中医急诊高频试题及对应答案

中医急诊高频试题及对应答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、A型题（单选题）1.中医急诊学的根本原则是A.急则治其标B.缓则治其本C.急则治其本，缓则治其标D.标本兼治E.预防为主2.亡阳证的主要临床表现除四肢厥冷、冷汗淋漓外，尚有A.面赤如妆B.神昏谵语C.呼吸微弱D.舌红少苔E.痉厥抽搐3.患者突然昏倒，牙关紧闭，面红气粗，喉间痰鸣，两手握固，脉弦滑。其诊断为A.气厥实证B.气厥虚证C.血厥实证D.血厥虚证E.痰厥4.治疗中风闭证，首选的治法是A.清肝息风，化痰开窍B.滋阴潜阳，熄风通络C.平肝泻火，通络熄风D.辛温开窍，化痰息风E.清心开窍，熄风止痉5.中暑阳暑的治法是A.清暑益气，养阴生津B.清暑开窍，苏厥回阳C.清热生津，益气敛汗D.解表清热，祛暑化湿E.清热涤痰，开窍醒神6.厥证气厥实证的治疗主方是A.四味回阳饮B.四逆汤C.四君子汤D.四磨汤E.五味子汤7.急性心绞痛发作时，应立即给予A.阿司匹林B.硝酸甘油C.哌替啶D.利多卡因E.地塞米松8.患者突然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，牙关紧闭，面赤气粗，喉间痰鸣，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型为A.中风中经络B.中风中脏腑（闭证）C.中风中脏腑（脱证）D.中风（恢复期）E.中风（后遗症期）9.患者突然昏倒，面色苍白，四肢厥冷，二便自遗，汗出肢冷，舌淡苔白，脉微欲绝。其诊断为A.气厥实证B.气厥虚证C.血厥实证D.血厥虚证E.痰厥10.治疗厥证痰厥，首选的方剂是A.导痰汤B.二陈汤C.涤痰汤D.苏合香丸E.瓜蒂散二、B型题（配伍选择题）A.安宫牛黄丸B.苏合香丸C.至宝丹D.神香散E.参附汤1.患者突然昏倒，牙关紧闭，面赤气粗，舌红苔黄腻，脉弦滑数，治宜选用2.患者突然昏倒，牙关紧闭，面色青晦，四肢冰冷，舌苔白腻，脉沉迟，治宜选用3.患者突然昏倒，气短喘促，喉间痰鸣，舌苔白腻，脉滑，治宜选用4.患者突然昏倒，面色苍白，四肢厥冷，二便自遗，脉微欲绝，治宜选用A.开窍醒神B.回阳救逆C.益气回阳D.清热开窍E.化痰开窍5.中风闭证的治法是6.中风脱证的治法是7.气厥虚证的治法是8.痰厥的治法是A.中风闭证B.中风脱证C.中暑阳暑D.中暑阴暑E.痰厥9.患者壮热头痛，无汗，面色潮红，气粗如喘，舌红苔黄，脉洪大，属于10.患者头痛面垢，心烦汗出，身热肢冷，舌红苔黄腻，脉濡数，属于三、X型题（多选题）1.中风闭证的急救措施包括A.针刺人中、十宣B.灌服安宫牛黄丸C.灌服苏合香丸D.开放气道，吸氧E.立即进行心肺复苏2.亡阳证的临床表现包括A.面色苍白或惨淡B.冷汗淋漓C.手足逆冷D.神志淡漠E.脉微欲绝3.治疗厥证血厥实证的主方有A.四味回阳饮B.独参汤C.当归四逆汤D.通瘀煎E.四磨汤4.中暑的急救原则包括A.迅速移至阴凉通风处B.物理降温C.纠正水、电解质紊乱D.肌肉注射强效抗生素E.针刺人中、十宣5.急腹症（胃脘痛）的急诊鉴别诊断包括A.胃穿孔B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.不稳定性心绞痛E.急性胆囊炎6.中风中经络与中脏腑的主要鉴别点在于A.是否有神志障碍B.是否有口眼歪斜C.是否有半身不遂D.是否有肢体麻木E.是否有言语謇涩7.休克（亡阳）的治法包括A.回阳救逆B.益气回阳C.滋阴益气D.活血化瘀E.补益心气8.厥证的主要病机包括A.气机逆乱B.血随气升C.痰浊闭塞D.脏气衰竭E.阴阳离决四、A2型题（病例分析题）1.患者，男，68岁。素有高血压病史。今晨突然倒地，不省人事，牙关紧闭，两手握固，面红气粗，喉间痰鸣，呼之不应，小便失禁，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。实验室检查：血压180/100mmHg，脑CT未见出血灶。(1)本病的诊断是A.中风中经络B.中风中脏腑（闭证）C.中风中脏腑（脱证）D.厥证（气厥实证）E.厥证（痰厥）(2)其治法首选A.清肝息风，化痰开窍B.滋阴潜阳，熄风通络C.辛温开窍，化痰息风D.清热开窍，熄风止痉E.益气回阳，救逆固脱(3)首选的急救方剂是A.羚羊角汤B.参附汤C.安宫牛黄丸D.苏合香丸E.至宝丹2.患者，女，42岁。因情志不遂，突然昏倒，不省人事，面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，二便自遗，气短微弱，舌淡苔白，脉沉微。BP80/50mmHg。(1)本病的诊断是A.气厥实证B.气厥虚证C.血厥实证D.血厥虚证E.痰厥(2)其治法是A.益气回阳B.补气摄血C.回阳救逆D.开窍醒神E.化痰开窍(3)首选方剂是A.四味回阳饮B.四逆汤C.四君子汤D.参附汤E.独参汤3.患者，男，35岁。在高温环境下作业，突然头痛、头晕、多汗、口渴、乏力，继而体温升高，面色潮红，皮肤干热，脉洪大，血压升高，神志不清，呼吸急促。BP160/100mmHg。(1)本病的诊断是A.中暑（轻症）B.中暑（重症）C.中暑（先兆）D.中暑（阳暑）E.中暑（阴暑）(2)其治法是A.清暑益气，养阴生津B.清热生津，益气敛汗C.清暑开窍，苏厥回阳D.解表清热，祛暑化湿E.清热涤痰，开窍醒神(3)首选方剂是A.白虎汤B.清暑益气汤C.生脉散D.安宫牛黄丸E.葛根芩连汤4.患者，女，28岁。因受惊恐，突然昏倒，不省人事，呼吸气粗，喉间有哮鸣音，面色晦暗，舌紫暗，苔白腻，脉沉弦。(1)本病的诊断是A.气厥实证B.气厥虚证C.血厥实证D.血厥虚证E.痰厥(2)其治法是A.理气开郁B.补气摄血C.活血化瘀D.化痰开窍E.降气涤痰(3)首选方剂是A.五磨饮子B.通瘀煎C.导痰汤D.苏合香丸E.瓜蒂散5.患者，男，50岁。突然剧烈胸骨后疼痛，向左肩背部放射，伴有冷汗、恶心，含服硝酸甘油后疼痛不能缓解。心电图示V1-V4导联ST段抬高。(1)本病的诊断是A.心绞痛（稳定型）B.心绞痛（不稳定型）C.急性心肌梗死D.胸痹心痛（气滞血瘀）E.胸痹心痛（痰浊闭阻）(2)其证型多为A.气阴两虚证B.阳虚寒凝证C.痰浊闭阻证D.心血瘀阻证E.热毒炽盛证(3)急救措施首选A.吸氧，心电监护B.肌肉注射吗啡C.静脉滴注硝酸甘油D.口服阿司匹林E.以上均是6.患者，男，70岁。突然神志不清，牙关紧闭，两手握固，肢体强痉，面红气粗，声如鼾声，痰声漉漉，口臭便秘，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。(1)其证型为A.风火上扰证B.痰热闭窍证C.阴阳离决证D.气虚血瘀证E.肝阳上亢证(2)治法为A.清肝息风，化痰开窍B.滋阴潜阳，熄风通络C.辛温开窍，化痰息风D.清热开窍，熄风止痉E.益气回阳，救逆固脱(3)首选方剂是A.羚羊角汤B.参附汤C.安宫牛黄丸D.苏合香丸E.至宝丹试卷答案一、A型题1.答案：A解析：中医急诊学遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则。在急诊情况下，病情危急，需优先解决危及生命的症状，故选“急则治其标”。2.答案：C解析：亡阳证是阳气极度衰竭的表现。虽然可能出现戴阳证（面赤如妆），但核心特征是四肢厥冷、冷汗淋漓、呼吸微弱、脉微欲绝。A面赤如妆多见于戴阳证之假象或热盛伤阴；B神昏谵语多见于热闭；D舌红少苔多见于阴虚；E痉厥抽搐多见于热极生风或肝风内动。3.答案：E解析：患者突然昏倒，牙关紧闭，脉弦滑，喉间痰鸣，这是典型的痰厥表现。气厥实证表现为呼吸气粗，喉间有鼾声；血厥实证表现为面红气粗，脉欲绝；痰厥表现为喉间有痰鸣音。故选E。4.答案：A解析：中风闭证多为风火相煽、痰热闭窍，治法应清肝息风、化痰开窍。B滋阴潜阳多用于恢复期或中经络；C平肝泻火多用于肝阳上亢证；D辛温开窍多用于寒闭；E清心开窍多用于热闭神昏，但未提及化痰，故A最全面。5.答案：A解析：中暑阳暑多因感受暑热之邪，以高热、无汗、脉洪大为特征，治法宜清暑益气，养阴生津。B清暑开窍多用于中暑昏迷；C清热生津多用于轻症；D解表清热多用于感冒；E清热涤痰多用于痰证。6.答案：D解析：厥证气厥实证是由于气机逆乱，上干心神，下闭经络所致。治法当顺气降逆，方剂多用四磨汤（或五磨饮子）。7.答案：B解析：急性心绞痛发作时，应立即舌下含服硝酸甘油，以扩张血管，缓解症状。A阿司匹林用于抗血小板聚集；C吗啡用于剧烈疼痛；D利多卡因用于心律失常；E地塞米松用于抗炎抗过敏。8.答案：B解析：患者神志不清，牙关紧闭，面红气粗，属实证，为闭证。A中经络无神志障碍；C脱证面色苍白，四肢冰冷；D、E均为恢复期或后遗症期表现。9.答案：B解析：患者面色苍白，四肢厥冷，二便自遗，冷汗淋漓，脉微欲绝，此为阳气暴脱之象，诊断为气厥虚证。A气厥实证为面色潮红，呼吸粗大；C、D为血厥；E为痰厥。10.答案：A解析：痰厥因痰浊闭塞清窍所致，治法为涤痰开窍，方剂常用导痰汤（或涤痰汤）。B二陈汤为燥湿化痰的基础方；C涤痰汤多用于中风痰迷心窍；D苏合香丸用于寒闭；E瓜蒂散用于催吐。二、B型题1.答案：A解析：患者面红气粗，舌红苔黄腻，脉弦滑数，属热闭，应选用凉开三宝中的安宫牛黄丸。2.答案：B解析：患者面色青晦，四肢冰冷，舌苔白腻，脉沉迟，属寒闭，应选用温开三宝中的苏合香丸。3.答案：D解析：患者气短喘促，喉间痰鸣，舌苔白腻，脉滑，属痰厥，应选用神香散（或苏合香丸，但神香散更侧重于温中化痰）。4.答案：E解析：患者面色苍白，四肢厥冷，二便自遗，脉微欲绝，属亡阳证，应选用参附汤回阳救逆。5.答案：A解析：中风闭证邪气内闭清窍，当治以开窍醒神。6.答案：B解析：中风脱证正气欲脱，阴阳离决，当治以回阳救逆。7.答案：C解析：气厥虚证为元气虚衰，气机逆乱，治当益气回阳。8.答案：E解析：痰厥为痰浊闭阻，当治以化痰开窍。9.答案：C解析：患者壮热头痛，无汗，面色潮红，脉洪大，为阳暑，即中暑（重症）中的阳暑类型。10.答案：D解析：患者头痛面垢，身热肢冷，脉濡数，为阴暑，即中暑中的阴暑类型。三、X型题1.答案：ABD解析：中风闭证的急救措施包括针刺人中、十宣开窍，灌服安宫牛黄丸等凉开药物，以及吸氧等生命支持。C苏合香丸用于寒闭，E心肺复苏适用于心跳呼吸骤停。2.答案：ABCD解析：亡阳证的临床表现包括面色苍白或惨淡（A），冷汗淋漓（B），手足逆冷（C），神志淡漠（D），脉微欲绝（E）。3.答案：AD解析：血厥实证治法为活血化瘀，方剂常用通瘀煎（A）或四磨饮子（D）。4.答案：ABCE解析：中暑急救原则包括迅速移至阴凉通风处（A），物理降温（B），纠正水、电解质紊乱（C），针刺人中、十宣（E）。D抗生素不适用于中暑。5.答案：ABCDE解析：急腹症需与胃脘痛鉴别的疾病包括胃穿孔（A）、急性胰腺炎（B）、急性阑尾炎（C）、不稳定性心绞痛（D）、急性胆囊炎（E）。6.答案：AE解析：中风中经络与中脏腑的主要鉴别点在于是否有神志障碍（A），以及是否伴有口眼歪斜、半身不遂（E）等症状。7.答案：AB解析：休克（亡阳）的治法主要是回阳救逆（A）和益气回阳（B）。8.答案：ABC解析：厥证的主要病机包括气机逆乱（A），血随气升（B），痰浊闭塞（C）。四、A2型题1.答案：B解析：患者有高血压病史，突然昏倒，牙关紧闭，面红气粗，痰鸣，属中风闭证。故选B。2.答案：A解析：闭证治法为清肝息风，化痰开窍。故选A。3.答案：C解析：闭证首选凉开三宝，即安宫牛黄丸。故选C。4.答案：B解析：患者面色苍白，冷汗淋漓，二便自遗，脉微，属气厥虚证。故选B。5.答案：C解析：气厥虚证治法为益气回阳。故选C。6.答案：E解析：亡阳证首选四味回阳饮（参附汤加味）。故选E。7.答案：B解析：患者高温作业，壮热，脉洪大，诊断为中暑（重症）。故选B。8.答案：A解析：中暑重症（阳暑）治法为清暑益气，养阴生津。故选A。9.答案：B解析：中暑重症首选清暑益气汤。故选B。10.答案：E解析：患者受惊，喉间有哮鸣音，面色晦暗，诊断为痰厥。治法为降气涤痰。故选E。11.答案