儿科急诊急救护理培训

儿科急诊急救护理培训快速评估·规范抢救·精准技能·守护生命2026年培训导览01认知基础儿科急诊特点与护理核心目标02流程规范分诊评估与抢救全流程03技能实操心肺复苏与气道管理要点04急症应对高热惊厥与常见急症处置05培训落地培训体系与质量控制认知基础读懂孩子，才能救好孩子儿童不是缩小版的成人，急救护理需适配其身心特点。儿童不是缩小版的成人，急救护理需适配其身心特点。01读懂儿科急诊的特殊性从生理、心理、病情、家长四个维度，说明儿科急救区别于成人的专业难点。儿科不是缩小版成人，急救护理必须适配儿童身心特点生理功能未成熟药物耐受性差，剂量需按体重精确计算病情可在1-2小时内迅速加重，评估与处理须更快速准确剂量体重计算快速加重心理敏感易排斥对陌生环境和医疗行为反应强烈，易恐惧哭闹需游戏化沟通与安抚转移注意力恐惧哭闹游戏化沟通病情隐匿变化快症状常不典型，如高热可能突发惊厥须密切监测生命体征，快速识别危重倾向高热惊厥监测生命体征家长情绪影响大家属高度紧张焦虑护理人员需同步建立信任，保障急救有序开展家属焦虑建立信任儿科急诊护理的核心目标“规范化、标准化、精细化，是守住患儿生命安全的核心。”以患儿为中心，把规范化操作转化为可执行的护理标准。快速识别与分诊最短时间内评估病情严重程度，优先处理心跳骤停、严重呼吸困难等危及生命状况。心跳骤停严重呼吸困难气道与循环支持保持呼吸道通畅、稳定循环，及时给予生命支持，为后续治疗争取窗口期。呼吸道通畅稳定循环连续监测与并发症预防持续观察生命体征演变，预防误吸、缺氧、休克等并发症。误吸缺氧休克心理支持与家园配合缓解患儿恐惧，安抚家属情绪，保障护理措施顺利落实。缓解恐惧家园配合流程规范分秒必争，流程即生命线从预检分诊到抢救处置，每一步都有标准可循。从预检分诊到抢救处置，每一步都有标准可循。02四级分诊锁定优先级级别紧急程度PEWS评分应诊时间Ⅰ级最危重濒危≥5分即刻接诊Ⅱ级危重3-4分＜10分钟Ⅲ级急诊1-2分＜30分钟Ⅳ级非急症0分按序就诊PEWS为儿科早期预警评分，分级越危重，响应越快。抢救流程的ABC顺序即刻判断数秒内观察意识、面色、呼吸形态，发现危急立即启动最高级别响应，呼叫使用标准化语言“儿科抢救，床旁！”气道与呼吸A/B检查气道是否通畅，评估呼吸频率、节律、三凹征、鼻翼扇动等呼吸困难体征循环C触摸大动脉搏动，评估心率、血压、毛细血管再充盈时间，循环不稳者迅速建立静脉或骨髓腔通路液体复苏策略使用等渗晶体液以

20mL/kg

为单位快速复苏，初始总量通常不超过

60mL/kg，密切监测肺水肿与尿量后续评估D/E快速评估意识水平与瞳孔，暴露身体检查外伤线索，注意保暖12345技能实操手法精准，是抢救的底气按压深度、频率、气道管理，细节决定成败。按压深度、频率、气道管理，细节决定成败。03心肺复苏的关键参数按压要规范，回弹要充分，速度要稳定。5项按压深度约为胸廓前后径的三分之一，婴儿约

4厘米，儿童约

5厘米按压频率维持在

100-120次/分钟，保证每次按压后胸廓完全回弹按压通气比例单人施救

30:2，双人施救

15:2，每5组评估呼吸与脉搏婴儿手法差异单人用两指按压法，双人用环抱拇指法；吹气时覆盖口鼻，吹气量更小以避免肺损伤AED使用优先选择儿童模式与儿童电极片，电极片分别置于右胸上部与左腋下气道管理是抢救第一环气道通畅是生命支持的前提，必须最先处理。体位与通畅婴幼儿头位略中立、颈部柔和支撑。疑似颈椎损伤时采用颚舌前压法，避免颈部过度屈伸。头位中立颚舌前压法清除与评估及时吸痰清除分泌物。观察自主呼吸频率、节律及有无呼吸困难体征。吸痰呼吸评估气管插管时机面罩吸氧不能提供足够通气时启用。插管内径可按

（16+年龄）/4

估算。面罩吸氧不足内径估算氧疗原则遵循个体化目标血氧饱和度，避免过度氧疗导致氧中毒。定期评估血气或经皮氧分压。个体化目标避免氧中毒急症应对识别危险，守住第一道防线高热惊厥、呼吸困难、休克，规范处置是关键。高热惊厥、呼吸困难、休克，规范处置是关键。04高热惊厥的处置红黄线危险不在抽搐本身，而在

呼吸道梗阻

与

错误操作。救急救规范动作保持体位立即去枕平卧，头偏向一侧，松解衣扣，清除口鼻咽分泌物，防止误吸窒息吸氧支持无论有无紫绀均立即面罩高浓度吸氧，流量

2-4L/min

直至症状缓解防舌咬伤牙关紧闭时可用缠纱布的开口器置于上下臼齿之间，动作轻柔禁红线警示“三不”原则不往嘴里塞任何东西、不强行按压肢体、不掐人不摇晃送医指征抽搐持续超过

5分钟、停止后意识不清或呼吸急促、短时间内反复发作，须立即启动急救转运常见急症一页速查抓住核心危险信号，规范每一步处理。呼吸困难与哮喘保持气道通畅给予氧疗，使用吸入性β2受体激动剂，必要时评估气管插管与机械通气过敏性休克首选肾上腺素肌注，配合抗组胺药与糖皮质激素，血压持续不升者升级为濒危级别处置气道异物梗阻立即施行海姆立克法，婴儿先清除阻塞物再评估通气与复苏感染性休克与脓毒症快速评估灌注状态，按20mL/kg补液，尽快抗感染并转儿科重症单元癫痫持续状态发作≥30分钟或间隙意识不恢复属危重，保护气道防误吸并遵医嘱控制发作发热分层处理体温低于38.5℃优先物理降温，超过后规范使用儿童退烧药，持续高烧超24小时及时就诊培训落地以训促练，以练筑防培训体系与质量控制，让专业能力持续生长。培训体系与质量控制，让专业能力持续生长。05培训目标与准入要求强基础、精专科、重实践、促发展，培训直接对准临床成效。量化目标3项护理操作规范率达

100%急救响应时间≤3分钟家长满意度≥95%能力维度2项知识掌握

0-18岁

各年龄段生理心理特点与常见急症护理评估、干预及随访标准技能覆盖婴幼儿静脉穿刺、儿童气管插管配合、心肺复苏、急性中毒急救及过敏性休克处理准入条件4项护士执业资格满

2年近2年儿科临床工作≥4000小时理论初筛≥80分技能初评≥90分三阶段递进培训体系周期分配共26周理论学习占30%·约8周技能实训占40%·约10周临床跟岗占30%·约8周课程模块基础理论夯实解剖、生理、病理基础急救技能覆盖

BLS、CPR、气管插管、止血包扎与急救用药教学方法理论授课结合情景模拟、重症病例回顾与跨学