常用仪器、抢救设备及急救药品考试试题(含答案)

常用仪器、抢救设备及急救药品考试试题(含答案)一、单项选择题（共30题，每题1分）1.心电监护仪上显示的“II”导联，正确的电极放置位置是（）。A.左锁骨中线第5肋间B.右锁骨中线第5肋间C.左上肢与左下肢D.右上肢与左下肢2.在使用除颤仪进行电除颤时，成人单向波除颤的能量通常选择为（）。A.200JB.300JC.360JD.120J3.输液泵在使用过程中发出“阻塞报警”，最常见的原因是（）。A.电源不足B.液体走空C.输液管路打折或针头阻塞D.气泡进入管路4.心肺复苏（CPR）时，成人胸外按压的深度至少应为（）。A.2-3cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm5.简易呼吸器连接氧气源使用时，氧流量一般调节至（）。A.1-2L/minB.4-6L/minC.8-10L/minD.10-15L/min6.抢救过敏性休克的首选药物是（）。A.多巴胺B.地塞米松C.肾上腺素D.阿托品7.心电监护仪导联线脱落时，屏幕上通常会显示（）。A.一条直线B.乱波C.心率显示为0D.以上都是8.关于电动洗胃机的使用，下列说法错误的是（）。A.中毒患者应先抽吸胃内容物再灌洗B.洗胃液温度应控制在25-38℃C.每次灌入量以300-500ml为宜D.幽门梗阻患者洗胃时，记录胃内潴留量后可直接灌洗9.微量注射泵注射时，若设置参数为5ml/h，实际推注速度为（）。A.每分钟5mlB.每小时5mlC.每分钟0.083mlD.每分钟0.5ml10.心室颤动（VF）在心电图上的典型特征是（）。A.QRS波群消失，呈不规则波浪线B.P波消失，QRS波群正常C.ST段抬高呈弓背向上D.P波形态各异，PR间期不等11.使用呼吸机时，若出现“高压报警”，最不可能的原因是（）。A.气道分泌物过多B.呼吸机管路扭曲C.气道痉挛D.气囊漏气12.阿托品作为抢救药品，主要用于治疗（）。A.缓慢型心律失常B.快速型房颤C.高血压危象D.支气管哮喘13.便携式血糖仪测量血糖时，采血部位通常为（）。A.肘静脉B.手指尖（两侧）C.足跟D.耳垂14.除颤仪充电完成后，操作者应（）。A.立即按放电键B.确认所有人离开床旁后按放电键C.等待患者身体抖动停止D.先断开电源线15.抢救车上“毒麻药”药品管理中，要求做到（）。A.每日清点一次B.每周清点一次C.每班交接，双人核对D.每月清点一次16.气管插管时，成人导管插入的深度通常为（）。A.12-14cmB.16-20cmC.22-24cmD.28-30cm17.硝酸甘油作为急救药，用于缓解心绞痛时，正确的给药途径是（）。A.口服B.皮下注射C.舌下含服D.静脉推注18.心电监护仪测得的血氧饱和度（SpO2）正常值范围通常为（）。A.85%-90%B.90%-95%C.95%-100%D.100%以上19.电动吸引器吸痰时，每次吸痰时间不应超过（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒20.利多卡因主要用于治疗（）。A.室性心律失常B.房室传导阻滞D.强心苷中毒21.使用除颤仪时，涂抹导电胶的目的是（）。A.润滑皮肤B.降低阻抗，防止灼伤C.增加电流强度D.美观22.呼吸机模式中的SIMV代表（）。A.持续气道正压B.间歇指令通气C.同步间歇指令通气D.压力支持通气23.静脉推注50%葡萄糖注射液时，应确认针头在血管内，主要原因是（）。A.疼痛剧烈B.药液高渗，外渗可引起组织坏死C.药液易变质D.药液易沉淀24.心肺复苏时，按压通气比（成人）为（）。A.15:2B.30:2C.5:1D.10:125.多巴胺用于抗休克治疗时，小剂量（<5μg/kg/min）的主要作用是（）。A.收缩血管，升高血压B.扩张肾血管，增加尿量C.增加心肌收缩力D.兴奋β受体26.心电图机走纸速度通常设定为（）。A.12.5mm/sB.25mm/sC.50mm/sD.100mm/s27.下列哪种情况禁忌使用洗胃术？（）A.误服有机磷农药B.误服安眠药C.误服强酸强碱D.误服镇静剂28.呋塞米（速尿）作为急救药，主要用于（）。A.脑水肿B.支气管哮喘C.心绞痛D.房颤29.有创动脉血压监测时，为了保证测压准确，应定期（）。A.更换换能器B.校零C.调整报警限D.冲洗管路30.非同步除颤适用于（）。A.心房颤动B.室上性心动过速C.心室颤动D.室性心动过速二、多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.心电监护仪常见的无创血压测量报警原因包括（）。A.袖带过松B.袖带过紧C.袖带位置不对D.患者躁动E.管路漏气2.除颤仪使用后的维护保养内容包括（）。A.用清水擦拭电极板B.检查导电胶是否充足C.确保电池处于充满状态D.定期进行自检测试E.用酒精消毒机身3.呼吸机使用过程中出现“低通气量报警”的可能原因有（）。A.气道漏气B.自主呼吸减弱C.潮气量设置过低D.呼吸机管路脱落E.气道阻力增加4.抢救车内必备的“五常”药品通常包括（）。A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.阿托品E.利多卡因5.简易呼吸器由哪几部分组成？（）A.面罩B.单向阀C.安全阀D.球体E.氧气储气阀6.静脉输液泵常见的报警类型有（）。A.空气报警B.阻塞报警C.输液完成报警D.门开报警E.电池低电量报警7.使用心电图机记录心电图时，若出现干扰波形，可能的原因是（）。A.肌肉震颤B.呼吸运动过强C.电极接触不良D.交流电干扰E.周围有电磁波干扰8.关于气管切开套管的护理，正确的是（）。A.每日更换切口纱布B.内套管每日清洗消毒1-2次C.拔管前需堵管观察呼吸D.固定带松紧以容纳一指为宜E.气囊需定期放气9.下列哪些药物属于抗心律失常急救药？（）A.胺碘酮B.维拉帕米C.普罗帕酮D.硝普钠E.硝酸甘油10.吸痰术的注意事项包括（）。A.严格无菌操作B.吸痰前可给予高流量氧气C.每次吸痰时间不超过15秒D.吸痰管应左右旋转，向上提拉E.先吸气管内分泌物，再吸口鼻腔分泌物11.微量泵使用时，为预防静脉炎，应采取的措施有（）。A.选择粗直、血流丰富的静脉B.定期更换注射部位C.浓度高的药物应稀释D.使用留置针E.提高推注速度12.关于除颤仪的操作流程，正确的是（）。A.打开电源，选择非同步模式B.涂抹导电胶或使用导电糊C.选择能量，充电D.安放电极板E.确认无人接触后放电13.心肺复苏的有效指征包括（）。A.摸到大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.瞳孔由大变小D.面色及口唇由紫绀转为红润E.上肢收缩压维持在60mmHg以上14.硝普钠使用时的注意事项包括（）。A.避光滴注B.现配现用C.严密监测血压D.药液变色不可使用E.长期使用需监测氰化物中毒15.电动洗胃机洗胃过程中，若患者出现腹痛、出血或休克征象，应（）。A.立即停止洗胃B.通知医生C.对症处理D.继续洗胃直至洗出液澄清E.记录病情变化三、填空题（共20空，每空1分）1.心肺复苏时，成人胸外按压的频率应保持在________至________次/分钟。2.使用除颤仪进行电复律时，若患者安置有起搏器，电极板应距离起搏器至少________cm。3.心电监护仪上SpO2探头应安放在患者有________灌注的指（趾）端。4.输液泵的输液精度通常误差在±________%以内。5.成人经口气管插管的深度通常为距门齿________cm。6.抢救过敏性休克时，肾上腺素的常用皮下注射剂量为________mg。7.呼吸机气道峰压报警上限通常设置在________cmH2O以上。8.简易呼吸器挤压球体时，若气道压力超过________kPa，安全阀会自动开放。9.吸痰时负压调节，成人一般为________kPa，小儿为________kPa。10.心电图纸上，1mm小格代表电压________mV，1大格（5mm）代表时间________秒。11.微量泵推注硝普钠时，应使用________避光注射器。12.洗胃液一般选用________水或生理盐水。13.成人使用喉镜时，通常选择________号镜片。14.阿托品化指征包括：瞳孔较前扩大、颜面潮红、________消失、肺部啰音减少。15.静脉推注高浓度钾盐时，速度必须________，且严禁________推注。16.有创血压监测时，换能器应保持在________水平（与心脏位置）。17.抢救车管理要求做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒维修、________。四、判断题（共15题，每题1分）1.心电监护仪能够代替心电图机进行完整的心电图记录。（）2.除颤仪充电后，若不立即放电，能量会自动流失，需重新充电。（）3.输液泵可以完全替代护士对输液过程的巡视，因此不需要人工监测。（）4.成人CPR时，无论单人还是双人抢救，按压通气比均为30:2。（）5.简易呼吸器上的安全阀是为了防止气压过高损伤肺组织而设计的。（）6.电动吸引器连续使用时间过长会导致电机过热，应暂停休息。（）7.洗胃过程中，若患者出现剧烈腹痛，应减慢灌洗速度继续操作。（）8.利多卡因既可以用于局部麻醉，也可以用于治疗室性心律失常。（）9.呼吸机使用湿化器时，湿化罐内的水应加满，以保证湿化效果。（）10.血糖仪试纸过期后，只要没有受潮，仍可使用。（）11.静脉推注多巴胺时，一旦药液外渗，应立即停止注射并局部注射酚妥拉明。（）12.心电图导联RA（右手）电极接反，会导致I导联波形倒置。（）13.气管插管气囊充气的主要目的是防止漏气，同时也防止误吸。（）14.非同步除颤模式通常用于治疗室上性心动过速。（）15.抢救药品使用后，应及时补充，保持基数，以便下次使用。（）五、名词解释（共5题，每题3分）1.心室颤动2.阿托品化3.机械通气4.心肺复苏（CPR）5.除颤六、简答题（共5题，每题5分）1.简述使用除颤仪进行非同步除颤的操作步骤及注意事项。2.试述呼吸机高压报警的常见原因及处理措施。3.列出抢救车中必须配备的5种血管活性药物及其主要适应症。4.简述简易呼吸器使用的适应症及检测方法。5.静脉输液泵出现“空气报警”时，应如何处理？七、综合应用题/病例分析题（共3题，每题10分）1.病例分析：患者，男，65岁，突发意识丧失倒地。你正好在现场。(1)作为第一目击者，你首先应采取什么措施？(2)判断患者心跳呼吸骤停的依据有哪些？(3)若心电图显示为细颤型室颤，应如何处理？请结合除颤仪和药物使用进行说明。2.设备操作分析：护士在为一名心衰患者使用微量泵推注多巴胺时，患者突然出现烦躁不安，穿刺部位肢体肿胀、苍白。(1)该患者可能发生了什么并发症？(2)应立即采取哪些急救护理措施？(3)预防此类并发症发生的关键措施有哪些？3.急救药品计算：医嘱：0.9%生理盐水50ml+硝普钠50mg，以2ml/h的速度静脉泵入。患者体重60kg。(1)请计算该患者现在的药物输注剂量（μg/kg/min）。(2)若医生要求将剂量调整为3μg/kg/min，泵速应调整为多少ml/h？(3)使用硝普钠时，护士应重点监测哪些内容？参考答案及解析一、单项选择题1.D解析：II导联连接正极（左下肢）和负极（右上肢），反映心脏下壁的电活动。A为V5位置，B为V4R位置，C为LL导联位置（但定义不符），D正确。2.C解析：成人单向波除颤传统推荐能量为360J。双向波除颤通常为120-200J。3.C解析：输液泵阻塞报警通常由于管路受压、扭曲、针头堵塞或静脉痉挛导致管路内压力超过设定阈值引起。4.C解析：2015及2020AHA指南指出，成人胸外按压深度至少为5cm，但不超过6cm。5.D解析：简易呼吸器连接氧气时，为提供高浓度氧，氧流量应调至10-15L/min，此时吸入氧浓度可达90%-100%。6.C解析：肾上腺素是过敏性休克的首选药物，能激动α和β受体，收缩血管，增加心肌收缩力，松弛支气管平滑肌。7.D解析：导联脱落时，监护仪无法检测到电信号，通常显示为直线、干扰波或心率显示为0。8.D解析：幽门梗阻患者洗胃时，应先抽空胃内潴留液，记录量，再注入洗胃液，并记录出入量，不能直接灌洗以免加重胃潴留和呕吐。9.C解析：5ml/h÷60min/h=0.083ml/min。10.A解析：室颤表现为QRS波群与T波消失，呈形态、频率、振幅完全不规则的波浪线。11.D解析：高压报警意味着吸气峰压过高，常见于分泌物堵塞、管路扭曲、人机对抗、肺顺应性差等。气囊漏气会导致低压报警或漏气报警，而非高压。12.A解析：阿托品为M胆碱受体阻断剂，主要用于解除迷走神经对心脏的抑制，治疗缓慢性心律失常（如窦缓、房室传导阻滞）。13.B解析：便携式血糖仪常规采血部位为手指尖两侧，此处神经末梢分布相对较少且血运丰富。14.B解析：放电前必须确认所有人离开患者及床单位，避免操作人员或旁人触电。15.C解析：毒麻药属于严格管制药品，必须严格执行“五专”管理，每班交接，双人核对签名，确保账物相符。16.C解析：成人经口气管插管深度通常为门齿至气管隆突的距离，约22-24cm（女性稍短）。17.C解析：硝酸甘油舌下含服起效快（1-3分钟），用于缓解心绞痛急性发作。18.C解析：正常人SpO2在95%以上，低于90%通常提示低氧血症。19.C解析：每次吸痰时间不超过15秒，以免引起缺氧或气道黏膜损伤。20.A解析：利多卡因是Ib类抗心律失常药，是室性心律失常（如室早、室速）的首选药。21.B解析：导电胶的作用是降低电极板与皮肤间的阻抗，使电流顺利通过，并减少电流密度集中造成的皮肤灼伤。22.C解析：SIMV（SynchronizedIntermittentMandatoryVentilation）即同步间歇指令通气。23.B解析：50%葡萄糖为高渗溶液，一旦外渗至皮下组织，可造成局部组织高渗性水肿，严重者导致组织坏死。24.B解析：无论单人或双人法成人CPR，按压通气比均为30:2。25.B解析：多巴胺小剂量（<2μg/kg/min）主要作用于多巴胺受体，扩张肾和肠系膜血管；2-5μg/kg/min时主要兴奋β1受体，增强心肌收缩力，但此时也仍有扩张肾血管作用。26.B解析：标准心电图走纸速度为25mm/s。27.C解析：强酸强碱具有强腐蚀性，洗胃会导致食管或胃穿孔，禁忌洗胃。可给予物理性对抗剂（如牛奶、蛋清）。28.A解析：呋塞米为强效利尿剂，常用于治疗急性肺水肿、脑水肿（通过利尿脱水）。29.B解析：有创血压监测受换能器位置影响，当患者体位变动或校零时间过长后，应定期校零以保证测压准确。30.C解析：非同步除颤（即除颤）仅用于心室颤动和无脉性室性心动过速。其他情况需用同步电复律。二、多项选择题1.ABCDE解析：袖带松紧、位置、患者运动、管路漏气或连接不良均可导致NIBP测量失败或报警。2.ABCDE解析：日常维护包括清洁电极板、检查导电糊、检查电池、定期自检及机身消毒。3.ABCD解析：低通气量报警指分钟通气量低于设定下限。常见原因：漏气（A、D）、自主呼吸减弱（B）、参数设置不当（C）。气道阻力增加通常引起高压报警。4.ABCDE解析：“五常”或急救常备药通常包括：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、阿托品、利多卡因。5.ABCDE解析：简易呼吸器由面罩、单向阀（鸭嘴阀）、安全阀、球体（气囊）、氧气储气阀及储气袋等组成。6.ABCDE解析：输液泵具备完善的监测系统，包括气泡、阻塞、结束、开门及电源报警。7.ABCDE解析：心电图干扰来源包括肌电干扰（A）、呼吸波（B）、接触不良（C）、电场干扰（D）、电磁干扰（E）。8.ABCDE解析：气管切开护理包括换药、清洗内套管、拔管前堵管、固定带适宜、气囊定期放气-充气以避免压迫黏膜。9.ABC解析：胺碘酮、维拉帕米、普罗帕酮均为抗心律失常药。硝普钠和硝酸甘油主要为血管扩张剂。10.ABCDE解析：吸痰需无菌、先给氧、控制时间、正确手法（旋转上提）、严格顺序（先气管后口鼻）。11.ABCDE解析：预防静脉炎措施包括合理选择血管、定期更换部位、稀释高浓度药物、使用留置针、避免流速过快。12.ABCDE解析：除颤标准流程：开机选模式->涂导电糊->安放电极板->充电->离身放电。13.ABCDE解析：CPR有效指标包括大动脉搏动恢复、自主呼吸出现、瞳孔缩小、面色转红、收缩压>60mmHg。14.ABCDE解析：硝普钠遇光易分解，需避光、现配现用、监测血压、变色停用、防氰化物中毒。15.ABCE解析：洗胃出现并发症（腹痛、出血、休克）应立即停止、通知医生、处理、记录。D选项继续洗胃是错误的。三、填空题1.100；1202.10（或13）3.动脉（或良好）4.3（或5）5.22-246.0.5-17.40-50（或根据具体设置，通常PIP上限）8.60（或约6-10kPa，不同型号略有差异，通常安全阀开启压力约60cmH2O即6kPa）9.40.0-53.3；<40.010.0.1；0.211.棕色（或避光专用）12.温开水（或清水）13.3（或3-4）14.颜面潮红（或出汗/肺部啰音减少/躁动）——题目中已有颜面潮红，填“出汗”或“肺部啰音消失”15.慢；静脉推注（或外渗）16.与腋中线第4肋间平齐（或右心房水平）17.定期补充维修（或定期消毒灭菌/定期检查）四、判断题1.×解析：监护仪主要用于实时监测，虽可存图，但其导联数量、抗干扰能力及打印质量通常不如标准12导联心电图机，不能替代诊断用心电图。2.×解析：现代除颤仪充电后若不放电，能量会保持一段时间（通常几十秒到一分钟）后才会通过内部电阻泄放，并非立即流失，但为了安全，应尽快放电或取消能量。3.×解析：输液泵不能机械替代护士巡视，仍需护士密切观察穿刺部位及患者反应，防止并发症。4.√解析：AHA指南规定，无论单人或双人成人CPR，比例均为30:2。5.√解析：安全阀防止过压导致气压伤。6.√解析：电动吸引器电机易发热，需间歇使用。7.×解析：剧烈腹痛提示可能穿孔或出血加剧，应立即停止洗胃。8.√解析：利多卡因兼具局麻和抗室性心律失常作用。9.×解析：湿化罐加水不能太满，一般不超过水位线，否则易进入气道引起呛水或损坏机器。10.×解析：试纸过期后酶活性下降，检测结果不可靠，严禁使用。11.√解析：多巴胺外渗可致局部坏死，应立即停药并局部注射酚妥拉明（α受体阻滞剂）以扩张血管。12.√解析：RA接反会导致I导联（左手-右手）波形方向相反（倒置）。13.√解析：气囊作用包括封闭气道防漏气和防止口鼻分泌物误吸入气道。14.×解析：非同步除颤仅用于室颤和无脉室速。室上速需同步电复律。15.√解析：抢救药品使用后必须及时补充，保持应急状态。五、名词解释1.心室颤动：心肌纤维发生快速、不规则、不协调的颤动，是引起心源性猝死的最常见心律失常，心电图表现为QRS-T波群消失，代之以形态、频率、振幅极不规则的颤动波。2.阿托品化：抢救有机磷农药中毒时，使用阿托品后达到的治疗指标，表现为：瞳孔较前扩大、颜面潮红、皮肤干燥、口干、肺部啰音显著减少或消失、心率增快（90-100次/分）、意识好转等。3.机械通气：利用机械装置（呼吸机）来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式，以达到改善通气、换气功能，减少呼吸功耗，维持生命的目的。4.心肺复苏（CPR）：是针对呼吸心跳停止的患者所采取的抢救措施，即通过胸外按压形成暂时的人工循环，通过人工呼吸代替自主呼吸，以维持大脑和心脏等重要器官的血液灌注和氧供。5.除颤：用高能脉冲电流通过心脏，消除心肌各处的不应期，使所有心肌细胞同时除极，然后同时复极，从而消除异位兴奋灶，恢复窦性心律的方法。主要用于心室颤动。六、简答题1.简述使用除颤仪进行非同步除颤的操作步骤及注意事项。步骤：(1)评估患者意识、心电图，确认室颤/无脉室速。(2)打开除颤仪电源，选择“非同步”模式。(3)涂抹导电胶（或使用生理盐水纱布/导电糊），将电极板分别置于胸骨右缘第二肋间（心尖部）和左腋中线第五肋间（心底部）。(4)选择能量（单向波360J，双向波200J），按下“充电”按钮。(5)确认所有人脱离患者接触，大声喊“旁人闪开”。(6)双手拇指同时按压“放电”按钮。(7)观察心电图效果，继续CPR或除颤。注意事项：(1)操作时必须断开与患者的其他导电连接（如吸氧、输液管若可能导电）。(2)电极板需紧贴皮肤，压力适中，两电极板间距离>10cm，导电胶不可涂到手柄上。(3)避开植入式起搏器部位（至少10cm）。(4)若患者为儿童，使用电极片或小儿电极板，能量适当降低。2.试述呼吸机高压报警的常见原因及处理措施。常见原因：(1)气道分泌物过多、痰液堵塞。(2)呼吸机管路扭曲、打折或受压。(3)患者咳嗽、人机对抗、躁动。(4)气道痉挛、气胸、肺顺应性降低。(5)湿化罐内水位过高或管路积水。(6)参数设置不当（如潮气量过大、流速过快）。处理措施：(1)立即检查管路，解除扭曲、打折，倾倒积水。(2)听诊双肺，及时吸痰，保持气道通畅。(3)镇静、解痉，处理人机对抗。(4)排除气胸等并发症，调整呼吸机参数。(5)若原因不明且报警持续，应暂时断开呼吸机，使用简易呼吸器手动通气，并检查机器。3.列出抢救车中必须配备的5种血管活性药物及其主要适应症。(1)肾上腺素：心肺复苏、过敏性休克。(2)去甲肾上腺素：休克、低血压（尤其是感染性休克）。(3)多巴胺：各种类型休克（尤其伴心收缩力减弱）、急性肾衰竭。(4)硝酸甘油：急性心肌梗死、心绞痛、急性心衰。(5)硝普钠：高血压急症、急性左心衰（肺水肿）。(注：也可回答异丙肾上腺素、多巴酚丁胺、阿托品、利多卡因等，只要属于血管活性或急救常备药即可)4.简述简易呼吸器使用的适应症及检测方法。适应症：(1)呼吸心跳骤停的现场急救。(2)气管插管前后的氧合与通气。(3)各种原因导致的呼吸衰竭。(4)运送患者途中替代呼吸机。检测方法（挤压测试）：(1)关闭氧气，用一手封闭出气口（面罩端）。(2)另一手挤压球体，若球体被压缩后不易膨胀且松手后迅速回弹，说明进气阀良好。(3)继续封闭出气口，挤压球体，若球体逐渐膨胀或无法被压缩，说明鸭嘴阀（单向阀）漏气。(4)打开安全阀，挤压球体，若球体不受阻地被压缩，说明安全阀功能正常。(5)连接氧气，观察储气袋是否充盈。5.静脉输液泵出现“空气报警”时，应如何处理？(1)立即按下“停止”键，停止输液。(2)关闭输液管路调节器。(3)检查输液管路是否有破损或接头松动。(4)若管路内有气泡，将输液泵门打开，取出管路。(5)排尽管路内的空气（可用静脉注射器回抽或弹击管路排气）。(6)重新将管路安装到位，确保安装正确。(7)打开调节器，启动输液泵，观察是否正常运行。七、综合应用题/病例分析题1.病例分析：(1)措施：立即判断患者意识（轻拍重唤），