2026年基护题库及答案

2026年基护题库及答案一、单项选择题1.无菌包打开后未用完的物品，其有效期为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量腋温时，体温计应夹紧的时间为（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C3.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面B.夹紧滴管上端输液管，打开调节孔放液C.更换输液管D.抬高输液瓶答案：A4.鼻饲法插入胃管的长度为（）A.从鼻尖到耳垂再到剑突B.从眉心到剑突C.从耳垂到剑突D.从发际到剑突答案：D5.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损D.局部皮肤红、肿、热、痛答案：D6.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球不可过湿D.漱口后擦净口腔答案：D7.关于“三查七对”，下列描述错误的是（）A.三查指操作前、操作中、操作后查B.七对包括床号、姓名、药名C.七对包括剂量、浓度、时间、用法D.三查仅指核对药物质量答案：D8.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B9.保留灌肠时，液面距肛门的高度应低于（）A.10cmB.20cmC.30cmD.40cm答案：C10.静脉血标本采集时，错误的操作是（）A.选择粗直、弹性好的静脉B.止血带结扎时间不超过1分钟C.采血后立即将血液注入抗凝管并摇匀D.需空腹采血时，告知患者禁食8小时以上答案：C（应根据试管类型选择注入顺序，抗凝管需轻轻摇匀，避免溶血）二、多项选择题1.无菌技术操作原则包括（）A.操作环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，修剪指甲C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌包潮湿后需重新灭菌答案：ABCD2.影响血压测量准确性的因素有（）A.袖带过宽B.袖带过紧C.患者情绪激动D.测量时手臂与心脏未平齐答案：ABCD3.关于导尿术，正确的操作是（）A.女性患者导尿时，初步消毒顺序为阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿不超过1000ml答案：BCD（女性初步消毒顺序为阴阜→两侧大阴唇→两侧小阴唇→尿道口）4.氧气吸入的适应证包括（）A.一氧化碳中毒B.心力衰竭C.高热患者D.休克答案：ABCD5.关于静脉输液故障的处理，正确的是（）A.液体不滴且局部肿胀、疼痛，可能为针头滑出血管外，应拔针重新穿刺B.液体滴入不畅，挤压输液管有阻力，无回血，可能为针头阻塞，应拔针更换C.液体滴入不畅，挤压输液管有回血，可能为针头斜面紧贴血管壁，应调整针头位置D.茂菲滴管内液面过低，可挤压滴管上端输液管，使液体流入答案：ABCD三、简答题1.简述高热患者的护理措施。答案：①密切观察生命体征，每4小时测量体温1次，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温（冰袋、温水擦浴、酒精擦浴等），30分钟后复测体温并记录；③补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上）；④做好口腔护理（每日2-3次），预防感染；⑤皮肤护理（及时更换汗湿衣物、床单，保持皮肤清洁干燥）；⑥卧床休息，减少能量消耗；⑦心理护理，缓解患者焦虑情绪；⑧遵医嘱使用退热药物，观察药物不良反应。2.简述鼻饲法的注意事项。答案：①插管前评估患者鼻腔情况（有无鼻中隔偏曲、鼻息肉等），昏迷患者插管时应去枕，头后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时，托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度；②每次鼻饲前检查胃管是否在胃内（回抽有胃液；听气过水声；胃管末端放入水中无气泡逸出），确认无误后再喂食；③鼻饲液温度38-40℃，每次量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；④鼻饲完毕，注入20ml温水冲洗胃管，避免管腔堵塞；⑤长期鼻饲者，应每日进行口腔护理2次，胃管每周更换1次（晚上拔出，次晨从另一侧鼻孔插入）；⑥食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌鼻饲。3.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身1次，使用气垫床、软枕等减压工具；②避免摩擦力和剪切力的作用：协助翻身时避免拖、拉、推等动作，保持床单平整、无碎屑；③保持皮肤清洁干燥：及时清理大小便、汗液等，避免潮湿刺激；④加强营养支持：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时静脉补充营养；⑤评估高危人群（如昏迷、瘫痪、老年、肥胖、营养不良患者），建立翻身卡，动态观察皮肤情况；⑥促进局部血液循环：对受压部位进行按摩（皮肤发红时禁忌按摩），可使用50%乙醇或红花酒精按摩。4.简述青霉素过敏试验的操作步骤及阳性判断标准。答案：操作步骤：①配制皮试液（80万U青霉素加4ml生理盐水→20万U/ml，取0.1ml加0.9ml生理盐水→2万U/ml，取0.1ml加0.9ml生理盐水→2000U/ml，取0.1ml加0.9ml生理盐水→200U/ml，最终皮试液浓度为200U/ml）；②选择前臂掌侧下段（此处皮肤薄、敏感），75%乙醇消毒皮肤（忌用碘酊）；③皮内注射0.1ml（含20U），形成直径约0.5cm的皮丘；④20分钟后观察结果。阳性判断标准：局部皮丘隆起，出现红晕，直径＞1cm，周围有伪足，局部发痒；严重时可出现过敏性休克（如面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等）。四、案例分析题患者，男，72岁，因“脑梗死”入院，左侧肢体偏瘫，意识清楚，失语，生活不能自理。入院第3天，护士发现其骶尾部皮肤发红，触之局部皮温升高，患者虽无法言语，但触及该部位时出现痛苦表情。问题1：该患者骶尾部皮肤改变属于压疮哪一期？判断依据是什么？答案：淤血红润期（Ⅰ期）。判断依据：局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色未恢复正常，未形成溃疡，为压疮初期表现。问题2：针对该患者的情况，应采取哪些护理措施？答案：①避免局部继续受压：使用气垫床，每2小时协助翻身1次，翻身时避免拖、拉、推，可在骶尾部垫软枕或水垫；②保持皮肤清洁干燥：及时清理大小便，每日用温水清洁皮肤，避免潮湿刺激；③促进局部血液循环：用50%乙醇按摩骶尾部周围皮肤（注意避开发红部位），每次3-5分钟；④加强营养支持：给予高蛋白、高维生素流质饮食（如牛奶、鸡蛋羹、鱼汤等），必要时遵医嘱静脉输注白蛋白；⑤密切观察皮肤变化：每4小时检查骶尾部皮肤1次，记录颜色、温度、硬度变化；⑥健康教育：向患者家属解释压疮的危害及预防方法，指导其参与翻身、皮肤清洁等护理。患者，女，35岁，因“急性胃肠炎”入院，主诉腹痛、腹泻（每日8-10次），伴恶心、呕吐，自感口渴、乏力。查体：T38.5℃，P105次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，皮肤弹性差，黏膜干燥。医嘱：0.9%氯化钠注射液500ml+10%氯化钾10ml静脉滴注（滴速40滴/分），蒙脱石散3g口服，每日3次。问题1：该患者存在哪种类型的脱水？判断依据是什么？答案：等渗性脱水。判断依据：患者因呕吐、腹泻导致体液急性丢失（消化液含钠量与血浆相近），出现口渴、乏力、皮肤弹性差、黏膜干燥、血压下降（90/60mmHg）等症状，符合等渗性脱水的临床表现。问题2：静脉补钾时需注意哪些事项？答案：①见尿补钾（尿量＞40ml/h或＞500ml/d）；②浓度不宜过高（氯化钾浓度不超过0.3%，即500ml液体中最多加入10%氯化钾15ml，本题中加入10ml符合要求）；③速度不宜过快（成人静脉滴注速度不超过60滴/分，本题滴速40滴/分符合要求）；④总量不宜过多（每日补钾量40-80mmol，约3-6g）；⑤禁止静脉推注（以免导致心跳骤停）；⑥密切观察患者反应