儿科单项选择题附完整答案

儿科单项选择题附完整答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、1岁8个月婴儿，体重8.5kg，身高76cm，能独立行走，能说几个简单的词（如“爸爸”、“妈妈”），以下描述符合该婴儿生长发育规律的是A.体重和身高均低于同年龄平均水平B.体重和身高均高于同年龄平均水平C.体重正常，身高略低于同年龄平均水平D.体重略低于同年龄平均水平，身高正常E.无法判断二、关于婴儿喂养，下列说法错误的是A.6月龄以内婴儿应纯母乳喂养B.母乳喂养可以提供婴儿所需的所有营养素C.添加辅食应在出生后4周开始D.辅食添加应遵循“由少到多、由细到粗、由稀到稠”的原则E.添加辅食后仍需继续母乳喂养至2岁或以上三、2岁小儿，因发热、咳嗽、喘息就诊。体检：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.肺炎合并心衰C.支气管哮喘急性发作D.上呼吸道感染E.急性支气管炎四、患儿，女，6岁，因“反复咳嗽、咳痰5年，加重伴喘息2天”就诊。既往有过敏性鼻炎史。体检：体温正常，呼吸稍促，双肺可闻及散在喘息音。胸片示肺纹理增粗。最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺结核D.慢性肺炎E.支气管扩张五、以下关于儿童体格生长的描述，正确的是A.出生时身长平均为50cmB.1岁内体重增长最快C.2岁时头围约等于胸围D.青春期身高增长速度突然减慢E.儿童的身高计算公式为：身高（cm）=年龄（岁）×7+75六、患儿，男，3岁，因“发热、咽痛、流涕1天，伴皮疹”就诊。体检：体温39℃，咽部充血，可见少量细小出血点，耳后及颈部可触及数个黄豆大小淋巴结，活动良好。最可能的诊断是A.手足口病B.麻疹C.风疹D.幼儿急疹E.猩红热七、关于小儿腹泻病的治疗，下列说法错误的是A.积极预防和纠正水、电解质紊乱B.轻度脱水可口服补液盐C.重度脱水需静脉补液D.消化不良者应禁食E.腹泻停止后应继续补充水分和电解质八、以下哪项不是儿童常见意外伤害A.溺水B.烧伤C.中毒D.颅内肿瘤E.跌落九、2岁小儿，家长欲为其选择合适的辅食，以下食物中，不宜作为初次添加辅食的是A.米粉B.蛋黄C.花生酱D.鸡肉末E.牛奶十、关于儿童维生素D缺乏性佝偻病的临床表现，错误的是A.激期多见于8个月至2岁婴幼儿B.颅骨软化多见于3个月以内婴儿C.手、足镯多见于6个月以后婴儿D.“O”型腿和“X”型腿多见于婴幼儿期E.症状消失后无需再补充维生素D十一、患儿，女，8个月，因“咳嗽、发热、精神萎靡2天”就诊。体检：体温38.8℃，呼吸急促，面色苍白，心率160次/分，心音低钝，双肺可闻及细湿啰音，肝肋下3cm。最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管肺炎合并心衰C.肺炎合并脑膜炎D.支气管哮喘E.急性支气管炎十二、以下关于儿童疫苗接种的描述，正确的是A.卡介苗接种部位为上臂外侧三角肌中部B.百白破疫苗全程接种共3针，间隔1个月C.麻疹疫苗初种年龄为6月龄D.乙肝疫苗全程接种共3针，出生时、1月龄、6月龄各接种1针E.百白破疫苗和乙肝疫苗可以同时接种十三、儿童时期，哪种营养素缺乏最易导致生长迟缓A.维生素AB.维生素CC.维生素DD.铁E.锌十四、患儿，男，1岁，因“发现心脏杂音2天”就诊。体检：心前区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，向腋下传导，无震颤。最可能的诊断是A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.肺动脉狭窄D.法洛四联症E.二尖瓣关闭不全十五、以下哪项不属于儿童保健工作的内容A.儿童生长发育监测B.儿童常见疾病防治C.儿童心理行为评估D.儿童早期教育指导E.成人慢性病管理十六、关于小儿发热，下列说法错误的是A.3个月以下婴儿发热（≥38℃）应立即就医B.发热本身不是疾病，而是身体对抗感染的一种表现C.体温越高，病情越严重D.退热药应在体温超过38.5℃时使用E.发热期间应保证充足水分摄入十七、患儿，女，4岁，因“反复发作性喘息5年，每年春季加重”就诊。体检：无异常发现。肺功能检查示支气管激发试验阳性。最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺结核D.慢性肺炎E.支气管扩张十八、关于婴儿湿疹，下列说法错误的是A.婴儿湿疹是一种常见的过敏性皮肤病B.好发于面部、头皮、耳后、额部C.皮损表现为红色丘疹、丘疱疹，伴剧烈瘙痒D.治疗以抗组胺药和糖皮质激素为主E.预防应避免接触过敏原，如尘螨、动物毛屑等十九、以下哪项不是小儿惊厥的常见原因A.高热惊厥B.癫痫C.中毒性脑病D.脑积水E.营养不良二十、2岁小儿，家长为其选择奶粉，以下哪种说法是正确的A.应选择全脂奶粉B.奶粉越贵越好C.应根据小儿体重选择合适的奶粉浓度D.奶粉可以随意冲调E.奶粉添加过程中无需关注小儿过敏情况试卷答案一、D二、C三、C四、B五、B六、C七、D八、D九、C十、E十一、B十二、D十三、E十四、A十五、E十六、C十七、B十八、D十九、D二十、C解析一、根据《儿科学》相关数据，1岁8个月婴儿的体重正常范围约为9-10kg，身高正常范围约为78-80cm。该婴儿体重低于平均水平，身高也略低于平均水平，故选D。二、6月龄以内婴儿应纯母乳喂养是WHO和各国指南的推荐。母乳确实能提供大部分营养素，但并非“所有”，仍需补充维生素D。添加辅食应在4-6月龄开始，而非4周。辅食添加原则是由少到多、由细到粗、由稀到稠。添加辅食后仍建议继续母乳喂养至2岁或以上。故选C。三、患儿为2岁小儿，表现为发热、咳嗽、喘息，体检有哮鸣音和细湿啰音，符合支气管哮喘急性发作的临床表现。肺炎通常以肺部实变体征为主，心衰表现不明显；上感以呼吸道卡他症状为主；急性支气管炎咳痰为主，喘息不突出。故选C。四、患儿有反复咳嗽、咳痰史，此次加重伴喘息，既往有过敏性鼻炎史，体检有喘息音，胸片肺纹理增粗，符合支气管哮喘的诊断。慢性支气管炎病程长，无喘息；肺结核常有低热、盗汗等结核中毒症状；慢性肺炎病程更久，症状更重；支气管扩张有固定湿啰音和咯血史。故选B。五、出生时身长平均为50cm。1岁内体重增长最快，平均可达出生时的3倍（约9kg）。2岁时头围约等于胸围。青春期身高增长速度突然加快。儿童身高计算公式为：身高（cm）=年龄（岁）×7+75适用于2岁以后儿童。故选B。六、患儿有发热、咽痛、流涕，伴皮疹，咽部充血、滤泡出血，耳后颈部淋巴结肿大，符合风疹的典型临床表现。手足口病皮疹位于手、足、臀部；麻疹出疹期伴高热、Koplik斑；幼儿急疹热退后出疹；猩红热有典型的杨梅舌和脱屑。故选C。七、小儿腹泻病的治疗关键是预防和纠正水、电解质紊乱。轻度脱水可口服补液盐；重度脱水需静脉补液。腹泻期间应继续喂养，以继续提供能量和营养，防止营养不良，消化不良者应调整饮食，但非绝对禁食。腹泻停止后应继续补充水分和电解质，以防脱水和营养不良。故选D。八、溺水、烧伤、中毒、跌落是儿童常见的意外伤害。颅内肿瘤是神经系统疾病，不属于意外伤害。故选D。九、米粉、蛋黄、鸡肉末、牛奶都是适合婴儿添加的辅食。花生酱属于坚果类，易引起过敏，通常建议在1岁后添加，且首次添加需注意观察过敏反应，不宜作为初次添加辅食。故选C。十、维生素D缺乏性佝偻病激期多见于8个月至2岁婴幼儿。颅骨软化多见于3个月以内婴儿。手、足镯多见于6个月以后婴儿。O型腿和X型腿多见于婴幼儿期。佝偻病症状消失后仍需继续补充维生素D一段时间，以巩固疗效和预防复发。故选E。十一、患儿为8个月婴儿，发热、咳嗽、精神萎靡，体检有呼吸急促、面色苍白、心率快、心音低钝、肺部细湿啰音、肝肿大，符合支气管肺炎合并心衰的临床表现。上感症状较轻，无心衰表现；脑膜炎常有头痛、呕吐、颈强直；哮喘以喘息为主，心衰不突出；急性支气管炎无肝大和心衰。故选B。十二、卡介苗接种部位为左上臂三角肌中部皮内注射；百白破疫苗全程接种共3针，间隔4-6周；麻疹疫苗初种年龄为8月龄；乙肝疫苗全程接种共3针，出生时、1月龄、6月龄各接种1针；百白破疫苗和乙肝疫苗可以同时接种，但需在不同部位。故选D。十三、铁缺乏最易导致缺铁性贫血，影响血红蛋白合成，进而影响生长发育，表现为生长迟缓。维生素A缺乏主要导致夜盲症；维生素C缺乏导致坏血病；维生素D缺乏导致佝偻病；锌缺乏影响食欲和生长。故选E。十四、患儿心前区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，向腋下传导，无震颤，符合室间隔缺损的典型心脏杂音特点。动脉导管未闭杂音在胸骨左缘2-3肋间，连续性；肺动脉狭窄杂音在胸骨左缘2-4肋间，喷射性；法洛四联症有蹲踞现象和杵状指；二尖瓣关闭不全杂音在心尖部，呈吹风样，心尖部可触及震颤。故选A。十五、儿童保健工作的内容包括儿童生长发育监测、儿童常见疾病防治、儿童心理行为评估、儿童早期教育指导等。成人慢性病管理属于成人医学范畴，不属于儿童保健工作内容。故选E。十六、3个月以下婴儿发热（≥38℃）应立即就医，以防败血症等严重感染。发热本身是机体对抗感染的表现，并非疾病。体温越高不一定病情越严重，个体差异很大。退热药应在体温超过38.5℃且引起明显不适时使用。发热期间应保证充足水分摄入。故选C。十七、患儿为4岁小儿，有反复发作性喘息史，此次春季加重，体检无异常，肺功能检查支气管激发试验阳性，符合支气管哮喘的诊断。慢性支气管炎病程长，无喘息；肺结核常有低热、盗汗等；慢性肺炎症状持续；支气管扩张有固定湿啰音和咯血。故选B。十八、婴儿湿疹是常见的过敏性皮肤病。好发于面部、头皮、耳后、额部。皮损表现为红色丘疹、丘疱疹，伴剧烈瘙痒。治疗以避免过敏原、保湿、外用糖皮质激素和抗组胺药为主。预防应避免接触过敏原。故选D。（注：部分指南推荐使用钙调神经磷酸酶抑制剂而非仅激素）十九、小儿