2026口腔医学期末复习-医学免疫学（口腔医学）历年题库含答案详解

2026口腔医学期末复习-医学免疫学（口腔医学）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、具有免疫原性但不具有免疫反应性的物质称为A.完全抗原B.半抗原C.载体D.抗体2、MHC分子参与下列哪种免疫调节过程A.限制T细胞识别抗原B.限制B细胞产生抗体C.限制巨噬细胞吞噬作用D.限制NK细胞杀伤活性3、IgG通过胎盘的结构基础是A.Fc段B.Fab段C.铰链区D.VH和VL区4、补体经典激活途径的激活物主要是A.酵母多糖B.凝聚的IgAC.抗原抗体复合物D.脂多糖5、初次免疫应答产生的主要抗体是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE6、免疫耐受的关键形成阶段是A.致敏阶段B.识别阶段C.效应阶段D.分化阶段7、Ⅰ型超敏反应发生的物质基础是A.IgG抗体B.IgM抗体C.IgE抗体D.IgA抗体8、自身免疫病的基本特征是A.外源性抗原刺激B.自身反应性淋巴细胞克隆被激活C.补体活性降低D.细胞因子分泌减少9、器官移植中最主要的排斥反应类型是A.超急性排斥反应B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.移植物抗宿主反应10、疫苗免疫接种属于A.自然主动免疫B.人工主动免疫C.自然被动免疫D.人工被动免疫11、T细胞抗原识别受体是A.TCRB.BCRC.FcRD.CSR12、B细胞活化需要两个信号，第一信号是A.CD40L与CD40结合B.抗原与BCR结合C.细胞因子作用D.协同刺激分子作用13、NK细胞杀伤靶细胞的特点是A.需要预先致敏B.具有MHC限制性C.释放穿孔素和颗粒酶D.依赖抗体调理14、IFN-γ的主要生物学作用是A.促进抗病毒蛋白合成B.增强MHC分子表达C.抑制巨噬细胞活化D.促进IgE类转换15、再次免疫应答的特点是A.IgM为主B.潜伏期长C.IgG滴度高D.维持时间短16、免疫自稳功能紊乱可导致A.免疫缺陷病B.自身免疫病C.移植排斥反应D.肿瘤发生17、TD抗原诱导免疫应答的特点是A.无需T细胞协助B.仅诱导IgM产生C.需要T细胞辅助D.不产生免疫记忆18、补体活化旁路途径的关键酶是A.C1酯酶B.因子DC.C3转化酶D.备解素19、HLA基因复合体位于A.第1号染色体短臂B.第6号染色体短臂C.第9号染色体D.第17号染色体20、抗体效价最高的免疫球蛋白是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE21、1.某研究人员在比较唾液与血清中免疫球蛋白含量时，发现唾液中某类Ig浓度远高于血清，且该分子以分泌片为重要保护结构。该免疫球蛋白是A.初次应答先出现IgG，再出现IgMB.再次应答抗体亲和力较低C.潜伏期初次应答长于再次应答D.再次应答主要产生IgME.再次应答抗体滴度上升缓慢22、固有免疫细胞识别病原体相关分子模式的主要受体是A.T细胞受体B.B细胞受体C.模式识别受体D.白细胞分化抗原E.主要组织相容性复合体23、下列哪种免疫球蛋白能通过胎盘A.IgMB.IgAC.IgGD.IgEE.IgD24、补体经典激活途径的激活物主要是A.细菌脂多糖B.酵母多糖C.抗原-抗体复合物D.凝聚的IgAE.旁路激活物25、HLAⅠ类分子的配布特点是A.仅表达于APC表面B.表达于有核细胞和血小板表面C.仅表达于T细胞表面D.表达于红细胞表面E.仅表达于B细胞表面26、再次免疫应答中产生抗体最快的抗体类型是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD27、耐受原与变应原的关系是A.两者完全不同B.变应原是耐受原的一种C.耐受原是变应原的一种D.两者有重叠但概念不同E.完全等同28、关于TD-Ag（胸腺依赖性抗原）的描述正确的是A.只能刺激B细胞产生抗体B.无需T细胞参与C.能诱发免疫记忆D.多为蛋白质抗原E.只能诱导体液免疫应答29、I型超敏反应中起核心作用的抗体是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD30、免疫耐受的形成发生在A.成年期B.老年期C.胚胎期或新生期更易形成D.任何年龄都不能形成E.仅在免疫缺陷时形成31、下列哪项是中枢免疫器官A.淋巴结B.脾脏C.胸腺D.扁桃体E.黏膜相关淋巴组织32、IL-2的主要生物活性是A.促进T细胞增殖B.抑制B细胞增殖C.促进红细胞生成D.抑制NK细胞活性E.促进血小板生成33、体液免疫应答中B细胞活化需要几个信号A.1个信号B.2个信号C.3个信号D.4个信号E.无需信号34、MHC限制性表现在A.T细胞识别抗原时被MHC分子限制B.B细胞识别抗原受MHC限制C.NK细胞杀伤靶细胞受MHC限制D.吞噬细胞吞噬作用受MHC限制E.补体激活受MHC限制35、关于ADCC作用的叙述正确的是A.由IgM介导B.效应细胞通过TCR识别靶细胞C.效应细胞主要是NK细胞D.无需抗体参与E.由补体介导36、人工自动免疫的特点是A.接种隐性感染获得B.注射抗体制剂C.注射类毒素或疫苗D.发病后注射丙种球蛋白E.通过胎盘获得37、同种异型抗原最主要的是A.ABO血型抗原和HLA抗原B.细菌抗原C.病毒抗原D.动物血清蛋白E.异种蛋白38、调理作用主要依赖的分子是A.IgG的Fc段和C3bB.补体C5aC.IgED.趋化因子E.MHC分子39、参与Ⅳ型超敏反应的效应细胞是A.肥大细胞B.NK细胞C.致敏Th1细胞和CTLD.嗜酸性粒细胞E.中性粒细胞40、补体旁路激活途径的关键酶是A.C1酯酶B.C3转化酶（BbC.C4转化酶D.备解素E.Kinin酶41、自身耐受的形成机制不包括A.克隆清除B.克隆无能C.免疫忽视D.分子模拟E.调理作用42、在口腔黏膜局部免疫中，起主要保护作用的免疫球蛋白是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD43、关于Toll样受体4（TLR4）在口腔免疫中的作用，下列描述正确的是A.识别口腔链球菌脂多糖B.识别牙龈卟啉单胞菌脂多糖C.识别真菌β-葡聚糖D.识别病毒双链RNAE.识别游离DNA44、口腔菌群失调导致假膜性念珠菌病时，主要参与的免疫细胞是A.中性粒细胞B.调节性T细胞C.记忆B细胞D.自然杀伤细胞E.肥大细胞45、口腔朗格汉斯细胞（Langerhanscells）在抗原提呈中的作用特点是A.仅表达MHCⅠ类分子B.迁移至局部淋巴结提呈抗原C.直接产生抗体D.不具备共刺激分子表达E.主要参与Ⅳ型超敏反应46、关于补体经典激活途径的启动条件，正确的是A.需要C3转化酶B.由C1q识别抗原-抗体复合物启动C.旁路途径优先激活D.仅需C4和C2参与E.不受IgG亚类影响47、牙周炎患者唾液中发现IgG水平升高，其最主要来源是A.浆细胞合成后主动分泌B.血管渗出液渗入龈沟C.唾液腺直接合成D.细菌裂解产物刺激E.牙龈上皮细胞分泌48、口腔黏膜下纤维化患者的免疫病理机制中，异常增生的细胞主要是A.成纤维细胞B.朗格汉斯细胞C.Kupffer细胞D.星形胶质细胞E.小胶质细胞49、关于HLA分子在口腔免疫中的作用，错误的是A.HLAⅠ类分子提呈内源性抗原B.HLAⅡ类分子提呈外源性抗原C.HLA分型与牙周炎易感性无关D.HLA-DR4与寻常型天疱疮相关E.HLA-B27与强直性脊柱炎相关50、口腔黏膜常见自身免疫性疾病天疱疮的特征性抗体靶点是A.胶原蛋白B.桥粒芯糖蛋白C.层粘连蛋白D.IV型胶原E.弹性纤维51、口腔扁平苔藓的免疫发病机制属于A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.免疫缺陷病52、口腔种植体周围炎的免疫学特征不包括A.细菌生物膜触发免疫应答B.中性粒细胞浸润为主C.以Th1型免疫应答为主D.骨吸收与破骨细胞活化相关E.炎症可导致种植体失败53、关于白细胞介素-1β（IL-1β）在牙周炎中的作用，错误的是A.由巨噬细胞和单核细胞分泌B.促进成纤维细胞胶原酶表达C.抑制破骨细胞活性D.诱导血管新生E.参与牙槽骨吸收54、口腔白斑病的免疫监视功能下降主要涉及A.CD4+Th1细胞B.CD8+细胞毒性T淋巴细胞C.IgE产生细胞D.NK细胞减少E.B淋巴细胞增殖55、唾液中的主要抗菌蛋白溶菌酶发挥作用的机制是A.抑制细菌蛋白质合成B.破坏细菌细胞壁肽聚糖C.阻断细菌核酸复制D.抑制细菌叶酸代谢E.破坏细菌细胞膜完整性56、关于口腔黏膜局部免疫耐受的形成机制，正确的是A.只依赖T细胞耗竭B.口服抗原诱导调节性T细胞参与C.与树突状细胞无关D.仅需B细胞凋亡维持E.与M细胞转运无关57、急性坏死性溃疡性牙龈炎的致病菌主要诱发的免疫反应是A.病毒感染后的细胞免疫B.厌氧菌感染的炎症反应C.真菌感染的超敏反应D.寄生虫感染的IgE反应E.支原体感染的体液免疫58、口腔鳞状细胞癌的免疫逃逸机制中，肿瘤细胞表面常下调表达的分子是A.HLAⅠ类分子B.HLAⅡ类分子C.MHC相关分子ⅠD.β2微球蛋白E.以上均正确59、关于唾液IgA分泌的调节，错误的是A.受神经内分泌系统调节B.与全身IgA水平呈正相关C.受情绪状态影响D.受昼夜节律影响E.受局部抗原刺激增强60、口腔念珠菌感染时，宿主主要的免疫保护机制依赖于A.中性粒细胞的吞噬作用B.补体系统的经典激活C.IgE介导的速发型超敏D.嗜酸性粒细胞的脱颗粒E.肥大细胞释放组胺61、关于口腔自身免疫性疾病Reiter综合征（反应性关节炎）的实验室特征，正确的是A.HLA-DR4阳性率高B.HLA-B27阳性率高C.抗CCP抗体阳性D.ANA呈均匀型E.类风湿因子强阳性62、下列关于免疫球蛋白分类的说法，错误的是A.IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白B.IgM分子量最大，是五聚体结构C.IgA主要存在于黏膜分泌液中D.IgE主要参与Ⅰ型超敏反应E.IgD主要作为B细胞表面受体63、决定抗原免疫原性的因素不包括A.抗原的理化性质B.宿主的遗传背景C.抗原进入机体的途径D.抗原的剂量E.宿主对病原微生物的易感性64、关于MHC分子的叙述，正确的是A.MHCⅠ类分子仅表达于有核细胞表面B.MHCⅡ类分子表达于所有有核细胞表面C.MHCⅠ类分子呈递外源性抗原D.MHCⅡ类分子限制CD8+T细胞识别E.MHC分子与疾病的发生无关65、下列哪种细胞表面的粘附分子参与免疫突触的形成A.TCR-CD3复合物B.MHC-肽复合物C.LFA-1与ICAM-1D.BCR-CD79E.Fc受体66、T细胞识别抗原时需要双信号刺激，第二信号来源于A.TCR与MHC-肽复合物结合B.CD4或CD8与MHC分子结合C.CD28与B7分子结合D.LFA-1与ICAM-1结合E.IL-2与IL-2受体结合67、关于补体系统的叙述，正确的是A.补体只有三条激活途径B.经典途径的激活物是抗原-抗体复合物C.旁路途径需要抗体参与D.MBL途径由抗原直接激活E.补体激活终产物是C3转化酶68、再次免疫应答的特征是A.诱导期长B.以IgM抗体为主C.抗体滴度低D.抗体亲和力高E.持续时间短69、中枢免疫器官包括A.胸腺和骨髓B.胸腺和淋巴结C.脾脏和胸腺D.骨髓和脾脏E.淋巴结和脾脏70、关于细胞因子作用的叙述，错误的是A.具有多效性B.具有重叠性C.具有特异性D.具有网络性E.具有时效性71、人工被动免疫的特点是A.接种后产生抗体慢B.免疫力维持时间长C.主要用于预防D.接种物为抗体或细胞因子E.用于传染病的长期预防72、Ⅰ型超敏反应的介质不包括A.组胺B.白三烯C.血栓素A2D.补体C3aE.血小板活化因子73、关于自身免疫病的叙述，正确的是A.患者体内均可检出自身抗体B.疾病均有明确的病因C.都有遗传倾向D.女性发病率高于男性E.均有器官特异性74、AIDS主要侵犯的细胞是A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.NK细胞E.单核巨噬细胞75、移植排斥反应中起核心作用的细胞是A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.NK细胞D.巨噬细胞E.B淋巴细胞76、关于肿瘤免疫逃逸机制的叙述，错误的是A.肿瘤细胞MHCⅠ类分子表达上调B.肿瘤细胞分泌免疫抑制因子C.肿瘤细胞缺乏共刺激分子D.肿瘤相关抗原免疫原性弱E.肿瘤细胞表达FasL诱导T细胞凋亡77、补体经典激活途径的C3转化酶是A.C4b2aB.C3bBbC.C4b2b3bD.C3bBb3bE.C5b6778、关于TD-Ag的叙述，正确的是A.只能引起体液免疫应答B.不需要Th细胞参与C.能引起免疫记忆D.多为多糖类物质E.能直接激活B细胞79、IgE的主要功能是A.穿过胎盘B.中和毒素C.介导Ⅰ型超敏反应D.激活补体E.调理吞噬80、关于固有免疫的叙述，正确的是A.是后天获得的B.针对特定病原体C.反应速度慢D.有记忆性E.是机体抵抗感染的第一道防线81、半抗原的特点是A.具有免疫原性B.具有免疫反应性C.单独能刺激机体产生免疫应答D.是大分子物质E.能与载体蛋白结合后获得免疫原性82、MHCⅠ类分子主要表达于下列哪种细胞表面A.红细胞B.成熟红细胞C.有核细胞D.血小板E.网织红细胞83、介导Ⅰ型超敏反应的主要免疫球蛋白是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD84、初次免疫应答中最早产生的抗体是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD85、补体经典激活途径的激活顺序正确的是A.C1→C3→C2→C4→C5～C9B.C1→C4→C2→C3→C5～C9C.C1→C2→C4→C3→C5～C9D.C3→C1→C2→C4→C5～C9E.C4→C2→C1→C3→C5～C986、HLA复合体位于人类第几号染色体上A.第1号染色体B.第2号染色体C.第6号染色体D.第9号染色体E.第17号染色体87、以下哪种细胞不是专职抗原提呈细胞A.树突状细胞B.巨噬细胞C.B淋巴细胞D.成纤维细胞E.朗格汉斯细胞88、唾液中发现的分泌型免疫球蛋白主要是A.分泌型IgGB.分泌型IgMC.分泌型IgAD.分泌型IgEE.分泌型IgD89、介导ADCC效应的主要细胞是A.中性粒细胞B.Th1细胞C.CTL细胞D.NK细胞E.B细胞90、下列哪种物质属于Ⅱ型超敏反应的致病机制A.免疫复合物沉积B.抗体结合细胞表面抗原导致细胞溶解C.抗原刺激T细胞释放细胞因子D.抗原与IgE结合致肥大细胞脱颗粒E.吞噬细胞清除小分子免疫复合物91、TD抗原诱导免疫应答的特点不包括A.需要Th细胞参与B.可产生免疫记忆C.仅产生IgM抗体D.需APC加工提呈抗原E.可发生类别转换92、口腔念珠菌感染主要涉及哪类免疫功能异常A.体液免疫缺陷B.补体系统缺陷C.细胞免疫缺陷D.吞噬细胞缺陷E.天然免疫缺陷93、同种异型抗原主要指A.不同物种间的抗原差异B.同种不同个体间的抗原差异C.自身组织成分的抗原性改变D.与病原体有交叉反应的自身抗原E.肿瘤细胞表达的异常抗原94、B细胞分化成熟的场所是A.胸腺B.骨髓C.脾脏D.淋巴结E.扁桃体95、自身耐受的形成主要发生在A.外周免疫器官B.中枢免疫器官C.黏膜淋巴组织D.感染部位E.皮肤表层96、下列哪种细胞因子具有诱导急性期反应蛋白生成的作用A.IL-2B.IL-6C.IFN-γD.TNF-αE.IL-1297、牙周炎发病中与牙周组织破坏关系最密切的免疫细胞是A.成牙骨质细胞B.破骨细胞C.成纤维细胞D.成釉细胞E.牙乳头细胞98、再次免疫应答产生抗体的特点是A.潜伏期长B.抗体效价低C.以IgM为主D.抗体维持时间短E.亲和力高99、交叉反应产生的原因是抗原之间具有A.相同表位B.共同表位C.相同载体D.相同决定簇E.相同类别100、下列哪种情况属于人工主动免疫A.注射丙种球蛋白B.接种狂犬病疫苗C.注射破伤风抗毒素D.输入胎盘球蛋白E.注射白喉抗毒素

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】半抗原仅有免疫反应性而无免疫原性，单独注射不能诱导免疫应答，但与载体结合后可获得免疫原性，成为完全抗原。2.【参考答案】A【解析】MHC分子具有抗原提呈功能，T细胞识别抗原时需要同时识别自身MHC分子，称为MHC限制性，这是适应性免疫应答的重要特征。3.【参考答案】A【解析】IgG的Fc段可与胎盘滋养层细胞上的Fc受体结合，从而通过胎盘进入胎儿体内，这是新生儿被动免疫的重要机制。4.【参考答案】C【解析】经典激活途径由抗原抗体复合物激活，主要是IgM或IgG与抗原结合后暴露补体结合位点，C1q识别并结合启动级联反应。5.【参考答案】B【解析】初次应答时IgM先出现且滴度较低，随后才出现IgG。IgM分子量大，不能通过胎盘，是个体发育早期合成的主要抗体。6.【参考答案】B【解析】免疫耐受是指免疫系统接触抗原后表现出的特异性无应答状态，关键在于T淋巴细胞在胸腺发育过程中对自身抗原的识别和克隆清除。7.【参考答案】C【解析】Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应，由IgE介导，变应原进入机体后刺激产生特异性IgE，结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面。8.【参考答案】B【解析】自身免疫病是由于自身反应性T淋巴细胞或B淋巴细胞克隆被激活，产生自身抗体或致敏淋巴细胞，攻击自身组织器官所致。9.【参考答案】B【解析】急性排斥反应是移植后数天至数月内发生的细胞免疫和体液免疫介导的排斥反应，是最常见的移植排斥类型，需长期免疫抑制治疗。10.【参考答案】B【解析】人工主动免疫是通过接种疫苗、类毒素等抗原物质，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，从而获得免疫力，潜伏期较长但维持时间久。11.【参考答案】A【解析】TCR是T细胞表面的特异性抗原识别受体，由α和β两条链或γ和δ两条链组成，只能识别与MHC分子结合的抗原肽。12.【参考答案】B【解析】B细胞活化第一信号由抗原与BCR特异性结合提供，第二信号来自协同刺激分子如CD40L与CD40结合，缺乏第二信号可导致免疫耐受。13.【参考答案】C【解析】NK细胞属于固有免疫细胞，无需预先致敏即可杀伤靶细胞，无MHC限制性，主要通过释放穿孔素和颗粒酶诱导靶细胞凋亡。14.【参考答案】B【解析】IFN-γ是Th1细胞产生的重要细胞因子，可激活巨噬细胞，上调MHCⅠ类和Ⅱ类分子表达，增强抗原提呈能力，促进细胞免疫应答。15.【参考答案】C【解析】再次应答因记忆细胞的快速增殖分化，潜伏期短（1-3天），IgG滴度高且亲和力强，维持时间长，代谢稳定，是疫苗接种的理论基础。16.【参考答案】B【解析】免疫自稳是指清除损伤或衰老细胞，维持内环境稳定的功能。该功能紊乱时，免疫系统攻击自身正常组织，导致自身免疫病发生。17.【参考答案】C【解析】TD抗原依赖T细胞辅助才能激活B细胞产生抗体，可诱导体液免疫和细胞免疫，产生免疫记忆和高亲和力抗体，多数蛋白质抗原属于此类。18.【参考答案】C【解析】旁路途径bypass经典途径的C1-C4，由微生物表面成分直接激活，关键酶是C3转化酶（C3bBb），可放大补体激活效应。19.【参考答案】B【解析】HLA基因复合体位于人第6号染色体短臂，包含Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类基因区，是人类最重要的人类白细胞抗原系统，参与抗原提呈。20.【参考答案】B【解析】IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，约占血清总免疫球蛋白的75%-80%，半衰期约23天，可穿过胎盘，在机体免疫防御中发挥重要作用。21.【参考答案】C【解析】肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)主要为CD8+细胞毒性T淋巴细胞，它们通过TCR识别肿瘤细胞表面MHCⅠ类分子提呈的肿瘤特异性抗原肽。MHCⅠ类分子广泛表达于有核细胞表面，可将胞内蛋白质降解产生的肽段提呈给CD8+T细胞，使其识别并杀伤肿瘤细胞。这是细胞免疫监视和过继免疫治疗的核心机制。

20.一项关于疫苗佐剂作用机制的研究发现，铝盐佐剂可促进局部抗原呈递细胞的聚集和活化。在抗原呈递细胞中，树突状细胞是最专业的APC，其成熟后迁移至引流淋巴结的主要趋化信号是22.【参考答案】C【解析】固有免疫细胞通过模式识别受体（PRR）识别病原体相关分子模式（PAMP），如Toll样受体（TLR）可识别细菌脂多糖、病毒核酸等。TCR和BCR分别参与适应性免疫的抗原识别，MHC参与抗原提呈，而非直接识别PAMP。模式识别受体是固有免疫应答的关键分子。23.【参考答案】C【解析】IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，主要通过Fc段与胎盘合体滋养层细胞的FcRn结合实现主动转运。这一特性使母体的IgG能够为胎儿提供先天被动免疫保护。IgM分子量最大不能通过胎盘，分泌型IgA主要存在于黏膜分泌液中，IgE和IgD均不能通过胎盘。24.【参考答案】C【解析】补体经典激活途径由抗原-抗体复合物（主要是IgM或IgG与抗原结合后暴露补体结合位点）启动，C1q首先识别并结合抗体Fc段，进而激活后续级联反应。细菌脂多糖和酵母多糖是旁路激活途径的激活物，凝聚的IgA主要激活旁路途径，而非经典途径。25.【参考答案】B【解析】HLAⅠ类分子广泛表达于全身有核细胞和血小板表面，但不表达于成熟红细胞。HLAⅠ类分子由重链（α链）和β2微球蛋白组成，主要提呈内源性抗原肽给CD8+T细胞识别。HLAⅡ类分子则主要表达于APC表面。26.【参考答案】B【解析】再次免疫应答时，记忆B细胞迅速活化并分化为浆细胞，产生抗体速度快、滴度高，以IgG为主。初次应答则以IgM先出现且量较少。IgG具有亲和maturation（亲和成熟）现象，抗体亲和力更高。IgM虽是初次应答最早产生的抗体，但再次应答中快速升高的是IgG。27.【参考答案】D【解析】耐受原诱导免疫耐受，变应原诱导超敏反应，两者均为抗原，但诱导的免疫应答类型不同。同一物质在不同条件下可分别作为耐受原或变应原，故两者有重叠但概念不同。关键区别在于诱导的免疫应答类型及机体的免疫状态差异，而非物质本身本质不同。28.【参考答案】C【解析】TD-Ag需T细胞辅助才能激活B细胞产生抗体，多数为蛋白质抗原，既能诱导体液免疫应答也能诱导细胞免疫应答，且能产生免疫记忆。TI-Ag则无需T细胞参与，主要为多糖类抗原，不产生免疫记忆。选项CD部分正确但不完整，C是最准确表述。29.【参考答案】D【解析】I型超敏反应由IgE介导，变应原进入机体后刺激产生特异性IgE，IgE的Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和力FcεRI结合，当再次接触相同变应原时触发细胞脱颗粒释放组胺等介质，引起速发型过敏反应。IgG介导Ⅱ型，免疫复合物介导Ⅲ型。30.【参考答案】C【解析】胚胎期和新生期免疫系统尚未发育成熟，接触抗原易诱导免疫耐受而非免疫应答。这是Brenner和Owen的经典发现。成年期也可形成耐受，但相对困难，需要较高剂量抗原或特定途径给药。老年人免疫功能衰退，耐受诱导更为复杂。理解耐受形成时机对临床免疫治疗具有重要意义。31.【参考答案】C【解析】中枢免疫器官包括骨髓和胸腺，是免疫细胞发生、分化、成熟的主要场所。骨髓是B细胞分化成熟的场所，胸腺是T细胞分化成熟的场所。外周免疫器官包括淋巴结、脾脏、扁桃体及黏膜相关淋巴组织，是免疫细胞定居和发生免疫应答的场所。32.【参考答案】A【解析】IL-2主要由活化T细胞分泌，是最重要的T细胞生长因子，能促进T细胞、B细胞、NK细胞的增殖和分化，增强NK细胞的杀伤活性，在免疫调节中起核心作用。IL-2也参与免疫耐受的维持。临床已重组人IL-2用于肿瘤免疫治疗。33.【参考答案】B【解析】B细胞活化通常需要两个信号：第一信号是抗原与BCR结合，第二信号由辅助T细胞提供的共刺激信号（如CD40L-CD40相互作用）及细胞因子共同构成。部分TI-Ag可通过旁路提供第二信号。这一双信号模型确保免疫应答的特异性和安全性，防止自身反应性B细胞异常活化。34.【参考答案】A【解析】MHC限制性指T细胞识别抗原肽时必须同时识别与自身MHC分子结合的抗原肽，即T细胞受体（TCR）同时识别抗原肽和MHC分子。分为Ⅰ类MHC限制性（CD8+T细胞识别）和Ⅱ类MHC限制性（CD4+T细胞识别）。B细胞、NK细胞、吞噬细胞等识别抗原不受MHC限制。35.【参考答案】C【解析】ADCC（抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用）是指靶细胞被特异性IgG抗体覆盖后，效应细胞（主要是NK细胞）通过表面的FcγRIII（CD16）识别并结合IgG的Fc段，从而杀伤靶细胞。这一机制无需TCR参与，是机体抗肿瘤和抗病毒感染的重要效应方式，与补体经典途径不同。36.【参考答案】C【解析】人工自动免疫是通过接种疫苗、类毒素等抗原物质，刺激机体免疫系统产生特异性免疫力，其特点是潜伏期较长但维持时间长。注射抗体制剂属于人工被动免疫，发病后注射丙种球蛋白和通过胎盘获得的抗体均属被动免疫。人工自动免疫是预防传染病最重要的措施。37.【参考答案】A【解析】同种异型抗原指同一种属不同个体之间存在的抗原差异，最主要的是ABO血型抗原和HLA抗原。它们在输血和器官移植中具有重要意义。细菌、病毒、动物血清蛋白属于异种抗原。同种异型抗原的研究对于输血安全、器官移植配型和亲子鉴定等具有重要临床价值。38.【参考答案】A【解析】调理作用是指抗体（IgG的Fc段）或补体裂解片段（C3b、C3d）覆盖在病原体或异物表面，与吞噬细胞表面的Fc受体或补体受体结合，增强吞噬细胞的吞噬作用。C5a主要具有趋化作用而非调理作用，IgE主要参与Ⅰ型超敏反应，MHC分子参与抗原提呈。39.【参考答案】C【解析】Ⅳ型超敏反应是迟发型超敏反应，由致敏T淋巴细胞（Th1细胞和CTL）介导，而非抗体介导。Th1细胞释放IFN-γ等细胞因子激活巨噬细胞，CTL直接杀伤靶细胞。肥大细胞和嗜酸性粒细胞参与Ⅰ型超敏反应，中性粒细胞参与Ⅱ型和Ⅲ型超敏反应。发病缓慢一般在接触抗原后24~72小时出现。40.【参考答案】B【解析】补体旁路激活途径不依赖抗体，直接由微生物表面激活，其关键酶是旁路C3转化酶（C3BbBb，又称BbD），它能持续裂解C3形成正反馈放大环路。备解素（P因子）可稳定该酶复合物但不是关键酶。经典途径的关键酶是C4b2a。旁路途径在抗感染早期免疫中发挥重要作用。41.【参考答案】E【解析】自身耐受的形成机制主要包括克隆清除（中枢耐受）、克隆无能（外周耐受）和免疫忽视。分子模拟是自身免疫病发生的机制之一，与耐受打破有关。调理作用是吞噬细胞杀伤病原体的机制，与自身耐受无关。自身耐受机制的研究对于自身免疫病的防治具有重要理论意义。42.【参考答案】C【解析】分泌型IgA（sIgA）是口腔黏膜局部免疫的主要抗体，由J链和分泌片组成，能抵抗蛋白水解酶降解，在唾液、龈沟液中含量丰富，可阻止微生物黏附于黏膜表面，是口腔防御的第一道防线。43.【参考答案】B【解析】TLR4是革兰阴性菌脂多糖（LPS）的主要识别受体，牙龈卟啉单胞菌LPS是其重要配体，激活后可诱导NF-κB通路，促进炎症因子释放，参与牙周炎的免疫病理过程。44.【参考答案】A【解析】中性粒细胞是口腔黏膜抗真菌感染的第一道防线，通过吞噬和释放杀菌物质清除念珠菌。当免疫功能低下或菌群失调时，中性粒细胞数量或功能下降，念珠菌大量繁殖形成伪膜。45.【参考答案】B【解析】口腔朗格汉斯细胞是专职抗原提呈细胞，表达MHCⅠ类和Ⅱ类分子及共刺激分子，摄取抗原后经淋巴管迁移至区域淋巴结，向T细胞提呈抗原，启动特异性免疫应答。46.【参考答案】B【解析】经典激活途径由C1q识别结合在病原体表面的IgG或IgM与抗原形成的免疫复合物而启动，依次激活C1r、C1s、C4、C2，形成C3转化酶，是口腔免疫清除病原体的重要机制。47.【参考答案】B【解析】正常唾液中IgG含量极低，牙周炎时由于牙龈炎症导致血管通透性增加，血清中的IgG经炎症渗出进入龈沟液，使龈沟液中IgG浓度显著升高，反映局部炎症反应程度。48.【参考答案】A【解析】口腔黏膜下纤维化是一种癌前病变，其特征是胶原沉积和成纤维细胞异常增殖。免疫因素参与其中，Th2型细胞因子如IL-4、TGF-β促进成纤维细胞合成过多胶原，导致黏膜弹性下降。49.【参考答案】C【解析】HLAⅠ类分子表达于所有有核细胞表面，提呈内源性抗原给CD8+T细胞；HLAⅡ类分子主要表达于APC，提呈外源性抗原给CD4+T细胞。研究证实HLA-DR4等位基因与重度牙周炎易感性显著相关。50.【参考答案】B【解析】天疱疮是一种自身免疫性大疱性皮肤病，主要靶抗原是表皮桥粒中的桥粒芯糖蛋白（Dsg1和Dsg3），自身抗体结合后破坏角质形成细胞间连接，导致表皮内水疱形成。51.【参考答案】D【解析】口腔扁平苔藓是典型的T细胞介导的慢性炎症性疾病，属于Ⅳ型超敏反应。活化T细胞浸润基底膜区，释放炎症因子，导致基底细胞液化变性，形成特征性的Wickham纹和锯齿状上皮钉突。52.【参考答案】C【解析】种植体周围炎初期以中性粒细胞浸润为主，慢性期以Th2型细胞因子为主的免疫应答更显著，包括IL-4、IL-10等，促进B细胞活化产生抗体，而非以Th1型应答为主。53.【参考答案】C【解析】IL-1β是重要的促炎细胞因子，由巨噬细胞等分泌，可上调基质金属蛋白酶表达促进胶原降解，刺激破骨细胞分化和骨吸收，促进血管新生，是牙周炎组织破坏的关键介质。54.【参考答案】B【解析】CD8+细胞毒性T淋巴细胞是机体抗肿瘤免疫的重要效应细胞，在口腔白斑病中其活性下降导致免疫监视功能减弱，不能有效清除异常增生的角化细胞，增加了恶变为口腔鳞癌的风险。55.【参考答案】B【解析】溶菌酶是一种低分子量的碱性蛋白，能水解细菌细胞壁肽聚糖中N-乙酰胞壁酸和N-乙酰葡萄糖胺之间的β-1,4糖苷键，导致细菌细胞壁破裂溶解，对革兰阳性菌有较强的杀菌作用。56.【参考答案】B【解析】口腔黏膜免疫具有双向性，可通过M细胞摄取抗原并递呈给树突状细胞，在特定条件下诱导抗原特异性调节性T细胞（Treg）分化和扩增，从而建立对该抗原的免疫耐受状态。57.【参考答案】B【解析】急性坏死性溃疡性牙龈炎主要由奋森螺旋体和梭形杆菌等厌氧菌混合感染引起，这些细菌毒素和产物诱发强烈的炎症反应，中性粒细胞大量浸润并释放溶酶体酶，导致牙龈组织坏死脱落。58.【参考答案】E【解析】口腔鳞癌细胞可通过多种机制逃逸免疫监视，包括下调HLAⅠ类分子和β2微球蛋白表达，使CD8+T细胞无法识别肿瘤抗原；同时可表达PD-L1等抑制性分子，进一步抑制T细胞功能。59.【参考答案】B【解析】唾液IgA的分泌量与血清IgA水平无直接正相关关系，局部黏膜免疫系统的激活可独立促进唾液IgA分泌，神经内分泌因素如应激、昼夜变化均可影响其分泌量，体现黏膜免疫的独立性。60.【参考答案】A【解析】口腔念珠菌感染时，中性粒细胞是最主要的效应细胞，通过趋化作用迁移至感染部位，发挥吞噬和杀菌功能。糖尿病、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂导致中性粒细胞减少时，易发生念珠菌感染。61.【参考答案】B【解析】Reiter综合征属于血清阴性脊柱关节病，与HLA-B27基因高度相关，约90%患者HLA-B27阳性。典型表现为关节炎、尿道炎和结膜炎三联征，也可出现口腔溃疡等口腔表现。62.【参考答案】B【解析】IgM是五聚体，但不是分子量最大的免疫球蛋白，正确说法应为IgM分子量最大是因其五聚体结构所致。A选项IgG占血清免疫球蛋白75-80%，正确；C选项IgA分为血清型和分泌型，分泌型IgA是黏膜局部免疫的主要抗体；D选项IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合介导Ⅰ型超敏反应，正确；E选项IgD是B细胞成熟的重要标志。63.【参考答案】E【解析】免疫原性是指抗原能刺激机体产生免疫应答的性能。影响抗原免疫原性的因素包括：①抗原的理化性质，如大分子物质、化学结构的复杂性；②宿主的遗传因素，如MHC基因型；③抗原进入机体的途径；④抗原剂量。宿主对病原微生物的易感性属于病理状态范畴，不属于抗原本身的特性因素，故E正确。64.【参考答案】A【解析】MHCⅠ类分子广泛表达于几乎所有有核细胞表面及血小板，但不表达于成熟红细胞，A正确；MHCⅡ类分子主要表达于APC表面，B错误；MHCⅠ类分子呈递内源性抗原，C错误；MHCⅡ类分子限制CD4+T细胞识别，D错误；MHC分子与多种自身免疫性疾病相关，E错误。65.【参考答案】C【解析】免疫突触是T细胞与APC相互作用时形成的特殊结构。LFA-1（淋巴细胞功能相关抗原-1）是T细胞表面的整合素家族成员，与APC表面的ICAM-1（细胞间粘附分子-1）结合，在免疫突触形成过程中发挥重要的粘附作用。A选项TCR-CD3负责抗原识别和信号传导；B选项MHC-肽复合物是抗原识别的基础；D和E与免疫突触形成关系不大。66.【参考答案】C【解析】T细胞活化需要双信号：第一信号是TCR识别MHC-肽复合物提供的抗原信息；第二信号是共刺激信号，主要由T细胞表面的CD28与APC表面的B7分子（CD80/86）结合提供。A是第一信号，B是辅助性识别，D是粘附分子参与，E是活化后产生的效应分子。67.【参考答案】B【解析】补体系统有三条激活途径：经典途径、旁路途径和MBL途径。B正确：经典途径由抗原-抗体复合物（主要是IgM或IgG）激活。C错误：旁路途径不依赖抗体，直接由微生物表面成分激活；D错误：MBL途径由甘露糖残基与MBL结合后激活；E错误：补体激活终产物是膜攻击复合物MAC。68.【参考答案】D【解析】再次免疫应答（回忆应答）的特征包括：①诱导期短，一般1-3天；②抗体滴度高，可达初次应答的10-100倍；③以IgG为主；④抗体亲和力高，因亲和力成熟作用；⑤持续时间久；⑥最终清除抗原能力强。ABC和E均为初次应答特征，D正确。69.【参考答案】A【解析】中枢免疫器官包括骨髓和胸腺，是免疫细胞发生、分化、成熟的场所。骨髓是各类血细胞和免疫细胞的发源地，也是B细胞分化成熟的场所；胸腺是T细胞分化成熟的场所。淋巴结、脾脏属于外周免疫器官，是免疫细胞定居和发生免疫应答的场所。70.【参考答案】C【解析】细胞因子作用特点：①多效性，一种细胞因子可作用于多种靶细胞发挥不同作用；②重叠性，不同细胞因子可作用于相同靶细胞发挥相同效应；③网络性，细胞因子之间相互作用形成调节网络；④时效性，细胞因子产生短暂，作用时间短；⑤高效性。细胞因子不具特异性，C错误。71.【参考答案】D【解析】人工被动免疫是给人输入含特异性抗体或细胞因子等免疫效应物质，使机体立即获得免疫力。特点是：接种后迅速获得免疫力，主要用于治疗或紧急预防；免疫力维持时间短，一般2-3周；不刺激机体免疫系统产生应答。ABC和E均属于人工自动免疫的特点。72.【参考答案】D【解析】Ⅰ型超敏反应速发相的主要介质包括：组胺、白三烯、前列腺素D2、血栓素A2、血小板活化因子等，主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒释放。C3a是补体激活产物，参与炎症反应，但不是Ⅰ型超敏反应的效应介质，故D正确。73.【参考答案】D【解析】自身免疫病的特点：多数女性发病率高于男性；部分患者有遗传倾向；体内可检出自身抗体或自身反应性淋巴细胞，但并非所有患者均可检出；病因多不明确；可分为器官特异性和非器官特异性两类。A过于绝对，B、E错误，C部分正确但不全面。74.【参考答案】A【解析】HIV主要侵犯表达CD4分子的细胞，以CD4+T淋巴细胞为主要靶细胞。HIV通过GP120与CD4分子结合进入细胞，导致CD4+T细胞数量减少和功能受损，引起细胞免疫缺陷，继发各种机会性感染和肿瘤。虽然HIV也可感染单核巨噬细胞，但主要靶细胞是CD4+T细胞。75.【参考答案】B【解析】在移植排斥反应中，CD8+T淋巴细胞是主要的效应细胞，通过识别同种异型MHC分子直接杀伤移植物细胞。CD4+T淋巴细胞主要起辅助和调节作用。虽然多种细胞参与排斥反应，但CD8+T细胞是执行细胞毒作用的核心效应细胞。76.【参考答案】A【解析】肿瘤免疫逃逸机制包括：①MHCⅠ类分子表达下调或缺失，使CTL无法识别；②分泌免疫抑制因子如TGF-β、IL-10；③缺乏共刺激分子，导致T细胞无能；④肿瘤抗原免疫原性弱；⑤表达FasL诱导活化T细胞凋亡。A选项说上调是错误的，应为下调。77.【参考答案】A【解析】补体三条激活途径的C3转化酶不同：经典途径为C4b2a，旁路途径为C3bBb，MBL途径为C4b2a。A正确。B为旁路途径C3转化酶；C为经典途径C5转化酶；D为旁路途径C5转化酶；E为膜攻击复合物成分。78.【参考答案】C【解析】TD-Ag（胸腺依赖性抗原）需Th细胞辅助才能激活B细胞产生抗体，能引起体液免疫和细胞免疫，诱导免疫记忆。多为蛋白质抗原，不能直接激活B细胞。A错误，TD-Ag可激活B细胞产生抗体；B错误，需要Th细胞参与；D错误，TD-Ag多为蛋白质；E错误，需Th细胞辅助。79.【参考答案】C【解析】IgE是血清中含量最低的免疫球蛋白，主要通过与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的FcεRⅠ结合，介导Ⅰ型超敏反应（速发型）。A为IgG功能；B为IgG和IgA功能；D为IgM和IgG功能；E为IgG功能。80.【参考答案】E【解析】固有免疫（天然免疫）是机体生来就有的，不针对特定病原体，反应迅速，无记忆性。它是机体抵抗感染的第一道防线，包括皮肤黏膜屏障、吞噬细胞、NK细胞、补体等。ABC和E均为适应性免疫的特点，E正确描述固有免疫作用。81.【参考答案】E【解析】半抗原是小分子物质，仅有免疫反应性（能与相应抗体结合），无免疫原性（不能单独刺激机体产生免疫应答）。半抗原与载体蛋白结合后可获得免疫原性，成为完全抗原。A、C错误，半抗原无免疫原性；B部分正确但不完整；D错误，半抗原多为小分子。82.【参考答案】C【解析】MHCⅠ类分子广泛表达于全身有核细胞及血小板表面，成熟红细胞无细胞核故不表达。MHCⅠ类分子由重链和β2微球蛋白组成，主要功能是提呈内源性抗原肽给CD8+T细胞识别，参与细胞免疫应答。83.【参考答案】D【解析】IgE是介导Ⅰ型超敏反应的关键抗体，又称反应素。其Fc段可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和力FcεRI结合，当再次接触相同抗原时，触发细胞脱颗粒释放组胺等介质，引起速发型过敏反应。84.【参考答案】B【解析】IgM是初次免疫应答中最早产生的抗体