住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》习题库+参考答案

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》习题库+参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.喉咽部后壁与第几对颈椎平（）A、4～6B、3～4C、3～5D、3～6E、4～5正确答案：D2.急性乳突炎应注意与如下疾病相鉴别（）。A、分泌性中耳炎B、外耳道疖C、急性化脓性中耳炎D、慢性化脓性中耳炎E、以上都不是正确答案：C答案解析：急性乳突炎是乳突气房黏膜及骨壁的急性化脓性炎症，多由急性化脓性中耳炎加重发展而来，需与之鉴别。当急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔疼痛不减轻或者逐渐加重、耳流脓增多，引流受阻时流脓突然减少及伴有同侧颞区头痛、全身症状加重应考虑是否继发急性乳突炎。A项，分泌性中耳炎主要表现为听力下降、耳痛、耳鸣及耳部闷胀感。B项，外耳道疖为耳廓局限性化脓性炎症。C项，急性化脓性中耳炎为中耳黏膜的急性化脓性炎症，表现为耳痛、听力减退、耳鸣、流脓及全身症状。D项，慢性化脓性中耳炎为急性化脓性中耳炎病程超过6～8周。3.组成翼管神经的神经是（）。A、交感岩深神经、感觉岩浅大神经B、交感岩深神经、副交感岩浅大神经C、副交感岩深神经、交感岩浅大神经D、感觉岩深神经、交感岩浅大神经E、感觉岩浅大神经、交感蝶腭神经正确答案：B答案解析：来自颈内动脉交感神经丛组成的岩深神经和来自面神经分出的岩浅神经（副交感神经）在翼管组成翼管神经。分布于鼻腔，支配腺体分泌和血管舒缩。4.鼻疖合并海绵窦感染者（）A、无菌操作下小吸引器头吸出脓液B、鼻疖切开C、使用足量的抗生素D、不用特殊治疗E、1%白降汞软膏正确答案：C5.患者，年轻女性，突然失音，仅能耳语讲话，咳嗽声音正常。间接喉镜检查见：声带轻度外展位，色泽及形态正常，发"衣"音时，声带不能向中线靠拢。应初步诊断为A、急性喉炎B、喉返神经麻痹C、癔症性失音D、环杓关节炎E、以上都不是正确答案：C答案解析：癔症性失声是由明显的心理因素引起的暂时性发声障碍，多见于年轻女性。表现为突然失声或仅能发出耳语声，但咳嗽等可有声音。喉镜检查见声带处于轻度外展位，深吸气时更甚，咳嗽或发笑时声带能内收，发"衣"声时声带不能完全内收达中线位。6.下列不属于急性化脓性中耳炎的表现的是（）A、鼓膜充血B、耳鸣C、耳流脓D、耳廓牵拉痛E、传导性耳聋正确答案：D7.开放性喉外伤引发皮下气肿的常因为（）A、咳嗽B、肺尖胸膜壁层撕裂C、喉阻塞D、吞咽困难E、软骨骨折正确答案：A8.气管异物最常发生于A、1岁以下儿童B、7岁以下儿童C、5岁以下儿童D、10岁以下儿童E、3岁以下儿童正确答案：E9.患者男，22岁，右鼻塞、涕血2年，右中鼻道前段有淡红色新生物，表面较光滑。CT示：右上颌窦窦壁呈均一性变薄，无钙化阴影，无虫蚀状改变。诊断应考虑（）。A、右上颌窦异物B、右真菌性上颌窦炎C、右牙源性上颌窦炎D、右上颌窦癌E、右上颌窦出血性息肉正确答案：E答案解析：新生物表面光滑，上颌窦窦壁均一性变薄，无虫蚀状改变，无钙化阴影，中鼻道有新生物可诊断为右上颌窦出血性息肉。10.患者男，34岁，颞骨CT示骨折线起自颅后窝的枕骨大孔，横过岩锥到颅中窝，最佳的诊断为（）。A、颞骨横行骨折B、颞骨混合型骨折C、颞骨纵行骨折D、脑脊液耳漏E、无法判断正确答案：A答案解析：1959年由Mchangh提出分为三种类型：纵行、横行和混合型骨折。纵行骨折的骨折线起自颞骨鳞部，通过外耳道后上壁、中耳顶部，沿颈动脉管，至颅中窝底的棘孔或破裂孔附近。横行骨折的骨折线常起自颅后窝的枕骨大孔，横过岩锥到颅中窝。11.筛窦囊肿或肿瘤病变侵犯眼眶引起的眼球移位为：A、眼球向前突B、眼球向上移位C、眼球向外上移位D、眼球向外移位E、眼球向外下移位正确答案：D12.关于鼻咽纤维血管瘤下列说法不相符的是（）A、好发于10～25岁的男性青年B、肿瘤具有向邻近组织扩张能力C、肿瘤起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜D、DSA及血管栓塞可减少术中出血E、活检确诊后手术切除正确答案：E13.《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是（）。A、医疗活动的违法性B、诊疗护理的过失性C、行为主体特定性D、对患者人身造成的危害程度E、医疗过失同损害后果的因果关系正确答案：D答案解析：《医疗事故处理条例》规定，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：①一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；②二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；③三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；④四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。14.不属于行为测听范畴的听力检查是A、言语测听B、纯音测听C、表试验D、声导抗测听E、音叉试验正确答案：D15.以下是病例对照研究的用途，除了（）。A、评价防治策略B、检验病因假设C、验证病因假设D、探索病因E、为进一步研究提供线索正确答案：C答案解析：病例对照研究可用作：①初步检验病因假设（最常见的用途）；②提出病因线索；③评价防治策略和措施的效果。16.抽样时先按照某些人口学特征或某些标志将研究人群分为若干组，然后从每层抽取一个随机样本的抽样方法称为（）。A、整群抽样B、单纯随机抽样C、分层抽样D、多级抽样E、系统抽样正确答案：C答案解析：分层可以提高总体指标估计值的精确度，它可以将一个内部变异很大的总体分成一些内部变异较小的层。分层抽样是指抽样时先按照某些人口学特征或某些标志将研究人群分为若干组，然后从每层抽取一个随机样本的抽样方法。分层抽样比单纯随机抽样所得到的结果精确度更高，组织管理更方便，而且它能保证总体中每一层都有个体被抽到。17.慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔位于前后皱襞及锤骨短突之上者，如图所示，称为（）A、紧张部穿孔B、中央性穿孔C、边缘性穿孔D、松弛部穿孔E、上述都不是正确答案：D18.在胸锁乳突肌后缘中点，深筋膜浅面的枕小、耳大、颈横与锁骨上神经来自于（）。A、副神经B、面神经颈支C、颈丛皮支D、颈交感神经丛E、膈神经正确答案：C答案解析：颈丛位于胸锁乳突肌、椎前筋膜的深面，中斜角肌和肩胛提肌的浅面。发出肌支和皮支。皮支胸锁乳突肌后缘中点穿出，包括枕小神经、耳大神经、颈皮神经和锁骨上神经，分布于枕部、耳廓周围、颈前部，锁骨区皮下。19.关于喉痉挛描述，下列说法中不正确的是（）A、发作时间短暂B、常在白天期间突然出现吸气性呼吸困难C、入睡后症状消失D、喉镜检查一般无异常E、多见于婴幼儿正确答案：B20.颈内静脉在颈静脉孔处与哪一静脉窦相接续，并膨大形成颈静脉球A、岩下窦B、岩上窦C、横窦D、直窦E、乙状窦正确答案：E答案解析：颈内静脉在颈静脉孔处与乙状窦相接续，该处颈内静脉膨大形成向上隆起的球形结构，称颈静脉球。21.临床流行病学的研究对象是（）。A、动物模型B、社区人群C、单个具体病人D、病人群体E、病原体，如细菌、病毒正确答案：D答案解析：临床流行病学的研究对象是以医院为基础的病人及其相应的患病群体，这种特定疾病的群体性是本学科的“流行病学”特征。22.男，74岁，咽喉部不适一年余，近两三个月咽喉疼痛，吞咽困难，CT如图所示，最可能诊断是（）A、喉癌B、会厌癌C、声带癌D、声门下区癌E、跨声门型癌正确答案：B23.扁桃体摘除术后再出血需手术止血时，麻醉处理的主要问题哪项是错误的（）A、诱导时按饱胃病人处理B、进一步寻找再出血的原因C、免用术前药D、一律清醒诱导E、正确估计失血量，纠正低血容量正确答案：D24.慢性喉炎声音嘶哑的病史特点是A、进行性声嘶，喉痛，血痰，有时引起呼吸困难B、声嘶呈持续性C、病程较长，声嘶逐渐加重，严重者可引起呼吸困难D、病程较长，声嘶初为间歇性，后呈持续性，有黏痰E、声嘶粗且有力正确答案：D答案解析：慢性喉炎声音嘶哑的病史特点是病程较长，声嘶初为间歇性，后呈持续性，有黏痰；声带息肉所致的声嘶呈持续性；喉乳头状瘤声嘶的特点是病程较长，声嘶逐渐加重，肿瘤长大可引起呼吸困难；喉癌则为进行性声嘶，喉痛，血痰，有时引起呼吸困难；声嘶粗且有力为喉梅毒的特点。25.正常成年男性气管起始于哪一个椎体平面、下达哪一个椎体上缘平面分成左右两主支气管？（）A、第6颈椎、第5胸椎B、第5颈椎、第7胸椎C、第6颈椎、第1腰椎D、第5颈椎、第6胸椎E、第5颈椎、第5胸椎正确答案：A26.发生传染病暴发时，考察疫情应计算哪个率？（）A、罹患率B、引入率C、感染率D、患病率E、发病率正确答案：A答案解析：一般来说，传染病暴发经历的时间往往较短，而罹患率是指短时间内某病的发病率，适用于描述局部地区疾病的暴发强度，如传染病、食物中毒等暴发流行情况。27.间接鼻咽镜检查中操作错误的是A、受检者端坐B、将鼻咽镜置于软腭与咽后壁之间C、受检者张口用鼻呼吸D、检查者左手将舌牵出口外E、将鼻咽镜加温正确答案：D28.不属于呼吸道异物的X线征象的是：A、肺气肿B、肺不张C、异物影像D、肺门淋巴结肿大E、纵隔摆动正确答案：D29.有关慢性扁桃体炎的描述，下列不正确的是（）A、多由急性扁桃体炎反复发作演变而来的慢性炎症B、扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染形成病灶C、发病机制与自身变态反应有关D、慢性扁桃体炎常为全身感染的病灶之一E、慢性扁桃体炎均须手术摘除正确答案：E30.耳硬化症病理过程的主要特征有A、5个B、6个C、2个D、3个E、4个正确答案：D答案解析：耳硬化症病理过程主要为：①骨质局灶性吸收与破坏；②海绵样骨组织形成；③骨质沉着与骨质硬化。这3个主要特征可在一个病灶内同时或反复交替出现。31.《医师法》的立法首先是保障医师合法权益，规范医师执业行为，加强医师队伍建设，（）以及推进健康中国建设。A、促进医疗行业发展B、化解医疗纠纷C、构建和谐医患关系D、规范医师执业E、保护人民健康正确答案：E答案解析：《医师法》第一条：为了保障医师合法权益，规范医师执业行为，加强医师队伍建设，保护人民健康，推进健康中国建设，制定本法。32.一次性顿服50%的甘油盐水1.4mL/kg可以诊断（）。A、药物性耳聋B、梅尼埃病C、突发性聋D、前庭神经元炎E、中枢性眩晕正确答案：B答案解析：脱水剂试验，通过减少异常增加的内淋巴而检测听觉功能的变化，用于梅尼埃病检查。甘油盐水1.5g/kg空腹顿服前与服用后3小时内，每隔1小时做一次纯音测听，若患耳在服用甘油后平均听阈提高15dB或者以上，或者语言识别率提高16%以上者为阳性。33.下列各题中哪项是错的（）A、类鼻粘膜纤毛长7微米B、鼻粘膜毡每分钟移动4～6毫米C、鼻粘膜纤毛突出于内皮细胞表面D、鼻腔前部粘着异物输送至咽部需4～10分钟E、鼻粘膜纤毛突出于上皮细胞表面正确答案：D34.气管异物的病因不包括A、幼儿喉保护性反射不健全B、幼儿声门狭小，声门下组织疏松C、气管内假膜、鼻腔内干痂脱落D、婴幼儿口中含物时哭闹嬉笑E、全麻患者护理不当误吸正确答案：B35.喉的解剖分区中声门区包括（）。A、声带、前联合、后联合和杓状软骨B、室带、喉室和声带C、声带、前联合和后联合D、声带、杓会厌襞和室带E、会厌、室带和声带正确答案：C36.不是传导性聋常见病因的选项是A、外伤B、炎症C、噪音D、异物或其他机械性阻塞E、畸形正确答案：C37.患者，男性，35岁。右耳反复流脓伴听力下降3个月，流脓有腥臭味，检查见鼓膜松弛部穿孔，中耳腔豆渣样新生物，颞骨CT示右侧中耳鼓窦入口及鼓室内软组织密度影伴听小骨骨质破坏，该患者最可能的诊断是A、右分泌性中耳炎B、右急性化脓性中耳炎C、右慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）D、右中耳结核E、右中