2026年肿瘤筛查规范试题及答案

2026年肿瘤筛查规范试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.依据《国家癌症中心2026年常见恶性肿瘤筛查与早诊早治规范》，我国肺癌筛查的高危人群起始年龄为（）A.35岁B.40岁C.45岁D.50岁2.肺癌筛查首选低剂量螺旋CT（LDCT），其单次筛查辐射剂量应控制在（）范围内，仅为常规胸部平扫CT的1/5-1/10A.≤0.5mSvB.≤1mSvC.≤2mSvD.≤5mSv3.2026版规范将结直肠癌普通人群筛查起始年龄调整为（），较上一版提前5年A.35岁B.40岁C.45岁D.50岁4.结直肠癌初筛阳性人群首选的确诊检查技术是（）A.粪便隐血试验B.多靶点粪便FIT-DNA检测C.结肠镜检查D.腹部增强CT5.胃癌高发地区人群、幽门螺杆菌感染者、有胃癌前疾病史等高危人群，胃癌筛查的起始年龄为（）A.35岁B.40岁C.45岁D.50岁6.胃癌血清学初筛组合不包含以下哪项（）A.胃蛋白酶原I/II比值B.胃泌素17C.幽门螺杆菌抗体D.癌胚抗原（CEA）7.普通人群乳腺癌筛查的起始年龄为（），首选筛查技术为乳腺超声联合钼靶X线检查A.35岁B.40岁C.45岁D.50岁8.有乳腺癌家族史、乳腺不典型增生病史、胸部放疗史的乳腺癌高危人群，筛查频次为（）A.每半年1次B.每年1次C.每2年1次D.每3年1次9.宫颈癌筛查的起始年龄为（），未满该年龄且无高危因素人群不推荐常规筛查A.21岁B.25岁C.30岁D.35岁10.30-65岁普通女性宫颈癌筛查的最优方案为（）A.每3年1次液基薄层细胞学检查（TCT）B.每5年1次高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测C.每5年1次TCT联合高危型HPV检测D.每年1次妇科检查11.肝癌高危人群（乙肝/丙肝感染、肝硬化、肝癌家族史等）的筛查频次为（）A.每3个月1次B.每6个月1次C.每年1次D.每2年1次12.肝癌筛查的首选组合方案为（）A.甲胎蛋白（AFP）联合肝脏超声B.AFP联合腹部增强CTC.异常凝血酶原（PIVKA-II）联合肝脏超声D.肝脏超声联合肝脏磁共振13.食管癌高发地区高危人群筛查首选的技术是（）A.食管钡餐造影B.普通白光内镜联合碘染色C.胸部CTD.肿瘤标志物检测14.前列腺癌常规筛查的起始年龄为（），有前列腺癌家族史的高危人群可提前至45岁A.45岁B.50岁C.55岁D.60岁15.前列腺癌筛查的首选初筛组合为（）A.前列腺特异性抗原（PSA）联合直肠指检B.PSA联合前列腺超声C.直肠指检联合前列腺磁共振D.前列腺超声联合前列腺磁共振16.肿瘤筛查机构的筛查阳性病例随访率需达到（）以上，才算符合质量控制要求A.80%B.85%C.90%D.95%17.以下哪类人群适合常规开展肿瘤筛查（）A.30岁无高危因素的普通人群B.妊娠早期女性C.严重凝血功能障碍患者D.45岁有20年吸烟史的人群18.肿瘤筛查前需对筛查对象开展知情告知，告知内容不包含以下哪项（）A.筛查的获益B.筛查可能出现的假阳性、假阴性风险C.筛查100%能发现早期肿瘤D.有创筛查的并发症风险19.以下哪项不属于肺癌LDCT筛查的禁忌证（）A.妊娠女性B.半年内已接受过1次LDCT筛查的低危人群C.严重肺部感染急性期D.45岁吸烟20包年的人群20.2026版规范要求，重点癌种筛查的早诊率需达到（）以上，才能有效降低癌症死亡率A.50%B.60%C.70%D.80%二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.以下属于我国2026年重点推进的八大高发癌症筛查范畴的有（）A.肺癌B.甲状腺癌C.胃癌D.前列腺癌2.以下属于肺癌高危因素的有（）A.吸烟≥20包年（含戒烟不足15年）B.被动吸烟史C.职业石棉暴露史D.慢性阻塞性肺疾病病史3.结直肠癌的高危人群包括（）A.有结直肠癌家族史B.有结直肠腺瘤病史C.炎症性肠病病史D.长期高脂低纤维饮食史4.以下关于乳腺癌筛查的说法正确的有（）A.致密型乳腺人群优先选择乳腺超声联合钼靶检查B.高危人群可每年增加1次乳腺磁共振检查C.＜40岁无高危因素人群不推荐常规钼靶检查D.乳腺增生属于癌前病变，需每半年筛查1次5.以下关于宫颈癌筛查的说法正确的有（）A.HPV16/18型阳性者需直接转诊阴道镜检查B.65岁以上人群过去10年连续3次TCT阴性、无CIN2及以上病史的，可停止筛查C.接种过HPV疫苗的人群无需再开展宫颈癌筛查D.妊娠期女性可暂缓宫颈癌筛查6.以下属于肝癌高危人群的有（）A.乙肝表面抗原阳性者B.丙肝感染者C.非酒精性脂肪肝患者D.长期酗酒人群7.肿瘤筛查的质量控制指标包括（）A.筛查对象依从率≥70%B.筛查阳性病例随访率≥95%C.早诊率≥60%D.确诊病例规范治疗率≥90%8.以下关于筛查结果异常的处理流程正确的有（）A.LDCT发现肺结节＞8mm的部分实性结节，需进一步行增强CT或活检明确性质B.粪便隐血试验阳性者需在1个月内完成结肠镜检查C.HPV其他高危型阳性、TCT正常者，需12个月后复查D.AFP升高、肝脏超声无异常者，需每3个月复查AFP和肝脏超声9.以下不推荐作为常规肿瘤筛查技术的有（）A.全身PET-CTB.肿瘤标志物全套检测C.胸部X线片筛查肺癌D.乳腺超声筛查乳腺癌10.肿瘤筛查的伦理要求包括（）A.尊重筛查对象的知情选择权B.严格保护筛查对象的隐私C.避免过度筛查和过度诊疗D.对低收入群体免费筛查三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.所有人群都需要每年开展1次全套肿瘤筛查。（）2.低剂量螺旋CT可以发现所有的早期肺癌，不会出现漏诊。（）3.粪便隐血试验阳性即可确诊结直肠癌。（）4.有一级亲属患癌的人群，需比普通人群提前10年开展对应癌种的筛查。（）5.高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要病因，HPV阳性不等于一定会患宫颈癌。（）6.根除幽门螺杆菌可以有效降低胃癌的发生风险，幽门螺杆菌阳性人群均需行根除治疗。（）7.乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤属于乳腺癌癌前病变，需要每3个月复查1次。（）8.严重肝肾功能不全、凝血功能障碍人群禁止行胃肠镜筛查。（）9.接种了HPV疫苗的女性，仍需按规范开展宫颈癌筛查。（）10.筛查发现的癌前病变无需处理，定期复查即可。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者男性，54岁，吸烟32年，每日20支，戒烟不足2年，父亲58岁时确诊肺腺癌，本人无慢性肺部疾病史，近期无咳嗽、胸痛等不适，到社区卫生服务中心咨询肿瘤筛查方案。请结合2026版规范，为其制定合理的筛查方案，并说明阳性结果处理流程。2.患者女性，49岁，母亲56岁时确诊乳腺癌，本人12年前确诊乳腺不典型增生，未接种HPV疫苗，既往每年行TCT检查均为阴性，最近一次TCT为11个月前，无阴道不规则出血、白带异常等症状，请为其制定乳腺癌、宫颈癌筛查方案，并说明异常结果处理要求。参考答案一、单项选择题1.B依据：2026版规范明确肺癌高危人群界定为年龄≥40岁，合并1项及以上危险因素即可纳入筛查范畴。2.B依据：LDCT筛查辐射剂量需≤1mSv，远低于常规胸部CT的5-8mSv，不会对人体造成显著健康影响。3.B依据：2026版规范将结直肠癌普通人群筛查起始年龄从45岁下调至40岁，覆盖更多早癌病例。4.C依据：结肠镜检查加病理活检是结直肠癌确诊的金标准，初筛阳性人群需优先安排结肠镜检查。5.B依据：胃癌高危人群筛查起始年龄为40岁，高发地区人群可结合实际进一步提前至35岁。6.D依据：胃癌血清学初筛组合为胃蛋白酶原I/II、胃泌素17、幽门螺杆菌抗体，CEA不作为常规初筛指标。7.B依据：普通女性乳腺癌筛查起始年龄为40岁，40岁以下无高危因素人群不推荐常规钼靶检查。8.B依据：乳腺癌高危人群每年筛查1次，必要时增加乳腺磁共振检查提高早诊率。9.B依据：宫颈癌筛查起始年龄为25岁，25岁以下人群HPV感染多为一过性，无需常规筛查。10.C依据：30-65岁女性优先选择每5年1次TCT联合HPV检测，敏感度和特异度优于单一筛查。11.B依据：肝癌进展快，高危人群需每6个月筛查1次，及时发现早期病变。12.A依据：AFP联合肝脏超声是肝癌筛查的首选组合，成本低、依从性好，适合大规模筛查。13.B依据：普通白光内镜联合碘染色可提高早期食管癌检出率，是高危人群筛查的首选技术。14.B依据：前列腺癌普通人群筛查起始年龄为50岁，有家族史的高危人群可提前至45岁。15.A依据：PSA联合直肠指检是前列腺癌初筛的首选组合，成本低、操作简便。16.D依据：筛查阳性病例随访率≥95%是核心质量控制指标，避免漏诊漏治。17.D选项A人群无高危因素无需过早筛查，B、C为筛查禁忌人群。18.C肿瘤筛查存在一定假阴性率，无法100%发现所有早期肿瘤，需如实告知筛查对象。19.D45岁吸烟20包年属于肺癌高危人群，是LDCT筛查的适用人群。20.B重点癌种筛查早诊率需≥60%，才能有效降低癌症死亡率，实现筛查的公共卫生价值。二、多项选择题1.ACD2026年重点筛查的八大癌种为肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌、乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌，甲状腺癌未纳入大规模常规筛查范畴。2.ABCD四项均为肺癌明确的高危因素。3.ABCD四项均属于结直肠癌高危人群，需提前开展筛查。4.ABC乳腺增生为良性病变，不属于癌前病变，无需高频次筛查。5.ABD接种HPV疫苗仍需按规范筛查，因为疫苗无法覆盖所有高危型HPV。6.ABCD四项均为肝癌高危因素。7.ABCD四项均为肿瘤筛查的核心质量控制指标。8.ABCD四项均符合2026版规范的异常结果处理要求。9.ABC全身PET-CT辐射剂量高、成本高，不适合常规筛查；肿瘤标志物特异度低，不适合作为单筛指标；胸部X线片对早期肺癌检出率低，已被LDCT替代。10.ABC免费筛查属于政策范畴，不属于普遍伦理要求。三、判断题1.×肿瘤筛查需按风险分层开展，低危人群无需每年全套筛查，避免过度诊疗。2.×LDCT对中央型肺癌、微小腺癌存在一定漏诊率，敏感度约为90%。3.×粪便隐血试验阳性仅为初筛异常，需结肠镜加病理活检才能确诊。4.√有一级亲属患癌的人群，筛查起始年龄可比亲属确诊年龄提前10年，或按规范要求提前。5.√80%以上的HPV感染为一过性，只有持续感染超过2年才会进展为癌前病变。6.√根除幽门螺杆菌可降低30%-50%的胃癌发生风险，阳性人群无禁忌证均推荐根除治疗。7.×乳腺小叶增生、纤维瘤为良性病变，不属于癌前病变，按普通人群频次筛查即可。8.√凝血功能障碍人群行胃肠镜检查易出现出血等并发症，为筛查禁忌。9.√HPV疫苗无法覆盖所有高危型别，仍需按规范开展筛查。10.×筛查发现的高级别癌前病变需及时干预，阻断癌变进程。四、案例分析题1.筛查方案：①该患者年龄54岁、吸烟32年（32包年）、戒烟不足2年、有肺癌家族史，属于肺癌高危人群，需每年开展1次LDCT筛查；②年龄≥40岁，属于结直肠癌普通筛查人群，每年开展1次粪便免疫化学试验（FIT），每3年开展1次多靶点粪便FIT-DNA检测，每10年开展1次结肠镜检查；③若有乙肝/丙肝感染史，每6个月开展1次AFP联合肝脏超声筛查。阳性处理流程：①LDCT发现＜6mm低危结节，每年复查LDCT；6-8mm实性/部分实性结节，每6个月复查LDCT评估结节变化；＞8mm实性结节或＞6mm部分实性结节，行增强CT、PET-CT或肺穿刺活检明确性质，疑似恶性者转诊胸外科手术治疗；②FIT或FIT-DNA阳性者，1个月内完成结肠镜检查，发现息肉或癌变及时行内镜下切除或手术治疗。2.乳腺癌筛查