（新）县中医院影像类检查须知、注意事项、报告获取时间及方式2篇

（新）县中医院影像类检查须知、注意事项、报告获取时间及方式(2篇）第一篇县中医院影像科涵盖普通X线摄影（DR）、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、超声诊断、数字减影血管造影（DSA）五大类检查项目，所有检查项目的执行均严格遵循国家中医药管理局及卫生健康委员会颁发的影像诊断操作规范，针对中医骨伤、针灸推拿、中医妇科等科室的专科诊疗需求设置专属检查序列，为保障检查准确性、安全性，维护患者诊疗权益，现将各类检查的须知、注意事项、报告获取时间及方式明确如下。检查通用须知1.预约与登记患者需凭临床医师开具的检查申请单、就诊卡或有效身份证件到影像科登记窗口办理登记预约手续，也可通过医生诊间预约、医院官方公众号、预约专线（0XX-XXXXXXX）完成预约。预约成功后需按照约定时间提前15分钟到达影像科候诊区等候，逾期未到且未提前告知的，视为自动放弃本次预约，需重新排队或改约。若需改约或取消预约，需在检查前24小时通过原预约渠道办理，24小时内改约需到登记窗口现场办理，无故爽约3次的患者将被纳入预约失信名单，1个月内不得享受线上及电话预约服务，仅可现场排队检查。登记时需主动向工作人员告知以下信息：是否有碘、钆等造影剂过敏史；是否患有甲亢、肾功能不全、糖尿病、哮喘、凝血功能障碍等基础疾病；体内是否有金属植入物（如心脏起搏器、钢板、螺钉、人工关节、节育环等）；是否怀孕、备孕或处于哺乳期；是否有幽闭恐惧症、精神疾病等无法配合检查的情况。工作人员会根据患者告知的信息评估检查可行性，必要时会要求患者补充相关检查或联系临床医师调整检查方案。2.候诊与叫号登记完成后患者需在候诊区就坐等候，请勿在检查室门口聚集，叫号系统会通过显示屏、语音播报双重提示检查信息，听到叫号后携带就诊卡及相关资料进入对应检查室。候诊期间若出现头晕、胸闷、腹痛等不适症状，需立即告知候诊区工作人员，医院会安排优先检查或紧急处置。3.知情同意对于存在一定风险的检查项目（如增强CT、增强MRI、各类造影检查、介入超声、DSA检查等），患者及家属需在检查前签署检查知情同意书，明确知晓检查的目的、风险、注意事项及替代方案，无民事行为能力或限制民事行为能力的患者需由法定监护人签署同意书。涉及电离辐射的检查，孕妇、备孕期患者需签署辐射知情同意书，确认知晓辐射风险并同意检查。分项目检查注意事项（一）普通X线摄影（DR）及造影检查1.检查前注意事项普通DR检查前需去除检查部位的所有金属物品及高密度物品，包括项链、耳环、发夹、假牙、腰带、皮带扣、拉链、钥匙、硬币、手机、膏药、带有金属亮片的衣物等，女性患者需去除带有钢圈的内衣，避免物品伪影遮挡病变，影响诊断结果。胸部DR检查时需配合医务人员指令进行憋气，避免呼吸运动导致图像模糊，检查前可适当练习憋气动作。腹部DR检查前3天需避免服用含铁、钙、铋等金属成分的药物，减少胃肠道气体及内容物干扰，便秘或腹胀明显的患者可提前服用促胃肠动力药或缓泻剂清洁肠道。特殊造影检查需额外做好准备：消化道钡餐检查前12小时禁食禁水，检查前3天禁止服用金属类药物及进行钡剂灌肠检查，前1天晚餐进食少渣易消化食物（如粥、面条），避免食用蔬菜、水果、肉类等易产气或多渣食物；结肠钡灌肠检查前1天需进食流质饮食，检查前6-8小时服用泻药清洁肠道，直至排出清水样便，检查当天禁食禁水；静脉肾盂造影检查前需做碘过敏试验，试验阴性者方可检查，检查前6-8小时禁食禁水，检查前排空膀胱；子宫输卵管造影检查需在月经干净后3-7天进行，检查前3天禁止性生活，检查前排空膀胱，排除生殖道急性炎症。2.检查中注意事项检查时需严格按照医务人员的指令摆放体位，保持静止不动，配合憋气、呼吸等指令，避免运动伪影影响图像质量。儿童、意识障碍或行动不便的患者需由家属陪同进入检查室，家属需穿戴铅衣进行防护，协助固定患者体位。检查过程中若出现不适，需立即举手示意或通过呼叫设备告知医务人员，切勿自行移动或离开检查床。3.检查后注意事项普通DR检查后无特殊注意事项，可正常饮食、活动。造影检查后需在留观区留观30分钟，无不适症状后方可离开；消化道钡餐、钡灌肠检查后需多喝水，多进食粗纤维食物，促进钡剂排出，大便呈白色为正常现象，一般2-3天可排净，若出现腹胀、腹痛、便秘等症状，需及时就诊排查钡剂梗阻；子宫输卵管造影检查后2周内禁止性生活、盆浴，保持外阴清洁，少量阴道出血为正常现象，若出血量增多、腹痛、发热需及时就诊。（二）计算机断层扫描（CT）1.检查前注意事项普通CT平扫需去除检查部位的金属物品，同DR检查要求。头部CT检查前需去除假发、发夹、耳环、假牙等物品；颈部CT检查前需去除项链、吊坠，避免穿高领衣物，检查时不要吞咽；胸部CT检查前需练习憋气，检查时配合指令憋气；腹部CT平扫检查前6-8小时禁食，检查前30分钟饮用500-800ml温水或1.5%泛影葡胺溶液充盈胃肠道，检查前10分钟再饮用200ml，盆腔CT检查前需憋尿使膀胱充盈，便于观察盆腔脏器。增强CT检查需额外满足以下要求：检查前需完善肾功能检查，估算肾小球滤过率（eGFR）≥30ml/min/1.73m²方可使用碘造影剂；有碘过敏史、甲亢患者严禁进行增强CT检查；糖尿病患者服用二甲双胍的，肾功能正常者检查前无需停药，检查后需停服48小时，复查肾功能正常后方可恢复服药，肾功能不全者需在检查前48小时停服二甲双胍，检查后48小时复查肾功能正常再恢复；哺乳期女性检查后需暂停哺乳24-48小时，期间将乳汁挤出丢弃；增强CT检查前需禁食4-6小时，避免术中呕吐误吸。2.检查中注意事项检查时需仰卧于检查床上，保持身体静止，按照指令进行憋气、呼吸，不要随意移动身体，避免运动伪影。增强CT检查时需通过静脉注射造影剂，注射过程中可能会出现局部胀痛、全身发热、口感发苦等症状，属于正常现象，无需紧张，若出现皮疹、瘙痒、胸闷、呼吸困难、头晕等不适，需立即告知医务人员。3.检查后注意事项普通CT平扫后无特殊注意事项。增强CT检查后需在留观区留观30分钟，确认无过敏反应后方可离开，避免迟发性过敏反应；检查后24小时内多饮水，每日饮水量不少于2000ml，促进造影剂经肾脏排泄；若检查后出现皮疹、瘙痒、恶心、呕吐等轻度过敏反应，可多喝水促进代谢，一般1-2天可自行缓解，若出现呼吸困难、血压下降、意识模糊等重度过敏反应，需立即到急诊科就诊。（三）磁共振成像（MRI）1.检查前注意事项MRI检查无电离辐射，但强磁场可能导致金属异物移位、设备损坏，因此绝对禁忌症患者严禁进行MRI检查，包括：植入心脏起搏器者（含MRI兼容型需经设备工程师确认参数并出具证明后方可检查）；植入人工耳蜗、电磁式助听器者；颅内有铁磁性动脉瘤夹者（需提供植入物材质证明确认非铁磁性方可检查）；眼球内有金属异物者；体内有未明确材质的金属植入物且无法提供相关证明者；妊娠3个月以内的孕妇（非危及生命的急症严禁检查）。相对禁忌症患者需经医师评估后方可检查，包括：体内有钛合金等非铁磁性金属植入物且材质证明兼容1.5TMRI者；幽闭恐惧症患者（可使用镇静药物后检查）；妊娠3个月以上的孕妇（需临床评估获益大于风险并签署知情同意书）；不能配合的儿童、意识障碍者（需镇静后检查）；严重肾功能不全（eGFR<30ml/min/1.73m²）患者（严禁做增强MRI）。检查前需去除全身所有金属物品，包括钥匙、硬币、手表、项链、耳环、戒指、手镯、发夹、腰带、皮带扣、手机、充电宝、银行卡、门禁卡、假发、假牙等，女性患者需去除带钢圈的内衣，避免穿着带有金属拉链、金属纽扣、金属亮片的衣物，建议更换为医院提供的纯棉病号服。检查前需卸妆，避免化妆品中的金属颗粒影响图像质量，纹身、纹眉患者需提前告知医务人员，检查时可能出现局部灼热感，若不适需及时告知。腹部MRI检查前6-8小时禁食，检查前10分钟饮用500ml温水充盈胃肠道；泌尿系MRU检查前需憋尿使膀胱充盈；增强MRI检查前需完善肾功能检查，禁食4-6小时，签署造影剂知情同意书。2.检查中注意事项检查时需仰卧于检查床上，保持身体绝对静止，不要做吞咽、眨眼、移动肢体等动作，避免产生运动伪影，影响诊断结果。检查过程中会产生较大的噪声，属于正常现象，医务人员会为患者佩戴耳塞或耳机降低噪声，患者无需紧张。胸部、腹部检查时需按照指令配合憋气，每次憋气时间约10-20秒。检查过程中若出现头晕、恶心、胸闷、呼吸困难、皮肤瘙痒、局部灼热疼痛等不适，需通过手中的呼叫器及时呼叫医务人员，医务人员会立即停止检查并进行处置。儿童、镇静患者检查时需有家属在旁陪同，观察患者状态。3.检查后注意事项普通平扫MRI检查后无特殊注意事项，可正常活动。增强MRI检查后需留观30分钟，无不适方可离开；检查后多喝水促进造影剂排泄，肾功能不全患者需遵医嘱进行水化治疗；哺乳期女性检查后需暂停哺乳24-48小时；若出现过敏反应需及时就诊。（四）超声诊断1.检查前注意事项消化系统超声（肝、胆、胰、脾、胆管、胆囊）：检查前8-12小时禁食，前1天晚餐避免进食油腻、产气多的食物（如豆类、红薯、碳酸饮料、肥肉等），禁止饮酒，保证胆囊充盈，减少胃肠道气体干扰。腹胀、便秘患者可提前1-2天服用促胃肠动力药或缓泻剂，减少肠道气体。泌尿系统超声（双肾、输尿管、膀胱、前列腺）：检查前需憋尿使膀胱充盈，一般检查前1-2小时饮用500-1000ml温水，待有明显尿意时再检查，避免憋尿过度或膀胱充盈不足影响观察。妇科超声：经腹超声需憋尿使膀胱充盈至可显示子宫底，适合无性生活或盆腔包块较大的患者；经阴道超声无需憋尿，检查前排空膀胱，适合有性生活的女性，无性生活女性严禁进行经阴道超声检查，可选择经直肠超声，检查前需排空大便。心血管超声：心脏超声检查前避免剧烈运动，穿着宽松上衣，便于暴露前胸，检查时取左侧卧位，无需空腹；颈动脉、椎动脉超声需穿着领口宽松的衣物，避免佩戴项链等饰品，检查时头偏向对侧暴露颈部。浅表器官超声（甲状腺、乳腺、淋巴结、皮肤、肌肉骨骼等）：检查前穿着宽松衣物，便于暴露检查部位，避免佩戴项链、耳环等饰品，乳腺超声建议在月经结束后3-7天进行，减少乳腺增生带来的诊断干扰。介入超声检查（穿刺活检、置管引流、囊肿硬化治疗等）：术前需完善血常规、凝血功能、传染病四项检查，凝血功能障碍、严重出血倾向者严禁检查；术前4-6小时禁食禁水；告知医生过敏史、基础疾病史；签署介入手术知情同意书。2.检查中注意事项检查时需按照医师指令摆放体位，保持静止，配合呼吸、憋气等指令。经阴道超声检查时若有不适需及时告知医师，调整探头角度。介入超声检查时需保持放松，不要随意移动身体，避免穿刺部位移位。3.检查后注意事项普通超声检查后无特殊注意事项。经阴道超声检查后可能有轻微阴道不适或少量出血，一般1-2天可自行缓解，注意保持外阴清洁，24小时内避免性生活。介入超声检查后需在观察室留观1-2小时，观察有无出血、腹痛、胸闷等不适，无异常方可离开；穿刺部位保持清洁干燥，24小时内避免沾水，防止感染；术后24小时内避免剧烈运动、重体力劳动，防止穿刺部位出血；若出现穿刺部位疼痛加剧、出血、发热、头晕、心慌等症状，需立即就诊；穿刺活检病理结果一般3-5个工作日出具，可到病理科领取或通过公众号查询，拿到结果后及时找临床医师制定诊疗方案。（五）数字减影血管造影（DSA）及介入治疗1.术前注意事项完善术前相关检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心电图、相关影像学检查等；告知医生过敏史、基础疾病史，尤其是碘过敏史、甲亢、肾功能不全、出血性疾病；术前做碘过敏试验，阴性者方可手术；术前6-8小时禁食禁水，避免术中呕吐误吸；术前排空膀胱，更换病号服，去除全身金属物品、假牙、首饰等；练习床上排便、憋气、咳嗽等动作，便于术中配合；签署手术知情同意书、麻醉知情同意书、辐射知情同意书。2.术中注意事项手术一般采用局部麻醉，患者全程清醒，需保持放松，按照医师指令进行憋气、咳嗽、转动体位等动作；若出现胸闷、头晕、恶心、穿刺部位疼痛等不适，需立即告知手术医师，不要自行移动。3.术后注意事项术后返回病房需卧床休息，股动脉穿刺者穿刺侧肢体伸直制动24小时，禁止弯曲、用力，防止穿刺部位出血；桡动脉穿刺者穿刺侧手臂制动6小时，禁止提重物、用力。家属需协助观察穿刺部位有无渗血、血肿，观察远端肢体的温度、颜色、脉搏，若出现渗血、肢体发凉、麻木、疼痛加剧等情况，需立即告知医护人员。术后24小时内多饮水，饮水量不少于2000ml，促进造影剂排泄；饮食以清淡易消化为主，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免用力排便导致穿刺部位出血。术后若出现头痛、头晕、胸闷、呼吸困难、皮疹、瘙痒、发热等不适，需立即告知医护人员。诊断性造影患者术后24小时可下床活动，介入治疗患者需根据病情延长卧床时间，出院后遵医嘱服药，定期复查。特殊人群检查注意事项1.孕妇及备孕期女性备孕期男女双方若3个月内有怀孕计划，需提前告知医务人员，尽量选择无辐射检查项目，若必须进行辐射类检查，需签署知情同意书，检查后建议3个月后再备孕。妊娠期女性严格把控辐射类检查指征，妊娠3个月以内严禁非必要的辐射类检查，妊娠3个月以上需由临床医师和影像医师共同评估获益大于风险，签署知情同意书后方可检查，检查时对腹部、盆腔进行多层铅衣防护，最大限度降低胎儿受照剂量。优先选择超声、平扫MRI（妊娠3个月以上）等无辐射检查项目，妊娠期严禁使用碘、钆造影剂。2.儿童及青少年儿童对电离辐射的敏感性为成人的2-3倍，检查时采用儿童专用低剂量扫描方案，对甲状腺、性腺、晶状体等辐射敏感器官进行专门铅防护，最大限度降低辐射剂量。儿童检查需有1-2名成年家属陪同，陪同家属需穿戴铅衣防护。不能配合检查的儿童需使用镇静药物（常用10%水合氯醛，口服或灌肠给药，剂量按体重计算，安全性高），镇静前需禁食禁水：口服给药禁食4小时、禁水2小时，灌肠给药禁食2小时、禁水1小时，避免呕吐误吸。镇静后患儿会入睡1-2小时，苏醒后可能出现轻微嗜睡、烦躁，属于正常现象，多饮水可促进药物代谢，若出现异常需及时告知医师。3.老年患者65岁以上老年患者建议有家属陪同检查，行动不便者可提前预约轮椅、平车接送。有听力下降、认知障碍的患者，家属需提前告知工作人员，工作人员会通过放慢语速、文字提示、手势辅助等方式指导患者配合检查。老年患者多合并基础疾病，做增强检查前需如实告知病史，完善肾功能检查，评估造影剂使用安全性，避免造影剂肾病。服用二甲双胍的糖尿病患者需严格遵医嘱停药，切勿自行调整用药。老年患者做肠道准备时需注意避免过度腹泻导致脱水、电解质紊乱，若出现严重腹胀、腹泻需及时告知医师调整方案。4.急危重症患者急危重症患者（昏迷、休克、多发伤、急腹症、急性脑卒中、急性冠脉综合征等）开通绿色通道，实行优先登记、优先检查、优先出报告，无需排队。检查时需有临床医护人员陪同，携带急救药品及设备，检查过程中若出现病情变化，立即停止检查并进行抢救。报告获取时间及方式（一）报告出具时间（工作日，节假日顺延）1.普通DR检查：急诊患者30分钟内出具报告，门诊普通患者2小时内出具报告，住院患者24小时内出具报告（次日上午10点前上传至病区系统）。2.DR特殊造影检查：门诊患者检查结束后2小时内出具报告，住院患者24小时内出具报告。3.普通CT平扫：急诊患者1小时内出具报告，门诊普通患者4小时内出具报告，住院患者24小时内出具报告。4.增强CT、CTA、CTV、CT灌注成像：门诊患者检查结束后24小时内出具报告（次日上午10点前），住院患者48小时内出具报告。5.普通MRI平扫：门诊患者检查结束后24小时内出具报告（次日上午10点前），住院患者48小时内出具报告。6.增强MRI、MRA、MRU、MRCP、功能MRI：门诊患者48小时内出具报告，住院患者72小时内出具报告。7.普通超声检查：检查结束后30分钟内出具报告，疑难复杂病例需会诊的24小时内出具报告。8.介入超声检查：术后24小时内出具报告，病理结果另行通知。9.DSA诊断性造影：术后24小时内出具报告；介入治疗术后48小时内出具报告。疑难病例需科内会诊、多学科会诊或上级医院远程会诊的，会在检查结束后24小时内电话告知患者或家属延迟原因及预计出具时间，一般延迟1-5个工作日，会诊结束后第一时间出具报告并通知领取。（二）报告获取方式1.门诊患者（1）自助打印：携带就诊卡或身份证，到门诊一楼大厅、影像科门口的自助报告打印机，扫描就诊卡二维码或身份证，按照提示打印纸质报告及胶片。（2）窗口领取：自助机无法打印或需咨询的，可到影像科登记窗口领取，领取时间为工作日8:00-17:30，节假日8:00-12:00、14:30-17:30。（3）线上查询：关注“XX县中医院服务号”，绑定本人就诊卡，进入“报告查询”模块，可查看电子报告及电子胶片，电子报告加盖医院电子公章，与纸质报告具有同等法律效力。（4）代领：患者本人无法领取的，代领人需携带本人有效身份证件及患者的身份证或就诊卡，到登记窗口领取，或凭患者证件在自助机打印。无法提供患者有效身份证件的，不予领取，保护患者隐私。2.住院患者所有检查报告及胶片由影像科工作人员每日上午10点前统一配送至各病区护士站，患者或家属可直接向管床护士或管床医师领取，无需自行到影像科取。需额外打印胶片的，可凭就诊卡到影像科登记窗口申请，按物价标准收取胶片工本费。3.补打服务报告或胶片丢失的，患者可凭本人身份证或就诊卡到影像科登记窗口申请补打，纸质报告免费补打，胶片按物价部门核定标准收取工本费（DR胶片20元/张，CT、MRI胶片30元/张）。代补打需携带双方有效身份证件。影像资料按照《医疗机构病历管理规定》保存，门诊患者影像资料保存期限为15年，住院患者为30年，患者可凭有效证件随时申请调取或复印。影像报告为影像学诊断意见，仅供临床医师参考，最终诊断及治疗方案需由临床医师结合病史、症状、体征及其他检查综合判断，患者请勿自行诊断，如有疑问可咨询开单医师或影像科咨询医师。第二篇县中医院影像科结合县域群众就医特点及中医诊疗服务需求，在通用检查规范基础上，进一步优化全流程便民服务举措，细化不同群体的个性化检查要求，完善检查后居家护理指导及报告全渠道服务，现将相关须知、注意事项、报告获取补充规则明确如下。预约登记及便民服务须知（一）分级预约服务规则影像科实行“分时段、分级类”预约管理，不同群体可选择对应预约渠道，减少候诊时间：1.诊间预约：面向门诊就诊患者，开单医师可直接在诊间为患者预约检查时段，预约时段精确到30分钟内，患者按预约时间提前15分钟到院即可，无需提前排队，适用于所有门诊常规检查项目。2.线上预约：面向已开单需复查的患者及自主预约体检的群众，可通过“XX县中医院服务号”“XX县中医院订阅号”的“影像预约”模块办理，支持提前7天预约，可自主选择检查时段，预约成功后会收到微信推送提醒，检查前1天还会收到二次提醒短信，避免遗忘。3.电话预约：面向老年患者、不会使用智能手机的群体，拨打预约专线0XX-XXXXXXX（工作日8:00-17:30，周末及节假日8:00-12:00、14:30-17:30），提供就诊卡号、姓名、检查项目等信息即可完成预约，支持提前3天预约，工作人员会详细告知检查前准备事项。4.现场预约：面向当天就诊未提前预约的患者，到影像科登记窗口凭就诊卡办理，工作人员会根据当日检查余量安排时段，常规检查项目尽量保证当天完成，对于当天无法完成的项目，会明确告知预约时间并做好登记。5.住院预约：由病区护士统一提交检查申请，影像科安排检查时段后反馈至病区，行动不便、卧床的患者由影像科工作人员携带平车、轮椅到病区接送，无需家属自行搬运。（二）绿色通道适用范围以下群体可享受“优先登记、优先检查、优先出报告”的绿色通道服务，无需排队：1.急危重症患者：包括昏迷、休克、多发伤、急腹症、急性脑卒中、急性冠脉综合征、严重呼吸困难等，凭急诊病历或急诊医师开具的绿色通道申请单即可办理。2.重点优抚对象：现役军人、退役军人、消防救援人员、残疾军人、烈士遗属等，凭有效证件（军官证、退役军人优待证、消防证、残疾军人证等）即可享受优先服务。3.特殊困难群体：80岁以上高龄老人、独居老人、重度残障人士、计划生育特殊家庭等，凭身份证、残疾证、相关证明材料可享受优先服务。4.高度疑似恶性肿瘤需紧急确诊的患者，由开单医师签字确认后可开通绿色通道。（三）便民服务设施及举措1.影像科入口处设置便民服务台，配备轮椅、平车、老花镜、放大镜、饮用水、纸杯、纸巾、雨伞、充电宝、应急药箱（含硝酸甘油、速效救心丸、抗过敏药、碘伏、创可贴、止泻药等），患者如有需求可随时向工作人员求助，免费使用。2.候诊区设置舒适座椅、叫号显示屏、语音播报系统、健康宣教栏，张贴各类检查的准备事项示意图，患者可提前了解配合要点。候诊区还设有免费WiFi、手机充电接口，方便患者等候期间使用。3.设置无障碍通道、无障碍卫生间，检查室门口设有坡道，方便轮椅、平车通行。对于行动不便的患者，工作人员会协助上下检查床、穿脱衣物，检查后护送返回候诊区或病房。4.配备不同尺寸的铅防护用品，包括成人铅衣、儿童铅衣、铅帽、铅围脖、铅围裙、铅眼镜等，针对儿童、孕妇等辐射敏感群体提供专属防护，最大限度减少辐射暴露。5.提供报告邮寄服务：门诊患者如不方便领取报告，可在登记时填写邮寄申请单，提供收件人姓名、电话、地址，邮费按顺丰速运标准收取（省内12元、省外20元），可选择预付或到付，报告出具后1个工作日内寄出，寄出后会发送短信通知快递单号。6.设置专门的咨询服务岗，安排经验丰富的技师或护士值守，解答患者关于检查准备、注意事项、报告查询、费用报销等问题，对于听力障碍、言语障碍的患者，提供文字交流板、手势辅助等服务。7.针对中医骨伤、针灸推拿等科室的患者，影像科设置了脊柱、关节专用检查体位，可提供符合中医辨证需求的特殊角度摄片，满足中医诊疗的个性化需求。不同群体精细化检查注意事项（一）备孕期及孕产期女性1.备孕期女性：3个月内有怀孕计划的女性，需在检查前主动告知医务人员，尽量选择超声、MRI等无辐射检查项目，若因病情需要必须做辐射类检查，需签署辐射知情同意书，检查后建议3个月后再备孕，避免辐射对生殖细胞的潜在影响。男性备孕期同样需注意，若接受大剂量辐射检查，建议3个月后再备孕。2.妊娠期女性：妊娠3个月以内是胎儿器官发育的关键时期，对辐射高度敏感，非危及生命的急症严禁进行任何电离辐射检查（DR、CT、DSA）。妊娠3个月以上的孕妇，如确实需要进行辐射类检查，需由产科医师和影像医师共同评估风险，确认获益大于风险并签署知情同意书后方可检查，检查时采用铅衣对腹部、盆腔进行多层防护，胎儿受照剂量需控制在安全范围内。妊娠期优先选择超声检查，超声检查无辐射，对胎儿及孕妇均安全，是产科首选的影像检查方法。无造影剂的MRI检查在妊娠3个月以上相对安全，但也需严格评估指征，妊娠期严禁使用碘造影剂和钆造影剂，避免对胎儿造成影响。3.产后女性：哺乳期女性如需做增强CT、增强MRI检查，需提前告知医师，检查后24-48小时内暂停哺乳，期间将乳汁挤出丢弃，避免造影剂通过乳汁进入婴儿体内，检查前可提前储备乳汁备用。产后42天盆底超声检查需避开月经期，检查前排空膀胱，便于清晰显示盆底结构。（二）儿童及青少年1.儿童检查需有至少1名成年家属陪同，陪同家属需穿戴铅衣防护，避免受到不必要的辐射。对于3岁以下不能配合的幼儿，采用镇静后检查的方式，常用10%水合氯醛，口服或灌肠给药，剂量严格按照体重计算，安全性高，镇静效果好，不会对儿童智力及发育造成影响。2.镇静前需严格禁食禁水：口服给药需禁食4小时、禁水2小时，灌肠给药需禁食2小时、禁水1小时，避免给药后呕吐导致误吸。镇静过程中家属需在旁陪同，观察患儿的呼吸、面色、意识状态，如有异常及时告知医务人员。镇静后患儿可能会出现嗜睡、烦躁、恶心等轻微反应，属于药物代谢的正常现象，一般1-2小时后可完全清醒，醒后多饮水促进药物排出即可，无需特殊处理。3.儿童及青少年进行脊柱侧弯筛查、体检等DR检查时，采用低剂量摄影方案，对甲状腺、性腺等敏感部位进行专门防护，辐射剂量仅为常规剂量的1/3-1/2，家长无需过度担心辐射危害。4.针对儿童中医体质调理、生长发育评估等需求，影像科可提供骨龄测定、脊柱形态评估等专项检查，结合中医辨证为儿童生长发育提供参考。（三）老年及残障患者1.65岁以上老年患者建议家属陪同就诊，行动不便者可提前拨打服务电话预约轮椅或平车接送。对于独居老人、空巢老人，工作人员会协助办理登记、缴费、取报告等手续，全程陪同完成检查。2.有听力下降的老年患者，家属需提前告知工作人员，检查时工作人员会放慢语速、提高音量，重复指令，必要时用文字或手势交流，确保患者理解配合要求。有认知障碍、老年痴呆的患者，家属需全程陪同，协助固定体位，避免患者在检查过程中乱动或坠床。3.老年患者合并慢性肾功能不全、糖尿病、甲亢、哮喘等基础疾病的，做增强检查前需如实告知病史，完善肾功能、甲状腺功能等相关检查，由医师评估检查安全性。服用二甲双胍的老年糖尿病患者，需严格遵医嘱停药，切勿因担心血糖升高自行继续服药，避免诱发乳酸酸中毒或造影剂肾病。4.肢体残障患者检查时，工作人员会协助搬运、调整体位，注意保护残肢，避免二次损伤，检查后协助穿脱衣物、整理物品。视力障碍患者由工作人员引导进入检查室，告知检查步骤和可能的感受，消除患者紧张情绪。（四）慢性疾病及过敏体质患者1.甲状腺功能亢进（甲亢）患者：严禁使用含碘造影剂，包括增强CT、静脉肾盂造影、消化道造影等所有使用碘造影剂的检查，避免加重甲亢病情，甚至诱发甲状腺危象。如需影像检查，优先选择超声、平扫CT、平扫MRI、增强MRI（钆剂）等无碘检查项目。2.肾功能不全患者：做增强检查前必须检查肾功能，估算肾小球滤过率（eGFR）<30ml/min/1.73m²的患者，严禁使用碘造影剂和钆造影剂；eGFR在30-60ml/min/1.73m²之间的患者，需谨慎使用，检查后进行水化治疗，促进造影剂排泄，避免造影剂肾病。3.过敏体质患者（有哮喘、过敏性鼻炎、药物过敏史等）：做增强检查前需详细告知过敏史，提前使用抗过敏药物预防过敏反应，检查过程中密切监测生命体征，检查后延长留观时间至1小时，确认无不适后方可离开。4.凝血功能障碍、服用抗凝药物的患者：严禁进行介入穿刺类检查（介入超声、DSA、穿刺活检等），避免出血不止。如必须进行，需提前停用抗凝药物，复查凝血功能正常后方可进行。各类检查后居家注意事项（一）普通辐射类检查（DR平扫、CT平扫）检查结束后无需特殊护理，可正常饮食、活动。医用诊断性辐射剂量极低，单次检查不会对身体造成伤害，无需刻意食用“防辐射”食物或服用保健品，保持正常作息即可。部分患者担心辐射致癌，实际上单次胸部CT的辐射剂量仅为2-5mSv，远低于国家规定的年安全限值50mSv，无需过度焦虑。（二）增强检查（增强CT、增强MRI）1.检查后需留观30分钟再离开，70%以上的造影剂过敏反应发生在注射后30分钟内，留观可及时处置过敏反应。2.检查后24小时内多饮水，每日饮水量不少于2000ml，增加尿量，促进造影剂通过肾脏排出。对于肾功能不全、心功能不全的患者，需遵医嘱控制饮水量，必要时进行静脉水化治疗。3.轻度过敏反应（如皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、头晕）一般无需特殊处理，多喝水、注意休息，1-2天可自行缓解。若出现中度以上过敏反应（如呼吸困难、胸闷、血压下降、全身荨麻疹、意识模糊），需立即到医院急诊科就诊，告知医师近期曾使用造影剂。4.服用二甲双胍的糖尿病患者，肾功能正常者检查后需停服48小时，复查肾功能正常后再恢复服药；肾功能不全者需遵医嘱延长停药时间，切勿自行恢复用药。5.哺乳期女性检查后24-48小时内暂停哺乳，期间定时挤出乳汁，避免回奶，待造影剂完全代谢后再恢复哺乳。（三）X线造影检查1.消化道钡餐、钡灌肠检查后，钡剂会随大便排出，大便呈灰白色为正常现象，无需紧张。检查后需多喝水，多吃富含膳食纤维的食物（如蔬菜、粗粮、水果），促进钡剂排出，一般2-3天可排净。若3天以上仍未排净，或出现腹胀、腹痛、便秘，需及时就诊，避免钡剂在肠道内结块形成肠梗阻。2.静脉肾盂造影检查后多喝水，促进碘造影剂排泄，留观30分钟无不适再离开。3.子宫输卵管造影检查后2周内禁止性生活、盆浴、游泳，避免生殖道感染。检查后少量阴道出血为正常现象，一般持续1-3天，若出血量超过月经量、持续时间超过7天，或出现腹痛、发热、分泌物异常，需及时到妇科就诊。（四）超声及介入超声检查普通超声检查后无特殊注意事项。经阴道超声检查后保持外阴清洁，24小时内避免性生活，少量出血无需特殊处理。介入超声检查后：1.穿刺部位的敷贴需保留24小时，24小时内避免沾水，保持局部清洁干燥，防止感染。若敷贴出现渗血、渗液，需及时更换。2.术后24小时内避免剧烈运动、重体力劳动，避免穿刺部位受力出血。3.术后若出现穿刺部位疼痛加剧、肿胀、出血、发热、头晕、心慌等症状，需立即到医院就诊。4.穿刺活检的病理结果一般3-5个工作日出具，可通过医院公众号查询或到病理科领取，拿到结果后及时找开单医师制定后续诊疗方案。（五）DSA及介入治疗1.术后穿刺部位需压迫止血，股动脉穿刺者卧床24小时，穿刺侧肢体伸直制动，避免弯曲、用力，防止穿刺点出血；桡动脉穿刺者肢体制动6小时，避免提重物、用力握拳。2.术后多喝水，24小时内饮水量不少于2000ml，促进造影剂排出。饮食清淡易消化，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免用力排便导致穿刺点出血。3.观察穿刺部位有无渗血、血肿，观察远端肢体的温度、颜色、感觉，若出现穿刺点渗血、肢体发凉、麻木、疼痛加剧，需立即告知医护人员。4.术后若出现头痛、头晕、胸闷、胸痛、呼吸困难、皮疹、发热等不适，需及时告知医护人员，排查是否出现并发症。5.出院后遵医嘱按时服药，尤其是介入支架置入术后的患者，需长期服用抗血小板药物，切勿自行停药。定期到医院复查，监测病情变化。报告获取补充规则及异常结果处置（一）报告出具时间补充1.周末及节假日：普通DR、CT平扫、超声检查的报告出具时间与工作日一致；增强CT、MRI、DSA检查的报告出具时间顺延，如周六检查的增强CT，下周一上午10点前出具报告，周日检查的下周二上午10点前出具。2.体检人群：体检影像报告与体检总报告同步出具，一般体检结束后3-5个工作日可领取，也可通过医院公众号查询电子体检报告。3.疑难病例：需要科内会诊、多学科会诊（MDT）或上级医院远程会诊的病例，工作人员会在24小时内电话告知患者或家属延迟原因及预计出具时间，会诊结束后第一时间出具报告并通知领取，最长延迟时间不超过7个工作日。（二）报告获取方式补充1.电子报告效力：通过医院官方公众号查询的电子报告，加盖有医院电子诊断专用章，与纸质报告具有同等法律效力，可用于门诊复诊、住院治疗、医保报销、转诊等各类场景，无需再专程打印纸质报告。2.医保报销服务：异地参保患者需要影像报告作为报销凭证的，可到影像科登记窗口打印纸质报告，并加盖诊断证明专用章，如需额外复印胶片，可凭就诊卡申请，按物价标准收取工本费。3.代领规则：代领报告及胶片必须出具代领人本人有效身份证件和患者的有效身份证件（或就诊卡），无法提供患者身份证件的，不予领取，确保患者隐私安全。未成年人的报告由法定监护人领取，需提供监护人身份证及户口本等亲属关系证明。（三）异常结果随访机制1.危急值报告：影像科发现危急值（如颅内出血、大面积脑梗死、主动脉夹层、肺栓塞、消化道穿孔、急性重症胰腺炎、高度怀疑恶性肿瘤伴转移等），会在10分钟内电话通知开单医师或病区护士，同时出具临时报告，确保患者得到及时救治。2.体检异常结果随访：体检中发现的疑似恶性肿瘤、重要脏器严重病变等异常结果，体检中心会在24小时内电话通知体检者本人，告知结果并建议尽快到医院专科就诊，进一步检查确诊。3.报告解读服务：患者拿到报告后如有疑问，可到影像科咨询台，由值班医师免费解答报告相关问题，也可找开单的临床医师结合病情解读，最终诊断以临床医师的综合判断为准。影像检查常见疑问解答1.做DR、CT检查的辐射会不会致癌？医用诊断性辐射的剂量非常低，单次胸部DR的辐射剂量约0.02mSv，相当于普通人3天受到的天然本底辐射量；单次胸部CT平扫的辐射剂量约2-5mSv，相当于普通人1-2年的天然本底辐射量，远低于国家规定的职业人员年安全限值50mSv。偶尔一次检查的辐射剂量不会对身体造成明显伤害，更不会直接致癌，无需过度担心。但短期内多次进行辐射检查需由医师评估获益与风险，避免不必要的辐射暴露。2.MRI检查有辐射吗？为什么检查时间这么长？MRI检查利用强磁场和射频脉冲成像，不存在电离辐射，对人体没有辐射伤害，是非常安全的检查方法。MRI检查时间较长（一般15-30分钟，复杂病例可能更长），是因为需要采集多个序列的图像，软组织分辨率更高，能更清晰地显示病变细节，所以检查时间比CT长。检查时的噪声是梯度场切换产生的，属于正常现象，佩戴耳塞可有效降低噪声影响。3.增强造影剂有毒吗？为什么要做增强检查？目前临床常用的非离子型碘造影剂和钆造影剂安全性很高，大部分人使用后不会有不适反应。碘造影剂轻度过敏反应发生率约0.5%-1%，重度过敏反应发生率仅为十万分之一左右；钆造影剂的过敏反应发生率更低，约为0.05%-0.1%。造影剂主要通过肾脏排泄，肾功能正常的人使用后不会产生毒性，肾功能不全患者需谨慎使用。增强检查的目的是通过注射造影剂，使病变组织与正常组织的密度/信号差异更明显，更清晰地显示病变的范围、血供情况、与周围组织的关系，帮助医生判断病变的性质（良恶性），提高诊断的准确性，是平扫检查的重要补充。4.不知道怀孕做了DR/CT，孩子能要吗？单次诊断性辐射检查的胎儿受照剂量非常低，比如胸部DR检查胎儿受照剂量不到0.01mSv，腹部CT检查胎儿受照剂量约10-20mSv，而胎儿致畸的辐射剂量阈值为50mSv