2026年7月三基操作技术及护理常规试题及答案

2026年7月三基操作技术及护理常规试题及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.无菌持物钳的使用方法中，错误的是（）。A.保持钳端向下B.远处取物应连同容器一起搬移C.钳端不可触及非无菌区D.使用后立即放回容器并轴节闭合2.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压值（）。A.偏高B.偏低C.无影响D.听诊声音不清3.下列哪种药物过敏试验前必须做皮肤过敏试验？（）A.阿莫西林B.红霉素C.氯霉素D.万古霉素4.成人男性导尿时，导尿管插入尿道的深度为（）。A.4~6cmB.6~8cmC.20~22cmD.7~9cm5.大面积烧伤患者补液时，调节补液量及速度的最简单而可靠的指标是（）。A.血压B.尿量C.脉搏D.中心静脉压6.临床上最常见的输液反应是（）。A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞7.电动吸痰器吸痰时，每次吸引时间不宜超过（）。A.5sB.10sC.15sD.20s8.鼻饲患者拔管时，错误的做法是（）。A.拔管前后用生理盐水冲洗胃管B.拔管时捏紧胃管末端C.拔管时轻轻前后移动D.拔管后立即清洁鼻腔9.临时医嘱的有效时间为（）。A.12hB.24hC.48hD.医生注明停止时间为止10.护理程序的第一步是（）。A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施11.仰卧中凹位（休克位）适用于（）。A.腹部检查B.休克患者C.脊柱手术D.呼吸困难12.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是（）。A.循环衰竭症状B.中枢神经系统症状C.呼吸道阻塞症状D.皮肤过敏症状13.输血前后及两袋血液之间应输入的溶液是（）。A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%葡萄糖氯化钠溶液14.隔离衣使用完毕后，应挂在（）。A.污染区，清洁面朝外B.污染区，清洁面朝内C.半污染区，清洁面朝外D.清洁区，清洁面朝外15.下列关于体温测量的描述，错误的是（）。A.进食冷热食物后应隔30分钟再测量口腔温度B.腋下测量时间需10分钟C.直肠测量常用于婴幼儿D.精神异常患者不宜测量口温16.肌内注射时，进针深度为（）。A.针头的1/2B.针头的2/3C.针头的1/3D.全部针头17.抢救过敏性休克的首选药物是（）。A.异丙嗪B.地塞米松C.肾上腺素D.多巴胺18.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）。A.头部、颈部B.腹部、足底C.上肢、背部D.胸部、腋窝19.医院感染中，最常见的病原体是（）。A.病毒B.真菌C.革兰氏阴性杆菌D.寄生虫20.留取24小时尿标本做糖定量检查时，应加入的防腐剂是（）。A.浓盐酸B.甲醛C.甲苯D.麝香草酚【答案】1.A2.A3.A4.C5.B6.A7.C8.C9.B10.A11.B12.C13.A14.D15.B16.B17.C18.B19.C20.C二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.无菌技术操作原则包括（）。A.环境要清洁、宽敞、明亮B.操作前30分钟停止清扫地面C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品取出后，未用完可立即放回2.静脉输液的目的包括（）。A.补充水和电解质，维持酸碱平衡B.补充血容量，维持血压C.供给药物，治疗疾病D.输入脱水剂，降低颅内压3.输血过程中出现循环负荷过重（急性肺水肿）的典型症状有（）。A.咳嗽、气促、咳粉红色泡沫痰B.听诊肺部有湿啰音C.面部色紫绀D.颈静脉怒张4.记录出入量的内容包括（）。A.摄入量：饮水量、食物含水量、输液量、输血量B.摄入量：呕吐量、尿量、大便量C.排出量：尿量、粪便量、引流量、呕吐量D.排出量：出汗量、呼吸蒸发量5.长期卧床患者预防压疮的措施包括（）。A.定时翻身，每2小时一次B.保持床铺清洁、干燥、平整C.改善全身营养状况D.骨隆突处垫软枕或气垫床6.关于氧气吸入疗法的注意事项，正确的是（）。A.严格遵守操作规程，注意用氧安全B.持续用氧者，应每日更换鼻导管1-2次C.氧气筒至少距火炉1米、暖气5米D.氧气装置不可漏气7.下列哪些情况禁忌洗胃？（）A.强酸强碱中毒B.近期有上消化道出血C.食管静脉曲张D.深度昏迷患者8.冷疗法的目的是（）。A.控制炎症扩散B.减轻局部充血或出血C.减轻疼痛D.降温9.护理工作中应遵循的伦理原则包括（）。A.自主原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则10.肌内注射常用的部位有（）。A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.股外侧肌D.上臂三角肌【答案】1.ABC2.ABCD3.ABCD4.AC5.ABCD6.ABD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.铺备用床的目的是为了保持病室整洁，准备迎接新患者。（）2.测量脉搏时，如发现脉搏短绌，应由两名护士同时测量，一人测心率，一人测脉率。（）3.皮下注射胰岛素时，应经常更换注射部位，以免引起局部组织硬化。（）4.对静脉炎的患者，应局部热敷，以促进炎症吸收。（）5.气管切开患者吸痰时，应先吸气管切开处，再吸口鼻处。（）6.急救药品应做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。（）7.患者意识丧失时，禁止使用鼻饲法。（）8.医疗废物必须放入黄色垃圾袋内，按感染性废物处理。（）9.口腔护理时，昏迷患者应禁忌漱口。（）10.使用干燥无菌持物钳时，应每4小时更换一次。（）11.留置导尿管的患者，为防止泌尿系统感染，鼓励其多饮水，达到自然冲洗尿路的目的。（）12.休克患者应采取头高足低位，以增加回心血量。（）13.青霉素皮试液应现配现用，因其在室温下容易分解产生青霉烯酸，引起过敏反应。（）14.采血时，严禁在输液、输血的针头处或皮管内抽取血标本，以免影响检验结果。（）15.临终患者通常经历否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期五个心理反应阶段。（）【答案】1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√11.√12.×13.√14.√15.√四、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分。请将正确答案填在题中的横线上）1.基础护理学中，护理程序包含评估、诊断、计划、实施和________五个步骤。2.成人正常腋温的范围是________℃。3.成人正常呼吸频率为________次/分。4.无菌物品打开后，有效期通常为________小时。5.静脉输液发生空气栓塞时，应立即让患者采取________卧位和________卧位。6.临床上最常见的过敏反应是________过敏。7.成人每次鼻饲量不应超过________ml，间隔时间不少于________小时。8.留取尿常规标本时，应留取晨起第________次尿液。9.临床上进行皮内注射时，进针角度为________度。10.静脉输液时，成人滴速一般调节为________滴/分。11.压疮分为四期，其中最严重的一期是________期。12.临时备用医嘱（SOS）仅在医生开出后________小时内有效，过期未执行则失效。13.抢救时，所有口头医嘱必须________，复述两遍无误后方可执行。14.乙醇擦浴时，头部置冰袋的目的是为了防止________，并有助于________。15.瞳孔缩小是指直径小于________mm。16.医院感染的主要传播途径是________。17.护理书写应当遵循________、及时、准确、完整、规范的原则。18.成人胃管插入长度约为________cm。【答案】1.评价2.36.0~37.03.16~204.245.左侧、头低足高6.药物7.200、28.一9.510.40~6011.深度组织溃疡（或不可分期）12.1213.记录14.头部充血、降温15.216.接触传播17.客观18.45~55五、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.无菌技术2.输液反应3.压疮4.脑死亡5.医院感染【答案】1.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。2.输液反应：指在临床输液过程中，因操作不当、药物因素、患者体质等原因引起的与治疗目的无关的不良反应，主要包括发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞等。3.压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。常发生于长期卧床患者的骨隆突处。4.脑死亡：指全脑功能（包括脑干功能）的不可逆丧失。是判断死亡的现代医学标准，表现为不可逆的深昏迷、脑干反射消失、无自主呼吸等。5.医院感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。六、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）1.简述无菌技术操作的基本原则。2.青霉素过敏性休克的急救措施有哪些？3.简述静脉输液发生空气栓塞的应急处理及原理。4.简述压疮的预防措施。5.简述对高热患者实施物理降温后的护理观察要点。【答案】1.简述无菌技术操作的基本原则。答：（1）环境要求：操作环境应清洁、宽敞、明亮，操作前30分钟停止清扫地面及整理房间，减少人员走动，避免尘埃飞扬。（2）人员要求：操作人员着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩，帽子应遮住全部头发。（3）物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置；无菌物品必须存放于无菌容器或无菌包内；无菌包外需注明物品名称、灭菌日期、失效日期及操作者签名；无菌物品取出后不可放回。（4）操作规范：操作时身体应与无菌区保持一定距离；面向无菌区；手必须保持在腰部以上或台面以上；不可面对无菌区咳嗽、打喷嚏或谈笑；无菌物品疑有或已被污染，应严禁使用。（5）有效期：一套无菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。2.青霉素过敏性休克的急救措施有哪些？答：（1）立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。（3）维持呼吸：给予氧气吸入，若呼吸停止，立即进行人工呼吸，应用呼吸兴奋剂，必要时配合气管切开。（4）维持循环：若心跳停止，立即进行胸外心脏按压。（5）遵医嘱应用抗组胺类药物（如异丙嗪）、激素类药物（如地塞米松），纠正酸中毒和应用抗组胺类药物。（6）密切观察患者生命体征、尿量及其他临床变化，做好记录。3.简述静脉输液发生空气栓塞的应急处理及原理。答：应急处理：（1）立即停止输液，通知医生进行抢救。（2）立即将患者置于左侧卧位和头低足高位。（3）给予高流量氧气吸入。（4）密切观察病情变化，监测生命体征。原理：此体位利用重力作用，使空气漂浮在右心室尖部，避免空气阻塞肺动脉入口。随着心脏的舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉，逐渐被肺毛细血管吸收，从而避免发生严重缺氧。4.简述压疮的预防措施。答：（1）避免局部组织长期受压：鼓励和协助卧床患者经常更换体位，一般每2小时翻身一次；在骨隆突处垫软枕、气垫圈或使用气垫床。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：患者翻身或搬运时，应将身体抬离床面，避免拖、拉、推等动作；保持床单位清洁、干燥、平整、无碎屑；使用石膏、绷带、夹板固定时，松紧适度，衬垫平整。（3）保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；对易出汗及排泄物污染的部位，应及时擦洗；对皮肤干燥者，可适当使用润肤霜。（4）促进局部血液循环：定期为患者进行温水擦浴或按摩背部；对易发生压疮的部位，可使用红外线灯照射或应用活血化瘀药物。（5）增进全身营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，保证正氮平衡，促进创面愈合。5.简述对高热患者实施物理降温后的护理观察要点。答：（1）观察体温变化：物理降温后30分钟复测体温，并记录在体温单上，观察降温效果。（2）观察全身反应：注意患者有无寒战、面色苍白、脉搏细速、呼吸异常等不良反应。如出现上述症状，应立即停止降温，给予保暖等处理。（3）观察局部情况：使用冰袋、冰帽时，注意观察局部皮肤颜色，防止冻伤；使用乙醇擦浴时，注意观察擦拭部位皮肤有无发红、苍白及出血点等。（4）防止虚脱：物理降温过程中及降温后，应密切观察患者神志、精神状态，如有虚脱征兆（如头晕、面色苍白、大汗淋漓等），应及时处理。七、病例分析题（本大题共3小题，第1题10分，第2题15分，第3题20分，共45分）1.病例：患者王某，男，45岁，因“急性化脓性扁桃体炎”入院。遵医嘱需静脉输注青霉素钠。护士在询问过敏史时，患者自诉无药物过敏史，但未做过青霉素皮试。护士遂配制皮试液进行皮内注射，约5分钟后，患者感到胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，脉搏细弱，测血压80/50mmHg。问题：（1）该患者发生了什么情况？（2分）（2）作为首诊护士，应立即采取哪些急救措施？（8分）【答案】（1）该患者发生了青霉素过敏性休克。（2）急救措施：①立即停药，使患者平卧，注意保暖，报告医生。②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml。③给予氧气吸入，改善缺氧症状。若呼吸停止，立即行人工呼吸及气管插管。④若心跳停止，立即行胸外心脏按压。⑤遵医嘱给予地塞米松、异丙嗪等抗过敏药物，并纠正酸中毒。⑥密切观察患者生命体征、尿量及神志变化，并做好护理记录。2.病例：患者李某，女，68岁，因“脑梗死”导致右侧肢体偏瘫，长期卧床。近日护士在为其翻身时，发现其骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结，表面有水疱，且患者自诉局部有疼痛感。问题：（1）判断该患者发生了什么情况？属于哪一期？（3分）（2）列出该期的临床表现特点。（4分）（3）针对该患者目前的状况，护士应采取哪些护理措施？（8分）【答案】（1）该患者发生了压疮。根据临床表现（紫红色、硬结、水疱、疼痛），属于炎性浸润期（II期）。（2）炎性浸润期临床表现特点：受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，患者有痛感。若水疱破溃，则显露潮湿红润的创面。（3）护理措施：①保护皮肤，避免感染：对未破的小水疱，应减少摩擦，防止破裂，让其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出水疱内液体，表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。②改善局部血液循环：增加翻身次数，避免局部继续受压。③创面处理：若水疱已破溃或创面感染，应按无菌操作原则处理创面，可使用无菌生理盐水清洗，涂抹抗生素软膏，并用无菌纱布覆盖。④全身支持治疗：加强营养摄入，给予高蛋白、高维生素饮食，增强机体抵抗力和组织修复能力。⑤做好心理护理和健康教育，向家属解释发生原因及预防措施。3.病例：患者张某，男，35岁，体重60kg。因在高温环境下工作过久，出现高热、无汗、意识模糊入院。入院时体温40.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压90/60mmHq。诊断为“重症中暑（热射病）”。医嘱立即进行物理降温、补液等治疗。护士在建立静脉通道后，开始快速滴注生理盐水，并计划使用冰盐水灌肠。问题：（1）针对该患者的高热，应采取哪些物理降温措施？（5分）（2）在快速补液过程中，护士应重点观察哪些内容以防止循环负荷过重？（5分）（3）计算该患者静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml，要求在4小时内滴完，已知输液器滴系数为15滴/ml，每分钟滴数应是多少？（请列出计算公式及计算过程）（5分）（4）