颈椎影像重要试题及准确答案分析

颈椎影像重要试题及准确答案分析考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题1.关于钩椎关节（Luschka关节）的描述，下列哪项是错误的？A.仅存在于颈椎第3-7节B.主要承受轴向压力C.其增生肥大主要压迫硬膜囊D.是构成椎间孔的前壁E.发育不良可导致椎间孔狭窄2.下列关于椎体血管瘤的影像学表现，错误的是？A.X线表现为网格状或蜂窝状改变B.CT平扫表现为高密度影C.MRIT1加权像呈等信号，T2加权像呈高信号D.增强扫描通常不强化或轻度强化E.常为单发，好发于胸椎3.诊断脊髓型颈椎病最敏感、最准确的影像学检查方法是？A.颈椎正侧位X线片B.颈椎过伸过屈位X线片C.颈椎CT平扫D.颈椎MRI矢状位T2加权像E.颈椎CT脊髓造影4.椎体前滑移（AnteriorSpondylolisthesis）最常见于以下哪种损伤机制？A.屈曲外旋暴力B.伸直暴力C.垂直压缩暴力D.侧方屈曲暴力E.剪刀力5.患者女性，55岁，长期低头工作。MRI显示C4/5椎间盘突出，压迫硬膜囊，脊髓前缘受压，脊髓信号正常。最可能的诊断是？A.脊髓型颈椎病B.神经根型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.食管型颈椎病6.颈椎椎间盘突出的MRI表现中，以下哪项描述是正确的？A.椎间盘T1信号始终低于脊髓B.椎间盘突出物在T2加权像上通常呈高信号C.硬膜外脂肪间隙消失是诊断脱垂型突出的必要条件D.椎间盘突出必然导致椎管狭窄E.突出的髓核不会发生钙化7.关于后纵韧带骨化症（OPLL）的影像学表现，下列说法错误的是？A.常见于中老年人B.骨化灶呈条状或斑块状C.常合并颈椎曲度变直或反弓D.骨化层位于椎管前方，主要压迫脊髓E.绝大多数患者均伴有明显的临床症状8.颈椎骨折脱位中，最常见且最严重的类型是？A.屈曲型B.伸直型C.侧屈型D.垂直压缩型E.旋转型9.颈椎间盘突出症在X线片上最常见的间接征象是？A.椎间隙变窄B.椎间隙变宽C.椎体前缘骨质增生D.椎体后缘骨质增生E.椎间孔扩大二、多项选择题10.下列关于钩椎关节（Luschka关节）的描述，正确的有？A.位于颈椎椎体侧方B.由上颈椎的椎体下缘和下颈椎的椎体上缘构成C.增生主要向侧方突出，压迫神经根D.是构成椎间孔的前壁之一E.增生主要压迫硬膜囊11.下列关于椎体血管瘤的影像学表现，正确的有？A.X线表现为栅栏状或网眼状结构B.CT表现为高密度影C.MRIT1像呈等信号D.MRIT2像呈高信号E.好发于腰椎12.颈椎骨折脱位常见的类型包括？A.屈曲型B.伸直型C.侧屈型D.垂直压缩型E.旋转型13.关于脊髓型颈椎病的MRI表现，下列描述正确的有？A.脊髓受压是诊断依据之一B.脊髓信号改变是诊断依据之一C.T2加权像上脊髓内可见高信号D.脊髓萎缩E.仅需观察骨赘压迫情况14.颈椎椎间盘突出症的MRI信号特点包括？A.突出椎间盘T1像多为低信号B.突出椎间盘T2像多为高信号C.突出椎间盘T2像可为低信号（提示脱水或钙化）D.椎体终板T1像可见低信号E.硬膜外脂肪间隙消失15.下列哪些疾病可表现为椎体溶骨性破坏？A.椎体血管瘤B.转移瘤C.骨巨细胞瘤D.淋巴瘤E.骨肉瘤三、病例分析题16.患者，男性，45岁，因颈部疼痛伴右上肢麻木、无力半年就诊。查体：C5、C6椎间孔压痛明显，臂丛牵拉试验阳性。MRI显示：C5/6椎间盘向后突出，硬膜囊受压，神经根受压，椎管未见明显狭窄。请回答：(1)该患者的影像学诊断是什么？(2)钩椎关节增生是否为本例的致病因素？请简述理由。17.患者，女性，60岁，无明显诱因出现双下肢无力、行走不稳、踩棉花感半年。查体：双下肢肌张力增高，腱反射亢进，Hoffmann征阳性。MRI显示：C4/5、C5/6椎体后缘多发骨赘形成，椎管狭窄，脊髓在C4/5水平变细，T2像呈高信号。请回答：(1)该患者最可能的影像学诊断是什么？(2)解释MRI上“脊髓在C4/5水平变细”及“T2像呈高信号”的临床意义。试卷答案一、单项选择题1.C2.E3.D4.B5.B6.B7.E8.A9.A二、多项选择题10.ABCD11.ABCD12.ABCDE13.ABCD14.ABCDE15.ABCD三、病例分析题16.(1)神经根型颈椎病。(2)不一定。本例患者的主要压迫因素是C5/6椎间盘突出压迫神经根，导致典型的神经根性症状。虽然钩椎关节增生可导致椎间孔狭窄，但并非本例的直接致病因素。17