2026年电击伤的急救与护理知识试卷含答案

2026年电击伤的急救与护理知识试卷含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于电流对人体的损伤机制，以下描述错误的是A.50-60Hz交流电比直流电更易引发心室颤动B.电流通过心脏时，100mA以上的交流电即可导致心脏骤停C.高压电（>1000V）损伤以体表烧伤为主，深部组织损伤较轻D.儿童因电阻较低，相同电压下更易发生严重损伤答案：C2.现场发现有人触电后，首要的急救措施是A.立即用干燥木棍挑开电线B.呼叫120并记录触电时间C.检查患者意识与呼吸D.用手拉开触电者脱离电源答案：A3.以下哪项不属于低压电（≤1000V）触电的典型特征A.入口与出口烧伤明显，界限清晰B.电流路径上的肌肉、神经可能发生进行性坏死C.易引发心室颤动D.常合并骨骼损伤答案：D4.电击伤患者出现“假死”状态（意识丧失、无自主呼吸但有微弱心跳）时，应立即A.给予肾上腺素静脉注射B.进行胸外心脏按压与人工呼吸C.快速转运至最近医院D.检查是否合并骨折后再处理答案：B5.关于电击伤后液体复苏的描述，正确的是A.成人第一个24小时补液量按烧伤面积×体重×1.5ml计算B.尿量应维持在50-70ml/h（成人）或1ml/kg/h（儿童）C.需优先补充右旋糖酐等胶体液D.合并肌红蛋白尿时，应限制液体输入以防肺水肿答案：B6.高压电（>1000V）触电患者转运前，关键的预处理措施是A.用干净布料覆盖烧伤创面B.对肢体肿胀部位进行环形切开减张C.注射破伤风抗毒素D.建立静脉通道输注生理盐水答案：B7.电击伤后最常见的心律失常是A.窦性心动过速B.房室传导阻滞C.心室颤动D.室性早搏答案：C8.儿童电击伤与成人相比，更易出现的并发症是A.急性肾功能衰竭B.脑水肿C.继发性癫痫D.肢体坏死答案：C9.以下哪项不符合电击伤创面的处理原则A.早期（6-8小时内）进行彻底清创B.深Ⅱ度以上烧伤需行切痂植皮C.筋膜腔综合征需立即切开减压D.创面可用1%磺胺嘧啶银软膏覆盖答案：A10.电击伤患者出现肌红蛋白尿时，应重点监测的指标是A.血钾与血肌酐B.白细胞计数C.凝血功能D.动脉血气分析答案：A11.关于电击伤后心理护理的描述，错误的是A.急性期应避免提及创伤事件以免刺激患者B.需评估患者是否存在创伤后应激障碍（PTSD）C.儿童患者需联合家长共同进行心理干预D.恢复期可通过渐进式暴露疗法帮助患者克服恐惧答案：A12.以下哪种情况提示电击伤患者需进行高压氧治疗A.烧伤面积<10%B.合并一氧化碳中毒C.单纯表皮烧伤D.心率>100次/分答案：B13.电击伤后肢体坏死的判断依据不包括A.肢体远端无动脉搏动B.皮肤温度进行性下降C.肌酸激酶（CK）持续升高D.疼痛感觉过敏答案：D14.老年电击伤患者护理重点不包括A.监测心功能变化B.预防坠积性肺炎C.快速大量补液D.评估药物代谢能力答案：C15.关于电击伤后康复训练的时机，正确的是A.创面愈合后立即开始负重训练B.生命体征稳定后即可进行被动关节活动C.需等待所有并发症控制后再开始D.神经损伤患者需延迟至6个月后答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.现场急救时，判断触电者是否存在心脏骤停的方法包括A.轻拍双肩并呼唤无反应B.观察胸廓无起伏（5-10秒）C.触摸颈动脉无搏动（5-10秒）D.测量血压<90/60mmHg答案：ABC2.电击伤患者需警惕的“隐匿性损伤”包括A.脊髓损伤B.晶状体损伤（白内障）C.肠穿孔D.心肌挫伤答案：ABD3.电击伤后液体复苏的注意事项有A.合并肌红蛋白尿时需碱化尿液（pH>6.5）B.监测中心静脉压（CVP）维持在8-12cmH₂OC.儿童补液量需按体重调整（2-4ml×烧伤面积×体重）D.优先使用平衡盐溶液答案：ABCD4.高压电触电的特点包括A.烧伤面积大，深度可达肌肉、骨骼B.入口小、出口大（“口小底大”）C.易引发跨步电压伤D.常合并骨折或脱臼答案：ACD5.电击伤患者转运过程中需携带的关键资料有A.触电时间、电压类型及持续时间B.现场急救措施记录C.首次生命体征及心电图D.家属联系方式答案：ABC6.电击伤后需预防性使用抗生素的情况包括A.Ⅲ度烧伤面积>5%B.合并开放性骨折C.创面污染严重D.年龄>65岁答案：ABC7.儿童电击伤的特殊护理要点包括A.评估是否存在误触插座、咬电线等致伤原因B.监测血钠水平（易发生低钠血症）C.使用约束带时避免影响肢端血运D.心理干预需结合游戏疗法答案：ACD8.电击伤后急性肾功能衰竭的诱因包括A.肌红蛋白阻塞肾小管B.低血容量导致肾灌注不足C.高钾血症抑制肾功能D.大量使用利尿剂答案：ABC9.电击伤患者疼痛管理的正确方法有A.烧伤创面疼痛首选非甾体类抗炎药（NSAIDs）B.神经痛可使用加巴喷丁或普瑞巴林C.严重疼痛时静脉注射吗啡需监测呼吸D.儿童可用经皮电刺激（TENS）辅助镇痛答案：BCD10.电击伤后功能锻炼的原则包括A.从远端到近端逐步活动关节B.避免过度牵拉未愈合的创面C.肌力训练需在肌酶（CK）正常后开始D.每天锻炼时间不超过30分钟答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.发现触电者无呼吸但有心跳时，应仅进行人工呼吸（10-12次/分）。（√）2.高压电触电者脱离电源后，需检查2米范围内是否存在跨步电压风险。（√）3.电击伤创面出现“跳跃性烧伤”提示电流在体内发生分流。（√）4.电击伤后24小时内出现的心律失常均为暂时性，无需特殊处理。（×）5.合并糖尿病的电击伤患者，创面愈合时间可能延长2-3周。（√）6.为预防压疮，电击伤患者每2小时翻身1次，骨隆突处使用减压贴。（√）7.电击伤后肌酸激酶（CK）升高至正常上限5倍以上提示肌肉损伤。（×）8.儿童电击伤后出现抽搐，应首先考虑低钙血症而非脑损伤。（×）9.电击伤患者康复期需避免紫外线照射，以防创面色素沉着。（√）10.老年电击伤患者出现意识模糊时，应优先考虑低血糖而非脑水肿。（×）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述电击伤现场急救的“五步骤”流程。答案：①确保环境安全（切断电源/用绝缘物移开电线）；②判断意识与呼吸（5-10秒内完成）；③启动急救系统（拨打120并获取AED）；④实施心肺复苏（C-A-B顺序，按压频率100-120次/分，深度5-6cm）；⑤处理合并伤（止血、固定骨折等）。2.电击伤患者为何需重点监测肌酸激酶（CK）与肌红蛋白？答案：CK升高提示肌肉损伤程度，超过正常上限10倍或持续升高需警惕肌溶解；肌红蛋白经肾脏排泄易阻塞肾小管，导致急性肾功能衰竭，需监测尿色（酱油色）及尿量，同时碱化尿液（静滴碳酸氢钠）预防。3.高压电触电后“筋膜腔综合征”的临床表现与处理原则。答案：临床表现：肢体进行性肿胀、皮肤张力增高、远端动脉搏动减弱或消失、感觉异常（麻木/疼痛）；处理原则：立即行筋膜切开减压术（伤后6-8小时内最佳），切口需足够长（跨越肿胀区域），术后观察肢端血运及神经功能恢复情况。4.电击伤后心理护理的核心内容。答案：①急性期：建立信任关系，简单解释治疗措施，避免创伤回忆；②亚急性期：评估PTSD症状（闪回、噩梦、回避行为）；③恢复期：认知行为疗法（纠正“触电是自身过错”等错误认知）、家庭支持治疗（指导家属避免过度保护）；④儿童：游戏治疗（通过玩具模拟安全用电场景）、学校心理老师协同干预。5.老年电击伤患者的护理要点。答案：①循环系统：监测心电图（易发生心肌缺血）、控制补液速度（避免心衰）；②呼吸系统：鼓励咳嗽排痰（预防肺炎）、氧疗维持SpO₂>95%；③神经系统：观察意识变化（警惕脑出血/脑梗死）；④创面护理：使用温和消毒剂（避免碘酊刺激）、加强营养（高蛋白+维生素C）；⑤药物管理：调整抗生素/止痛药剂量（考虑肝肾功能减退）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，32岁，建筑工人，工作时触及380V电线（持续约2秒），被同事用木棍挑开后意识丧失，无呼吸，同事立即进行胸外按压。10分钟后急救车到达，测得心率30次/分，律不齐，心电图示室颤，创面位于右手掌（3cm×4cm，焦痂形成），左小腿外侧（5cm×6cm，皮肤苍白、无弹性）。问题：（1）急救车到达后应优先采取哪些措施？（2）如何判断左小腿创面的深度？需警惕哪些并发症？答案：（1）优先措施：①立即使用AED除颤（单向波360J/双向波200J）；②建立静脉通道（生理盐水）；③气管插管辅助呼吸；④急查血气分析、CK、肌红蛋白、电解质（重点血钾）；⑤对右手掌创面用无菌敷料覆盖，左小腿用冰袋冷敷（减少组织代谢）。（2）左小腿创面判断：皮肤苍白、无弹性、痛觉消失提示Ⅲ度烧伤（全层皮肤及皮下组织损伤）；需警惕：①筋膜腔综合征（肿胀压迫血管神经）；②肌溶解（CK持续升高）；③感染（焦痂下细菌繁殖）；④深静脉血栓（制动导致血流缓慢）。案例2：患儿女性，5岁，在家玩耍时误触未关闭的电热水壶插座（220V），家长发现时患儿右手握拳，呼叫无反应，立即用干燥毛巾包裹拉开，患儿恢复意识但哭闹，右手背可见2cm×2cm水疱，左足底有1cm×1cm焦痂，诉“手麻”“腿疼”。问题：（1）家长现场处理存在哪些不足？正确做法是什么？（2）患儿入院后需重点观察哪些指标？答案：（1）不足与纠正：①“用干燥毛巾包裹拉开”可能因患儿仍接触电源导致家长触电，正确做法应先关闭插座开关或用木棍挑开电线；②未立即评估呼吸（患儿可能