10月住院医师规范化培训《精神科》测试题（含答案解析）

10月住院医师规范化培训《精神科》测试题（含答案解析）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.患者，男性，78岁。其家属反映近2年来常忘记刚发生过的事情，经常“丢三落四”，甚至忘记回家的路，说话有时颠三倒四，有时候会莫名其妙生气，性格明显改变，多疑、糊涂、害怕。根据临床表现，护士评估患者最可能发生了（）。A、脑肿瘤B、老年精神病C、脑血管疾病D、早期阿尔茨海默病E、强迫症正确答案：D答案解析：该患者为老年男性，近来出现近记忆减退，言语紊乱，性格改变，情绪异常，变得多疑、害怕等，考虑为早期阿尔茨海默病。具体表现为近记忆减退和性格改变。2.对于治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥的是（）。A、口服尼莫地平B、低分子量肝素注射C、应用止血药物D、静滴20%甘露醇E、卧床休息4～6周正确答案：B答案解析：出血者不宜应用抗凝药物。3.从事特殊心理治疗的人员应为（）。A、心理学本科毕业者B、经过特殊心理治疗培训的各级人员C、知识分子D、经过特殊心理治疗培训的医师和心理学工作者E、具有医师资格者正确答案：D答案解析：心理治疗的专业人员为医生和心理学工作者。有经验的或经过培训的护士也可组织病人进行某些集体形式的治疗。4.下列有关妊娠期精神障碍的说法错误的是A、偶尔可出现柯萨可夫综合征B、妊娠过程中由脑垂体为主的内分泌改变引起的神经精神症状C、多出现于妊娠中期D、初期可出现情绪不稳，焦虑、激动.过敏、多疑等E、常在分娩后1～3周内消失正确答案：C答案解析：妊娠过程中由脑垂体为主的内分泌改变引起的神经精神症状，多出现于妊娠初期3～4个月和妊娠后期3个月内。妊娠初期和后期症状多不同，初期可出现情绪不稳，焦虑、激动、过敏、多疑；神经衰弱症状群；重者可有意识障碍；类精神分裂症症状。后期除神经衰弱症状外，抑郁状态多见。偶尔可出现柯萨可夫综合征，常在分娩后1～3周内消失。5.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（）。A、ASTB、肌红蛋白C、LDHD、CK-MBE、cTnT正确答案：B答案解析：肌红蛋白在心肌梗死后升高最早，也十分敏感，但特异性不强。CK-MB、cTnT升高稍迟，但特异性较强。6.诊断心力衰竭首选的检查是A、胸壁X线片B、超声心动图C、左心室造影D、运动负荷实验E、心电图正确答案：B答案解析：诊断心脏X线检查，心影大小及外形为心脏病的病因诊断提供重要的参考资料，根据心脏扩大和动态改变也间接反映心脏功能状态；超声心动图比X线更准确地提供备心腔大小变化及心瓣膜结构及功能情况。运动负荷试验仅适用于慢性稳定性心衰患者。所以首选的检查是超声心动图7.下列关于临终关怀的叙述，正确的是（）。A、它的服务对象包括所有病人B、应不惜一切代价地抢救临终病人C、它以提高病人的生存质量为主要目的D、它将尽量延长病人的寿命E、宽容大度，满足临终病人的所有要求正确答案：C答案解析：C项，临终关怀是指向临终患者及其家属提供包括医疗、护理、心理和社会等各方面的照护，使临终患者的症状得到控制，痛苦得以缓解，生存质量得以提高，生命受到尊重。A项，临终关怀的主要对象为不可逆的临终患者，而不是所有病人。BD两项，临终关怀的目的不是治疗或治愈疾病，而是减轻患者的身心痛苦、控制症状，采取姑息对症和支持疗法。E项，医务人员应宽容大度，满足临终患者的合理要求，使患者始终得到精神上的安抚。8.结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是A、淋巴细胞B、嗜酸性粒细胞C、脓细胞D、中性粒细胞E、单核细胞正确答案：A9.华法林中毒时主要解毒剂是A、维生素K3。B、维生素B6C、维生素CD、维生素EE、维生素K1正确答案：E10.主要的心理治疗一般可分为如下几种，但不包括A、精神分析治疗B、介入治疗C、行为治疗D、人本主义治疗E、认知疗法正确答案：B11.关于癔症的叙述不正确的是（）。A、一般认为癔症的预后较好B、癔症又称歇斯底里C、近年来把癔症划出神经症的意见已占大多数D、一般有相应的器质性病变基础E、起病常与心理应激有关正确答案：D答案解析：癔症是指一种以解离症状和转换症状为主的精神障碍，这些症状没有可证实的器质性病变基础，发病有特殊的人格作为基础，并受到心理社会因素的影响。12.根据WHO（2003）报告世界各国自杀率排位中国内地女性自杀率A、13.4/10万B、16.8/10万C、14.8/10万D、16.1/10万E、14.1/10万正确答案：C13.产前检查胎儿患下列哪种疾病时，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见？（）A、法定传染病B、严重神经系统疾病C、严重遗传性疾病D、严重精神病E、指定传染病正确答案：C答案解析：《母婴保健法》规定，经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见：①胎儿患严重遗传性疾病的；②胎儿有严重缺陷的；③因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。14.关于电击伤，说法正确的是A、骨骼和肌腱受电流损伤较重B、人体电阻越大，受损越轻C、电流强度越大，损伤越小D、血管和神经受电流损伤较轻E、人体电阻越小，受损越轻正确答案：B15.个体自我意识发展的开始时期是A、幼儿期B、婴儿期C、新生儿期D、青春期E、学龄期正确答案：B答案解析：人一生下来就有了情感和个性的发展，美国心理学家还提出从婴儿发展到一个有情感的个体要经历6个阶段：自我调节和对外部世界的兴趣(0～3个月)、开始显露爱（2～7个月）、有意识交流的发展（3～10个月）、有机的自我意识的出现（9～18个月），情绪思想的形成(18～36个月)、情绪思维(36～48个月)。16.下列哪项不符合躯体化障碍的表现A、以多样多变的躯体症状为主的神经症B、躯体症状可涉及身体的任何系统或器官C、常为慢性波动病程D、患者的社会功能通常不受损害E、常伴有明显的焦虑和抑郁情绪正确答案：D答案解析：躯体化障碍是一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症。症状可涉及身体的任何系统或器官，最常见的是胃肠道不适、异常的皮肤感觉等等。常伴有明显的焦虑和抑郁情绪。常伴有社会、人际及家庭行为方面长期存在严重障碍，常为慢性波动病程。其病程标准至少已2年。17.不符合谵妄一般临床特点的是（）。A、起病急、发展快B、少数病人留有后遗症C、起病急D、持续时间长E、病情波动有昼轻夜重的特点正确答案：D答案解析：谵妄是一种急性的脑功能障碍，持续时间短，临床表现是以急性意识障碍为主。18.情感障碍中属于情感稳定性改变的是A、情感淡漠B、焦虑C、情感倒错D、情感幼稚E、恐惧正确答案：A19.男性，83岁，平日血压140～159/90～99mmHg（18.7～21.3/12～13.3kPa），患脑梗死，劳累性心绞痛，诊断为（）。A、高血压病1级极高危B、高血压病1级高危C、高血压病3级极高危D、高血压病2级高危E、高血压病2级极高危正确答案：A答案解析：该患者收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg，故为高血压1级；患有脑梗死、心绞痛等临床伴随症状，考虑为极高危。20.对场所恐惧症的患者进行心理治疗时，先让患者回想哪些场合可引起紧张或恐惧，并按严重程度划分等级，然后按等级（由轻至重）逐步接近这些场合，同时进行放松训练，使患者对这些场合的恐惧逐步减轻。此种疗法称为（）。A、冲击疗法B、系统脱敏C、行为矫正疗法D、认知行为疗E、暴露疗法正确答案：B答案解析：系统脱敏疗法常用于治疗恐惧症。当患者面对一种较弱的刺激而引起焦虑时，如果设法使自己进入一种与之对抗的、放松的状态，则可抑制原有的焦虑，焦虑伴随的行为反应也会减弱或消失。当患者对较弱的刺激不再“敏感”、不再引起焦虑，或对较弱的刺激能够忍受时，再逐步增加刺激的强度，直至对较强的刺激也不引起焦虑反应。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.下面中哪些药物属于5-HT重吸收抑制剂（SSRIS）？A、帕罗西汀B、氟西汀C、氟伏杀明D、舍曲林E、西酞普兰正确答案：ABCDE2.焦虑可见于：A、精神分裂症B、恐怖症C、强迫症D、抑郁症E、焦虑症正确答案：ABCDE3.指出下面在诊断精神分裂症时具有重要价值的情感症状有哪些？A、情感不协调B、情感淡漠C、情绪焦虑、恐惧D、情绪低落E、情感高涨正确答案：AB4.错觉通常发生在A、情绪处于某种强烈的状态时B、感觉条件差造成感觉刺激的水平降低时C、疲劳、注意力不集中造成感知的清晰度下降时D、意识障碍使客体的意识水平下降时E、人格改变对外界判断失误时正确答案：ABCD5.心境障碍的临床类型有？A、木僵B、抑郁发作C、环性心境障碍D、恶劣心境障碍E、躁狂发作正确答案：BCE6.躁狂发作的临床特征有？A、思维奔逸，音联意联B、思维被洞悉感C、爱管闲事、挥霍D、心境高涨，自我感觉好E、行为怪异正确答案：ACD7.神经衰弱主要的常见症状，以下各条中正确的有哪些？A、易疲劳B、易兴奋C、易激惹D、躯体不适症状E、食欲减退正确答案：ABCD8.脑器质性精神病是指A、常表现有记忆、智能、意识、人格障碍等症状B、具有明确的生物学病因C、病因备异，但可有共同的综合征D、颅脑CT检查一定有阳性发现E、脑部有组织形态学方面的改变正确答案：ABCE9.器质性损害可以出现的精神症状有哪些？A、智力下降B、注意力障碍C、激越D、头痛E、谵妄正确答案：ABCE10.下列关于DSM-IV说法正确的是样的类别A、DSM-IV继续使用5轴诊断系统B、DSM-IV的信度被普遍肯定和接受C、患者的临床表现和病史尚不充分符合诊断条目所需的条件，也给予非典型、残留型和不能在他处指明的这D、DSM-IV提供明确规定可以作出的临时性诊断和延期作诊断E、DSM-IV使用正式的诊断术语是“障碍”正确答案：ABCDE11.物质滥用的特点是什么？A、反复使用该物质导致不能履行工作、学习或家庭中的主要职责B、尽管物质的效应会引发持久的反复发生的社交或人际关系问题，或使这些问题加重，患者仍继续使用之C、反复在对躯体有危险的情况下使用该物质D、症状从不符合该类物质依赖的诊断标准正确答案：ABCD12.现病史采集应该包括的内容A、起病时间与发病形式B、症状的发生、发展与演变C、发病后的一般情况D、既往诊治经过E、早期症状正确答案：ABCDE13.谵妄的临床意义有哪些？A、谵妄往往是严重疾病和死亡的先兆B、患者平均住院日减少C、谵妄后患者常出现认知功能的损害D、谵妄不需要临床上紧急处理E、84%～95%的老年患者没有被临床医生识别正确答案：ACE14.系统脱敏治疗应包括A、松弛训练B、确定主要症状C、逐级脱敏D、按年龄划分症状等级E、由轻至重逐级暴露症状正确答案：ABCE15.随境转移的症状主要见于下面哪些疾病？A、抑郁症B、轻躁狂C、疑病症D、精神分裂症E、躁狂症正确答案：BE16.以下关于嗜睡症的说法哪些是正确的A、神经衰弱、抑郁症等某些精神障碍引起的嗜睡不应诊断为嗜睡症B、患者不存在睡眠时间不足，但白天睡眠过多C、患者有入睡前幻觉和醒前幻觉D、嗜睡症可以采用小剂量中枢兴奋剂治疗E、患者过多的睡眠不是由于睡眠不足、药物、酒精、躯体疾病所致正确答案：ABDE17.抑郁症常见的生化异常有A、尿液MHPG含量升高B、尿液HVA水平降低C、脑脊液5-HIAA含量降低D、血浆TSH水平降低E、血浆皮质醇分泌减少正确答案：BCD18.应激相关障碍