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文档简介

9月肿瘤专科复习题(附答案解析)

一、单选题(共70题,每题1分,共70分)

1.肾癌激素治疗中,首选()

A、泼尼松

B、黄体酮

C、白细胞介素

D、甲羟孕酮

正确答案:D

2.胃溃疡疼痛的节律性表现为()

A、空腹痛

B、夜间痛

C、进餐时疼痛

D、餐后l/2-lh疼痛

正确答案:D

答案解析:胃溃疡疼痛的节律性表现为餐后痛,常在餐后1/2-1h出现,

持续1-2h后逐渐缓解。所以答案选D。

3.食管癌中期最典型的症状是()

A、轻度哽咽感

B、进行性吞咽困难

C、胸骨有烧灼感

D、异物感

正确答案:B

答案解析:食管癌中期最典型的症状是进行性吞咽困难。早期食管癌可

能有轻度哽咽感、胸骨后烧灼感、异物感等表现,但这些并非中期最典

型症状。随着病情进展到中期,肿瘤不断生长导致食管腔狭窄,从而出

现进行性吞咽困难。

4.恶性肿瘤病理分级的根据是:()

A、肿瘤的生长方式及浸润性

B、肿瘤细胞的组织学分化程度

C、肿瘤生长快慢

D、有无复发或转移

正确答案:B

答案解析:肿瘤病理分级主要依据肿瘤细胞的组织学分化程度。肿瘤细

胞分化程度高,接近正常细胞,恶性程度低;分化程度低,异型性大,

恶性程度高。肿瘤生长快慢、生长方式及浸润性、有无复发或转移等不

是病理分级的直接依据。

5.诊断贫血最为重要的依据是()

A、疲乏无力

B、红细胞计数减少

C、皮肤黏膜苍白

D、血红蛋白浓度下降

正确答案:D

答案解析:贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常

见综合征,其中血红蛋白浓度是诊断贫血最重要的依据,因为它能直接

反映红细胞携带氧气的能力及血液中血红蛋白的含量,更准确地反映贫

血的程度。而皮肤黏膜苍白是贫血可能出现的表现,但不是诊断的关键

依据;红细胞计数受多种因素影响,不如血红蛋白浓度可靠;疲乏无力

是贫血的症状而非诊断依据。

6.血清钾高于多少为高血钾()

A、5.5mmol/L

B、5.8mmol/L

C、5.7mmol/L

D、5.6mmol/L

正确答案:A

7.癌最常见的转移途径是()

A、直接扩散

B、淋巴转移

C、种植转移

D、血行转移

正确答案:B

答案解析:癌最常见的转移途径是淋巴转移。癌细胞首先侵犯局部淋巴

结,然后沿淋巴引流方向逐步转移至远处淋巴结。直接扩散是肿瘤细胞

直接侵犯周围组织和器官;血行转移是通过血液循环转移到身体其他部

位;种植转移是肿瘤细胞脱落后种植在体腔或器官表面。这几种转移途

径相对淋巴转移来说,没有淋巴转移常见。

8.化疗药物所致的心血管系统的反应常见的是()

A、心肌损伤

B、高血压

C、心肌梗死

D、冠心病

正确答案:A

答案解析:化疗药物所致的心血管系统反应常见的有心肌损伤,还可能

出现心律失常、心力衰竭等;而高血压、冠心病、心肌梗死并非化疗药

物所致心血管系统反应最常见的情况。

9,与人类鼻咽癌发病关系密切的是()

A、煤焦油

B、2-蔡胺

C、苯

D、黄曲霉素

E、EB病毒

正确答案:E

答案解析:鼻咽癌的发生与多种因素有关,其中EB病毒与人类鼻咽癌发

病关系密切。EB病毒感染在鼻咽癌发病中起重要作用,许多研究表明鼻

咽癌患者血清中EB病毒相关抗体水平升高,肿瘤组织中可检测到EB病

毒的DNA等。煤焦油与皮肤癌有关;2-蔡胺与膀胱癌有关;苯与白血病

等有关;黄曲霉素主要与肝癌有关。

10.化疗时宜注意保护血管,哪项措施是错()

A、注药后可直接拔除

B、避开关节,韧带,肌腱

C、尽量选择前臂静脉

I)、化疗时宜确定在血管内在再用药

正确答案:A

答案解析:注药后应先回抽少量血液,确保针头在血管内,再注入生理

盐水冲洗血管,然后用棉球压迫穿刺部位数分钟至无出血后再拔针,直

接拔除是错误的,容易导致药液外渗等不良后果。而尽量选择前臂静脉

可减少对重要血管的影响;避开关节、韧带、肌腱能避免穿刺困难及损

伤;化疗时确定在血管内冉用药可防止药液外渗。

11.倾倒综合征的表现,应除外()

A、进食后头晕出汗

B、进食后上腹胞胀

C、进食后上腹疼痛

D、进食后心悸

正确答案:C

答案解析:倾倒综合征的表现主要有进食后心悸、头晕出汗、上腹胞胀

等,一般不会出现进食后上腹疼痛。所以应除外的是进食后上腹疼痛。

12.骨肉瘤首选的治疗是()

A、化学治疗+手术治疗

B、单纯化学治疗

C、单纯手术治疗

D、单纯放射治疗

正确答案:A

答案解析:骨肉瘤是一种高度恶性的骨肿瘤,治疗强调综合治疗。单纯

手术治疗效果不佳,易复发转移。单纯放疗和单纯化疗也不能作为首选。

目前骨肉瘤的标准治疗模式是新辅助化疗+手术治疗+辅助化疗。新辅助

化疗可使肿瘤缩小,降低手术难度,提高保肢率,同时还能早期控制微

小转移灶,提高生存率。所以骨肉瘤首选的治疗是化学治疗+手术治疗。

13.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为()

A、胆道疾病

B、胰管结石

C、酗酒

D、暴饮暴食

正确答案:A

答案解析:急性胰腺炎的病因较多,在我国最常见的病因是胆道疾病,

如胆结石、胆囊炎等,可通过胆道炎症、结石等导致胰液引流不畅,引

发胰腺炎。酗酒、暴饮暴食也是急性胰腺炎的诱因,但不是我国最常见

的病因。胰管结石相对来说不是引起急性胰腺炎最常见的病因。

14.胰腺术后最常见和最致命的并发症是()

A、胰掇

B、腹腔出血

C、感染

D、胃肠道出血

正确答案:A

15.为病人行化疗前护士应熟悉()

A、化疗药物作用

B、给药途径

C、毒副作用

D、给药的顺序和时间

E、以上都是

正确答案:E

答案解析:化疗前护士熟悉化疗药物作用,才能准确评估化疗效果;了

解给药途径,以便正确实施化疗;掌握毒副作用,能提前做好预防和应

对措施;清楚给药顺序和时间,保证化疗方案的正确执行。所以以上选

项均是护士应熟悉的内容。

16.主诉疼痛的分类中,要求服止痛药的是()

A、重度

B、中度

C、极度

D、轻度

正确答案:B

答案解析:疼痛一般分为轻度、中度和重度,其中中度疼痛患者常要求

使用止痛药来缓解疼痛。轻度疼痛通常不需要使用止痛药,通过适当休

息等方式可缓解;重度疼痛往往需要更强效的镇痛措施,单纯口服止痛

药可能效果不佳。极度并非疼痛的标准分类程度表述。所以要求服止痛

药的是中度疼痛。

17.哪种化疗药物导致的化疗相关性腹泻最为明显()

A、5-FU

B、伊立替康

C、吉非替尼

D、紫杉醇

正确答案:B

答案解析:伊立替康是导致化疗相关性腹泻最为明显的化疗药物之一。

它可抑制拓扑异构酶I,引起DNA单链断裂,导致细胞死亡,同时也会

对肠道黏膜产生损伤,引发明显的腹泻等不良反应。而5-FU主要不良反

应有恶心、呕吐、口腔黏膜炎等;吉非替尼主要不良反应是皮疹、腹泻

等,但相对伊立替康没那么明显;紫杉醇主要不良反应有过敏反应、骨

髓抑制等,腹泻不是其最为突出的表现。

18.以下哪项陈述是正确的()

A、疼痛剧烈时才用止痛药

B、止痛治疗能使疼痛部分缓解即可

C、末期癌症病人才能使用最大剂量阿片类止痛药

I)、阿片类止痛药的用药剂量个体差别较大

正确答案:D

答案解析:阿片类止痛药的用药剂量个体差别较大。不同患者对阿片类

药物的耐受性和反应不同,所需的有效止痛剂量差异明显,需要根据患

者的具体情况个体化调整剂量。A选项疼痛剧烈时和不剧烈时都可根据病

情合理使用止痛药;B选项止痛治疗应达到有效缓解疼痛等目标,而不是

部分缓解即可;C选项癌症各期患者只要有疼痛且符合用药指征都可合理

使用阿片类止痛药,并非末期癌症病人才能用最大剂量。

19.属于肿瘤二级预防的是()

A、控制环境污染

B、治疗癌前病变

C、防止日光曝晒

D、不食霉变食品

正确答案:B

答案解析:肿瘤二级预防是指肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗,

其目的是降低肿瘤的死亡率。治疗癌前病变属于肿瘤二级预防,因为癌

前病变有可能发展为癌症,及时治疗癌前病变可以阻止其进一步发展为

癌症,从而实现早期发现和治疗。不食霉变食品、控制环境污染属于肿

瘤一级预防,目的是消除或减少致癌因素,防止癌症的发生。防止日光

曝晒主要是预防皮肤癌等与紫外线相关的癌症,也属于一级预防范畴。

20.贫血病人皮肤黏膜苍白最可靠的检查部位是()

A、口唇黏膜

B、面部皮肤

C、指甲

D、睑结膜

正确答案:D

答案解析:睑结膜是检查贫血病人皮肤黏膜苍白最可靠的部位之一C睑

结膜较为薄嫩,血管丰富,贫血时此处苍白较为明显且容易观察,能较

准确反映贫血导致的皮肤黏膜改变。口唇黏膜、面部皮肤、指甲也可出

现苍白表现,但相对而言不如睑结膜敏感和可靠。比如口唇黏膜可能因

外界因素(如寒冷、局部刺激等)影响颜色;面部皮肤颜色受多种因素

干扰,观察可能不准确;指甲的变化相对更滞后一些。

21.良性肿瘤的性质中不包括()

A、无转移

B、生长速度较慢

C、一般不危及病人生命

D、多有完整包膜

E、多呈浸润性生长

正确答案:E

答案解析:良性肿瘤生长速度较慢,多有完整包膜,一般不呈浸润性生

长,无转移,一般不危及病人生命。而呈浸润性生长是恶性肿瘤的特点。

22.禁止经中心静脉营养管道输血,抽血,监测中心静脉压的目的是

什么()

A、防止出血

B、防止导管堵塞

C、防止空气栓塞

D、防止感染

正确答案:B

答案解析:中心静脉营养管道较细,输血、抽血或监测中心静脉压时,

血液中的微粒、纤维蛋白原等物质容易附着在管道内壁,导致导管堵塞,

所以禁止经中心静脉营养管道进行这些操作的目的是防止导管堵塞。

23.氧中毒系医源性疾病,故重在预防,一般应使Fi02小于()

A、45%

B、55%

C、50%

D、56%

E、57%

正确答案:C

答案解析:氧中毒重在预防,一般应使Fi02小于60%,在选项中最接近

的是大于50%,所以应选C。

24.护理粒细胞缺乏症病人时,最重要的护理目的是防止病人()

A、跌倒

B、感染

C、出血

D、营养不良

正确答案:B

答案解析:粒细胞缺乏症患者由于粒细胞严重减少,机体抵抗力极度下

降,容易发生感染,甚至威胁生命,所以最重要的护理目的是防止病人

感染。出血、跌倒、营养不良虽然也是需要关注的方面,但相比之下,

感染对粒细胞缺乏症病人的威胁更为突出。

25.肝性脑病的饮食护理下列最重要的是()

A、供给足够的热量,减少蛋白质的分解

B、注意水电解质平衡

C、暂停蛋白质供应,减少氨的形成

D、增加糖类的供应,降低血氨

正确答案:C

答案解析:肝性脑病患者饮食护理中最重要的是暂停蛋白质供应,减少

氨的形成。因为肝性脑病的发生与血氨升高有关,蛋白质在肠道细菌作

用下可分解产生氨,所以减少蛋白质摄入能有效减少氨的来源,对控制

病情至关重要。而注意水电解质平衡并非饮食护理中针对肝性脑病最关

键的;增加糖类供应主要是提供能量,不是最核心措施;供给足够热量

减少蛋白质分解也不如直接暂停蛋白质供应减少氮形成重要。

26.食管置入术后()避免100C以下冷饮,防止支架遇冷变形移动.

A、2-3小时

B、2-3天

C、2-3周

D、5-7天

正确答案:C

答案解析:食管置入术后2-3周避免100。C以下冷饮,防止支架遇冷变

形移动。

27.按阶梯给药的顺序为()

A、吗啡、可待因、阿司匹林

B、阿司匹林、可待因、吗啡

C、可待因、吗啡、阿司匹林

D、吗啡、阿司匹林、可待因

正确答案:B

答案解析:按阶梯给药的顺序是从非阿片类药物(如阿司匹林)开始,

到弱阿片类药物(如可待因),最后到强阿片类药物(如吗啡)。

28.下列与乳腺癌发生无关因素()

A、遗传因素

B、饮食习惯

C、乳房感染

D、性激素改变

正确答案:C

答案解析:乳腺癌的发生与性激素改变、遗传因素、饮食习惯等有关。

乳房感染一般不是乳腺癌发生的直接相关因素。

29.结肠造痿口护理中应注意:()

A、保持造口周围皮肤的清洁卫生

B、避免突然增加腹内压动作

C、鼓励病人养成定时排便习惯

D、一旦发现有狭窄趋向应进行扩张

E、以上都是

正确答案:E

答案解析:选项A,保持造口周围皮肤的清洁卫生可防止感染等并发症;

选项B,避免突然增加腹内压动作能预防造疹口相关问题如肠管脱出等;

选项C,鼓励病人养成定时排便习惯有助于规律排便,维护造痿口正常功

能;选项D,一旦发现有狭窄趋向应进行扩张可防止造痿口狭窄影响排便。

这四个方面都是结肠造痿口护理中应注意的要点,所以答案是Eo

30.为防止肿瘤病人化疗的副作用,应做到()

A、某些刺激性强的化疗药不可漏出血管外

B、定期查血象,以了解有无骨髓抑制的现象

C、若出现胃肠道反应可用巴比妥,冬眠灵,灭吐灵等药物减轻反应

D、以上都是

正确答案:D

答案解析:为防止肿瘤病人化疗的副作用,需采取多种措施。某些刺激

性强的化疗药不可漏出血管外,否则会引起局部组织坏死等严重后果;

定期查血象,可及时了解有无骨髓抑制现象,以便采取相应措施;若出

现胃肠道反应,使用巴比妥、冬眠灵、灭吐灵等药物可减轻反应。以上

这些措施都是防止化疗副作用的重要手段,所以答案选D。

31.高蛋白饮食不适用于下列哪种病人()

A、肾功能衰竭

B、恶性肿瘤

C、结核

D、甲亢

正确答案:A

答案解析:高蛋白饮食会加重肾功能衰竭患者的肾脏负担,因为蛋白质

代谢产生的含氮废物需要通过肾脏排泄,而肾功能衰竭患者肾脏排泄功

能严重受损,无法有效处理过多的蛋白质代谢产物,所以高蛋白饮食不

适用于肾功能衰竭患者。甲亢、结核、恶性肿瘤患者通常需要增加蛋白

质摄入来满足身体代谢增加的需求。

32.以下与结肠癌的发病无密切关系是0

A、高脂肪、高蛋白饮食

B、高纤维饮食

C、癌前病变

D、结肠良性病变

正确答案:B

答案解析:结肠癌的发病与高脂肪、高蛋白饮食有关,故A选项不符合

题意;高纤维饮食可促进肠道蠕动,减少有害物质在肠道内的停留时间,

对预防结肠癌有一定作用,与结肠癌发病无密切关系,B选项符合题意;

癌前病变如家族性腺瘤性息肉病等与结肠癌发病密切相关,C选项不符合

题意;结肠良性病变长期存在也可能发生恶变进而与结肠癌发病相关,D

选项不符合题意。

33.化疗药物引起的生长期脱发最明显的时间为()

A、3~6月

B、2~3月

C、广2周

D、「2月

正确答案:D

34.乳癌术后患侧上肢不能测血压、抽血、静脉注射,负重不能超过

()kg.

A、3

B、2

C、5

D、4

正确答案:C

答案解析:乳癌术后患侧上肢负重不能超过5kg,这是为了防止因过度负

重影响患侧上肢血液循环及伤口愈合等情况,而不能测血压、抽血、静

脉注射等也是为了避免加重上肢损伤和不良影响。

35.食管支架置入术后()小时流食.

A、1

B、3

C、4

D、2

正确答案:D

36.深静脉置管怀疑静脉血栓形成时()

A、可继续输液观察一段时间

B、遵医嘱适当给予溶栓剂

C、局部按摩

D、立即拔除导管

正确答案:B

37.以下那些不是化疗禁忌征:()

A、骨髓储备功能低下,治疗前白细胞低于3.5X109/L,血小板低

于80X109/L

B、严重感染、高热

C、胃肠道梗阻

D、上腔静脉综合征

E、胃肠道有穿孔倾向

正确答案:D

答案解析:上腔静脉综合征不是化疗禁忌证,它是肿瘤相关的一种并发

症,有时在积极治疗原发病(如化疗等)后可能会得到缓解。而骨髓储

备功能低下,治疗前白细胞低于3.5X109/L、血小板低于80X109/L;

严重感染、高热;胃肠道梗阻;胃肠道有穿孔倾向等情况通常不适合化

疗,属于化疗禁忌征。

38.膀胱肿瘤最直观可靠的检查方法是:()

A、B超

B、CT

C、膀胱镜

D、静脉尿路造影(1VU)

正确答案:C

答案解析:膀胱镜检查可以直接观察膀胱内的情况,能清晰看到肿瘤的

部位、大小、形态等,可取组织进行病理检查明确诊断,是膀胱肿瘤最

直观可靠的检查方法。B超可发现膀胱内肿物,但不能直观看到肿瘤形态

等细节;CT对膀胱肿瘤有一定诊断价值,但不如膀胱镜直观;静脉尿路

造影主要用于了解上尿路情况,对膀胱肿瘤的诊断不是最直观可靠的方

法。

39.男性,45岁,因怀疑肝癌入院。患者因过度的焦虑和恐惧,表

现出对护理不合作。以下护理措施错误的是()

A、教育患者适应身体状况

B、解释护理的方法和可能的感受

C、批评患者的态度和行为

D、对患者的表现理解

E、关注患者的心理和行为反应

正确答案:C

答案解析:对患者不合作的态度和行为进行批评会进一步加重患者的焦

虑和恐惧,不利于护理工作开展及患者病情,是错误的护理措施。护理

时应关注患者心理和行为反应、理解患者表现、教育患者适应身体状况、

解释护理方法和可能感受等,帮助患者缓解不良情绪,积极配合治疗护

理。

40.按组织学类型,我国最常见的肝癌为()

A、混合型

B、胆管细胞型

C、肝细胞型

D、结节型

正确答案:C

答案解析:肝细胞型肝癌是我国最常见的肝癌组织学类型。混合型相对

少见;胆管细胞型肝癌不如肝细胞型常见;结节型是肝癌的一种大体形

态类型,不是组织学类型。

41.接受化疗的白血病病人,最重要的护理措施是()

A、观察病人缓解的表现

B、防治感染

C、消除病人不良心理状态

D、鼓励病人摄入蛋白饮食

正确答案:B

答案解析:化疗药物在杀死癌细胞的同时,也会抑制骨髓造血功能和免

疫功能,导致病人免疫力下降,容易发生感染,而感染是白血病病人化

疗期间最常见、最严重的并发症,甚至可能危及生命,所以防治感染是

最重要的护理措施。观察病人缓解表现有助于了解治疗效果,但不是最

重要的护理措施;消除病人不良心理状态对治疗有一定帮助,但不是关

键;鼓励病人摄入蛋白饮食能增强营养,但相比防治感染不是最重要的。

42.乳腺癌术后,为预防其复发应在()年内避免妊娠

A、6

B、5

C、3

D、2

E、4

正确答案:B

答案解析:乳腺癌术后,为预防其复发应在5年内避免妊娠。因为妊娠

会使体内激素水平发生变化,可能刺激乳腺组织,增加乳腺癌复发的风

险,一般建议术后5年内避免妊娠。

43.女性,55岁,因患肝癌入院。接受静脉化疗时,穿刺部位出现

肿胀,处理方法正确的是()

A、立即停止给药,局部注射解毒剂,然后拔针

B、立即停药,拔针,然后局部注射解毒剂

C、立即停药,不拔针,接注射器回抽溢出的药液后,再拔针

D、立即停止给药,不拔针,接注射器回抽溢出的药液和注射解毒剂

后,再拔针

正确答案:C

答案解析:当穿刺部位出现肿胀时,应立即停药,不拔针,接注射器回

抽溢出的药液后,再拔针。这样可尽量减少药物进一步渗透到周围组织,

降低局部损伤程度。如果先拔针再局部注射解毒剂等处理,可能会使已

经渗出的药物在组织内进一步扩散,加重局部损害。所以选项C的处理

方法正确。

44.以下哪种药物的溶煤一定要生理盐水()

A、VP-16

B、5-FU

C、CTX

D、EPI

E、DDP

正确答案:A

45.以下哪项不属于胃癌分型()

A、隆起型

B、浅表型

C、溃疡型

D、凹陷型

正确答案:C

答案解析:胃癌的大体分型包括隆起型、浅表型、凹陷型,溃疡型不属

于胃癌的这种分型方式。

46.低钾血症最早的临床表现是()

A、代谢性碱中毒

B、恶心、呕吐、腹胀

C、肌无力

D、心室传导阻滞

E、恶心、呕吐、腹泻

正确答案:C

答案解析:低钾血症最早的临床表现是肌无力,一般先出现四肢软弱无

力,后累及躯干和呼吸肌。恶心、呕吐、腹胀等是低钾血症的胃肠道表

现,但不是最早出现的;心室传导阻滞是低钾血症的心脏表现,不是最

早症状;代谢性碱中毒是低钾血症的并发症,也不是最早出现的临床表

现。

47.PICC护理下列错误的是()

A、每天观察穿刺点情况

B、输液过程中观察有无局部疼痛、渗漏

C、如穿刺血管走向有红肿、立即拔管

D、穿刺点有出血、渗出随时更换

正确答案:C

答案解析:如穿刺血管走向有红肿,应及时查看并分析原因,给予相应

处理,不一定立即拔管,需根据具体情况判断,所以该项错误。而每天

观察穿刺点情况、输液过程中观察有无局部疼痛和渗漏、穿刺点有出血

渗出随时更换都是PICC护理的正确措施。

48.下列哪种化疗药能引起出血性膀胱炎()

A、羟基服

B、环磷酰胺

C、长春新碱

D、环胞昔

E、柔红霉素

正确答案:B

答案解析:环磷酰胺可引起出血性膀胱炎,这是其较特殊的不良反应。

主要是因为环磷酰胺在体内代谢产物丙烯醛等可刺激膀胱黏膜,导致出

血性膀胱炎。柔红霉素主要不良反应是心脏毒性等;长春新碱主要不良

反应是神经毒性等;环胞昔主要不良反应有骨髓抑制等;羟基服主要不

良反应有骨髓抑制等。

49.过敏性休克时病人的体位()

A、头低脚高

B、半卧位

C、截石位

D、上身下肢各适当抬高15度-30度

E、俯卧位

正确答案:D

答案解析:过敏性休克时应采取上身下肢各适当抬高15度-30度的体

位,这样有助于增加回心血量,保证重要脏器的血液灌注,改善休克症

状。俯卧位不利于呼吸及抢救操作;半卧位对增加回心血量效果不如上

身下肢适当抬高的体位;头低脚高一般不是过敏性休克首选体位;截石

位主要用于妇产科检查等特定情况,不适合过敏性休克。

50.急性呕吐一般发生在抗癌药物使用后()内发生

A、6小时

B、12小时

C、24小时

D、36小时

正确答案:C

答案解析:急性呕吐一般发生在抗癌药物使用后24小时内,迟发性呕吐

多在24小时后发生。所以答案选C。

51.引起肿瘤的外源性因素不包括()

A、遗传因素

B、不良生活方式

C、慢性刺激与炎症

D、环境因素

正确答案:A

答案解析:肿瘤的外源性因素包括环境因素、不良生活方式、慢性刺激

与炎症等。遗传因素属于内源性因素,不是外源性因素。

52.下列哪项符合癌性疼痛的给药原则()

A、口服

B、皮下注射

C、肌肉注射

D、静脉注射

正确答案:A

答案解析:癌性疼痛给药原则是口服给药、按阶梯用药、按时用药、个

体化给药、注意具体细节。口服给药方便、经济,是最常用的给药途径,

所以符合癌性疼痛给药原则。而静脉注射、肌肉注射、皮下注射不是癌

性疼痛给药的首选方式。

53.下列哪一周期的肿瘤细胞对化疗不敏感。

A、DNA合成前期(G1期)

B、DNA合成期(S期)

C、静止期(GO)

D、有丝分裂期(M期)

正确答案:C

答案解析:肿瘤细胞的增殖周期包括DNA合成前期(G1期)、DNA合成期

(S期)、DNA合成后期(G2期)和有丝分裂期(M期),静止期(GO期)

细胞处于暂不增殖状态,对化疗相对不敏感。而处于G1期、S期、M期

的细胞对化疗有不同程度的敏感性。

54.黑色素瘤最常见的发病部位为()

A、上肢

B、头颈部

C、下肢足部

D、躯干

正确答案:C

答案解析:黑色素瘤可发生于身体任何部位,其中最常见的发病部位是

下肢足部。

55.某患者26岁,阴道后壁上1/3透明细胞癌,临床分期为1期该患

者术前放疗宜选()

A、体外照射+腔内照射

B、体外照射为主辅助腔内照射性

C、体外照射

D、阴道腔内照射

正确答案:C

56.为预防肿瘤化疗后出现恶心呕吐,以下措施错误的是:()

A、分散注意力

B、指导病人减少进食

C、保持环境整洁,减少不良刺激

D、实施有效的健康教育

E、选用有效的止吐药

正确答案:B

答案解析:化疗前应合理安排饮食,避免在化疗前后短时间内进食,化

疗期间鼓励病人少量多餐,避免空腹,这样有助于减轻恶心呕吐症状,

而不是指导病人减少进食。实施有效的健康教育可帮助病人了解化疗相

关知识及应对方法;选用有效的止吐药能直接缓解症状;分散注意力如

听音乐、聊天等可减轻对恶心呕吐的关注;保持环境整洁,减少不良刺

激也有利于缓解不适。

57.有关放疗区域皮肤的护理,不正确的是()

A、避免摩擦

B、避免日光照射

C、保持清洁干燥

D、不可热敷

E、每日用肥皂水清洗

正确答案:E

答案解析:放疗区域皮肤应保持清洁干燥,避免摩擦、日光照射,不可

热敷,防止损伤皮肤。而每日用肥皂水清洗会刺激皮肤,不利于皮肤护

理,所以该选项不正确。

58.导致血液病病人发热最主要的原因是()

A、继发感染

B、肿瘤细胞过度增生

C、出血

D、贫血

正确答案:A

答案解析:血液病病人由于机体免疫功能低下,容易继发感染,这是导

致血液病病人发热最主要的原因。贫血一般不会直接导致发热;肿瘤细

胞过度增生本身不一定引起发热;出血如果没有合并感染等情况通常也

不会是主要发热原因。

59.严重低钾血症病人导致死亡的主要原因是()

A、肾衰竭

B、心肌自律性增高

C、心肌收缩性减弱

D、肠麻痹

E、呼吸肌麻痹

正确答案:E

答案解析:严重低钾血症时,可使呼吸肌麻痹,导致呼吸功能障碍,严

重影响气体交换,进而引起机体缺氧等一系列严重后果,甚至导致死亡。

肾衰竭不是低钾血症直接导致死亡的主要原因;肠麻痹虽然也是低钾血

症的表现之一,但一般不是致死的直接原因;心肌收缩性减弱和心肌自

律性增高可引起心律失常等心脏问题,但不是主要致死原因。

60.胰腺癌最好发部位()

A、胰腺体部

B、异位胰腺

C、胰腺尾部

D、全胰腺

E、胰腺头部

正确答案:E

答案解析:胰腺癌可发生于胰腺的任何部位,其中以胰腺头部最为常见,

约占胰腺癌的60%〜70%,其次为体尾部,全胰腺癌较少见,异位胰腺发

生癌变更为罕见。

61.栓塞性静脉炎的表现不包括()

A、静脉变硬

B、沿着静脉皮肤无色素沉着

C、注射部位疼痛

D、静脉呈索条状

正确答案:B

答案解析:栓塞性静脉炎常表现为注射部位疼痛,局部静脉呈索条状、

变硬,可伴有沿着静脉走行的皮肤色素沉着,而不是无色素沉着。

62.化疗后病人饮食要求()

A、高热量,高蛋白,高维生素

B、高蛋白,低维生素

C、低热量,低蛋白,低维生素

D、高热量,低蛋白

E、低热量,高蛋白,高维生素

正确答案:A

答案解析:化疗后病人身体较为虚弱,需要充足的营养来支持身体恢复

和应对化疗副作用。高热量可以提供足够的能量,高蛋白有助于修复受

损组织、增强免疫力,高维生素能维持身体正常生理功能、促进新陈代

谢,所以饮食要求是高热量、高蛋白、高维生素。

63.化疗护理下列不正确的是()

A、观察副作用

B、化疗前了解血象情况

C、配好的化疗药物可长久放置

D、化疗前了解肝肾功能

正确答案:C

答案解析:配好的化疗药物放置时间过久可能会影响药效或增加药物毒

性等不良反应,不可以长久放置。化疗前了解血象情况、肝肾功能,有

助于评估患者对化疗的耐受性及指导化疗方案的调整。化疗过程中密切

观察副作用以便及时处理。

64.原发性肝癌与其他恶性肿瘤转移特点不同的是()

A、种植转移

B、直接蔓延

C、淋巴转移

D、血行转移

正确答案:D

答案解析:原发性肝癌最主要的转移途径是血行转移,可侵犯门静脉并

形成瘤栓,脱落后在肝内引起多发性转移灶,这是其区别于其他一些恶

性肿瘤转移特点的地方。其他恶性肿瘤常见的转移途径如淋巴转移、种

植转移等在原发性肝癌中相对血行转移来说不是其最突出特点,直接蔓

延也不是其与其他恶性肿瘤转移特点不同的关键所在。

65.化疗引起口腔炎护理包括()

A、饭后漱口

B、软牙刷刷牙

C、温生理盐水漱口

D、以上都正确

正确答案:D

答案解析:化疗引起口腔炎时,饭后漱口可清洁口腔,减少食物残渣残

留滋生细菌;软牙刷刷牙能避免用力过度损伤口腔黏膜;温生理盐水漱

口有清洁和一定消炎作用。这些措施对于预防和减轻口腔炎症状都很重

要,所以以上都正确。

66.发生于儿童的恶性肿瘤是()

A、骨髓瘤

B、腺癌

C、黑色素瘤

D、鳞状细胞癌

E、肾母细胞瘤

正确答案:E

答案解析:肾母细胞瘤是最常见的腹部恶性肿瘤之一,多发生于儿童。

黑色素瘤好发于皮肤等部位,多与长期紫外线照射等有关,较少发生于

儿童。骨髓瘤常见于中老年人。鳞状细胞癌可发生于多种器官,多见于

老年人。腺癌也是常见于成人的恶性肿瘤。肾母细胞瘤是胚胎性恶性肿

瘤,起源于肾胚基细胞,是儿童泌尿系统中最常见的恶性肿瘤。

67.以下哪种药物易引起听力减退()

A、5-FU

B、EPI

C、MTX

D、DDP

E、IFO

正确答案:D

答案解析:顺伯(DDP)有明显的耳毒性,可引起听力减退等,而5-FU

(氟尿喀口定)、EPI(表柔比星)、MTX(甲氨蝶吟)、IFO(异环磷酰胺)

一般较少引起听力减退。

68.以下哪种药物是弱鸦片类药物()

A、杜冷丁

B、芬太尼

C、强痛定

D、消炎痛

正确答案:C

答案解析:强痛定是一种弱阿片类药物,它具有一定的镇痛作用,且成

瘾性较吗啡等传统强阿片类药物弱。消炎痛即日引噪美辛,属于非笛体抗

炎药,主要用于抗炎、解热、镇痛等,不属于阿片类药物。杜冷丁即哌

替咤,芬太尼均为强阿片类药物,镇痛作用强,成瘾性也较强。

69.胃癌最常见的症状是()

A、食欲减退、乏力、消瘦

B、上腹疼痛

C、恶心、呕吐

D、呕吐、黑便

正确答案:B

答案解析:胃癌最常见的症状是上腹部疼痛,可为钝痛、胀痛、隐痛等,

部分患者还可伴有食欲减退、乏力、消瘦、恶心、呕吐、黑便等症状,

但上腹部疼痛是最突出的表现。

70.食道癌术后护理,下列哪项是错误的()

A、术后一周即可进食

B、鼓励病人咳嗽排痰

C、保持各引流管通畅

D、病人平稳取半卧位

正确答案:A

答案解析:食道癌术后一般需禁食胃肠减压,待胃肠功能恢复、肛门排

气后,拔除胃管,可先少量饮水,若无不适,逐步过渡到流食、半流食

等,术后一周一般还不能正常进食,所以该项错误。而病人平稳取半卧

位可减轻切口张力、利于呼吸和引流;鼓励病人咳嗽排痰可防止肺部并

发症;保持各引流管通畅有利于观察病情和促进恢复。

二、多选题(共30题,每题1分,共30分)

1.全肺切除术后护理。

A、胸腔引流管平时夹闭

B、控制输液速度30滴/分左右

C、手术侧胸膜腔内保留适量的气体液体以维持两侧胸膜腔的压力平

衡

D、注意检查气管有无移位

正确答案:ABCD

答案解析:1.**胸腔引流管平时夹闭**:全肺切除术后,胸腔引流管应

夹闭,以保证术后患侧胸腔内有一定量的渗液,减轻或纠正明显的纵隔

移位,故A正确。2.**控制输液速度30滴/分左右**:全肺切除术后病

人应严格控制输液量和速度,一般每分钟不超过40滴,防止前负荷过重

而导致肺水肿,30滴/分左右符合要求,故B正确。3.**手术侧胸膜腔

内保留适量的气体液体以维持两侧胸膜腔的压力平衡**:全肺切除术后,

术侧胸腔成为一个空腔,纵隔可因两侧胸腔内压力不平衡而移位。保留

适量的气体和液体,可维持两侧胸腔内压力平衡,防止纵隔过度移位,

故C正确。4.**注意检查气管有无移位**:全肺切除术后要密切观察气

管位置,若气管向健侧移位,提示患侧胸腔内压力降低;若气管向患侧

移位,提示患侧胸腔内压力升高。通过检查气管有无移位,可及时发现

问题并进行处理,故D正确。

2•恶性肿瘤的转移方式常见有()

A、血行转移

B、直接蔓延

C、淋巴转移

D、种植性转移

正确答案:ABCD

答案解析:直接蔓延是肿瘤细胞沿组织间隙等直接侵入周围组织和器官;

淋巴转移是癌细胞侵入淋巴管,随淋巴流到达局部淋巴结;血行转移是

癌细胞通过血液循环转移至身体其他部位;种植性转移是肿瘤细胞脱落

后在体腔或空腔脏器内的转移。这几种都是恶性肿瘤常见的转移方式。

3.影响疼痛的主观因素有()

A、对疼痛的态度

B、对疼痛知识的掌握

C、注意力

D、以往的疼痛经验

E、情绪

正确答案:ABCDE

答案解析:以往的疼痛经验会影响个体对当前疼痛的感受和反应;注意

力的集中程度不同,对疼痛的感知也会有差异;情绪状态如焦虑、抑郁

等会使疼痛感受增强;对疼痛知识掌握得多少会影响其对疼痛的判断和

应对;对疼痛的态度积极或消极也会改变对疼痛的主观体验。所以以上

选项均是影响疼痛的主观因素。

4,下面哪些是上腔静脉压迫综合征的表现?()

A、上肢浮肿

B、颈静脉怒张

C、口唇发给

D、呼吸困难

E、头面部浮肿

正确答案:ABCDE

答案解析:上腔静脉压迫综合征主要是由于上腔静脉被压迫,导致上腔

静脉回流受阻,从而引起一系列症状。头面部浮肿、上肢浮肿是因为血

液回流不畅,液体在局部潴留导致;口唇发组是由于血液中氧含量戒少;

颈静脉怒张是上腔静脉压力升高,静脉回流受阻的表现;呼吸困难可因

上腔静脉压迫导致肺部淤血等情况引起。所以以上选项均是上腔静脉压

迫综合征可能出现的表现。

5.腹腔化疗常见的并发症有()

A、灌注不畅

B、腹痛

C、腹胀

D、腹泻

E、恶心呕吐

正确答案:ABDE

6,化疗引起心脏毒性常见的药物有。

A、5-FU

B、紫杉醇

C、米托;t配

D、表柔比星

E、阿霉素

正确答案:BCDE

7.胃癌的主要症状为体征()

A、贫血

B、体重减轻

C、上腹部疼痛

D、大便习惯改变

E、上腹部饱胀

正确答案:ABCE

8.胸部手术后如何预防血栓()

A、踝泵运动

B、早期下床活动

C、注射抗凝剂

D、少饮水

正确答案:ABC

答案解析:1.踝泵运动:通过踝关节的屈伸和环绕运动,促进下肢血液

循环,有效降低血栓形成风险。2.早期下床活动:能加速身体恢复,

促进血液循环,减少血液瘀滞,对预防血栓很重要。3.注射抗凝剂:

在一些胸部手术后,医生会根据患者具体情况使用抗凝剂来预防血栓形

成。少饮水不利于血液循环,反而可能增加血液黏稠度,不利于预防血

栓,所以D选项错误。

9.导致口腔黏膜炎药物有()

A、5-FU

B、甲氨蝶吟

C、阿糖胞昔

D、阿霉素

E、博来霉素

正确答案:ABCDE

答案解析:5-FU(氟尿喀咤)、甲氨蝶岭、阿糖胞甘、阿霉素(多柔比

星)、博来霉素等化疗药物都可能导致口腔黏膜炎。这些药物在抑制肿瘤

细胞的同时,也会对口腔黏膜的正常细胞产生损伤,引起口腔黏膜的炎

症反应,出现口腔黏膜炎等不良反应。

10.高蛋白饮食适用于()

A、肾病综合症患者

B、甲状腺功能亢进患者

C、大面积烧伤患者

D、急性肾炎患者

E、恶性肿瘤患者

正确答案:ABCE

11.以下哪些药物使用时必须避光?()

A、顺的

B、达卡巴嗪

C、伊立替康

D、奥沙利的

E、以上都不是

正确答案:AB

12.乳腺的TNM分类法依据是。

A、原发肿瘤大小

B、种植范围

C、局部淋巴结

D、远处转移

E、与皮肤粘连程度

正确答案:ACD

答案解析:乳腺的TNM分类法中,T代表原发肿瘤(Primarytumor),主

要依据原发肿瘤大小等情况;N代表区域淋巴结(RegionalIymph

nodes);M代表远处转移(Distantmetastasis)o种植范围和与皮肤粘

连程度不属于TNM分类的直接依据。

13.鼻咽癌常见症状:()

A、头痛

B、耳鸣

C、涕血或回吸性血痰

D、听力减退

正确答案:ABCD

答案解析:涕血或回吸性血痰是鼻咽癌常见症状之一;肿瘤压迫咽鼓管

可导致耳鸣、听力减退;鼻咽癌还可侵犯周围组织引起头痛等症状。

14.疼痛评估原则有()

A、全面

B、动态

C、量化

D、常规

正确答案:ABCD

15.肺癌高危因素包括0

A、吸烟220包/年,包括曾经吸烟,但戒烟不足15年者

B、长期被动吸烟者

C、有(石棉、被、铀、氮等接触的)职业暴露史者

D、有肺癌家族史

E、有C0PD或慢性非纤维化病史者

正确答案:ABCDE

答案解析:这些选项均是肺癌的高危因素。吸烟220包/年,包括曾经吸

烟但戒烟不足15年者,烟草中的有害物质是导致肺癌的重要原因;长期

被动吸烟者也会吸入二手烟增加患病风险;有石棉、钺、铀、氧等接触

的职业暴露史者,因接触致癌物质易患肺癌;有肺癌家族史会使遗传易

感性增加;有C0PD或慢性非纤维化病史者,肺部本身存在病变,患肺癌

风险也会升高。

16.导致血液病病人死亡的主要原因包括()

A、颅内出血

B、败血症

C、贫血

D、全身衰竭

正确答案:ABD

答案解析:贫血虽然是血液病常见症状,但一般很少直接导致病人死亡。

颅内出血可引发严重的神经系统损伤,是导致血液病病人死亡的重要原

因之一;败血症是血液病患者常见且严重的并发症,可引起感染性休克

等危及生命;全身衰竭会使机体各器官功能严重受损,最终导致死亡。

17.甲亢术后并发症0

A、手足抽搐

B、甲状腺危象

C、喉上神经损伤

D、呼吸困难,窒息

E、喉返神经损伤

正确答案:ABCDE

答案解析:1.呼吸困难和窒息:是最危急的并发症,多发生在术后48

小时内,常见原因有切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等。2.喉返神经

损伤:一侧喉返神经损伤可引起声音嘶哑,双侧损伤可导致失音或严重

的呼吸困难甚至窒息。3.喉上神经损伤:外支损伤可使环甲肌瘫痪,引

起声带松弛、音调降低;内支损伤会使喉部黏膜感觉丧失,易发生误咽。

4.手足抽搐:手术时甲状旁腺被误切、挫伤或其血液供应受累,导致甲

状旁腺功能低下,血钙浓度下降,引起手足抽搐。5.甲状腺危象:是甲

亢术后的严重并发症,与术前准备不充分、手术应激等有关,表现为高

热、脉快、烦躁、澹妄、甚至昏迷等。

18.下列说法不正确的是()

A、对乙酰氨基酚镇痛作用有封顶效应

B、肾脏疾病和肝功能不全的患者应避免使用吗啡

C、相较于吗啡,芬太尼透皮贴剂引起便秘的发生率更高

D、服药时控缓释制剂可咀嚼、掰碎或压碎服用

E、不推荐用于控制癌痛的药物有哌替党,它的代谢物去甲哌替味有

中枢神经毒性

正确答案:CD

答案解析:选项C,相较于吗啡,芬太尼透皮贴剂引起便秘的发生率更低,

故C错误;选项D,服药时控缓释制剂不可咀嚼、掰碎或压碎服用,否则

会破坏其控释结构,影响药物疗效和安全性,故D错误。选项A,对乙酰

氨基酚镇痛作用有封顶效应;选项B,肾脏疾病和肝功能不全的患者应避

免使用吗啡,因其可能加重肝肾负担;选项E,哌替咤不推荐用于控制癌

痛,它的代谢物去甲哌替咤有中枢神经毒性,均正确。

19.化疗引起的呕吐按发生的时间可分为()

A、暴发性

B、难治性

C、迟发性

D、预期性

E、急性

正确答案:ABCDE

20.放射治疗按目的分()

A、一般性放疗

B、综合性放疗

C、姑息性放疗

D、根治性放疗

正确答案:BCD

21.胸腔闭式引流护理的注意点:()

A、整个引流系统是密闭、无菌

B、引流管长度一般60T00CM

C、每日更换引流液

D、水封瓶低于胸腔50ml以上

正确答案:ABC

22.关于骨髓抑制说法正确的是。

A、骨髓抑制通常表现为白细胞的减少,尤其是中性粒细胞的下降

B、患者可能超过38t的发热,也可伴有其他部位的感染症状和体

征

C、当血小板减少时,会发生出血的危险,如血小板低于10X109/L,

容易发生中枢神经系统、胃肠道以及呼吸道出血

D、通常来说,化疗会引起严重的贫血

正确答案:ABC

答案解析:1.选项A:骨髓抑制通常表现为白细胞的减少,尤其是中性

粒细胞的下降,该说法正确。化疗药物等可抑制骨髓造血干细胞的增殖

和分化,导致外周血细胞数量减少,中性粒细胞是白细胞的主要成分之

一,其下降较为常见,所以A正确。2.选项B:患者因中性粒细胞减少,

机体抵抗力下降,可能超过38C的发热,也可伴有其他部位的感染症状

和体征,说法正确。中性粒细胞在机体抗感染中起重要作用,其减少易

引发感染,出现发热及相应感染部位症状体征,故B正确。3.选项C:

当血小板减少时,会发生出血的危险,如血小板低于10X109/L,容易发

生中枢神经系统、胃肠道以及呼吸道出血,表述正确。血小板在止血和

凝血过程中起关键作用,血小板数量过低时,容易出现出血倾向,包括

上述重要部位出血,所以C正确。4.选项D:通常来说,化疗不一定会

引起严重的贫血,化疗导致贫血的情况因人而异,不是必然发生严重贫

血,所以D错误。

23.肺癌的常见发生因素()

A、电离辐射

B、吸烟

C、空气污染

D、职业因素

正确答案:ABCD

答案解析:1.吸烟:吸烟是肺癌最重要的危险因素之一。大量研究表明,

吸烟与肺癌的发生密切相关,吸烟者患肺癌的风险比不吸烟者高很多倍。

2.空气污染:包括室外大气污染和室内空气污染。长期暴露在污染的空

气中,吸入有害化学物质和颗粒物等,会增加肺癌发生的几率。

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