2026年《口腔内科学》模拟题(附参考答案)

2026年《口腔内科学》模拟题(附参考答案)一、单项选择题（每题1分，共15分）1.患者主诉右下后牙遇冷敏感2周，无自发痛。检查：46远中邻面深龋洞，探诊敏感，去腐质后未见穿髓孔，冷诊一过性疼痛，叩诊（-）。最可能的诊断是A.可复性牙髓炎B.急性牙髓炎C.深龋D.慢性牙髓炎2.以下关于牙内吸收的临床表现，错误的是A.多无自觉症状，偶有自发性痛B.X线片显示髓腔内局限性不规则透射影C.牙髓活力测试多为正常D.牙冠可呈现粉红色外观3.急性根尖周脓肿的排脓途径中，对根尖周组织破坏最小的是A.通过骨髓腔突破骨膜、黏膜排脓B.通过根尖孔经根管从龋洞排脓C.通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓D.通过上颌窦或鼻腔排脓4.慢性牙周炎的主要优势致病菌是A.牙龈卟啉单胞菌B.中间普氏菌C.伴放线聚集杆菌D.福赛坦氏菌5.患者因“牙龈反复肿胀1月”就诊，检查：25颊侧牙龈半球形膨隆，波动感（+），牙齿无松动，叩痛（±），牙髓活力测试（-）。最可能的诊断是A.牙周脓肿B.牙龈脓肿C.根尖周脓肿D.急性龈乳头炎6.复发性阿弗他溃疡的临床特征不包括A.周期性复发B.圆形或椭圆形溃疡C.周围有红晕D.溃疡表面覆盖白色假膜，边界不清7.以下关于乳牙龋病的特点，错误的是A.患龋率高，发病早B.龋损进展慢，不易波及牙髓C.龋损多发、范围广D.自觉症状不明显8.用于检测牙本质敏感症最常用的客观检查方法是A.冷诊法B.探诊法（尖锐探针划过敏区域）C.热诊法D.主观评价法（VAS评分）9.患者左下后牙咬合痛3天，检查：36远中邻面龋洞，探诊（-），叩痛（++），松动Ⅰ度，牙龈红肿，无牙周袋。X线片示根尖区透射影边界不清。诊断应为A.急性浆液性根尖周炎B.急性化脓性根尖周炎C.慢性根尖周炎急性发作D.慢性牙髓炎急性发作10.以下哪种药物是根管治疗中最常用的根管消毒药A.甲醛甲酚（FC）B.氢氧化钙C.樟脑苯酚（CP）D.碘仿11.慢性龈炎与早期牙周炎的最主要鉴别点是A.牙龈红肿程度B.探诊出血C.附着丧失D.龈沟深度12.口腔白斑病的最主要临床特征是A.白色斑块不能被擦去B.表面粗糙有颗粒感C.伴有充血、糜烂D.好发于颊黏膜13.乳牙根管治疗中，根充材料应选择A.牙胶尖+根管糊剂B.氢氧化钙糊剂C.氧化锌丁香油糊剂D.含砷的糊剂14.患者主诉上前牙“发黑”1年，无不适。检查：11唇面有边界清楚的白垩色斑块，部分区域呈棕褐色，探诊表面粗糙但无明显缺损。诊断为A.中龋B.浅龋C.釉质发育不全D.氟牙症15.以下关于根管预备的目的，错误的是A.清除根管内感染物质B.形成利于冲洗、消毒和充填的形态C.扩大根管至一定锥度D.彻底去除牙本质壁，消除感染隐患二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，少选、多选、错选均不得分）16.龋病的四联因素包括A.细菌B.食物C.宿主D.时间17.急性牙髓炎的疼痛特点包括A.自发性阵发性痛B.夜间痛加剧C.温度刺激痛D.疼痛可定位18.牙周病的局部促进因素有A.牙石B.咬合创伤C.不良修复体D.吸烟19.口腔扁平苔藓的典型临床表现有A.珠光白色条纹（Wickham纹）B.黏膜充血糜烂C.皮肤紫红色多角形丘疹D.指甲纵嵴20.乳牙早失的影响包括A.邻牙向缺隙倾斜B.对颌牙伸长C.继承恒牙萌出位置异常D.咬合关系紊乱21.根管治疗的步骤包括A.根管预备B.根管消毒C.根管充填D.牙体修复22.牙本质敏感症的治疗方法有A.激光治疗B.氟化物脱敏C.树脂充填（覆盖敏感区域）D.牙髓治疗23.慢性根尖周炎的类型包括A.根尖周肉芽肿B.根尖周脓肿C.根尖周囊肿D.急性根尖周脓肿24.复发性阿弗他溃疡的局部治疗药物包括A.醋酸地塞米松粘贴片B.氯己定含漱液C.重组人表皮生长因子凝胶D.阿昔洛韦软膏25.牙周基础治疗的内容包括A.龈上洁治B.龈下刮治C.根面平整D.牙周手术三、病例分析题（每题15分，共30分）26.患者，女，32岁，主诉“右上后牙自发痛3天，夜间加重，疼痛放射至右侧头面部”。检查：26远中邻面龋洞，探诊（+++）疼痛，冷诊引发持续疼痛，叩诊（±），松动（-），牙龈无红肿。X线片示龋损近髓，根尖周组织无异常。（1）最可能的诊断及诊断依据是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）简述治疗原则。27.患者，男，45岁，主诉“牙龈出血2年，牙齿松动半年”。检查：全口牙龈红肿，探诊出血（BOP阳性），龈沟深度：前牙区3-4mm，后牙区4-6mm，附着丧失2-4mm，牙石（++），无牙髓症状。X线片示牙槽骨水平吸收至根中1/3，无根尖周病变。（1）最可能的临床诊断及诊断依据？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）制定治疗计划。四、简答题（每题7分，共35分）28.简述急性牙髓炎与深龋的鉴别要点。29.简述慢性牙周炎的主要临床表现。30.简述复发性阿弗他溃疡的临床分型及各型特点。31.简述根管充填的时机及理想根充材料的要求。32.简述乳牙龋病的治疗原则。参考答案一、单项选择题1.A2.C3.B4.A5.C6.D7.B8.B9.C10.B11.C12.A13.B14.B15.D二、多项选择题16.ABCD17.ABC18.ABC19.ABCD20.ABCD21.ABCD22.ABC23.ABC24.ABC25.ABC三、病例分析题26.（1）诊断：急性牙髓炎（3分）。诊断依据：自发痛、夜间痛、放射痛（2分）；深龋近髓，探痛剧烈（2分）；冷诊引发持续疼痛（2分）；叩诊无明显异常，根尖周无病变（2分）。（2）鉴别疾病：三叉神经痛（疼痛有扳机点，无夜间痛）（2分）；上颌窦炎（胀痛，存在鼻窦压痛，无牙体损害）（2分）；龈乳头炎（疼痛可定位，龈乳头红肿）（2分）。（3）治疗原则：开髓引流缓解疼痛（2分）；完善根管治疗（根管预备→消毒→充填）（2分）；后期冠修复（1分）。27.（1）诊断：慢性牙周炎（3分）。诊断依据：牙龈出血、牙齿松动（2分）；全口牙石（++），牙龈红肿，BOP阳性（2分）；牙周袋深度≥4mm，附着丧失2-4mm（2分）；X线示牙槽骨水平吸收至根中1/3（2分）。（2）鉴别疾病：侵袭性牙周炎（发病年龄轻，菌斑少但破坏重，有家族史）（2分）；慢性龈炎（无附着丧失和牙槽骨吸收）（2分）；全身疾病相关性牙周炎（如糖尿病，需结合血糖检查）（2分）。（3）治疗计划：①基础治疗：龈上洁治、龈下刮治+根面平整（2分）；口腔卫生指导（1分）。②手术治疗：必要时行牙周翻瓣术（2分）。③修复治疗：松牙固定（1分）。④维护治疗：定期复查（1分）。四、简答题28.鉴别要点：①疼痛性质：深龋无自发痛，仅刺激痛（尤其冷刺激），去除刺激后疼痛立即消失；急性牙髓炎有自发痛、夜间痛，刺激去除后疼痛持续（2分）。②温度测试：深龋冷测短暂痛，无延迟痛；牙髓炎冷测引发剧烈持续痛（2分）。③穿髓孔：深龋无穿髓孔，牙髓炎可有（1分）。④叩诊：都为阴性，但牙髓炎晚期可能有轻度叩痛（1分）。⑤X线：深龋龋损未达髓腔；牙髓炎龋损近髓或已穿髓（1分）。29.主要临床表现：①牙龈炎症：红肿、探诊出血、龈沟液增多（2分）。②牙周袋形成：探诊深度>3mm，有附着丧失（2分）。③牙槽骨吸收：水平或垂直吸收（2分）。④牙齿松动、移位，咀嚼无力（1分）。30.临床分型及特点：①轻型（MiRAU）：最常见，直径5-10mm，圆形/椭圆形，边界清，表面假膜，7-14天自愈，不留瘢痕（2分）。②重型（MaRAU）：直径>10mm，深达黏膜下层或肌层，边缘隆突，愈合慢（1-2月），留瘢痕（2分）。③疱疹样（HU）：成簇小溃疡（直径1-2mm），数目>10个，疼痛剧烈，伴头痛、低热（2分）。三型均有复发性、自限性（1分）。31.根管充填时机：①无自觉症状，无叩痛（1分）。②根