住院医师规范化培训《临床病理科》练习题库

住院医师规范化培训《临床病理科》练习题库一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.女性患者，40岁，手指背和掌面出现境界不清的皮损，角化明显，有浸润增厚，伴有皲裂，指甲变厚，冬重夏轻，考虑为A、银屑病B、手足口病C、慢性湿疹D、手癣E、接触性皮炎正确答案：C答案解析：手部的境界不清的皮损，角化明显，有浸润增厚，伴有皲裂，指甲变厚，冬重夏轻，符合手部慢性湿疹的表现。2.诊断用超声频率一般为A、2.5～7.5MHzB、5.0～7.5MHzC、1.0～10.0MHzD、5.0～10.0MHzE、2.5～5.0MHz正确答案：C3.鼻罩持续气道正压通气使用的最初适宜压力为A、＜5cmH2OB、8～10cmH2OC、15～18cmH2OD、20～25cmH2OE、10～12cmH2O正确答案：E4.下述哪种肝硬化引起肝性脑病最多见A、淤血性肝硬化B、血吸虫病性肝硬化C、酒精性肝硬化D、原发性胆汁性肝硬化E、肝炎后肝硬化正确答案：E5.纤维结构不良的特点不包括（）。A、骨小梁周围有成排的骨母细胞B、是一种骨发育异常C、由纤维组织及其化生的编织骨构成D、病变始发于骨髓腔E、其形态可与骨化性纤维瘤相类似正确答案：A答案解析：纤维结构不良是一种骨骼发育障碍，可发生于长管状骨及扁平骨，病变多开始于骨干或干骺端髓腔内，镜下基本病变是正常骨结构消失，主要由增生的纤维组织及编织状骨小梁构成，骨小梁纤细、弯曲、形状怪异，周围无或仅有少许骨母细胞围绕。因此答案选A。6.卵巢库肯勃瘤原发部位是A、输卵管B、胃肠道C、子宫D、宫颈E、乳腺正确答案：B7.毛周角化症与下列哪项相关A、编码K5和K14的基因突变B、编码板层素5和ⅩⅦ型胶原基因突变C、角化细胞黏附障碍D、类固醇硫酸酯基因缺陷E、编码Ⅶ型胶原基因突变正确答案：C8.增加平均次数会导致A、延长扫描时间，提高信噪比B、延长扫描时间，降低信噪比C、缩短扫描时间，增加信噪比D、缩短扫描时间，降低信噪比E、以上均不是正确答案：A9.狼疮带试验阳性，表示免疫球蛋白及补体沉积在A、真皮浅层B、表皮C、基底膜带D、皮下脂肪层E、真皮深层正确答案：C10.对乳腺微腺腺病描述错误的是A、腺体衬覆小的一致的单层立方或扁平上皮细胞，无肌上皮B、上皮细胞表达CK，也表达S-100C、腺体腔圆，不成角D、腔内常含：PAS阳性嗜酸性分泌物E、增生腺体规则分布于纤维脂肪组织中，低倍观察可见小叶轮廓正确答案：E答案解析：A、B、C、D描述正确，其中C是与小管癌的鉴别要点，小管癌也是由单层上皮构成，但腺体成角，细胞有轻度异型，并有间质反应。E描述错误，微腺腺病时表现为小的一致的腺管，不规则分布于间质中，不形成小叶轮廓，而硬化性腺病时低倍观察可见小叶轮廓。11.可刺激肥大细胞脱颗粒释放生物活性介质的补体成分是A、C1qB、C3bC、C5aD、C4bE、C2a正确答案：C答案解析：C3a、C4a、C5a作为配体与肥大细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞、单核巨噬细胞和内皮细胞表面相应受体结合，激发细胞脱颗粒，释放组胺之类的血管活性介质，从而增加血管通透性并刺激内脏平滑肌收缩，称过敏毒素。C5a还是一种趋化因子。12.免疫组织化学染色时包括阳性对照在内的全部切片均为阴性结果，主要原因是（）。A、未加封闭血清B、洗涤时间过长C、漏加一种抗体或抗体失效D、防脱片剂太厚E、底物反应时间短正确答案：C答案解析：免疫组织化学染色时所染的全部切片，包括阳性对照在内，全部呈阴性反应，原因可能是：①染色未严格按操作步骤进行：②漏加一种抗体，或抗体失效；③缓冲液内含叠氮化钠，抑制了酶的活性；④底物中所加H2O2量少或失效；⑤复染或脱水剂使用不当。因此答案选C。13.AFP为下列哪种肿瘤的标记物A、黑色素细胞瘤B、乳腺癌C、肝细胞癌D、宫内膜癌E、鼻咽癌正确答案：C答案解析：AFP为肝细胞癌和内胚窦瘤的标志物；HMB415和S-100为黑色素细胞的标志物；ER和PR为乳腺癌和子宫内膜癌的分化标志物。14.女，18岁，突感咽痛，下肢浮肿，腹水征阳性，尿蛋白大于5g/L，红细胞0～3/HP，白细胞0～2/HP，尿FDP(-)，此患者肾性水肿的主要机制是（）A、蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降B、继发性醛固酮及ADH增多C、肾小球滤过率下降D、毛细血管通透性增加E、心功能不全正确答案：A15.肺小叶指的是（）。A、终末细支气管及其各级分支和肺泡B、肺内支气管树和肺泡C、细支气管及其各级分支和肺泡D、小支气管及其各级分支和肺泡E、呼吸性细支气管及其各级分支和肺泡正确答案：C答案解析：每一细支气管连同它的分支和肺泡，组成一个肺小叶。细支气管及其分支包括：细支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。16.慢性缩窄性心包炎多见于A、真菌性心包炎B、胶原病性心包炎C、尿毒症性心包炎D、化脓性心包炎E、结核性心包炎正确答案：E答案解析：慢性缩窄性心包炎是由于心包腔内渗出物机化和瘢痕形成，致心脏舒张期充盈受限，严重影响心排出量。多继发于结核性心包炎、化脓性心包炎和出血性心包炎。以结核性心包炎多见。17.男孩，6岁。1周前患上呼吸道感染，经治疗好转。近来出现大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高胆固醇血症。肾脏穿刺检查结果：肾小球和肾小管均未见明显病变，免疫荧光染色均为阴性，本例最有可能是A、轻微病变性肾小球肾炎B、膜性增生性肾小球肾炎C、急性弥漫性增生性肾小球肾炎D、系膜增生性肾小球肾炎E、膜性肾小球肾炎正确答案：A答案解析：引起儿童肾病综合征的肾小球肾炎有多种，轻微病变性肾小球肾炎比较常见，轻微病变性肾小球肾炎在光镜下少数肾小管内可见脂质空泡，多数无明显病变，免疫荧光均为阴性，电镜下可见肾小球脏层上皮细胞的足突广泛融合，消失。多项选择题18.激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为A、消肿B、清除蛋白尿C、增加血浆蛋白D、减少尿中FDPE、利尿正确答案：B19.导致交叉性感觉障碍的病变部位在A、丘脑B、脊髓后根C、内囊D、脊髓后角E、脑干正确答案：E20.神经元胞质或核内出现包涵体的原因是A、真菌感染B、放线菌感染C、病毒感染D、细菌感染E、螺旋体感染正确答案：C21.下述病理改变属于急性肝功能衰竭改变的是A、大脑神经纤维消失B、无明显解剖异常，可有继发脑水肿C、大脑和小脑灰质以及皮质下组织的原浆星形肥大细胞增多D、大脑皮质变薄E、大脑神经元消失正确答案：B22.下列哪种器官没有系膜？（）A、回肠B、阑尾C、卵巢D、降结肠E、横结肠正确答案：D答案解析：系膜是肠管连于腹后壁的双层腹膜结构。①肠系膜：是将空、回肠固定于腹后壁的双层腹膜结构。②横结肠系膜：是将横结肠固定于腹后壁的横位腹膜结构。③乙状结肠系膜：是将乙状结肠固定于盆壁的腹膜结构。④阑尾系膜：是将阑尾连于肠系膜下端的双层腹膜结构。降结肠没有系膜。23.引起湿疹的主要因素有A、过敏体质B、精神紧张C、内分泌失调D、气候条件E、外界刺激正确答案：A答案解析：湿疹的病因尚不是很清楚，与内部因素和外部因素有关。过敏体质为主要因素。24.Shikata地衣红染色乙型肝炎表面抗原阳性物质的颜色是（）。A、蓝色B、紫色C、红色D、绿色E、棕色正确答案：E答案解析：Shikata地衣红染色：地衣红染色液充分溶解后使用。结果：乙型肝炎表面抗原阳性物质呈棕色。因此答案选E。25.鉴别疱疹病毒感染时的核内包涵体需用的染色方法是A、HE染色B、Macchiavello包涵体染色法C、Giemsa染色法D、Grarn染色法E、Ziehl-Neelsen染色法正确答案：B26.阴茎癌的发病因素应除外A、雄激素过高B、不良的性习惯C、不良个人卫生习惯D、HPV感染E、包皮垢正确答案：A27.良性肿瘤对机体的影响应除外A、可继发出血、坏死B、压迫组织C、激素分泌过多D、晚期可有恶病质E、阻塞腔道正确答案：D28.不符合透射电镜取材要求的是A、动作迅速B、取材的组织体积要大，以便观察C、机械损伤小D、最好在低温(0～4℃)下进行E、及时固定正确答案：B答案解析：取材组织体积要小，一般不超过11m×1mm×1mm。因为固定剂的渗透能力较弱，组织块如果太大，块的内部将不能得到良好的固定。29.卫生资源配置中，不符合配置原则的是（）。A、以公平性为核心B、与社会发展相适应C、利益最大化D、向重点倾斜并兼顾全局E、效益最大化正确答案：C答案解析：卫生资源配置的总原则为：①卫生资源优化配置应与国民经济和社会发展和适应；②效率与公平兼顾；③向重点倾斜、兼顾全局；④按照成本效益原则配置资源。30.男性，67岁，高血压20年，近2周自觉头晕、头痛症状明显，血压明显增高，降压药物治疗疗效差，血压170／120mmHg，血Cr316μmol／L，尿常规蛋白（++），超声检查左肾长径8.6cm，右肾长径10.95cm，最可能的诊断A、高血压并高血压性肾损害B、高血压并慢性肾小球肾炎C、高血压并急进性肾小球。肾炎D、高血压并肾动脉粥样硬化E、高血压并急性肾小球肾炎正确答案：D31.左颈部淋巴结转移性鳞癌的原发部位最可能是下列哪项？（）A、乳腺B、鼻咽部C、胃D、甲状腺E、肝正确答案：B答案解析：鼻咽部的原发肿瘤为鳞癌，因此颈部淋巴结转移性鳞癌最可能的是鼻咽癌。ACDE四项，其原发肿瘤均为腺癌。因此答案选B。32.下列关于肛管的描述正确的是A、上端在尿生殖膈平面接续直肠B、在齿状线下方约1cm处的环形区域叫肛梳C、发生在齿状线以下的痔叫内痔D、肛门内外括约肌均有括约肛门的作用E、与直肠的分界线叫白线正确答案：B答案解析：白线是肛门内、外括约肌的分界线。肛管上端在盆膈平面接续直肠。肛门内括约肌无明显括约肛门的作用。痔发生在齿状线以上称内痔，以下为外痔。33.葡萄胎是由下列哪种结构发育异常引起A、绒毛膜B、尿囊C、卵黄囊D、羊膜E、脐带正确答案：A34.癌前病变指的是A、有明显癌变危险的一类良性病变B、交界性肿瘤C、一类恶性病变D、一类必然癌变的病变E、癌变早期正确答案：A答案解析：癌前病变指的是某些疾病（或病变）虽然本身不是恶性肿瘤，但具有发展为恶性肿瘤的潜能。癌前病变并不一定会发展为恶性肿瘤，从癌前状态发展为癌，可以经过相当长的时间。35.疑难病例的病理诊断报告书除了一般基本内容外，还可酌情附加的内容是A、临床医生的诊断意见B、大体和镜下病变要点描述C、相关技术检测结果D、建议再检、会诊和注释等E、疑难病理讨论记录正确答案：D36.关于腺泡细胞癌，下列说法正确的是（）。A、肿瘤主要发生于颌下腺B、女性为男性的2～3倍C、发病无年龄差异D、是高度恶性肿瘤E、临床表现与多形性腺瘤相似，但触之较硬正确答案：B答案解析：腺泡细胞癌是低度恶性肿瘤，发生部位以腮腺最多，其次为小唾液腺、下颌下腺和舌下腺。多发生于中年以上，女性较男性多见，肿瘤多为圆形，实质性，可有结节，中等质地或稍偏硬，少数呈囊性改变。因此答案选B。37.男性，53岁，有近30年的放射线工作史。经常感冒，全身乏力，查末梢血白细胞20×10/L，经骨髓穿刺涂片检查为小淋巴细胞性肿瘤，最可能的正确诊断是A、套细胞淋巴瘤累及骨髓B、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤累及骨髓C、小淋巴细胞性淋巴瘤D、浆细胞骨髓瘤E、淋巴浆细胞淋巴瘤累及骨髓正确答案：C答案解析：在WHO分类中，B细胞慢性淋巴细胞性白血病(B-CLL)和小淋巴细胞性淋巴瘤为同一疾病的不同时相。该病好发于青年男性，肿瘤侵及骨髓和周围血液，伴或不伴有淋巴结的累及，肿瘤为弥漫性小淋巴细胞增生，其周可见增殖中心由幼稚淋巴细胞和副免疫母细胞组成。免疫组化标记为CD5和CD23表达，CD10不表达，12