2026年糖尿病知识试题与答案

2026年糖尿病知识试题与答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下关于糖尿病分型的描述，正确的是A.1型糖尿病均为自身免疫性疾病B.2型糖尿病患者胰岛β细胞功能完全丧失C.妊娠糖尿病仅指妊娠期首次发现的高血糖D.特殊类型糖尿病占所有糖尿病的5%-10%答案：C2.诊断糖尿病的金标准是A.空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/LB.随机血糖≥11.1mmol/LC.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/LD.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%答案：C（需结合临床症状或重复检测确认）3.糖尿病“三多一少”症状中，“一少”指的是A.尿量减少B.体重减轻C.食欲减少D.睡眠减少答案：B4.糖尿病酮症酸中毒（DKA）最常见的诱因是A.胰岛素用量过大B.饮食控制严格C.感染D.运动过度答案：C5.下列药物中，属于SGLT-2抑制剂的是A.格列齐特B.达格列净C.阿卡波糖D.利拉鲁肽答案：B6.基础胰岛素的主要作用是A.控制餐后血糖B.抑制肝糖输出C.促进肌肉摄取葡萄糖D.延缓碳水化合物吸收答案：B7.糖尿病微血管并发症不包括A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病周围神经病变D.下肢动脉硬化闭塞症答案：D8.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是A.空腹时B.餐后1-2小时C.餐后立即D.睡前答案：B9.计算糖尿病患者每日总热量时，基础代谢率占比约为A.10%-15%B.20%-30%C.50%-60%D.70%-80%答案：C10.中国成人2型糖尿病患者中，合并高血压的比例约为A.10%-15%B.20%-30%C.40%-50%D.60%-70%答案：C11.以下哪项不是1型糖尿病的典型特征A.起病急，“三多一少”症状明显B.血清胰岛素抗体阳性C.早期即可出现酮症倾向D.肥胖是主要危险因素答案：D12.糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）时，建议餐后2小时血糖的监测时间是从A.开始进食第一口饭计时B.进食结束后计时C.餐前30分钟计时D.睡前计时答案：A13.糖尿病足Wagner分级中，“深部溃疡，穿透跖骨间组织”属于A.1级B.2级C.3级D.4级答案：B14.双胍类药物的主要不良反应是A.低血糖B.乳酸酸中毒C.体重增加D.肝功能损伤答案：B（罕见，多见于肾功能不全患者）15.以下哪种情况需要立即启动胰岛素治疗A.新诊断2型糖尿病HbA1c≥9.0%B.糖尿病视网膜病变Ⅰ期C.空腹血糖6.5mmol/L，餐后血糖8.0mmol/LD.妊娠糖尿病饮食控制后血糖达标答案：A16.糖尿病神经病变中，最常见的类型是A.自主神经病变B.周围神经病变C.中枢神经病变D.颅神经病变答案：B17.糖尿病患者每日食盐摄入量应控制在A.3g以下B.5g以下C.8g以下D.10g以下答案：B18.以下关于HbA1c的描述，错误的是A.反映近2-3个月血糖平均水平B.不受急性血糖波动影响C.可用于糖尿病诊断D.正常参考值为4%-6%答案：C（需结合临床症状或重复检测）19.糖尿病患者发生低血糖时，意识清醒者应首选A.静脉注射50%葡萄糖B.口服15-20g葡萄糖片C.进食2片全麦面包D.饮用含糖分的饮料答案：B20.中国2023年流行病学调查显示，成人糖尿病患病率约为A.5.8%B.11.2%C.18.7%D.23.4%答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2型糖尿病的危险因素包括A.腹型肥胖（男性腰围≥90cm）B.一级亲属糖尿病史C.年龄≥40岁D.妊娠期糖尿病史答案：ABCD2.胰岛素治疗的适应症包括A.1型糖尿病B.糖尿病酮症酸中毒C.2型糖尿病口服药治疗未达标D.围手术期血糖控制答案：ABCD3.糖尿病足的预防措施包括A.每日检查足部皮肤及趾间B.用热水泡脚（水温＞40℃）C.选择前端宽大的软底鞋D.定期修剪指甲（平剪避免损伤）答案：ACD4.低血糖的典型表现包括A.心悸、手抖B.出汗、饥饿感C.意识模糊、抽搐D.多饮、多尿答案：ABC5.HbA1c监测的临床意义包括A.评估长期血糖控制水平B.指导降糖方案调整C.预测糖尿病并发症风险D.诊断妊娠糖尿病答案：ABC6.糖尿病患者运动禁忌证包括A.严重视网膜病变（增殖期）B.未控制的高血压（＞180/110mmHg）C.急性感染期D.空腹血糖＜5.6mmol/L答案：ABC7.糖尿病饮食治疗中，碳水化合物的选择原则包括A.占总热量50%-60%B.优先选择低GI食物（GI＜55）C.每日膳食纤维摄入25-30gD.严格禁止添加糖答案：ABC（可少量摄入添加糖，占总热量＜10%）8.糖尿病肾病的早期筛查指标包括A.尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）B.血肌酐（Scr）C.肾小球滤过率（eGFR）D.尿常规蛋白定性答案：AC9.以下属于GLP-1受体激动剂的药物有A.门冬胰岛素B.司美格鲁肽C.利拉鲁肽D.西格列汀答案：BC10.糖尿病患者自我管理的核心内容包括A.血糖监测B.饮食控制C.运动锻炼D.药物依从性答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分，正确打√，错误打×）1.1型糖尿病患者必须依赖胰岛素治疗，2型糖尿病患者无需使用胰岛素。（×）2.空腹血糖正常即可排除糖尿病诊断。（×）3.二甲双胍可通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性降低血糖。（√）4.糖尿病患者运动时应随身携带糖果或饼干，预防低血糖。（√）5.糖尿病视网膜病变早期可无明显视力下降。（√）6.妊娠糖尿病患者产后血糖可恢复正常，无需长期随访。（×）7.糖尿病足溃疡患者应避免受压，可使用特殊减压鞋垫。（√）8.胰岛素笔用后应冷藏保存，避免冷冻。（×）（未开封冷藏，已开封室温保存）9.糖尿病患者合并高尿酸血症时，应限制海鲜、动物内脏等高嘌呤食物。（√）10.HbA1c控制目标应个体化，老年患者可适当放宽至＜8.0%。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述糖尿病的诊断标准（需列出4项核心指标及数值）。答案：①典型糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）+随机血糖≥11.1mmol/L；②空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L（空腹≥8小时）；③OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L；④HbA1c≥6.5%（需在正规实验室检测）。以上指标需重复检测确认（除非有典型症状）。2.胰岛素治疗的主要适应症有哪些？答案：①1型糖尿病；②2型糖尿病经生活方式+口服药治疗3个月HbA1c仍≥7.0%；③糖尿病急性并发症（DKA、高渗高血糖综合征）；④应激状态（严重感染、手术、创伤）；⑤妊娠糖尿病饮食运动控制不佳；⑥严重慢性并发症（如终末期肾病）；⑦合并肝肾功能不全无法使用口服药。3.糖尿病饮食治疗的基本原则包括哪些？答案：①总热量控制：根据理想体重、活动量计算每日所需热量（25-35kcal/kg）；②营养均衡：碳水化合物占50-60%（以低GI为主），蛋白质占15-20%（优质蛋白≥50%），脂肪占20-30%（不饱和脂肪为主）；③膳食纤维：每日25-30g；④定时定量：少量多餐（3主餐+2-3次加餐）；⑤限制盐（＜5g/日）、糖（添加糖＜10%总热量）、酒精（男性＜25g/日，女性＜15g/日）。4.低血糖的处理流程是什么？答案：①确认低血糖（血糖＜3.9mmol/L）；②意识清醒者：立即口服15-20g快速升糖食物（如葡萄糖片、果汁、蜂蜜）；③15分钟后复测血糖，若仍＜3.9mmol/L，重复上述步骤；④血糖恢复正常后，若距下一餐超过1小时，需额外摄入含碳水化合物的食物（如1片面包）；⑤意识障碍者：立即静脉注射50%葡萄糖20-40ml，或肌肉注射胰高血糖素0.5-1mg，随后监测血糖并送医；⑥记录低血糖事件，调整治疗方案（如减少降糖药剂量）。5.糖尿病足Wagner分级的主要内容是什么？答案：0级：无开放性溃疡，但有高危足表现（如皮肤色素沉着、感觉减退）；1级：表浅溃疡，无感染及深度组织破坏；2级：溃疡深达肌腱、关节，但无脓肿或骨感染；3级：溃疡合并深部脓肿或骨髓炎；4级：局限性坏疽（如趾或前足）；5级：全足坏疽。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，58岁，BMI28.5kg/m²，主诉“口干、多饮、多尿3个月，体重下降5kg”。查体：BP145/90mmHg，空腹血糖8.5mmol/L，OGTT2小时血糖12.0mmol/L，HbA1c7.8%，尿常规未见酮体。问题：（1）该患者的初步诊断及依据；（2）治疗原则；（3）随访要点。答案：（1）诊断：2型糖尿病（依据：中年起病、肥胖、典型症状+FPG≥7.0mmol/L、OGTT2小时≥11.1mmol/L）；（2）治疗原则：①生活方式干预：饮食控制（总热量减少500kcal/日，碳水化合物55%）、规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）；②药物治疗：首选二甲双胍（起始0.5gbid，逐渐加量至1.0gbid），若2-3个月后HbA1c仍≥7.0%，加用SGLT-2抑制剂（如达格列净）或GLP-1受体激动剂；③控制血压（目标＜140/80mmHg，首选ACEI/ARB）；（3）随访要点：①血糖监测（空腹+餐后2小时，每周3-4天）；②每3个月查HbA1c；③每年筛查并发症（尿微量白蛋白、眼底检查、神经传导速度）；④血压、血脂（LDL-C＜2.6mmol/L）监测；⑤健康教育（低血糖识别、足部护理）。案例2：患者女性，62岁，2型糖尿病病史10年，使用门冬胰岛素30（早16u，晚14u）控制血糖。今日午餐前出现心悸、手抖、出汗，自测血糖2.8mmol/L。问题：（1）该患者发生低血糖的可能原因；（2）处理措施；（3）预防措施。答案：（1）可能原因：①胰岛素剂量过大；②进食量减少（如午餐延迟或未按时进餐）；③运动强度过大（未调整胰岛素或饮食）；④合并肾功能不全（胰岛素代谢减慢）