿奇霉素为大环内酯类，不作为严重MRSA感染首选；甲硝唑主要针对厌氧菌感染。51.【参考答案】A【解析】特大火烧伤(面积>50%)或深度烧伤面积较大时，毛细血管通透性损害严重，血浆蛋白渗出增多，胶体渗透压下降明显，此时胶体与晶体溶液的比例应调整为1:1，甚至可适当增加胶体量。常规烧伤胶体与晶体比例为1:2。大面积烧伤时增加胶体比例有助于维持血浆胶体渗透压，减少组织水肿。但具体比例还需根据患者情况个体化调整。52.【参考答案】D【解析】深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，但仍残留部分皮肤附件。伤及表皮生发层及真皮乳头层为浅Ⅱ度烧伤；伤及表皮全层及真皮浅层也为浅Ⅱ度范围；伤及皮下组织为Ⅲ度烧伤。深Ⅱ度烧伤创面基底红白相间，痛觉迟钝，愈合时间较长，常遗留瘢痕。皮肤附件残存是深Ⅱ度烧伤能够上皮化的解剖基础。53.【参考答案】A【解析】烧伤后早期休克属于低血容量性休克，主要由于毛细血管通透性增加，血浆样液体从血管内渗出至组织间隙和创面，导致有效循环血量锐减。渗出在伤后2-3小时最显著，48小时内持续存在。红细胞破坏见于电击伤或热力损伤严重时的血管内溶血，但不是主要原因。毒素吸收和感染多见于烧伤后期。疼痛可引起神经源性反应，但非休克主因。54.【参考答案】D【解析】烧伤深度判断主要依据创面表现，包括基底颜色、渗出情况、感觉和疼痛程度。浅Ⅱ度烧伤基底潮红、渗出色泽明显、疼痛剧烈；深Ⅱ度基底红白相间、感觉迟钝；Ⅲ度烧伤基底呈蜡白或焦黄色、痛觉消失。创面大小仅反映烧伤面积，不反映深度。环境温度、烧伤原因与深度判断无直接关系。55.【参考答案】B【解析】临床常用九分法和手掌法估算烧伤面积。九分法将体表分为11个9%等份，适用于成人大面积烧伤估算：头颈部占9%，双上肢各占9%，躯干前13%后13%各占9%，双下肢各占18%。手掌法以患者本人的手掌（五指并拢）占体表面积的1%估算，适用于小面积或散在烧伤。两种方法常联合使用。56.【参考答案】B【解析】烧伤后补液治疗遵循早期、快速、适量原则。第一个24小时补液量按体重和烧伤面积计算，晶体液与胶体液比例一般为2:1。危重烧伤或深度烧伤比例可调整为1:1。晶体液以平衡盐溶液为宜，胶体液可用血浆或右旋糖酐。前8小时输入总量的一半，后16小时输入另一半。补液过量可致肺水肿，不足则难以纠正休克。57.【参考答案】C【解析】烧伤严重程度分型：轻度烧伤总面积10%以下；中度烧伤总面积10%-29%，或Ⅲ度烧伤面积不足10%；重度烧伤总面积30%-49%，或Ⅲ度烧伤面积10%-19%，或总面积不足30%但伴有休克、复合伤等；特重度烧伤总面积50%以上，或Ⅲ度烧伤面积20%以上。此分类有助于指导治疗和判断预后。58.【参考答案】B【解析】铜绿假单胞菌是烧伤创面感染最常见的致病菌，尤其在烧伤后期和免疫功能低下患者中多见。该菌繁殖快、耐药性强，易形成生物膜，治疗困难。金黄色葡萄球菌也是常见病原菌，但铜绿假单胞菌更为典型。烧伤创面感染可导致脓毒症，是烧伤患者死亡的主要原因之一。早期应用敏感抗生素和控制感染灶至关重要。59.【参考答案】C【解析】Ⅲ度烧伤达皮肤全层甚至皮下组织，创面呈焦痂状，颜色可为蜡白、焦黄或炭化，痛觉消失，拔毛不痛。深Ⅱ度烧伤创面基底红白相间，疼痛迟钝，有水泡但壁较厚。浅Ⅱ度烧伤疼痛剧烈，基底潮红，水泡壁薄。Ⅰ度烧伤仅红斑、灼痛，无水泡。正确判断烧伤深度对治疗方案选择至关重要。60.【参考答案】B【解析】吸入性损伤最危险的并发症是窒息，主要由于热损伤导致气道水肿、坏死组织脱落及分泌物阻塞气道。早期识别吸入性损伤至关重要，表现为面颈部烧伤、鼻毛烧焦、声音嘶哑、呼吸困难等。必要时尽早气管切开或气管插管建立人工气道。呼吸衰竭和肺水肿也是严重并发症，但窒息是最紧迫的危及生命的状况。61.【参考答案】B【解析】浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤的愈合依赖残留的皮肤附件（毛囊、汗腺上皮细胞）增殖迁移形成上皮。这些结构未被完全破坏时，上皮细胞可从附件向创面中心生长覆盖创面。创缘正常皮肤上皮也可向创面迁移，但主要来源是皮肤附件。肉芽组织为填补创面提供基质，但不直接形成上皮覆盖。62.【参考答案】C【解析】烧伤早期急性肾衰竭主要因大量血浆渗出导致有效循环血量不足，肾灌注减少引起肾缺血。补液不足或补液延迟是重要诱因。血红蛋白和肌红蛋白堵塞肾小管见于电击伤或深度烧伤肌肉损伤时，但不是最常见原因。细菌毒素作用和药物肾毒性多见于烧伤后期。及时补液维持有效循环血量是预防关键。63.【参考答案】D【解析】烧伤休克期主要表现为低血容量性休克的临床症状：心率增快、血压下降、尿量减少、烦躁不安、口渴、皮肤湿冷等。创面焦痂是烧伤深度的局部表现，不属于休克期全身临床表现。焦痂多见于Ⅲ度烧伤，可在各期存在。休克期一般持续48-72小时，及时补液可预防或纠正休克。64.【参考答案】A【解析】烧伤后应激性溃疡发病率较高，质子泵抑制剂（如奥美拉唑）通过抑制胃酸分泌，有效预防应激性溃疡发生。H2受体拮抗剂也可使用。抗酸药作用较弱，胃黏膜保护剂可作为辅助。抗菌药物用于控制感染，无预防应激性溃疡作用。应激性溃疡可导致消化道出血，严重者可危及生命，应予重视和预防。65.【参考答案】D【解析】烧伤创面处理原则包括早期清创、保护创面、尽早封闭创面和预防感染。长期暴露创面不利于愈合，增加感染风险，且增加热量和水分丢失。小而浅的创面可暴露治疗，但大面积深度烧伤应尽早采用切痂植皮或封闭创面。现代烧伤治疗强调早期切痂和植皮，以减少并发症和改善预后。66.【参考答案】B【解析】烧伤后机体处于高分解代谢状态，营养支持至关重要。肠内营养是最佳途径，可维持肠道屏障功能，减少细菌移位，促进肠黏膜修复。只要胃肠功能允许，应尽早启动肠内营养。口服进食可能无法满足大量营养需求。静脉高营养可作为补充，但并发症较多。肠内营养符合生理，有利于预后。67.【参考答案】E【解析】成人烧伤面积九分法：头颈部占9%，双上肢各占9%共18%，躯干前侧13%后侧13%共26%，双下肢各占18%共36%，会阴部占1%。总计100%。需注意不同文献对下肢和会阴占比描述略有差异。儿童头部比例较大，下肢比例较小，需用儿童专用公式估算。68.【参考答案】C【解析】深Ⅱ度烧伤伤及真皮网状层，但残留部分皮肤附件（毛囊、汗腺），愈合后可能有瘢痕。浅Ⅱ度伤及真皮乳头层，愈合后一般不留瘢痕。Ⅰ度伤及表皮浅层。Ⅲ度伤及皮肤全层。正确区分深浅程度对治疗方案选择和预后判断具有重要意义。深Ⅱ度烧伤可能需要手术干预改善预后。69.【参考答案】B【解析】烧伤患者疼痛明显，应合理应用镇痛药物。原则是按需给药，个体化调整剂量，避免成瘾性和呼吸抑制。烧伤疼痛为急性疼痛，规范使用阿片类药物成瘾风险低。换药时疼痛剧烈，应提前给药。充分镇痛有利于患者配合治疗和促进康复。过度镇痛或镇痛不足均不利于患者恢复。70.【参考答案】C【解析】烧伤休克复苏有效的指标包括：意识清楚、脉搏有力、收缩压维持在90mmHg以上、尿量每小时30ml以上、末梢温暖、毛细血管充盈时间正常等。尿量是反映肾灌注和补液效果的重要指标。脉搏细速、皮肤花斑、意识模糊提示休克未纠正，需调整补液方案。监测这些指标有助于及时评估复苏效果。71.【参考答案】B【解析】烧伤后抗生素应用应根据创面细菌培养和药敏结果选用敏感抗生素，避免滥用导致耐药菌产生。预防性使用广谱抗生素不推荐，因易导致菌群失调和二重感染。局部感染或全身感染时需及时使用抗生素。合理使用抗生素是控制烧伤感染、改善预后的重要措施。72.【参考答案】B【解析】烧伤创面脓毒症是严重并发症，表现为创面黑痂或焦痂下出现脓性分泌物，创面溶解、脱落，伴高热或体温不升、寒战、白细胞增高、意识改变等全身中毒症状。创面细菌繁殖释放毒素入血引起全身炎症反应。早期发现、彻底清创引流、应用敏感抗生素是治疗关键。病情进展迅速，死亡率高。73.【参考答案】E【解析】急性闭角型青光眼急性发作时，由于眼压急剧升高，患者出现剧烈头痛眼痛、恶心呕吐、虹视等症状。瞳孔常呈中度散大固定，对光反射消失，而非瞳孔缩小。瞳孔缩小见于瞳孔括约肌痉挛或药物作用。74.【参考答案】A【解析】中医五轮学说将眼部分为五轮：眼睑属肉轮归脾，两眦属血轮归心，白睛属气轮归肺，黑睛属风轮归肝，瞳孔属水轮归肾。脾主肌肉故眼睑属肉轮，脾失健运可见眼睑浮肿下垂等症。75.【参考答案】A【解析】暴盲是指外观端好而骤然盲无所见的眼病，相当于西医的视网膜中央动脉阻塞。本病发病急骤，视力骤降，眼底可见视网膜苍白水肿、黄斑樱桃红点。属眼科急症，需紧急救治以挽救视力。76.【参考答案】E【解析】糖尿病视网膜病变中医多责之阴虚燥热、气阴两虚为本，痰瘀互结为标。久病入络，瘀血阻滞脉络，可见眼底出血渗出。肝火上炎虽可致眼病但不是本病主要病机。脾虚湿盛非本病核心病机。77.【参考答案】B【解析】云雾移晴是指眼前如有云雾飘动，视物模糊的眼病，相当于西医的玻璃体积血或玻璃体混浊。多因视网膜血管病变、视网膜静脉阻塞等导致血液进入玻璃体腔所致。治疗当辨证求因活血化瘀。78.【参考答案】D【解析】麦粒肿（针眼）多因风热客于胞睑或脾胃蕴热上攻所致。治法以疏风清热、清热解毒为主，脾胃实热者当泻火通腑。本病属实热证，温阳散寒之法不适用，益气养血为后期体虚者所设。79.【参考答案】A【解析】白涩症是指眼无异常改变而白睛混赤不明显，自觉干涩不适的眼病，相当于西医的干眼症。多因肝肾阴虚、肺阴不足或气阴两虚，目失濡养所致。治疗当滋阴润燥养目。80.【参考答案】A【解析】近视多因肝肾亏虚、精气不足，目中脉络失养所致。小儿先天性近视多责之先天禀赋不足，后天近视则与用眼不当耗伤精气有关。治疗以补益肝肾、益精明目为主，配合针灸穴位按摩。81.【参考答案】C【解析】中医眼