2026医学影像技术期末复习-妇产科学（本科医学影像技术）历年题库含答案详解

2026医学影像技术期末复习-妇产科学（本科医学影像技术）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、关于细菌的遗传物质，下列叙述错误的是：A.细菌染色体为环状双链DNAB.质粒是染色体外的遗传物质C.性菌毛与F质粒有关D.细菌核糖体含有遗传信息2、关于消毒与灭菌的叙述，正确的是：A.消毒可杀死所有微生物B.灭菌是指杀死所有微生物包括芽胞C.巴氏消毒法可杀死所有病原菌和芽胞D.紫外线杀菌原理是破坏细菌细胞壁3、医院感染中最常见的传播途径是：A.空气传播B.接触传播C.消化道传播D.血液传播4、关于特异性免疫应答，下列叙述正确的是：A.体液免疫主要由T淋巴细胞介导B.细胞免疫主要由B淋巴细胞介导C.抗体由浆细胞分泌D.记忆细胞不参与免疫应答5、关于抗原的免疫原性，下列叙述正确的是：A.分子量越小免疫原性越强B.结构越简单免疫原性越强C.异种物质的免疫原性较强D.进入机体的途径不影响免疫原性6、关于细菌毒力的构成，下列叙述正确的是：A.仅由毒素决定B.仅由侵袭力决定C.由毒素和侵袭力共同决定D.与细菌数量无关7、关于外毒素的特性，下列叙述错误的是：A.多为革兰氏阳性菌产生B.化学成分为蛋白质C.耐热，100℃煮沸1小时不被破坏D.可制成类毒素用于人工自动免疫8、关于内毒素的特性，下列叙述正确的是：A.仅存在于革兰氏阳性菌细胞壁B.化学成分为脂蛋白C.耐热，160℃干烤2小时才被破坏D.可刺激机体产生高亲和力抗毒素9、关于细菌的耐药性机制，下列叙述错误的是：A.产生灭活酶使药物失活B.改变药物作用靶位C.增加药物摄入量D.改变细胞膜通透性10、关于医院感染致病菌的特点，下列叙述错误的是：A.多为条件致病菌B.多为多重耐药菌C.革兰氏阴性杆菌比例高D.均为外源性感染11、关于病毒的结构，下列叙述正确的是：A.病毒含有两种核酸B.病毒的基本结构是核心和衣壳C.病毒具有完整的细胞结构D.包膜不是病毒的必需结构12、关于病毒的增殖方式，下列叙述正确的是：A.以二分裂方式繁殖B.在活细胞内以复制方式增殖C.可在无生命培养基上生长D.增殖速度与细菌相同13、关于真菌的生物学特性，下列叙述正确的是：A.真菌都是单细胞微生物B.真菌有真正的细胞核C.真菌细胞壁主要成分是肽聚糖D.真菌对所有抗生素敏感14、关于寄生虫的传播途径，下列叙述错误的是：A.疟疾通过蚊虫叮咬传播B.蛔虫病通过消化道传播C.血吸虫病通过皮肤接触疫水传播D.流行性感冒通过消化道传播15、关于微生物的检测方法，下列叙述正确的是：A.革兰氏染色是细菌鉴别的基本方法B.显微镜直接涂片检查不能诊断感染C.培养法不适用于病毒感染诊断D.血清学检测只能用于细菌性疾病16、子宫肌瘤最常见的变性类型是A.肉瘤变B.囊性变C.红色变性D.玻璃样变E.钙化17、卵巢巧克力囊肿的超声声像图特点是A.壁薄光滑，内部为无回声B.壁厚粗糙，内部为密集点状回声C.壁薄光滑，内部为密集光点回声D.壁厚粗糙，内部为无回声E.壁薄光滑，内部为强回声伴后方回声增强18、正常妊娠早期，最早能检测到宫内妊娠囊的时间大约是停经后A.3周B.4周C.5周D.6周E.7周19、前置胎盘最典型的临床表现是A.腹痛伴阴道流血B.无痛性反复阴道流血C.阴道流血伴休克D.阴道流血伴发热E.腹痛伴阴道流液20、关于羊水过多，下列描述正确的是A.妊娠任何时期羊水量超过500mlB.妊娠足月时羊水量超过800mlC.妊娠足月时羊水量超过1000mlD.妊娠任何时期羊水量超过2000mlE.妊娠足月时羊水量超过2000ml21、异位妊娠最常见部位是A.卵巢B.腹腔C.输卵管D.宫颈E.阔韧带22、正常妊娠6-7周时，超声可见的典型征象是A.仅见妊娠囊B.妊娠囊内见卵黄囊C.妊娠囊内见胎心搏动D.仅见胎芽无胎心E.妊娠囊变形23、葡萄胎超声检查的特征性表现为A.宫腔内可见大小不等囊性无回声区B.宫腔内可见单一妊娠囊C.宫腔内可见胎心搏动D.宫腔内可见胎儿回声E.宫腔内可见强回声团块伴声影24、HELLP综合征中"EL"代表的是A.红细胞破坏B.肝酶升高C.血小板减少D.低血压E.低蛋白血症25、胎盘早剥I度患者最典型的临床表现是A.剧烈腹痛伴休克B.无明显症状或轻微腹痛C.阴道大量流血伴休克D.频繁宫缩伴胎心异常E.子宫板状硬伴压痛26、产后子宫复旧的时间约为A.4周B.6周C.8周D.10周E.12周27、卵巢恶性肿瘤最常见的病理类型是A.浆液性囊腺癌B.黏液性囊腺癌C.颗粒细胞癌D.无性细胞瘤E.内胚窦瘤28、正常胎盘超声图像的典型特征是A.胎盘位于宫底部，厚度小于4cmB.胎盘位于子宫下段，厚度大于5cmC.胎盘呈新月形强回声环D.胎盘内有散在钙化点即为异常E.胎盘厚度随孕周增加而持续增加29、胎方位是指A.胎儿先露部与母体骨盆的关系B.胎儿纵轴与母体纵轴的关系C.最先进入骨盆入口的胎儿部分D.胎儿在子宫内的姿势E.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系30、脐带绕颈的超声诊断主要依据是A.胎儿颈部皮肤增厚B.胎儿颈部皮肤皱褶消失C.胎儿颈部可见U形、W形或方形血流信号D.胎儿颈部可见钙化灶E.胎儿颈部可见囊肿31、正常胎心的范围是A.80-100次/分B.100-120次/分C.110-160次/分D.160-180次/分E.180-200次/分32、羊水指数的正常值范围是A.2-5cmB.5-8cmC.5-25cmD.25-30cmE.30-35cm33、关于晚期产后出血，下列描述正确的是A.发生在产后24小时至10天内B.发生在产后1周至6周内C.发生在产后10天至6周内D.发生在产后24小时至产后6周E.发生在产后1个月至产后6个月34、妊娠合并子宫肌瘤红色变性最适宜的处理方式是A.立即剖宫产并行肌瘤剔除术B.保守治疗，对症支持C.立即引产终止妊娠D.肌瘤切除术E.子宫切除术35、早孕期间确定宫内妊娠最重要的超声依据是A.见妊娠囊B.见卵黄囊C.见胎心搏动D.见胎芽E.子宫增大36、胎儿双顶径测量平面应通过哪些解剖结构A.丘脑、第三脑室、脉络丛B.侧脑室、脉络丛、透明隔C.脑室、大脑镰、小脑D.丘脑、中脑、第四脑室E.侧脑室、第三脑室、小脑37、胎儿脊柱裂最常见的超声征象是A.脊柱连续性好，排列整齐B.脊柱连续性中断，后方骨化中心分离C.脊柱成角畸形D.脊柱生理弯曲增加E.脊柱旁软组织增厚38、关于胎儿脐动脉血流频谱，下列描述正确的是A.收缩期峰值流速较低，舒张期血流缺失B.收缩期峰值流速高，舒张期血流存在且速度较低C.收缩期与舒张期流速相等D.舒张期流速高于收缩期E.仅收缩期有血流信号39、葡萄胎清宫术后随访中最重要的是监测A.血压变化B.体温变化C.人绒毛膜促性腺激素水平D.血常规变化E.肝功能变化40、完全性前置胎盘是指A.胎盘下缘达宫颈内口边缘B.胎盘覆盖宫颈内口C.胎盘部分覆盖宫颈内口D.胎盘位于子宫下段但未达宫颈内口E.胎盘边缘距宫颈内口2-3cm41、经阴道超声检查显示子宫增大，宫腔内可见圆形无回声区，其内见卵黄囊及胎心搏动，双附件未见异常。该检查最可能的孕周为：A.孕4周B.孕5周C.孕6周D.孕8周42、32岁女性，停经45天，阴道少量流血伴下腹痛，超声检查见宫腔内妊娠囊变形，囊内未见卵黄囊及胎芽，宫旁未见明显包块。最可能的诊断为：A.难免流产B.稽留流产C.完全流产43、孕妇，35岁，G2P0，孕28周。超声检查发现胎盘下缘覆盖宫颈内口，胎盘实质内可见多个无回声区，边界不清，彩色血流信号丰富。该超声表现最可能提示：A.前置胎盘合并胎盘植入B.胎盘早剥C.胎盘囊肿D.胎盘下血肿44、孕妇，29岁，孕31周，超声检查发现胎儿头部呈橄榄形，脑中线居中，侧脑室宽度约8mm，小脑横径约35mm，颅骨光环完整。该超声所见最可能的孕龄为：A.孕28周B.孕30周C.孕32周D.孕34周45、女性，42岁，月经量增多伴经期延长3年，超声检查发现子宫前壁肌层内可见一圆形低回声结节，边界清，内部回声不均，CDFI示周边见环状血流信号。该结节最可能的诊断是：A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫内膜癌D.子宫肉瘤46、孕妇，33岁，孕24周行系统超声检查。胎儿四肢长骨显示良好，脊柱排列整齐，胃泡可见，心脏四腔心切面显示清晰，羊水深度约5cm。以下哪项描述不符合正常超声表现：A.胎儿四肢长骨显示清晰B.羊水最大暗区深度5cmC.胎儿胃泡可见D.胎儿心脏四腔心切面清晰47、30岁女性，已婚，停经50天，尿hCG阳性，阴道超声检查见左侧附件区混合性包块，大小约4×3cm，包块内可见胎心搏动，腹腔内未见明显积液。最可能的诊断为：A.左侧输卵管妊娠B.左侧卵巢黄体囊肿C.右侧异位妊娠D.左侧卵巢畸胎瘤48、孕妇，38岁，G1P0，孕36周。超声检查发现胎儿双顶径约9.0cm，腹围约32cm，股骨长约6.8cm，估测胎儿体重约2700g。该胎儿发育情况最可能为：A.正常发育B.胎儿生长受限C.巨大儿D.早产儿49、女性，28岁，突发下腹剧痛伴恶心呕吐2小时，超声检查见左侧卵巢增大，大小约8×6cm，内部呈均匀低回声，CDFI示卵巢血流信号减少或缺失。最可能的诊断是：A.卵巢囊肿蒂扭转B.卵巢囊肿破裂C.卵巢巧克力囊肿D.卵巢恶性肿瘤50、孕妇，31岁，孕12周行NT检查。超声测量胎儿颈项透明层厚度约3.5mm，鼻骨可见，胎儿心脏见三血管切面。以下叙述正确的是：A.NT增厚提示染色体异常风险增加B.NT值小于2.5mm为异常C.鼻骨缺失一定提示唐氏综合征D.三血管切面主要用于评估胎儿心脏结构51、女，35岁，阴道不规则流血3个月，既往有葡萄胎病史。超声检查见子宫增大，宫腔内见不均匀回声团块，CDFI示团块内见丰富血流信号。血hCG明显升高。最可能的诊断为：A.妊娠物残留B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.子宫内膜癌52、孕妇，27岁，G1P0，孕20周行中期系统超声检查。胎儿肾脏可见，膀胱充盈，羊水深度约4cm，胎儿胃泡可见。超声测量胎儿腹围约18cm，双顶径约5.2cm。以下哪项描述不正确：A.胎儿肾脏可见说明泌尿系统发育正常B.膀胱充盈说明胎儿尿液生成正常C.羊水深度4cm为正常范围D.该超声所见不能排除胎儿发育异常53、孕妇，34岁，孕39周，规律宫缩入院。超声检查见胎头双顶径约9.5cm，股骨长约7.2cm，胎盘位于子宫后壁，成熟度III级，羊水指数约8cm。分娩后新生儿体重约3600g。该病例的超声评估中最需要关注的是：A.胎盘位置B.胎盘成熟度C.羊水指数D.胎儿估重54、女性，40岁，腹部胀痛伴月经量增多半年。超声检查见子宫增大，形态不规则，肌层内可见多个低回声结节，最大径约5cm，边界清，部分结节内部可见点状强回声。最可能的诊断为：A.多发性子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫内膜异位症D.卵巢纤维瘤55、孕妇，29岁，孕28周。超声检查发现胎儿头颅呈椭圆形，脑中线居中，侧脑室宽度约6mm，小脑横径约32mm，颅骨光环完整。以下描述最准确的是：A.胎儿脑室扩张B.小脑发育延迟C.超声所见基本正常D.胎儿颅骨发育异常56、女性，33岁，停经55天，阴道少量流血5天，腹痛不明显。超声检查见子宫增大，宫腔内见不均质回声团块，内见多个小囊状无回声区，CDFI示团块内见丰富血流信号。血hCG高于相应孕周水平。最可能的诊断是：A.完全流产B.不全流产C.葡萄胎D.先兆流产57、孕妇，36岁，G2P1，孕30周。超声检查发现胎儿腹围约28cm，双顶径约7.8cm，股骨长约5.8cm，估测胎儿体重约1400g。以下判断最合理的是：A.胎儿发育正常B.胎儿生长受限C.巨大儿D.无法判断58、女性，26岁，阴道分泌物增多伴异味3天，妇检见阴道黏膜充血，分泌物呈灰白色、稀薄、匀质，pH值大于4.5。胺试验阳性。最可能的诊断是：A.滴虫性阴道炎B.细菌性阴道病C.外阴阴道假丝酵母菌病D.萎缩性阴道炎59、孕妇，32岁，孕38周，超声检查发现胎盘位于子宫后壁，下缘距宫颈内口约2.5cm，胎盘实质回声均匀，羊水量正常。该超声发现最可能的临床意义是：A.诊断为前置胎盘B.诊断为边缘性前置胎盘C.超声所见正常，无需特殊处理D.需终止妊娠60、女性，45岁，月经紊乱半年，经量增多，超声检查见子宫增大如孕10周大小，宫腔线居中，内膜厚约12mm，肌层内可见一无回声区，直径约3cm，边界清。最可能的诊断是：A.子宫内膜癌B.子宫肌瘤合并囊肿C.子宫腺肌囊肿D.妊娠相关疾病61、超声检查显示胎盘下缘覆盖宫颈内口，诊断为完全性前置胎盘。患者孕34周出现无痛性阴道流血，量约200ml，胎心监护正常。此时首选的处理方法是A.立即行剖宫产术终止妊娠B.期待疗法，卧床休息C.阴道试产D.人工破膜加速产程E.催产素引产62、孕妇孕28周超声检查发现胎儿双顶径23mm，头围82mm，腹围76mm，股骨长19mm。测量这些参数的主要临床意义是A.评估胎儿体重及孕周B.判断胎儿性别C.筛查染色体异常D.确定胎盘位置E.评估羊水量63、孕妇孕20周行大排畸超声检查，发现胎儿脊柱连续性中断，椎弓分离，脊髓组织膨出。最可能的诊断是A.脊柱裂B.脊柱侧弯C.短肋侏儒综合征D.脊椎发育不良E.脊膜膨出64、超声检查显示胎盘实质内存在多个无回声区，直径最大12mm，边界清晰，血流信号不丰富。最可能的诊断是A.胎盘囊肿B.胎盘血池C.胎盘绒毛膜血管瘤D.胎盘梗死E.胎盘转移瘤65、孕妇孕30周超声检查发现胎儿胃泡显示不清，羊水指数28cm，最可能的诊断是A.食管闭锁B.十二指肠闭锁C.膈疝D.腹裂E.脐膨出66、孕妇孕32周超声检查发现胎儿颅骨光环缺损，脑组织外露于颅骨平面以上，无皮肤覆盖。最可能的诊断是A.脑膨出B.露脑畸形C.无脑儿D.脑积水E.小头畸形67、孕妇孕24周超声检查发现胎儿左肾盂分离12mm，右肾盂分离8mm，肾实质回声正常。最可能的诊断是A.肾积水B.肾盂扩张C.肾发育不良D.多囊肾E.肾囊肿68、孕妇孕28周超声检查发现胎儿四肢长骨短小，胸廓狭小，肺发育不良。最可能的诊断是A.成骨发育不全B.短肋侏儒综合征C.软骨发育不全D.侏儒症E.胎儿酒精综合征69、孕妇孕20周超声检查发现胎儿肝脏明显肿大，腹腔积液，皮下组织增厚，胎儿水肿。最可能的诊断是A.胎儿贫血B.胎儿感染C.胎儿溶血D.高输出量心力衰竭E.以上均可能70、孕妇孕36周超声检查发现胎盘厚度>4cm，胎盘实质内可见多个小囊性无回声区。最可能的诊断是A.胎盘水肿B.葡萄糖母细胞瘤C.母体糖尿病D.妊娠期高血压疾病E.胎儿贫血71、孕妇孕26周超声检查发现胎儿心脏四腔心切面显示右心房明显大于左心房，右心室腔内可见异常回声团块。最可能的诊断是A.胎内心肿瘤B.胎心血栓C.胎心附壁血栓D.胎心室间隔缺损E.胎心室肌肥厚72、孕妇孕30周超声检查发现胎儿大脑半球中央可见囊性无回声区，与脑室系统相通，侧脑室轻度扩张。最可能的诊断是A.脑穿通畸形B.空洞性脑膨出C.脑软化灶D.脉络丛囊肿E.巨脑回畸形73、孕妇孕24周超声检查发现胎儿腹壁连续性中断，肠管漂浮于羊水中，未见腹膜囊壁覆盖。最可能的诊断是A.腹裂B.脐膨出C.腹膜后囊肿D.肠梗阻E.脐带囊肿74、孕妇孕32周超声检查发现胎儿头围明显大于腹围，脑室轻度扩张，脑室周围回声增强。最可能的诊断是A.脑积水B.小头畸形C.正常变异D.颅内出血E.脑发育不良75、孕妇孕28周超声检查发现胎儿肝脏内可见单发囊性无回声区，边界清晰，后壁回声增强，CDFI未见血流信号。最可能的诊断是A.肝囊肿B.肝脓肿C.肝血管瘤D.肝转移瘤E.胆总管囊肿76、孕妇孕20周超声检查发现胎儿脊柱腰骶部连续性中断，椎弓分离，局部可见囊性包块，内见强回声线状结构。最可能的诊断是A.脊膜膨出B.脊髓膨出C.脊柱裂D.脂肪瘤型脊膜膨出E.开放性脊柱裂77、孕妇孕34周超声检查发现胎盘附着于子宫后壁，胎盘下缘距宫颈内口25mm，可见部分胎盘组织覆盖于宫颈内口之上。最可能的诊断是A.低置胎盘B.边缘性前置胎盘C.部分性前置胎盘D.完全性前置胎盘E.胎盘位置正常78、孕妇孕28周超声检查发现胎儿右心室明显大于左心室，房间隔中部可见连续性中断，CDFI显示左向右分流。最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.完全性心内膜垫缺损79、孕妇孕30周超声检查发现胎儿胆囊显示不清，肝脏回声增强，胰腺回声增强。最可能的诊断是A.胆道闭锁B.胆汁淤积症C.胆总管囊肿D.胆道发育不良E.胆管扩张80、孕妇孕26周超声检查发现胎儿双侧肾脏体积增大，皮质回声增强，髓质亦可见强回声点，肾盂无扩张。最可能的诊断是A.常染色体隐性型多囊肾B.常染色体显性型多囊肾C.肾发育不良D.肾积水E.肾囊肿81、正常妊娠时，羊水量最多的时期是A.妊娠8周B.妊娠12周C.妊娠16周D.妊娠38周E.妊娠40周82、孕妇初次感知胎动的时间一般为A.孕12周B.孕16周C.孕18-20周D.孕24周E.孕28周83、诊断早期妊娠最准确的辅助检查是A.阴道脱落细胞学检查B.超声检查C.基础体温测定D.宫颈黏液结晶检查E.黄体酮试验84、过期妊娠是指胎盘功能减退，易发生胎儿宫内缺氧的妊娠状态，其定义是A.妊娠达到或超过39周末B.妊娠达到或超过40周末C.妊娠达到或超过41周末D.妊娠达到或超过42周末E.妊娠达到或超过43周末85、正常孕妇子宫血流量约占心输出量的A.5%B.10%C.20%D.30%E.40%86、异位妊娠最常见部位是A.卵巢B.腹腔C.宫颈D.输卵管E.阔韧带87、葡萄胎排空后hCG下降至正常的最长时间不超过A.4周B.6周C.8周D.12周E.16周88、产后血压下降主要发生在A.产后即刻B.产后1小时C.产后6小时D.产后24小时E.产后48小时89、正常分娩时，胎头俯屈发生在A.衔接B.内旋转C.仰伸D.复位E.外旋转90、产后宫缩痛通常出现在A.产后第1天B.产后第2-3天C.产后第4-5天D.产后第6-7天E.产后第7-10天91、前置胎盘典型症状是A.腹痛伴阴道流血B.无痛性阴道流血C.持续性腹痛D.宫颈举痛E.反跳痛92、脐带正常长度为A.20-40cmB.30-50cmC.35-70cmD.50-70cmE.70-100cm93、正常胎心率为A.80-100次/分B.100-120次/分C.110-160次/分D.120-180次/分E.140-180次/分94、妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是A.水肿B.蛋白尿C.全身小动脉痉挛D.凝血功能障碍E.肝脏损害95、早期卵巢恶性肿瘤最常见的症状是A.腹胀B.腹部肿块C.阴道流血D.消瘦E.无症状96、正常孕妇血容量增加的高峰时间是A.妊娠20-24周B.妊娠24-28周C.妊娠28-32周D.妊娠32-34周E.妊娠36-40周97、正常分娩第二产程的时间范围是A.5-15分钟B.10-20分钟C.20分钟-2小时D.2-4小时E.4-6小时98、正常胎盘重约A.250-300gB.300-400gC.400-500gD.500-600gE.600-700g99、正常妊娠足月时胎头双顶径的平均值为A.7.5cmB.8.0cmC.8.5cmD.9.3cmE.10.0cm100、羊水的主要成分是A.血液B.胎儿尿液C.胎脂D.脱落细胞E.蛋白质

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】细菌遗传物质主要是拟核区的环状双链DNA染色体，此外还有质粒、转座子等。质粒为染色体外的闭合环状DNA，可自主复制，携带耐药、毒力等基因。F质粒决定细菌性别，与性菌毛形成有关。核糖体是蛋白质合成场所，不携带遗传信息。2.【参考答案】B【解析】消毒是杀死物体上病原微生物的方法，不一定杀死芽胞；灭菌是杀死所有微生物包括芽胞的方法，要求最彻底。巴氏消毒法用于牛奶消毒，可杀死病原菌但不能杀死芽胞。紫外线杀菌原理是干扰细菌DNA复制，使相邻胸腺嘧啶形成二聚体。3.【参考答案】B【解析】医院感染传播途径包括接触传播、空气传播、飞沫传播、共同媒介传播和生物媒介传播。其中接触传播最为常见，包括直接接触传播和间接接触传播（如医护人员手、医疗器械、环境表面等）。加强手卫生是预防医院感染最重要的措施。4.【参考答案】C【解析】体液免疫由B淋巴细胞介导，活化后分化为浆细胞分泌抗体；细胞免疫由T淋巴细胞介导。记忆B细胞和记忆T细胞在再次免疫应答中起重要作用，可快速产生强烈免疫反应。浆细胞是效应B细胞，专职分泌抗体。5.【参考答案】C【解析】抗原的免疫原性与分子量大小（一般>10kDa）、化学复杂性、异物性等因素有关。分子量越大、结构越复杂、异源性越强，免疫原性越强。异种物质与宿主差异大，免疫原性强。进入途径、剂量和佐剂均影响免疫原性。6.【参考答案】C【解析】细菌毒力由毒素和侵袭力两方面构成。毒素包括外毒素和内毒素，外毒素毒力强、特异性高，内毒素为脂多糖成分。侵袭力包括荚膜、黏附素和侵袭性酶等。毒力大小还与入侵细菌数量有关，数量不足可能被机体清除。7.【参考答案】C【解析】外毒素是革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌在生长过程中分泌到菌体外的毒性物质，化学成分为蛋白质，毒力强、特异性高。外毒素不耐热，多数60～80℃30分钟即被破坏。经甲醛处理可脱毒制成类毒素，用于人工主动免疫。8.【参考答案】C【解析】内毒素是革兰氏阴性菌细胞壁外的脂多糖成分，耐热，160℃干烤2小时或121℃高压蒸汽1小时方可破坏。内毒素刺激机体产生的抗体亲和力低，不能中和内毒素毒性。内毒素引起的免疫应答弱，不能制成类毒素。9.【参考答案】C【解析】细菌耐药机制包括：产生灭活酶（如β-内酰胺酶）使药物失活；改变靶位结构（如PBP改变）；降低药物亲和力；改变代谢途径；增加药物外排；减少药物摄入（而非增加）；改变细胞膜通透性。临床应根据药敏试验合理用药。10.【参考答案】D【解析】医院感染致病菌多为条件致病菌（内源性感染），其次为外源性感染。革兰氏阴性杆菌占主导，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等。多重耐药菌（如MRSA、VRE、CRE）发病率逐年上升。医院感染可来自患者自身菌群或外界环境。11.【参考答案】B【解析】病毒是非细胞型微生物，仅含一种核酸（DNA或RNA），无完整细胞结构。基本结构为核心（核酸）和衣壳（蛋白质），合称核衣壳。外层可有包膜，包膜含脂质、蛋白质和糖蛋白，但不是所有病毒都有，故非必需结构。12.【参考答案】B【解析】病毒只能在活细胞内以复制方式增殖，分为吸附、穿入、脱壳、生物合成、装配与释放五个阶段。病毒无代谢系统，不能在无生命培养基上生长。二分裂是细菌的繁殖方式。病毒增殖周期较短，通常以分钟计，比细菌快。13.【参考答案】B【解析】真菌是真核微生物，有真正的细胞核和完整的细胞器。真菌包括单细胞（酵母菌）和多细胞（霉菌）两大类。细胞壁主要成分是几丁质，不含肽聚糖。真菌对抗细菌的抗生素不敏感，需使用抗真菌药物如唑类、两性霉素B等。14.【参考答案】D【解析】疟疾由按蚊传播，属虫媒传播；蛔虫病经粪-口途径，属消化道传播；血吸虫病尾蚴经皮肤侵入，属皮肤接触传播。流行性感冒是病毒性疾病，通过飞沫传播，非寄生虫病，更不经消化道传播。本题考查疾病与传播途径的对应关系。15.【参考答案】A【解析】革兰氏染色是最基本的细菌形态学鉴别方法，可将细菌分为G+和G-两大类。显微镜直接涂片检查可快速初步诊断某些感染。病毒无细胞结构，不能用常规培养基培养，需用细胞培养、动物接种等方法。血清学检测适用于病毒、细菌、真菌等多种病原体。16.【参考答案】D【解析】玻璃样变是子宫肌瘤最常见的变性类型，约占总数的60%以上。肌瘤组织因血供不足发生缺血性改变，平滑肌细胞被均匀一致的玻璃样透明胶原纤维替代。肉瘤变发生率低于1%，囊性变为继发于玻璃样变后的液化，红色变性多见于妊娠期，钙化常见于浆膜下肌瘤。17.【参考答案】B【解析】卵巢巧克力囊肿即卵巢子宫内膜异位囊肿，超声表现为囊壁较厚且粗糙，内部充满陈旧性血液，呈密集点状低回声，俗称"毛玻璃样"回声。囊壁光滑、无回声多见于单纯性囊肿；强回声伴后方增强提示畸胎瘤；囊内密集光点多见于黄体囊肿出血。18.【参考答案】C【解析】经阴道超声可在停经后约5周时清晰显示宫内妊娠囊，妊娠囊平均直径约2-5mm。腹部超声一般需停经6周后才能显示。停经3-4周时受精卵刚着床，超声尚无法探测。过早检查易造成漏诊，建议停经5周后经阴道超声检查为宜。19.【参考答案】B【解析】前置胎盘典型临床表现为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血。其发生机制为胎盘附着于子宫下段，覆盖或接近宫颈内口，随着子宫下段形成及宫颈管消失，胎盘与子宫壁发生错位剥离导致出血。腹痛伴阴道流血多见于胎盘早剥。20.【参考答案】D【解析】羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000ml。羊水过多可分为急性羊水过多和慢性羊水过多，以慢性多见。急性羊水过多较少见，多在妊娠20-24周迅速增大；慢性羊水过多多见于妊娠28-32周逐渐增多。羊水量超过800ml为正常上限，超过500ml尚属正常范围。21.【参考答案】C【解析】异位妊娠95%以上发生于输卵管，其中壶腹部妊娠最常见，约占78%，其次为峡部、伞部及间质部妊娠。输卵管妊娠多因输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常导致受精卵运行受阻所致。卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠均较为少见。22.【参考答案】C【解析】正常妊娠6-7周经阴道超声可观察到妊娠囊内胎芽及原始心管搏动，这是早期妊娠确诊的重要标志。妊娠囊通常在停经5周可见，卵黄囊在停经5-6周可见，胎芽及心管搏动在停经6-7周时最为清晰。仅见妊娠囊无卵黄囊提示孕龄过小或胚胎停育。23.【参考答案】A【解析】葡萄胎超声特征性表现为子宫腔内充满大小不等的囊性无回声区，呈"蜂窝状"或"落雪状"回声，无胎儿结构及胎心搏动。囊性回声源于滋养细胞增生形成的绒毛水肿。单一妊娠囊提示正常妊娠；胎心搏动和胎儿回声排除葡萄胎；强回声伴声影提示结石或钙化。24.【参考答案】C【解析】HELLP综合征是重度子痫前期的严重并发症，H代表溶血(Hemolysis)，EL代表血小板减少(ElevatedLiverenzymesLowPlatelets)。其中EL分别指肝功能异常和血小板减少。该综合征起病急骤，病情凶险，死亡率高，需早期识别并及时终止妊娠。25.【参考答案】B【解析】胎盘早剥按严重程度分为I-III度。I度多见于分娩期，以隐性出血为主，症状轻微或无明显症状，轻度腹痛或无腹痛，子宫软，压痛不明显，出血量较少，胎心正常。II-III度出现持续性腹痛、子宫板状硬、胎心异常甚至休克，出血量与休克程度不成正比。26.【参考答案】B【解析】产后子宫复旧约需6周时间。产后1周子宫缩小至约10周妊娠大小，产后2周降至盆腔内，产后6周恢复至非孕状态。子宫内膜修复约需3周，但胎盘附着面完全修复需6-8周。超声可观察子宫大小、肌层回声及内膜情况，评估子宫复旧是否良好。27.【参考答案】A【解析】浆液性囊腺癌是卵巢上皮性肿瘤中最常见的恶性肿瘤，占卵巢恶性肿瘤的40%-50%，多发生于绝经后妇女。超声表现为双侧性、实性或混合性肿块，表面不平，腹水常见。黏液性囊腺癌较少见；颗粒细胞癌属性索间质肿瘤；无性细胞瘤和内胚窦瘤均为生殖细胞肿瘤。28.【参考答案】A【解析】正常胎盘多附着于子宫底或后壁，呈圆盘状或半月形，厚度通常不超过4cm。胎盘实质回声均匀，随孕周增加逐渐出现钙化灶。胎盘位于子宫下段提示前置胎盘可能。厚度超过5cm需警惕糖尿病孕妇、Rh血型不合或胎盘绒毛膜血管瘤等病理性改变。29.【参考答案】E【解析】胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。如枕先露以枕骨为指示点，头位分为枕左前、枕右前等；臀先露以骶骨为指示点。胎儿纵轴与母体纵轴的关系称胎产式；最先进入骨盆入口的部分称胎先露；胎儿在子宫内的姿势称胎势。30.【参考答案】C【解析】脐带绕颈的超声诊断主要依靠彩色多普勒在胎儿颈部显示U形、W形或方形血流信号。U形表示绕颈1周，W形表示绕颈2周，方形表示绕颈3周。这是脐带绕颈的典型超声征象。胎儿颈部皮肤皱褶消失见于胎儿水肿，钙化灶和囊肿不符合脐带绕颈的声像图表现。31.【参考答案】C【解析】正常胎心率为110-160次/分，基线率在此范围内波动。胎心率变异受自主神经系统调节，正常时应存在细变异和周期性变异。胎心率持续大于160次/分为心动过速，常见于胎儿缺氧早期或母亲发热；胎心率持续低于110次/分为心动过缓，提示胎儿窘迫可能。32.【参考答案】C【解析】羊水指数是将子宫分为四个象限，分别测量各象限最大羊水池的垂直深度后相加所得数值。正常值为5-25cm，小于5cm诊断为羊水过少，大于25cm诊断为羊水过多。羊水指数比最大羊水池深度更能准确反映羊水量，是目前临床常用的评估方法。33.【参考答案】C【解析】晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，通常发生在产后1-2周，也可见于产后6周内。常见原因包括胎盘胎膜残留、蜕膜残留、子宫胎盘附着面复旧不全及产褥感染。产后24小时至10天内的出血仍属早期产后出血范畴。34.【参考答案】B【解析】妊娠合并子宫肌瘤红色变性是肌瘤的一种特殊类型坏死，多见于妊娠中期。临床表现为突发腹痛、发热、白细胞升高，超声可见肌瘤内部回声不均匀。处理以保守治疗为主，包括卧床休息、补液、镇痛、退热等对症支持治疗，多数患者在1周左右症状缓解，孕期一般不主张手术干预。35.【参考答案】C【解析】早孕期间见胎心搏动是确诊宫内妊娠最重要的超声依据，可明确胚胎存活。妊娠囊和卵黄囊虽可提示宫内妊娠，但需与假妊娠囊鉴别。胎芽是妊娠囊内的结构，但无胎心提示胚胎停育。子宫增大是非特异性表现。有胎心搏动证实妊娠囊为真性，并可排除宫外孕可能。36.【参考答案】A【解析】胎儿双顶径标准测量平面应通过丘脑、第三脑室和脉络丛。此平面为丘脑水平横切面，是测量双顶径和头围的标准切面。侧脑室平面主要用于测量侧脑室宽度；透明隔腔平面为正中矢状切面；小脑平面用于测量小脑横径。准确识别解剖标志对测量结果至关重要。37.【参考答案】B【解析】胎儿脊柱裂的典型超声征象为脊柱连续性中断，椎板骨化中心分离，局部皮肤连续性中断，可伴有囊性包块突出。开放性脊柱裂还可出现柠檬征、香蕉征等颅缝异常表现。脊柱连续性好、排列整齐为正常声像图；成角畸形和生理弯曲异常提示其他脊柱畸形；软组织增厚非脊柱裂特征。38.【参考答案】B【解析】正常胎儿脐动脉血流频谱表现为收缩期峰值流速高，舒张期血流持续存在但速度较低，呈低阻力高舒张期血流特征。脐动脉阻力指数正常值随孕周逐渐降低。舒张期血流缺失或反向提示胎盘功能不全和胎儿窘迫，是妊娠高血压疾病和胎儿生长受限的重要监测指标。39.【参考答案】C【解析】葡萄胎清宫术后随访最重要的是定期监测血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平，直至连续3次阴性后仍需定期随访。hCG是滋养细胞肿瘤最敏感的肿瘤标志物，清宫后8-12周应降至正常。若hCG下降不满意或反而上升，提示可能发展为侵蚀性葡萄胎或绒癌，需及时干预。40.【参考答案】B【解析】前置胎盘分为三型：中央性（完全性）前置胎盘指胎盘组织完全覆盖宫颈内口；部分性前置胎盘指胎盘组织部分覆盖宫颈内口；边缘性前置胎盘指胎盘下缘达宫颈内口边缘但未覆盖。其中完全性前置胎盘出血时间早、出血量多，危险性最大，多需在妊娠36-37周行剖宫产终止妊娠。41.【参考答案】C【解析】正常妊娠时，孕5周可见妊娠囊，孕6周可见卵黄囊，孕6-7周可见胎心搏动。本例可见卵黄囊及胎心搏动，故最可能为孕6周左右。孕4-5周仅见妊娠囊，孕8周时胚胎结构更清晰，羊膜腔已形成。42.【参考答案】B【解析】稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。超声表现为妊娠囊变形、位置下移，囊内无卵黄囊或胎芽，无胎心搏动。本例符合此表现。难免流产时妊娠囊仍可见胎心；完全流产时宫腔内无妊娠物残留。43.【参考答案】A【解析】前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口。胎盘实质内多个无回声区且血流丰富提示胎盘植入可能，常见于前置胎盘合并子宫瘢痕史。胎盘早剥多见于妊娠晚期突发腹痛伴阴道流血，超声见胎盘后血肿。44.【参考答案】C【解析】孕32周时小脑横径约35mm，侧脑室宽度正常小于10mm，头颅呈椭圆形而非橄榄形（橄榄形多见于孕中期）。本例各项指标符合孕32周左右发育标准。孕28周小脑横径约28mm，孕30周约30mm，孕34周约38mm。45.【参考答案】A【解析】子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，超声表现为子宫肌层内圆形或类圆形低回声结节，边界清晰，部分内部回声不均，周边可见环状血流信号。本例表现典型。子宫腺肌病多为子宫弥漫性增大，肌层回声增粗不均，无明确边界。46.【参考答案】B【解析】正常妊娠中期羊水最大暗区深度（MVP）应在2-8cm之间，5cm在正常范围内。本选项描述的是正常表现，但题干要求选出不符合正常超声表现的选项，需注意审题。实际上所有选项均符合正常表现，需进一步结合临床情况判断是否存在其他异常。47.【参考答案】A【解析】异位妊娠最常见的部位是输卵管，占95%以上。超声见附件区混合性包块且可见胎心搏动是异位妊娠的典型表现。卵巢黄体囊肿虽也可为附件区包块，但一般无胎心搏动。宫外孕破裂时可出现腹腔内积液。48.【参考答案】B【解析】孕36周正常胎儿双顶径平均约8.81cm，腹围约30.63cm，股骨长约6.95cm，体重大约2600g。本例胎儿各径线略偏小，但差距不大。需结合孕妇孕周核对表综合判断，若多次超声提示胎儿径线持续低于同孕周第10百分位数则考虑胎儿生长受限。49.【参考答案】A【解析】卵巢囊肿蒂扭转是妇科急腹症之一，典型表现为突发一侧下腹剧痛伴恶心呕吐。超声可见患侧卵巢增大，内部均匀低回声（出血性改变），血流信号减少或消失是重要诊断依据。卵巢巧克力囊肿多有痛经史，囊肿壁较厚。50.【参考答案】A【解析】NT（颈项透明层）厚度是孕早期筛查染色体异常的重要指标。NT≥2.5mm或≥3.0mm（不同标准）提示染色体异常风险增加，如唐氏综合征等。鼻骨缺失可提示染色体异常风险增加，但不一定确诊。三血管切面主要用于评估胎儿大血管关系，而非心脏结构。51.【参考答案】B【解析】侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎排空后，表现为子宫肌层内可见不均匀回声团块，血流丰富，hCG持续不降或反而升高。绒毛膜癌可继发于任何妊娠，子宫肌层内可见richlyvascularized团块，但侵蚀性葡萄胎更具特征性。妊娠物残留hCG应逐渐下降。52.【参考答案】A【解析】胎儿肾脏可见不能说明泌尿系统完全正常，还需要观察肾盂有无扩张、输尿管有无扩张等。膀胱充盈提示胎儿有尿液生成和排出，是重要的正常指标。羊水深度2-8cm为正常范围，4cm正常。中期筛查虽能发现大部分畸形，但不能排除所有发育异常。53.【参考答案】D【解析】胎儿估重是孕晚期超声的重要评估内容，尤其对于足月孕妇，准确估重有助于判断分娩方式。本例超声估重约3400g，与实际出生体重3600g基本相符，误差在允许范围内。羊水指数正常，胎盘位置和成熟度均为正常表现，无特殊关注点。54.【参考答案】A【解析】多发性子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，超声表现为子宫增大、形态不规则，肌层内多个低回声结节，边界清晰，部分可见钙化（点状强回声伴声影）。子宫腺肌病多为弥漫性病变，边界不清。子宫内膜异位症主要累及卵巢形成巧克力囊肿。55.【参考答案】C【解析】孕28周胎儿侧脑室宽度正常小于10mm，本例6mm在正常范围内。小脑横径约28-30mm，32mm略大但在正常变异范围内。头颅呈椭圆形为孕晚期正常形态。颅骨光环完整提示颅骨发育正常。综合判断超声所见基本正常。56.【参考答案】C【解析】葡萄胎的典型超声表现为宫腔内充满不均匀回声，可见多个小囊状无回声区（水泡样改变），血流信号丰富，hCG明显高于相应孕周水平。完全流产时宫腔内无妊娠物残留；不全流产时可见残留妊娠物但无水泡样改变；先兆流产时妊娠囊形态正常。57.【参考答案】B【解析】孕30周正常胎儿腹围约25.76cm，双顶径约7.83cm，股骨长约5.77cm，体重大约1300-1400g。本例胎儿各项径线略偏小但差异不大，需结合既往超声动态观察。若多次检查提示胎儿生长速度低于正常或低于第10百分位数，则考虑胎儿生长受限。58.【参考答案】B【解析】细菌性阴道病的典型表现为阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄、匀质，有鱼腥味，pH值大于4.5，胺试验阳性，线索细胞阳性。滴虫性阴道炎分泌物呈黄绿色泡沫状；外阴阴道假丝酵母菌病分泌物呈豆腐渣样；萎缩性阴道炎多见于绝经后妇女。59.【参考答案】C【解析】胎盘下缘距宫颈内口大于2cm且未覆盖宫颈内口时，不诊断为前置胎盘，属于正常胎盘位置。孕晚期胎盘位置上移是正常生理现象。边缘性前置胎盘指胎盘下缘达宫颈内口但未覆盖。本例胎盘位置正常，无需特殊处理，按常规产前检查管理即可。60.【参考答案】B【解析】45岁女性月经紊乱、经量增多，超声见子宫增大，宫腔内见均匀低回声结节边界清，考虑子宫肌瘤。肌层内无回声区直径3cm边界清，可能是肌瘤囊性变或单纯囊肿。子宫内膜癌多见于绝经后妇女，内膜增厚且不均匀。子宫腺肌囊肿边界多不清。61.【参考答案】B【解析】完全性前置胎盘孕34周出现少量阴道流血且胎心正常，首选期待疗法。目的是延长孕周、促进胎儿肺成熟。期待疗法包括绝对卧床休息、抑制宫缩、纠正贫血。仅当阴道流血量大危及母儿安全或已足月时才考虑终止妊娠。孕34周胎儿尚未足月，故不宜立即剖宫产。62.【参考答案】A【解析】双顶径、头围、腹围、股骨长是评估胎儿生长发育的核心参数。通过这些数据可以估算胎儿体重，判断胎儿大小是否与孕周相符，发现胎儿生长受限或巨大儿。这些指标不能直接判断胎儿性别、筛查染色体异常或确定胎盘位置和羊水量。63.【参考答案】E【解析】脊柱连续性中断伴椎弓分离和脊髓组织膨出是脊膜膨出的典型超声表现。脊柱裂为更广泛的概念，包括无脑儿、脊膜膨出和脊髓膨出。该病例脊髓组织膨出更符合脊膜膨出的定义。脊柱侧弯主要表现为脊柱弯曲畸形。短肋侏儒综合征和脊椎发育不良的超声表现与此不符。64.【参考答案】B【解析】胎盘血池（胎盘静脉池）是胎盘内常见的良性病变，超声表现为胎盘实质内无回声区，边界较清晰，内部可有少量血流信号。胎盘囊肿通常为单发、壁薄的光滑无回声区。绒毛膜血管瘤多有丰富血流信号。胎盘梗死多为楔形低回声区。胎盘转移瘤罕见且多见于恶性肿瘤病史者。65.【参考答案】A【解析】食管闭锁导致吞咽的羊水无法正常进入消化道，故胃泡显示不清。羊水蓄积在食管盲端导致羊水过多，羊水指数>25cm即为羊水过多。十二指肠闭锁典型表现为双泡征。膈疝可见腹腔脏器进入胸腔。腹裂和脐膨出均表现为腹壁缺损，但胃泡通常可见。66.【参考答案】B【解析】露脑畸形是神经管缺陷的严重类型，表现为颅骨大面积缺损，脑组织直接暴露于羊水中，无皮肤或膜性结构覆盖。脑膨出可见脑组织经颅骨缺损处膨出，但有膜性或皮肤覆盖。无脑儿表现为颅骨缺如，大脑半球缺失。脑积水表现为侧脑室扩张。小头畸形表现为头围明显小于孕周标准。67.【参考答案】B【解析】肾盂分离轻度（<15mm）且肾实质正常时诊断为肾盂扩张，而非肾积水。肾积水通常伴有肾盏扩张、肾实质变薄。肾发育不良表现为肾脏体积小、回声增强。多囊肾表现为双侧肾脏多个囊肿。单纯肾囊肿为单发囊性结构。该病例符合轻度肾盂扩张的诊断标准。68.【参考答案】B【解析】短肋侏儒综合征是致命的骨骼发育异常，特征性表现为四肢长骨短小、胸廓狭小、肋骨短而水平走行。胸廓狭小导致肺发育不良，是新生儿死亡的主要原因。成骨发育不全主要表现为骨密度降低、多发骨折。软骨发育不全主要表现为头大、四肢短小但躯干相对正常。侏儒症和胎儿酒精综合征的超声表现与此不符。69.【参考答案】E【解析】胎儿水肿是非免疫性胎儿水肿的常见原因，可由多种因素引起。胎儿贫血（如细小病毒B19感染、胎母输血）导致高输出量心力衰竭引起水肿。胎儿感染（如巨细胞病毒、弓形虫）可引起肝炎、心肌炎导致水肿。胎儿溶血（如Rh血型不合）引起贫血和水肿。高输出量心力衰竭本身也是水肿的机制之一。故以上选项均可能导致胎儿水肿。70.【参考答案】C【解析】母体糖尿病孕妇常出现胎盘增大、厚度增加（>4cm），胎盘实质内可见多个小囊性无回声区，这是由于高血糖刺激胎盘组织增生和水肿所致。胎盘水肿多见于胎儿贫血。葡萄糖母细胞瘤为罕见的胎盘肿瘤。妊娠期高血压疾病胎盘多正常或偏小。胎儿贫血可导致胎盘水肿但不表现为囊性改变。71.【参考答案】A【解析】胎内心肿瘤是胎儿时期少见但重要的心脏异常，最常见的是横纹肌瘤，多与结节性硬化相关。超声表现为心腔内实性回声团块，可位于心房或心室。右心房大可能与肿瘤占据空间有关。胎心血栓多见于产妇高凝状态，但通常为活动性血流异常而非固定团块。室间隔缺损表现为房室间隔连续性中断。72.【参考答案】A【解析】脑穿通畸形是胎儿期脑组织破坏后形成的囊性空洞，常与脑室系统相通，可导致脑室扩大。空洞性脑膨出表现为脑组织经颅骨缺损处膨出。脑软化灶多为局限性囊性改变，一般不与脑室相通。脉络丛囊肿位于脉络丛内，不与脑室相通。巨脑回畸形表现为脑回宽大扁平，无囊性改变。73.【参考答案】A【解析】腹裂是胚胎期腹壁发育缺陷，脐动脉和肠系膜上动脉之间闭合失败所致。特点是肠管直接暴露于羊水中，无腹膜囊壁覆盖，脐带插入位置正常。脐膨出表现为腹腔脏器通过脐带基部膨出，有腹膜囊壁覆盖。腹膜后囊肿位于腹膜后间隙。肠梗阻表现为肠管扩张而非游离于腹腔。脐带囊肿位于脐带内。74.【参考答案】A【解析】脑积水表现为脑室系统扩张，侧脑室宽度>10mm即可诊断。本病例脑室轻度扩张伴周围回声增强，提示脑室周围白质软化可能。头围大于腹围也支持脑积水的诊断。小头畸形表现为头围明显小于正常。正常变异不会出现脑室扩张和回声增强。颅内出血表现因出血部位不同而异。脑发育不良主要表现为脑结构异常。75.【参考答案】A【解析】单纯肝囊肿是胎儿肝脏常见的良性病变，超声表现为单发或多发无回声区，边界清晰，后方回声增强，内部无血流信号。肝脓肿多伴有母体感染史，囊壁较厚，内部可有回声。肝血管瘤表现为实性肿块，内有丰富血流信号。肝转移瘤罕见。胆总管囊肿表现为胆管树状扩张，与肝内外胆管相通。76.【参考答案】A【解析】脊膜膨出表现为椎弓缺损伴脊膜及脑脊液通过缺损处膨出形成囊性包块，囊内可见神经根强回声线状结构。脊髓膨出囊内含有脊髓组织。脊柱裂为泛指性诊断。脂肪瘤型脊膜膨出囊内可见脂肪回声。开放性脊柱裂囊壁较薄且常有皮肤缺损。该病例描述符合脊膜膨出的典型表现。77.【参考答案】C【解析】根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，前置胎盘分为不同类型。部分性前置胎盘指胎盘组织部分覆盖宫颈内口，但并非全部覆盖。边缘性前置胎盘指胎盘下缘达宫颈内口边缘但未覆盖。低置胎盘指胎盘下缘距宫颈内口<20mm。完全性前置胎盘指胎盘完全覆盖宫颈内口。本例胎盘部分覆盖宫颈内口，符合部分性前置胎盘诊断。78.【参考答案】A【解析】房间隔缺损是先天性心脏病中最常见的类型，超声表现为房间隔中部连续性中断，左右心房之间异常分流。由于左房压力高于右房，故出现左向右分流。该病例右心室大于左心室可能与分流导致的容量负荷增加有关。室间隔缺损表现为室间隔回声中断。法洛四联症表现为右心室肥厚伴肺动脉狭窄。79.【参考答案】A【解析】胆道闭锁是新生儿期最常见的需肝移植的胆汁淤积性疾病，胎儿期超声可表现为胆囊显示不清或萎缩，肝脏回声增强，胰腺回声增强（由于胆汁淤积）。这与胆道梗阻导致的胆汁排泄障碍有关。胆总管囊肿表现为胆管树状扩张的囊性结构。胆汁淤积症多见于母体妊娠期肝内胆汁淤积症，胎儿表现不典型。80.【参考答案】A【解析】常