小儿惊厥护理查房课件

小儿惊厥护理查房汇报人儿科护理组日期2026年9月查房导览01疾病认知建立小儿惊厥的疾病共识02评估识别掌握护理评估与危险信号识别03急救处置规范急救流程与用药配合04系统护理落实护理措施与病情观察05健康指导强化家长教育与出院指导疾病认知认识惊厥，是守护患儿的第一步从定义、分型到发病机制，建立护理查房的疾病认知基础01惊厥是儿科常见急症小儿惊厥是指婴幼儿因脑神经元异常放电，出现全身或局部肌肉抽搐，常伴意识障碍，是儿科常见急症之一。高发人群60%1-3岁婴幼儿占比多见于

6个月至5岁

儿童，12-18个月

为发病高峰2%-5%发病率约4%-6%6岁以下儿童发生率约10-15倍较成人高发作形式双眼凝视、眼球上翻四肢强直或阵挛，持续数秒至数分钟常见诱因高热电解质紊乱中枢神经系统感染低血糖两型惊厥特征对比复杂型惊厥可能提示潜在神经系统问题，需进一步检查治疗。对比项单纯型复杂型持续时间＜15分钟≥15分钟发作形式全身性局灶性24小时发作仅1次多次神经系统异常无有所占比例70%-80%20%-30%评估识别精准评估，抓住抢救先机从生命体征到抽搐特征，掌握护理评估与危险信号识别02五项评估锁定病情意识状态轻拍呼唤判断清醒、嗜睡或昏迷，持续意识障碍超过

5分钟

警惕脑损伤呼吸监测正常婴幼儿呼吸

20-40次/分，超过

60次/分

或出现喉鸣音警惕喉痉挛体温监测每

1-2小时

测量一次，记录发热与惊厥发生的时间关系瞳孔反应双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失，提示颅内病变抽搐特征记录全身性或局部性、持续时间及对称性，单侧抽搐需排查占位这些信号提示病情危重季节特点夏秋季警惕乙脑、中毒性菌痢；冬春季警惕重症肺炎、流脑颅内压增高喷射性呕吐伴前囟膨隆警惕流脑瘀点样皮疹紧急排除脑疝双侧瞳孔不等大排除脑肿瘤或血管畸形单侧肢体抽搐超过

15分钟急救处置规范急救，分秒必争从现场处置到药物止惊，落实急救流程与用药配合03侧卧是急救第一步发作时气道梗阻风险远高于抽搐本身，现场处理遵循以下顺序：01立即平卧于安全处，移除周围尖锐物品02头偏向一侧或侧卧，松开衣领及裤带03清除口鼻分泌物、呕吐物，防止误吸窒息04记录发作起始时间，持续超过5分钟启动药物止惊四大急救禁忌01禁掐人中02禁强行按压肢体03禁塞异物入口04禁摇晃拍打规范止惊用药配合地地西泮一线一线首选静脉0.3-0.5mg/kg速度推注速度

≤1mg/min直肠直肠给药

0.5-1mg/kg苯苯巴比妥定位二线药物剂量5-10mg/kg

肌注或静注特点起效较慢、作用时长咪咪达唑仑肌注无静脉通路时首选肌注系统护理系统护理，全程守护从呼吸道管理到病情观察，落实护理措施与安全防护04保持气道通畅是核心气道管理是惊厥护理的首要任务，需持续落实口周发绀或血氧饱和度低于

90%

时立即给氧，备好气囊面罩气道护理要点4项发作即刻取侧卧位或平卧头偏一侧，让分泌物自然流出牙关紧闭不可强行撬齿，间歇期用缠纱布压舌板轻拭口腔惊厥停止分泌物多时用吸痰器吸出，动作轻柔防黏膜损伤发作较长无论有无发绀均应吸氧规范降温防止复发高热是惊厥重要诱因，降温操作需规范降温操作两条主线：物理降温

与

药物退热，须按规范执行物理降温1项温水擦浴使用

32-34℃

温水，离心方向擦拭颈部、腋窝、腹股沟，单区

3-5分钟药物退热3项用药指征体温≥38.5℃

时遵医嘱使用剂量规范布洛芬

5-10mg/kg

与对乙酰氨基酚

10-15mg/kg，间隔至少

2小时效果监测给药后

30分钟

复测体温，目标降温速率

0.5℃/10分钟降温禁忌：禁用

酒精擦浴

与

冰敷，避免寒战产热安全防护与病情观察抽搐期间做好防护与记录，避免二次伤害发作期护理两条主线：安全防护与观察记录并重安全防护3项防坠床专人看护，床周铺设软垫，四肢适当约束防舌咬伤纱布包裹压舌板置于上下臼齿之间，不可堵塞呼吸道环境管理病室保持安静、光线柔和，护理操作集中进行观察记录2项记录要素起始时间、持续时长、抽搐部位与形式、意识面色、有无大小便失禁视频留证条件允许时用手机录制发作视频，为医生诊断提供直观参考健康指导科学指导，护佑成长从急救培训到复发预防，强化家长教育与出院指导从急救培训到复发预防，强化家长教育与出院指导05教会家长急救三步法家庭备物电子体温计退热药备用衣物熟悉急诊路线家长第一现场处置决定患儿预后，培训聚焦三步法1第一步侧卧保安全头偏一侧松开衣领移除危险物品2第二步记时间观症状留意是否全身抽搐留意面色发绀超5分钟立即呼叫急救3第三步不干预陪伴观察清醒前禁止喂食喂水保持观察呼吸面色纠正四大误区掐人中强行按压塞异物入口摇晃拍打出院指导与复发预防约

30%-50%

患儿会复发，有家族史、低热即惊厥者风险更高科学指导，延伸护理服务链条发热管理3项体温超

38℃

及时退热室温维持

22-24℃避免过度包裹药物预防遵医嘱复杂型或频繁发作者遵医嘱使用丙戊酸、左乙拉西坦就