2026年急危重症抢救制度试题附答案

2026年急危重症抢救制度试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.急危重症患者抢救过程中，关于抢救车药品管理，正确的做法是A.抢救车药品可与普通药品混放B.毒麻药品需双人双锁管理，基数不超过3日量C.近效期药品（6个月内）需标注并优先使用D.抢救车钥匙由值班护士单独保管，其他人员不得开启答案：C2.首诊医师在急危重症抢救中，发现患者病情超出本科室救治能力时，应首先A.联系患者家属签署转诊同意书B.立即请相关专科会诊并启动多学科抢救C.暂停抢救，等待上级医师到场D.直接将患者转至急诊科答案：B3.根据《急危重症抢救质量控制标准（2026版）》，心跳骤停患者的“黄金抢救时间”是指A.心跳骤停后2分钟内B.心跳骤停后4-6分钟内C.心跳骤停后8-10分钟内D.心跳骤停后15分钟内答案：B4.抢救过程中执行口头医嘱时，护士需A.直接执行并记录B.复述一遍确认后执行，抢救结束后6小时内补录C.先执行后由医师补签字D.拒绝执行，要求医师书面下达答案：B5.关于急危重症患者转运，错误的是A.转运前需评估患者生命体征是否稳定B.转运途中需携带急救设备（如除颤仪、呼吸球囊）C.病情不稳定患者可由实习护士单独转运D.转运前需与接收科室做好病情交接答案：C6.抢救记录应在抢救结束后多长时间内完成A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：D7.急危重症患者抢救时，核心抢救团队不包括A.首诊医师B.值班护士C.患者家属D.相关专科会诊医师答案：C8.抢救设备“五定”原则不包括A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期外送维修答案：D9.急性呼吸衰竭患者出现严重低氧血症（SpO₂＜85%）时，优先采取的措施是A.立即行气管插管B.面罩高流量吸氧（＞60L/min）C.静脉注射呼吸兴奋剂D.联系胸外科会诊答案：B10.过敏性休克抢救时，肾上腺素的首选给药途径是A.静脉注射B.肌肉注射（大腿外侧）C.皮下注射D.气管内给药答案：B11.多器官功能障碍综合征（MODS）患者抢救时，核心治疗原则是A.针对单一器官衰竭进行强化治疗B.控制原发病，维持内环境稳定C.优先使用大剂量激素D.等待器官移植答案：B12.急诊科接收无名氏急危重症患者时，正确的处理流程是A.先联系公安机关确认身份，再启动抢救B.立即启动“绿色通道”，边抢救边联系相关部门C.要求保安暂时看管，等待家属D.转至公共卫生机构处理答案：B13.抢救过程中发现急救设备故障，护士应首先A.自行尝试维修B.立即更换备用设备并报告护士长C.暂停抢救等待维修D.通知设备科24小时内处理答案：B14.新生儿窒息抢救时，正确的复苏顺序是A.保暖→清理呼吸道→刺激呼吸→正压通气B.正压通气→清理呼吸道→胸外按压→药物治疗C.胸外按压→药物治疗→正压通气→保温D.刺激呼吸→保暖→清理呼吸道→建立静脉通路答案：A15.急危重症患者抢救结束后，医疗废物处理错误的是A.感染性废物放入黄色垃圾袋B.锐器放入专用锐器盒C.未被血液污染的一次性床单放入黑色垃圾袋D.废弃的化学消毒剂直接倒入下水道答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.急危重症抢救小组的核心成员包括A.主诊医师B.责任护士C.麻醉医师（必要时）D.患者家属代表答案：ABC2.抢救设备“五定”原则包括A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期检查维护E.定期消毒答案：ABCDE3.下列哪些情况属于急危重症需立即抢救的范畴A.急性心肌梗死（ST段抬高）B.脑出血（出血量＞30ml）C.哮喘持续状态（经治疗30分钟未缓解）D.闭合性骨折（无神经血管损伤）E.高热（体温39.5℃）伴咳嗽答案：ABC4.抢救记录应包含的内容有A.患者生命体征变化（如心率、血压、血氧）B.抢救措施（如气管插管、电除颤）C.用药情况（包括药名、剂量、给药时间）D.参加抢救人员姓名及专业E.家属沟通内容及签字答案：ABCDE5.关于口头医嘱的执行，正确的做法是A.仅在抢救急危患者时使用B.护士需复述一遍确认后执行C.医师需在抢救结束后6小时内补签字D.可用于常规检查申请E.抢救结束后由护士单独补录医嘱答案：ABC6.多学科协作（MDT）抢救的适用场景包括A.严重多发伤（如颅脑损伤合并胸腹部损伤）B.脓毒症休克（需感染科、ICU协同）C.急性重症胰腺炎（需外科、消化科、营养科参与）D.普通上呼吸道感染E.慢性支气管炎急性发作（无呼吸衰竭）答案：ABC7.急危重症患者病情评估的内容包括A.意识状态（如GCS评分）B.生命体征（BP、HR、R、T、SpO₂）C.主要症状（如胸痛、呼吸困难）D.既往病史（如高血压、糖尿病）E.实验室检查（如血气分析、心肌酶）答案：ABCDE8.抢救设备日常管理要求包括A.每周至少全面检查1次，记录状态B.备用设备保持100%完好率C.急救药品标签清晰，无过期D.设备使用后24小时内清洁消毒并归位E.护士只需掌握本科室设备操作答案：ABCD9.终止抢救的指征包括A.经30分钟持续抢救（包括高级生命支持）无自主循环恢复B.患者存在明确的“放弃抢救”预立医疗照护计划（ACP）C.家属要求停止抢救并签署知情同意书D.患者为脑死亡（符合临床判定标准）E.因医疗资源限制无法继续抢救答案：ABCD10.急危重症患者转运前需完成的准备工作包括A.评估转运风险（如生命体征是否稳定）B.携带急救药品（如肾上腺素、阿托品）C.确保转运设备（如转运呼吸机）功能正常D.与接收科室确认接收能力E.通知家属转运时间及风险答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.急危重症抢救中，首诊医师可因患者无缴费能力拒绝抢救。（）答案：×2.抢救过程中，护士发现医师医嘱错误时，应立即执行并事后提醒。（）答案：×3.新生儿窒息抢救时，应首先进行胸外按压，再清理呼吸道。（）答案：×4.急危重症患者抢救记录需由参与抢救的最高年资医师单独完成。（）答案：×5.抢救车内的毒麻药品可由值班护士一人管理，无需双人双锁。（）答案：×6.多器官功能障碍患者抢救时，应优先处理功能损伤最严重的单一器官。（）答案：×7.转运急危重症患者时，若病情突然恶化，转运人员应立即返回原科室。（）答案：×8.口头医嘱仅适用于抢救现场，术后恢复室不可使用。（）答案：√9.急危重症患者抢救结束后，需将抢救设备、药品消耗情况登记并补充。（）答案：√10.对于意识清醒的急危重症患者，抢救措施需获得其本人同意，无法取得时可由家属代签。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述首诊医师在急危重症抢救中的核心职责。答案：①立即评估患者病情，启动抢救流程；②组织现场抢救（如开放气道、心肺复苏）；③协调相关专科会诊，必要时启动多学科抢救；④负责与患者家属沟通病情及抢救方案；⑤完成抢救记录及后续病历书写；⑥确保患者在抢救期间的医疗连续性，不得推诿。2.急危重症抢救记录的书写要求包括哪些内容？答案：①记录时间精确到分钟；②详细记录患者生命体征变化（如心率、血压、血氧饱和度）；③描述具体抢救措施（如气管插管时间、电除颤次数及能量、用药名称/剂量/给药途径）；④参与抢救人员姓名及专业（如主治医师××、护士××）；⑤与家属沟通的内容及签字（如病情告知、是否继续抢救）；⑥抢救效果评估（如自主循环恢复、意识改善）。3.多学科协作（MDT）抢救的具体流程是什么？答案：①首诊医师评估病情，判断需要MDT（如多发伤、复杂重症）；②通过医院急救平台（如电话、信息系统）快速邀请相关专科（如外科、ICU、麻醉科）；③各专科医师10分钟内到达现场，进行病情汇报及评估；④共同制定抢救方案（明确分工，如外科处理出血、ICU负责生命支持）；⑤指定一名主协调医师（通常为首诊或最高年资医师）；⑥抢救过程中实时沟通病情变化，调整方案；⑦抢救结束后，各专科提交记录并参与病例讨论。4.简述抢救设备“五定一及时”管理的具体内容。答案：“五定”：①定数量品种（根据科室需求设定固定种类和数量）；②定点放置（固定位置，标识清晰）；③定人保管（指定责任护士每日检查）；④定期检查维护（每周全面检查，每月专业检测）；⑤定期消毒（使用后立即消毒，备用设备每周消毒）。“一及时”：设备故障或药品不足时及时报修/补充，确保24小时备用状态。五、案例分析题（共20分）案例：患者男性，55岁，因“突发胸痛2小时”急诊就诊。查体：BP80/50mmHg，HR120次/分，面色苍白，大汗，心电图示V1-V4导联ST段抬高0.3mV，肌钙蛋白I5.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。问题1：该患者最可能的诊断是什么？需立即启动的抢救措施有哪些？（10分）答案：诊断：ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）伴心源性休克。立即抢救措施：①持续心电监护，监测生命体征；②高流量吸氧（4-6L/min），维持SpO₂＞95%；③建立2条静脉通路（一条用于升压药，一条用于抗栓治疗）；④快速补液（生理盐水或林格液）纠正低血容量；⑤静脉注射去甲肾上腺素（0.05-0.1μg/kg/min）提升血压；⑥立即启动“胸痛中心绿色通道”，联系导管室准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）；⑦给予抗血小板治疗（阿司匹林300mg嚼服，替格瑞洛180mg口服）；⑧向家属告知病情及PCI必要性，签署知情同意书；⑨通知心内科、麻醉科、导管室团队10分钟内到位。问题2：若患者在转运至导管室途中突发意识丧失、大动脉搏动消失，应如何处理？（10分）答案：①立即就地抢救，将患者平放在硬质地面；②启动急救呼叫（通知附近医护人员协助）；③立即开始胸外按压（