2026年医院感染管理办法基础考题附答案

2026年医院感染管理办法基础考题附答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1.根据现行《医院感染管理办法》要求，床位在多少张以上的医疗机构应当设立独立的医院感染管理部门A.50张B.100张C.200张D.300张2.医院感染管理专职人员的最低配备标准，开放床位1000张以上的三级综合医院，最低应当配备多少名专职感控人员A.3名B.4名C.5名D.6名3.下列哪项不属于医疗机构医院感染管理委员会的核心法定职责A.制定本机构医院感染管理工作计划并组织实施B.确定本机构医院感染预防与控制的重点部门、重点环节和高危人群C.审核本机构医院感染管理相关规章制度、技术规范和操作规程D.对外统一公布本机构发生的医院感染暴发相关信息4.接诊经空气传播疾病的疑似或确诊患者时，医疗机构接诊医务人员应当佩戴的防护口罩类型为A.一次性医用口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩D.普通防护面屏5.医疗机构应当定期对全体医务人员开展医院感染预防与控制相关知识和技能培训，最低培训频率要求为A.每年至少开展1次全员培训B.每半年至少开展1次全员培训C.每两年至少开展1次全员培训D.仅需对新上岗人员开展岗前培训，无需定期开展全员培训6.医疗机构发生5例以上医院感染暴发事件时，应当按照要求在多少小时内向所在地县级卫生健康行政部门和疾病预防控制机构报告A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时7.下列哪种情形不属于医院感染范畴A.入院时已处于水痘潜伏期，住院第3天发病的住院患者感染B.住院期间因侵入性操作引发的腹腔感染C.剖宫产术后出院1周发生的手术切口感染D.检验科医务人员处理标本时发生的乙肝职业暴露感染8.根据我国医疗机构环境表面消毒卫生标准，ICU、新生儿病房等重点感染控制部门，清洁消毒后物体表面的菌落总数限值为A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²9.多重耐药菌感染患者出院后进行床单元终末消毒，下列处理方式错误的是A.患者使用过的常规被服直接放入感染性医疗废物袋密封丢弃B.床头柜、病床框架使用1000mg/L含氯消毒剂充分擦拭，作用30分钟后用清水擦拭C.患者使用过的可复用血压计袖带、听诊器单独密闭包装后送消毒供应中心集中消毒处理D.患者使用过的一次性导管、尿袋按感染性医疗废物封装处置10.中心静脉导管相关血流感染预防过程中，无菌透明敷料更换的最低频率要求为A.每1天更换1次B.每2天更换1次C.每7天更换1次D.每14天更换1次二、多项选择题（每题2分，共16分）1.根据医院感染管理办法要求，下列属于医院感染管理专职人员核心职责的有A.对本机构医院感染防控工作开展监测、数据分析和结果反馈B.参与制定本机构医院感染防控相关规章制度、技术方案，并督促临床落实C.对医务人员开展医院感染防控知识、技能培训，给予临床防控工作技术指导D.发生医院感染暴发或聚集性感染事件时，开展流行病学调查，按规定上报并提出防控措施E.参与临床抗菌药物合理应用管理，协助落实抗菌药物分级管理制度2.医疗机构需要将下列哪些部门列为医院感染防控重点部门，配备充足的感控设施和专职管理人员A.重症监护病房（ICU）B.新生儿病房/新生儿重症监护室C.洁净手术室D.消毒供应中心E.口腔科门诊F.血液透析中心3.根据医院感染管理相关规定，下列属于应当按要求上报的医院感染暴发情形的有A.同一科室短时间内出现3例以上经基因分型确认的同种同源感染病例B.同一病区一周内出现3例以上同种病原体感染，暂未确认同源性C.同一门诊短时间内出现2例不同来源的同种耐药菌定植病例D.医疗机构内发生1例由炭疽杆菌引发的医院感染E.发生新型冠状病毒感染聚集性疫情可能引发重大公共影响4.医务人员进行诊疗操作过程中，下列哪些情况属于必须进行手卫生的指征A.接触患者前准备查体时B.为患者完成静脉穿刺操作离开病房前C.整理患者使用过的床头柜物品后D.为患者更换无菌敷料前E.接触患者破损的手术切口创面后5.关于医疗机构医疗废物分类收集管理，下列符合医院感染防控要求的有A.感染性医疗废物应当放入印有警示标识的黄色防渗塑料袋封装B.各类针头、手术刀片等损伤性废物必须放入防刺、防渗漏的硬质利器盒中C.医疗废物包装袋、利器盒盛装达到3/4容积时就应当规范封口密闭D.甲类传染病隔离患者产生的所有生活垃圾都应当按照感染性医疗废物处置E.不具备自行处置医疗废物资质的基层医疗机构，必须将医疗废物交由具备合法资质的集中处置单位处理6.关于手术部位感染的核心预防措施，下列说法正确的有A.术前手术区域皮肤准备优先选择剪毛方式，不建议常规剃除毛发，减少皮肤损伤B.大中小型手术术前都应当将患者血糖控制在合理范围，一般建议空腹血糖控制在7.8mmol/L以下C.手术医师进入手术间前必须严格按照规范完成外科手消毒D.手术进行过程中应当保持手术室门关闭，尽量减少不必要的人员进出和交谈E.清洁手术一般建议在术前0.5-1小时内预防性输注抗菌药物，保证手术部位组织内药物浓度达标7.医务人员发生血源性病原体职业暴露后，下列现场处理和后续处置流程正确的有A.针刺伤后立即从伤口近心端向远心端持续挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.挤压出血后用流动清水和皂液反复冲洗伤口至少5分钟C.冲洗完成后用0.5%碘伏或75%医用酒精对伤口进行消毒包扎D.处理完成后立即向科室负责人和医院感染管理部门报告，配合完成暴露评估E.若暴露源为确诊HIV感染者，应当在暴露后2小时内启动抗病毒暴露后预防用药，最迟不得超过72小时8.下列病原体感染需要采取接触隔离预防措施的有A.艰难梭菌感染B.诺如病毒聚集性感染C.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染D.原发性肺结核E.流行性腮腺炎三、判断题（每题1分，共10分）1.所有发生在住院患者住院期间的感染都属于医院感染。2.未经过医院感染防控知识和技能培训考核合格的医务人员，不得独立开展侵入性诊疗操作。3.被朊病毒污染的可复用诊疗器械，应当先清洗再进行灭菌处理。4.医疗机构所有重点部门的诊疗单元应当在病床旁、诊疗车旁配备速干手消毒剂，方便医务人员随时进行手卫生。5.医院感染监测仅需要监测住院患者，不需要将医务人员的职业感染纳入监测范围。6.进入人体无菌组织、腔隙的诊疗器械、器具必须达到灭菌级别，仅高水平消毒不符合要求。7.新生儿在分娩过程中经产道获得的感染属于医院感染范畴。8.任何单位和个人都不得转让、买卖使用后的一次性医疗用品和医疗废物。9.发热门诊、感染性疾病科隔离病区应当设置“三区两通道”，三区即清洁区、半污染区、污染区，两通道即医务人员通道和患者通道。10.用于室内空气消毒的紫外线灯，不需要定期监测消毒效果，仅在灯管损坏时更换即可。四、案例分析题（共64分）案例1（30分）：某三级综合医院骨科开放床位52张，主要开展各类关节置换、脊柱手术，2026年3月，该科室近1周内先后出现4例全髋关节置换术后手术部位感染病例，经病原菌分离鉴定，4例菌株均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），对常用抗菌药物仅对万古霉素、利奈唑胺敏感，经脉冲场凝胶电泳分型确认4例菌株同源性一致。问题1：本次事件是否构成医院感染暴发？应当按照要求在多长时间内上报属地县级卫生健康行政部门？（10分）问题2：针对本次聚集性感染事件，医疗机构应当立即采取哪些应急处置措施？（10分）问题3：为避免后续发生同类事件，骨科日常应当落实哪些基础感控措施？（10分）案例2（34分）：某社区卫生服务中心开放床位75张，主要开展辖区基本医疗、公共卫生服务，可开展常见一级、二级手术，2026年1月该院调整感控人员，安排1名经过市级感控培训合格的主管护师专职负责全院感控工作，院长要求梳理全院感控核心工作。问题1：该社区卫生服务中心的医院感染管理组织设置是否符合现行规范要求，请说明理由。（10分）问题2：该院感控专职人员需要开展的基础日常监测工作包括哪些内容？（12分）问题3：针对该院开展手术的手术室，应当落实哪些基础医院感染防控要求？（12分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.D4.C5.A6.C7.A8.B9.A10.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDEF3.ADE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABC三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.×四、案例分析题案例1参考答案：问题1：本次事件符合医院感染暴发的定义，构成医院感染暴发。根据我国医院感染管理相关规定，医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的事件，本次骨科短时间内出现4例同源性MRSA手术部位感染，符合定义标准。按照《医院感染管理办法》的报告要求，本次医院感染暴发事件应当在12小时内向所在地县级卫生健康行政部门及同级疾病预防控制机构完成报告。问题2：医疗机构应当采取的应急处置措施包括：第一，立即启动医院感染暴发应急预案，将所有确诊感染患者转入隔离病房实施单间隔离治疗，同种同源感染患者可同室安置，严格落实接触隔离标识和各项防控措施，限制感染患者的转运和外出，避免感染扩散；第二，暂停该科室同类择期手术接收，对科室所有在院患者开展主动筛查，采集相应标本检测MRSA，及时发现潜在的续发病例或带菌者；第三，组织感控科、骨科、临床微生物、手术麻醉科等多学科专业人员开展详细的流行病学调查，追踪感染来源和传播途径，逐一排查手术器械灭菌、手术室环境消毒、围手术期无菌操作、植入物储存等环节的感染隐患；第四，对骨科病房、相关手术间、所有共用器械物品、环境物体表面开展彻底的终末消毒，对排查发现的隐患环节立即整改；第五，严格按照规定上报事件信息，配合卫生健康行政部门和疾控机构的调查处置工作，不得瞒报、缓报、漏报；第六，组织医疗专家组对感染患者进行个体化治疗，积极控制感染进展，减少重症病例和不良预后的发生。问题3：骨科日常应当落实的基础感控措施包括：第一，严格落实手术部位感染预防核心措施，术前根据手术需求正确准备手术野皮肤，优先选择剪毛备皮避免剃毛损伤皮肤，术前将患者血糖控制在合理范围，严格按照规范把握预防性抗菌药物的使用时机和疗程，手术过程中严格执行无菌操作规范；第二，加强科室环境清洁消毒管理，落实高频接触物体表面如病床扶手、呼叫器、门把手、输液架等定时消毒制度，多重耐药菌感染患者诊疗区域加大消毒频次，使用合格的消毒剂保证消毒效果；第三，严格落实医务人员手卫生规范，保证科室每个病床旁、诊疗车旁都配备合格的速干手消毒剂，定期培训督导提高医务人员手卫生依从性；第四，加强手术器械尤其是植入物的清洗灭菌管理，所有植入物使用的器械必须每锅进行物理和化学灭菌效果监测，监测合格后方可发放使用，不合格的灭菌物品不得流出；第五，开展关节置换手术部位感染目标性监测，对所有接受关节置换手术的患者围手术期和出院后随访期进行主动监测，及时发现早期感染病例，定期分析感染危险因素，调整优化防控方案；第六，定期对科室医务人员开展感控知识培训，提高对多重耐药菌感染防控、手术部位感染预防的认知，督促医务人员落实各项隔离制度，发现异常聚集性感染病例及时上报感控科。案例2参考答案：问题1：该社区卫生服务中心的医院感染管理组织设置符合现行规范要求。根据现行《医院感染管理办法》的明确要求，床位不满100张的医疗机构不需要设立独立的医院感染管理部门，可以根据实际规模配备专职或者兼职医院感染管理人员，负责本机构的感染防控工作。该社区卫生服务中心开放床位共75张，床位数量不满100张，本次安排经过市级医院感染防控专门培训、考核合格的主管护师专职负责全院感控工作，配置标准和人员资质都符合规范要求。问题2：该中心感控人员需要开展的基础日常监测工作包括：第一，医院感染病例监测，定期对住院患者、门诊手术患者开展医院感染病例主动搜索，及时发现报告医院感染病例，统计分析本机构医院感染发生率、不同部位感染构成比和变化趋势，及时预警异常升高的感染率；第二，消毒灭菌效果监测，定期对手术室、换药室、消毒供应中心等重点部门的空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒剂、灭菌后诊疗器械进行消毒灭菌效果监测，每半年至少开展一次紫外线灯辐照强度监测，发现不合格结果及时督促整改，跟踪验证整改效果；第三，抗菌药物临床应用监测，协助医疗机构落实抗菌药物分级管理制度，重点监测围手术期预防性抗菌药物的使用时机、疗程、品种选择，统计分析使用率和合格率，促进抗菌药物合理应用，减少多重耐药菌的产生；第四，多重耐药菌监测，定期汇总临床微生物检验结果，及时向临床反馈多重耐药菌检出情况，督促临床落实隔离防控措施，统计本机构多重耐药菌检出率变化趋势；第五，职业暴露监测，建立健全医务人员职业暴露登记报告制度，监测医务人员血源性病原体职业暴露发生情况，及时安排暴露后评估、预防处置和随访，分析职业暴露发生原因，优化防护流程；第六，医疗废物和污水管理监测，定期检查医疗废物分类收集、转运、暂存全流程是否符合规范要求，监测医疗机构污水处理效果，保证各项指标符合排放标准要求。问题