处方管理办法实施细则试题库含答案

处方管理办法实施细则试题库含答案一、单项选择题1.医师开具处方时，除特殊情况外，必须注明的是？A.临床诊断B.患者家庭住址C.患者身高体重D.患者婚姻状况答案：A2.根据《处方管理办法》，处方一般不得超过几日用量？A.3日B.5日C.7日D.14日答案：C3.为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为？A.一次常用量B.一日常用量C.三日常用量D.七日常用量答案：A4.处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过？A.1天B.2天C.3天D.7天答案：C5.医疗机构应当对出现超常处方多少次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权？A.2次B.3次C.4次D.5次答案：B6.下列药品中，在处方前记中必须注明临床诊断的是？A.所有药品B.精神药品C.麻醉药品和第一类精神药品D.儿科用药答案：C7.处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可？A.继续保存B.交由患者处理C.销毁D.上交卫生行政部门答案：C8.普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A9.第二类精神药品处方保存期限为？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B10.麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C11.药师调剂处方时必须做到“四查十对”，其中“四查”不包括？A.查处方B.查药品C.查配伍禁忌D.查用药合理性E.查医师资质答案：E12.对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于在医疗机构内？A.门诊使用B.急诊使用C.住院使用D.药房库存答案：B13.处方书写应当符合的规则是？A.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。B.每张处方仅限于一名患者的用药。C.字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。D.以上都是。答案：D14.药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位，其中重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位（U）；中药饮片以克（g）为单位。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明？A.浓度B.规格C.生产厂家D.批号答案：B15.医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。此项规定主要针对？A.麻醉药品处方B.精神药品处方C.普通处方D.所有处方答案：C二、多项选择题1.处方内容包括以下哪些部分？A.前记B.正文C.后记D.附录答案：A,B,C2.处方前记应当包括哪些内容？A.医疗机构名称、费别B.患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号C.临床诊断D.开具日期E.药品金额答案：A,B,C,D3.处方正文以Rp或R标示，分别列有哪些内容？A.药品名称B.剂型C.规格D.数量E.用法用量答案：A,B,C,D,E4.处方后记包括哪些内容？A.医师签名或者加盖专用签章B.药品金额C.审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章D.患者联系电话答案：A,B,C5.经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权。以下关于处方权说法正确的是？A.执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权。B.执业助理医师独立从事一般的执业活动，可以开具普通处方。C.医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。D.试用期医师可以独立开具处方。答案：A,C6.药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括？A.规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定B.处方用药与临床诊断的相符性C.剂量、用法的正确性D.选用剂型与给药途径的合理性E.是否有重复给药现象F.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌G.其它用药不适宜情况答案：A,B,C,D,E,F,G7.药师调剂处方时的“四查十对”具体是指？A.查处方，对科别、姓名、年龄B.查药品，对药名、剂型、规格、数量C.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量D.查用药合理性，对临床诊断E.查医师，对职称、科室答案：A,B,C,D8.除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。以下哪些情况，处方可以外配？A.患者主动要求B.经治医师同意C.经医疗机构批准D.任何情况下都不可以答案：B,C9.医疗机构有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正，并可处以罚款？A.使用未取得处方权的人员、被取消处方权的医师开具处方的B.使用未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师开具麻醉药品和第一类精神药品处方的C.使用未取得药学专业技术职务任职资格的人员从事处方调剂工作的D.允许患者家属代取麻醉药品的答案：A,B,C10.关于麻醉药品、精神药品处方用量，下列说法正确的是？A.为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。B.为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。C.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。D.对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。答案：A,B,C,D三、填空题1.处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括______处方、______处方和______处方。答案：医疗机构病区用药医嘱单，法定处方，医师处方2.《处方管理办法》自______年______月______日起施行。答案：2007，5，13.处方书写应当使用国务院卫生行政部门统一制定的处方格式，药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师______自行编制药品缩写名称或者使用代号。答案：不得4.药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并______。答案：再次签名5.医师开具处方应当使用经______批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。答案：药品监督管理部门6.处方一般不得超过______日用量；急诊处方一般不得超过______日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当______。答案：7，3，注明理由7.药师应当凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方______调剂。答案：不得8.药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，______调剂。答案：不得9.药师在完成处方调剂后，应当在处方上______。答案：签名或者加盖专用签章10.医疗机构应当建立处方点评制度，填写处方评价表，对处方实施______监测与超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。答案：动态11.除治疗需要外，医师不得开具______、______、______、______的处方。答案：麻醉药品，精神药品，医疗用毒性药品，放射性药品12.未取得______的人员不得从事处方调剂工作。答案：药学专业技术职务任职资格13.处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为______年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为______年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为______年。答案：1，2，314.处方保存期满后，经______批准、登记备案，方可销毁。答案：医疗机构主要负责人15.医疗机构应当根据本机构性质、功能、任务，制定______，并根据需要设置药事管理组织和药学部门。答案：药品处方集四、简答题（封闭型）1.简述处方权的获得条件。答案：经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权。医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。2.简述药师对处方用药适宜性审核的内容。答案：药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：（一）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；（二）处方用药与临床诊断的相符性；（三）剂量、用法的正确性；（四）选用剂型与给药途径的合理性；（五）是否有重复给药现象；（六）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；（七）其它用药不适宜情况。3.简述“四查十对”的具体内容。答案：药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。4.简述医疗机构对处方进行限制或干预的情形。答案：医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。医师出现下列情形之一的，处方权由其所在医疗机构予以取消：（一）被责令暂停执业；（二）考核不合格离岗培训期间；（三）被注销、吊销执业证书；（四）不按照规定开具处方，造成严重后果的；（五）不按照规定使用药品，造成严重后果的；（六）因开具处方牟取私利。5.简述处方销毁的程序。答案：处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。五、简答题（开放型）1.请结合实际，论述严格执行《处方管理办法》对于保障患者用药安全、促进合理用药的重要意义。答案：本题为开放型试题，答案要点应包括但不限于：规范处方开具行为，减少用药错误；强化药师审核职责，发挥药学专业技术人员作用；控制麻醉、精神等特殊药品的流通与使用，防止滥用；建立处方点评与动态监测制度，促进临床合理用药；明确各方权责，减少医疗纠纷；保护患者知情权与健康权益；为医疗质量管理和医疗费用控制提供依据。考生需结合具体实例或工作实际展开论述。2.试分析在信息化条件下，电子处方系统在实施《处方管理办法》中可能面临的优势与挑战，并提出相应的管理建议。答案：本题为开放型试题，答案要点应包括但不限于：优势：提高效率，减少手写错误，便于存储查询，有利于处方点评和数据分析，促进信息共享。挑战：系统安全性与数据隐私保护，电子签名的法律效力与认证，处方修改痕迹保留，防止统方等不规范行为，与医保等系统对接，人员操作培训。管理建议：建立健全电子处方管理制度和技术规范；确保系统符合相关法律法规要求；加强权限管理和操作留痕；定期进行系统安全评估与维护；加强医务人员和药师的培训与考核；做好电子处方与纸质处方的衔接与备份。六、应用题（计算类）1.某医院门诊药房，某日调配处方共计850张。经处方点评小组事后抽查其中100张处方进行点评，发现存在问题的处方有12张，其中不规范处方7张，用药不适宜处方4张，超常处方1张。请计算该日抽查处方的不合格率，并分别计算各类问题处方占抽查处方的比例。答案：抽查处方的不合格率=(有问题处方数/抽查处方总数)×100%=(12/100)×100%=12%。不规范处方比例=(7/100)×100%=7%。用药不适宜处方比例=(4/100)×100%=4%。超常处方比例=(1/100)×100%=1%。2.医师为一名门诊癌症慢性重度疼痛患者开具盐酸吗啡缓释片（30mg/片）用于镇痛。根据《处方管理办法》，为该类患者开具的麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量。若该患者需每日服用2次，每次30mg。请问医师最多可开具多少片？该处方有效期为几日？答案：患者日剂量为30mg/次×2次/日=60mg/日。每片规格为30mg，故日用药片数为60mg÷30mg/片=2片/日。每张处方最大开具天数为15日。故最多可开具片数=2片/日×15日=30片。处方一般开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。本题中未提及特殊情况，通常按当日有效理解。若医师注明有效期，最长不超过3天。七、应用题（分析类）1.请分析以下处方是否存在问题，并说明理由及处理方式。处方：前记：XX市人民医院，门诊，患者李某，男，35岁，门诊号：2023052001，科别：呼吸内科，临床诊断：急性支气管炎。日期：2023年5月20日。正文：Rp1.注射用青霉素钠800万单位×6支Sig.800万单位ivgttqd2.复方甘草片100片Sig.3片tidpo后记：医师签名：王某答案：存在问题及分析：（1）药品名称书写不规范：应使用通用名“青霉素钠注射液”或“注射用青霉素钠”，但“注射用青霉素钠”可接受，然而更规范应用通用名。（2）青霉素类药品未注明皮试及结果：根据规定，处方用药适宜性审核包括“规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定”。青霉素必须做皮试，此处方未注明皮试结果（阴性），存在重大安全隐患。药师应拒绝调配，联系医师注明。（3）用法用量不适宜：注射用青霉素钠常规给药方式为分次静脉滴注（如每日2-4次），此处“ivgttqd”（一日一次静滴）可能不符合该药的药代动力学特点，易导致血药浓度波动大，影响疗效并可能增加耐药风险。药师应联系医师确认。（4）复方甘草片数量超量：为门（急）诊患者开具的处方一般不得超过7日用量。急性支气管炎不属于慢性病，复方甘草片“3片tid”即每日9片，100片超过11日用量（100÷9≈11.1天），超出7日用量规定，且未注明理由。药师应联系医师修改。处理方式：药师应当认定为不规范处方及用药不适宜处方，不得调剂。应告知处方医师，请其确认或重新开具处方。2.某医师为其亲属（非本医疗机构就诊患者）开具了地西泮片（第二类精神药品）处方，并到本院药房取药。作为值班药师，你发现处方患者姓名与取药人提供的身份信息不符，且诊断栏空白。请分析该情景中存在的违规之处，并阐述你作为药师应如何处理。答案：违规之处分析：（1）处方权使用不当：医师不得利用职务之便，牟取不正当利益，为非就诊患者开具处方，尤其是精神药品处方。（2）处方开具不规范：处方前记中临床诊断未填写。开具精神药品处方必须注明临床诊断。（3）患者身份信息不符：取药人非处方患者本人，且无法证明其与患者的关系及代取药的合理性。对于精神药品，更应严格核实身份。（4）可能存在“人情方”、“虚假处方”情况，违反《处方管理办法》和《精神药品管理条例》。药师处理方式：（1）立即拒绝调配该处方。（2）向取药人说明理由：处方诊断缺失、患者身份信息无法核实、不符合第二类精神药品处方管理规定。（3）留存该处方，并登记相关信息。（4）及时向药学部门负责人报告此事。（5）根据医疗机构内部规定，可能还需向医务部门或相关管理部门报告该医师的违规行为。八、应用题（综合类）1.某三级甲等医院计划加强处方质量管理，拟从制度建设、人员培训、信息化建设、考核监督等方面制定一套综合改进方案。请结合《处方管理办法》及相关实施细则，为该医院起草一份《关于加强处方质量管理的工作方案》的核心要点。答案：本题为综合类应用题，答案应涵盖多方面的核心要点，示例如下：《关于加强处方质量管理的工作方案》核心要点：一、工作目标：规范处方开具、调剂、保存全过程管理，降低处方差错率，提高处方合格率与合理用药水平，保障患者用药安全。二、主要任务与措施：1.完善制度体系：修订本院《处方管理制度实施细则》，明确各类人员职责。制定《处方点评管理规范》、《抗菌药物处方分级管理规定》、《麻醉精神药品管理规定》等专项制度。制定《电子处方管理办法》，规范电子处方开具、传输、调剂与保存。2.加强人员培训与考核：定期组织医师学习《处方管理办法》、药品通用名、合理用药知识、抗菌药物临床应用指导原则等。定期组织药师进行处方审核、调剂规范、“四查十对”强化培训，提升用药指导与咨询服务能力。对医师进行麻醉精神药品处方权、抗菌药物处方权考核与授权。对新入职、进修、实习人员进行岗前处方专题培训。3.推进信息化支撑：升级处方信息系统，实现处方自动审核（如剂量、相互作用、禁忌症提示）。建立处方点评信息化模块，支持随机抽查与专项点评。实现电子签名合法化，确保电子处方法律效力。建立处方质量监测指标数据库，实现动态统计分析。4.强化处方点评与考核监督：成立院科两级处方点评专家组，定期开展处方专项点评（如抗菌药物、抗肿瘤药物、辅助用药等）。落实处方点评结果公示、反馈、约谈机制。对不合理处方责任人进行教育、批评、经济处罚等。将处方质量指标纳入科室及医师个人绩效考核体系，与评优评先、职称晋升挂钩。建立超常处方预警与干预机制，对出现超常处方的医师进行重点监控与处理。5.优化流程与服务：简化合理处方流程，为规范处方提供便利。在门诊设立用药咨询窗口，由资深药师提供咨询服务。加强处方调剂环节的双人核对制度，特别是高危药品和麻醉精神药品。三、组织保障：成立由分管院长牵头，医务处、药学部、信息中心、纪检监察等部门组成的处方质量管理领导小组，负责方案的实施、监督与评估。各临床科室主任为本科室处方质量第一责任人。四、实施步骤与时间安排：（略）五、预期成效：（略）2.请以一名医院药学部门管理者的视角，设计一套用于新入职药师岗位技能考核的“处方审核与调剂”实操考核评分表。评分表需包含考核项目、评分细则、分值及扣分标准。答案：本题为综合类应用题，评分表设计应全面、可操作。示例如下：新入职药师处方审核与调剂实操考核评分表考生姓名：______工号：______考核日期：______总分：______考核项目评分细则分值扣分标准得分一、准备工作（10分）1.着装规范，佩戴胸牌