中医骨科三基试题及答案2026年更新版本

中医骨科三基试题及答案2026年更新版本一、单项选择题（共50题，每题1.5分。每题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选择一个最佳答案）1.中医骨伤科认为，导致骨折的最主要外力因素是（）A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉牵拉力D.积累性劳损E.病理性因素2.下列哪项不是骨折的专有体征？（）A.畸形B.骨擦音C.异常活动D.肿胀E.以上都是3.根据骨折端是否与外界相通，骨折可分为（）A.闭合性骨折和开放性骨折B.稳定性骨折和不稳定性骨折C.新鲜骨折和陈旧性骨折D.单纯骨折和复杂骨折E.完全骨折和不完全骨折4.Colles骨折典型的畸形表现是（）A.“银叉”畸形B.“枪刺”畸形C.“爪形”手D.“天鹅颈”畸形E.“钮孔”畸形5.肱骨髁上骨折伸直型最常见的远端移位方向是（）A.向前上方B.向后上方C.向内侧D.向外侧E.无移位6.股骨颈骨折最常见的类型是（）A.嵌插骨折B.无移位骨折C.经颈骨折D.头下型骨折E.基底型骨折7.脊柱骨折中，造成脊髓损伤最常见的骨折脱位类型是（）A.屈曲压缩型B.爆裂型C.骨折脱位型D.伸展型E.安全带型8.骨盆骨折合并尿道损伤时，最常见的损伤部位是（）A.尿道阴茎部B.尿道球部C.尿道膜部D.尿道前列腺部E.膀胱颈部9.肩关节脱位最常见的类型是（）A.前脱位B.后脱位C.下脱位D.盂上脱位E.中心性脱位10.髋关节后脱位典型的畸形表现是（）A.髋关节屈曲、内收、内旋B.髋关节屈曲、外展、外旋C.髋关节伸直、内收、内旋D.髋关节伸直、外展、外旋E.下肢短缩11.下列哪项属于骨折早期并发症？（）A.坠积性肺炎B.褥疮C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎E.脂肪栓塞综合征12.缺血性肌挛缩最常发生于（）A.肱骨髁上骨折B.尺桡骨双骨折C.股骨干骨折D.胫腓骨骨折E.踝部骨折13.手法复位时，遵循“子求母”原则的是（）A.近折端对远折端B.远折端对近折端C.中心对边缘D.上肢对下肢E.前侧对后侧14.小夹板固定治疗骨折的力学基础是（）A.杠杆力B.压垫效应力C.布带约束力D.肌肉收缩力E.以上都是15.骨折愈合过程中，血肿机化演进期大约需要（）A.1~2周B.2~3周C.4~8周D.8~12周E.3个月以上16.下列哪项骨折愈合最慢？（）A.锁骨骨折B.肱骨干骨折C.股骨颈骨折D.胫骨干骨折E.指骨骨折17.X线片上显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过，说明骨折处于（）A.血肿机化期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.临床愈合期E.骨性愈合期18.肩袖损伤最常见的部位是（）A.冈上肌B.冈下肌C.小圆肌D.肩胛下肌E.三角肌19.膝关节半月板损伤患者，最常见的体征是（）A.浮髌试验阳性B.抽屉试验阳性C.麦氏征阳性D.侧方应力试验阳性E.研磨试验阳性20.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5E.L5-S121.腰椎间盘突出症患者，拇趾背伸肌力减弱，提示受压神经根是（）A.L3神经根B.L4神经根C.L5神经根D.S1神经根E.L2神经根22.颈椎病分型中，发病率最高的是（）A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.混合型23.化脓性骨髓炎早期最主要的诊断依据是（）A.全身中毒症状B.局部红肿热痛C.X线片示骨质破坏D.局部分层穿刺抽出脓液E.白细胞计数升高24.慢性化脓性骨髓炎的特征性X线表现是（）A.骨质增生B.骨质破坏C.死骨形成D.骨膜反应E.软组织肿胀25.骨与关节结核中最常见的部位是（）A.脊柱B.髋关节C.膝关节D.踝关节E.肘关节26.脊柱结核最常发生的部位是（）A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎27.骨巨细胞瘤的好发年龄是（）A.5~10岁B.10~20岁C.20~40岁D.40~60岁E.60岁以上28.骨肉瘤最典型的X线表现是（）A.葱皮样骨膜反应B.日光射线样骨膜反应C.膨胀性骨质破坏D.溶骨性骨质破坏E.钙化斑29.类风湿性关节炎最早受累的关节通常是（）A.腕掌指关节B.膝关节C.踝关节D.髋关节E.肘关节30.痛风性关节炎首发部位常见于（）A.髋关节B.膝关节C.第一跖趾关节D.踝关节E.腕关节31.下列哪项不是骨折复位的标准？（）A.解剖复位B.功能复位C.对位对线良好D.无旋转畸形E.必须完全消除重叠移位32.股骨干骨折牵引治疗时，成人常用的牵引重量是体重的（）A.1/5B.1/7C.1/10D.1/12E.1/1533.婴幼儿锁骨骨折常用的治疗方法是（）A.手法复位+小夹板固定B.切开复位内固定C.“8”字绷带固定D.三角巾悬吊E.无需特殊处理34.孟氏骨折是指（）A.尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位B.桡骨上1/3骨折合并尺骨头脱位C.尺骨下1/3骨折合并桡骨头脱位D.桡骨干骨折合并下尺桡关节脱位E.尺骨干骨折合并下尺桡关节脱位35.盖氏骨折是指（）A.尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位B.桡骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位C.尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位D.桡骨干骨折合并肘关节脱位E.尺骨干骨折合并腕关节脱位36.跟骨骨折引起足纵弓塌陷，最主要的原因是（）A.跟骨结节角减小B.跟骨体增宽C.载距突骨折D.跟骨前突骨折E.跟距关节破坏37.踝部骨折中，外翻骨折常发生（）A.内踝骨折B.外踝骨折C.三踝骨折D.后踝骨折E.距骨骨折38.颞下颌关节脱位，复位时常用的口诀是（）A.杠杆力B.口腔内复位法C.按压推顶D.拔伸牵引E.以上都不是39.肱骨外科颈骨折的分型中，外展型骨折的移位特点是（）A.近折端内收，远折端外展B.近折端外展，远折端内收C.近折端向前，远折端向后D.近端向后，远端向前E.嵌插移位40.股骨干下1/3骨折，因腓肠肌牵拉，远端常向（）A.前方移位B.后方移位C.内侧移位D.外侧移位E.成角移位41.髌骨骨折的最大影响是（）A.膝关节伸直装置失去连续性B.膝关节内血肿C.膝关节肿胀D.创伤性关节炎E.髌骨软骨损伤42.胫骨结节骨软骨病多见于（）A.老年人B.中年人C.青少年D.婴幼儿E.新生儿43.梨状肌综合征的主要临床表现是（）A.臀部疼痛伴下肢放射痛B.腰痛伴下肢放射痛C.膝关节疼痛D.踝关节疼痛E.髋关节疼痛44.狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是（）A.肱二头肌长头腱鞘B.拇长屈肌腱鞘C.指总屈肌腱鞘D.足背腱鞘E.腘肌腱鞘45.弹响指的典型症状是（）A.手指交锁B.手指弹响C.手指疼痛D.手指肿胀E.手指麻木46.股骨头缺血性坏死最常见的病因是（）A.髋关节脱位B.股骨颈骨折C.长期应用激素D.酗酒E.髋臼发育不良47.在骨肿瘤的实验室检查中，碱性磷酸酶显著升高提示（）A.恶性骨肿瘤B.良性骨肿瘤C.骨结核D.化脓性骨髓炎E.类风湿性关节炎48.Ewing肉瘤对下列哪种治疗最敏感？（）A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.免疫治疗E.中医治疗49.骨折后长期卧床不起的病人，最严重的并发症是（）A.褥疮B.坠积性肺炎C.尿路感染及结石D.损伤性骨化E.脂肪栓塞50.中医治疗骨折的三期辨证中，中期治法主要是（）A.活血化瘀，消肿止痛B.和营止痛，接骨续筋C.补益肝肾，强壮筋骨D.温经通络，散寒除湿E.清热解毒，活血化瘀二、多项选择题（共15题，每题2分。每题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选择两个或两个以上正确答案）51.骨折的早期并发症包括（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.重要内脏器官损伤D.重要周围组织损伤E.骨筋膜室综合征52.影响骨折愈合的因素包括（）A.全身因素（年龄、健康状况）B.局部因素（骨折类型、血液供应）C.治疗方法（复位、固定、功能锻炼）D.药物使用E.心理因素53.骨筋膜室综合征的典型表现是（）A.疼痛B.肿胀C.感觉异常D.被动牵拉痛E.肢体远端脉搏减弱或消失54.肩关节前脱位的体征包括（）A.方肩畸形B.Dugas征阳性C.肩部空虚D.弹性固定E.关节盂空虚55.腰椎间盘突出症的手术指征包括（）A.严格非手术治疗3个月无效B.首次发作但疼痛剧烈C.出现马尾神经综合征D.出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩E.伴有明显的椎管狭窄56.颈椎病脊髓型的临床表现包括（）A.四肢无力B.精细动作障碍C.踩棉花感D.颈部疼痛剧烈E.Hoffmann征阳性57.化脓性关节炎早期诊断的依据是（）A.全身中毒症状重B.关节穿刺抽出脓性液体C.关节液中白细胞计数极高D.X线片示关节间隙变窄E.局部红肿热痛58.骨结核手术治疗的指征是（）A.有明显死骨形成B.有较大脓肿C.经久不愈的窦道D.脊柱结核合并截瘫E.全身情况良好，局部病变稳定59.良性骨肿瘤的特点包括（）A.生长缓慢B.无全身症状C.边界清楚D.一般不发生转移E.X线显示骨质破坏呈膨胀性60.类风湿性关节炎的关节外表现包括（）A.类风湿结节B.心包炎C.肺间质纤维化D.贫血E.肾炎61.中医骨伤科“八法”指的是（）A.摸、接、端、提B.推、拿、按、摩C.挤、按、摇摆、触碰D.拔伸、旋转、屈伸E.以上都不是62.小夹板固定后的注意事项包括（）A.抬高患肢B.密切观察患肢血运、感觉及运动C.及时调整布带松紧度D.定期复查X线片E.指导早期功能锻炼63.下列哪些骨折属于稳定性骨折？（）A.横形骨折B.裂纹骨折C.青枝骨折D.嵌插骨折E.粉碎性骨折64.踝关节骨折脱位（Lauge-Hansen分型）中，旋后外旋型骨折的损伤顺序是（）A.距腓前韧带B.外踝C.距腓后韧带D.内踝E.下胫腓韧带65.膝关节半月板损伤的常见病因包括（）A.运动损伤B.退行性改变C.负重扭转D.直接撞击E.病理性骨折三、判断题（共15题，每题1分。请判断正确或错误）66.骨折的特有体征中，只要出现其中一项即可确诊骨折。（）67.开放性骨折清创时间超过24小时者，严禁一期缝合伤口。（）68.所有肱骨髁上骨折都会伴有正中神经损伤。（）69.骨折延迟愈合是指骨折经过治疗后，已超过一般愈合所需时间，骨折端仍未出现骨痂连接。（）70.骨化性肌炎的发生与暴力按摩和被动活动过早有关。（）71.儿童肘关节脱位比肱骨髁上骨折更常见。（）72.髋关节后脱位复位后，应立即行皮牵引或穿丁字鞋固定，防止再脱位。（）73.腰椎间盘突出症患者，直腿抬高试验阳性，加强试验阴性。（）74.颈椎病椎动脉型的典型症状是眩晕、猝倒。（）75.化脓性骨髓炎只要抗生素使用得当，无需手术引流。（）76.骨结核病人通常伴有低热、盗汗、消瘦等全身症状。（）77.骨肉瘤是一种高度恶性的骨肿瘤，预后极差。（）78.痛风性关节炎发作期，血尿酸水平一定升高。（）79.股骨颈骨折由于血供差，容易发生股骨头缺血性坏死。（）80.跟骨骨折Bohler角变小，提示跟骨体被压缩。（）四、填空题（共20空，每空0.5分）81.骨折的愈合过程通常分为三个阶段：____、____、____。82.骨折的移位形式包括____、____、____、____和成角移位。83.根据骨折线的形态，骨折可分为____、____、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩性骨折和凹陷性骨折。84.肱骨髁上骨折伸直型，远折端向后上方移位，近折端向前下方移位，骨折线由前下斜向后上，常伴有____和____血管损伤。85.股骨干骨折上1/3段骨折时，近折端受髂腰肌牵拉而____，受臀中肌、臀小肌牵拉而____。86.脊柱的三柱理论中，前柱包括前纵韧带、____和____的前半部分。87.骨盆环的稳定性主要依靠____和____。88.肩关节脱位的复位方法中，常用的有____、____和足蹬法。89.膝关节半月板的功能包括____、____、润滑关节和缓冲震荡。90.腰椎管狭窄症最主要的临床表现是____。91.骨与关节结核的手术治疗原则是____、____和矫正畸形。92.原发性恶性骨肿瘤中，最常见的是____，其次是____。93.按照中医伤科辨证，骨折早期宜____，中期宜____，晚期宜____。94.骨筋膜室综合征的“5P”征包括苍白、疼痛、感觉异常、____和____。五、名词解释（共6题，每题3分）95.骨折96.脱位97.骨筋膜室综合征98.骨化性肌炎99.颈椎病100.Thomas征六、简答题（共6题，每题5分）101.简述骨折的临床愈合标准。102.简述骨折复位的基本原则（复位标准）。103.简述肩关节前脱位的诊断要点。104.简述腰椎间盘突出症的临床表现。105.简述化脓性骨髓炎与骨结核的鉴别诊断要点。106.简述小夹板固定的原理及优缺点。七、病案分析题（共3题，第1题10分，第2题15分，第3题15分）107.患者，男，25岁。因车祸致右小腿肿痛、活动障碍2小时入院。查体：右小腿中段严重肿胀，皮肤张力高，可见大片瘀斑，足部皮肤苍白，皮温降低，足背动脉搏动弱，足趾被动活动时剧痛。X线片示右胫腓骨中段粉碎性骨折。请写出：(1)最可能的诊断。(2)还需要排除哪些并发症？(3)此时的紧急处理措施是什么？108.患者，女，6岁。因奔跑时不慎跌倒，右手掌着地。伤后右肘部肿痛、活动受限，拒绝持物。查体：右肘部肿胀明显，肘后三角关系正常，肘关节呈半屈曲位畸形，有骨擦音，桡动脉搏动可触及，手部感觉运动正常。X线片示右肱骨髁上骨折，远折端向后上方移位。请写出：(1)诊断及分型。(2)治疗原则。(3)若复位固定后出现前臂缺血性肌挛缩，其主要原因和早期表现是什么？109.患者，男，45岁。腰痛伴左下肢放射痛3年，加重伴行走困难1个月。患者3年前无明显诱因出现腰痛，劳累后加重，休息后缓解，伴左下肢放射性疼痛，从臀部沿大腿后外侧、小腿外侧至足背。近1个月症状加重，行走约200米即出现下肢酸胀麻木，需蹲下或弯腰休息方能继续行走（间歇性跛行）。查体：腰椎生理曲度变直，L4-5、L5-S1棘突及椎旁压痛（+），叩击痛（+），压痛向左下肢放射，左小腿外侧皮肤感觉减退，拇趾背伸肌力IV级，直腿抬高试验左40°（+），加强试验（+）。X线片示腰椎退行性变，L4-5椎间隙变窄。CT示L4-5椎间盘向左后方突出，硬膜囊受压，椎管矢状径明显变窄。请写出：(1)初步诊断（需包含中医病名）。(2)诊断依据。(3)鉴别诊断（至少列出两种）。(4)治疗方案。参考答案一、单项选择题1.A2.D3.A4.A5.B6.D7.C8.C9.A10.A11.E12.A13.B14.E15.A16.C17.B18.A19.C20.D21.C22.A23.D24.C25.A26.C27.C28.B29.A30.C31.E32.B33.C34.A35.B36.A37.B38.B39.B40.B41.A42.C43.A44.B45.B46.B47.A48.C49.E50.B二、多项选择题51.ABCDE52.ABC53.ABCDE54.ABCDE55.ACDE56.ABCE57.ABCE58.ABCDE59.ABCDE60.ABCD61.AB62.ABCDE63.ABCD64.ABCE65.ABCD三、判断题66.√67.√68.×69.√70.√71.×72.√73.×74.√75.×76.√77.√78.×79.√80.√四、填空题81.血肿机化演进期；原始骨痂形成期；骨痂改造塑形期82.侧方移位；成角移位；缩短移位；分离移位；旋转移位83.横形骨折；斜形骨折84.正中神经；肱动脉85.屈曲；外展86.椎体；椎间盘87.骶髂关节；耻骨联合88.手牵足蹬法；牵引回旋法（或Kocher法）89.传导载荷；维持稳定90.间歇性跛行91.彻底病灶清除；稳定脊柱92.骨肉瘤；软骨肉瘤93.活血化瘀、消肿止痛；和营止痛、接骨续筋；补益肝肾、强筋壮骨94.麻痹；无脉五、名词解释95.骨折：是指骨的完整性或连续性中断。96.脱位：是指构成关节的骨端关节面脱离正常位置，引起关节功能障碍。97.骨筋膜室综合征：即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。98.骨化性肌炎：是指骨折移位严重或反复粗暴整复，导致骨膜下血肿扩散，血肿机化并在软组织内广泛骨化，造成肌肉僵硬、功能丧失。99.颈椎病：指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。100.Thomas征：患者仰卧，将健侧髋膝关节屈曲，使大腿贴紧腹部，腰部紧贴床面。若患侧下肢不能伸直平放于床面，或被迫伸直时腰部离开床面，即为阳性，提示髋关节屈曲挛缩。六、简答题101.简述骨折的临床愈合标准。答：(1)局部无压痛，无纵向叩击痛；(2)局部无异常活动；(3)X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；(4)外固定解除后，上肢能平举1kg重物达1分钟，下肢能连续徒手步行3分钟，并不少于30步；(5)连续观察2周骨折处不变形。102.简述骨折复位的基本原则（复位标准）。答：(1)解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位（两骨折端的接触面）和对线（两骨折在纵轴上的关系）完全良好。(2)功能复位：骨折复位后，两骨折端虽未恢复至正常的解剖关系，但在骨折愈合后，肢体功能无明显障碍。要求：骨折部位的旋转、分离移位必须完全纠正；成角移位若与关节活动方向一致，成人可允许<10°，儿童<15°；长骨干横形骨折对位>1/3，干骺端骨折>3/4；下肢短缩缩移位成人<1cm，儿童<2cm。103.简述肩关节前脱位的诊断要点。答：(1)有明确的外伤史，如跌倒时手掌撑地；(2)患处疼痛、肿胀，功能障碍；(3)方肩畸形，肩峰下空虚，Dugas征阳性（患侧手搭到对侧肩部，肘部不能贴近胸壁）；(4)X线检查可明确脱位类型及是否合并骨折。104.简述腰椎间盘突出症的临床表现。答：(1)腰痛：大部分患者有此症状，是首发症状；(2)下肢放射痛：多为坐骨神经痛，从腰臀部沿大腿后外侧、小腿外侧至足背或足外侧；(3)马尾神经压迫症状：大小便功能障碍，会阴部感觉异常；(4)体征：腰椎侧凸，腰部活动受限，压痛及叩击痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，神经系统感觉、运动、反射异常。105.简述化脓性骨髓炎与骨结核的鉴别诊断要点。答：(1)病因：化脓性骨髓炎由化脓菌感染引起；骨结核由结核杆菌引起。(2)病程：化脓性骨髓炎起病急，进展快；骨结核起病慢，病程长。(3)全身症状：化脓性骨髓炎寒战高热明显；骨结核有低热、盗汗等结核中毒症状。(4)局部表现：化脓性骨髓炎红肿热痛显著；骨结核局部不红，通常无热，后期可有冷脓肿或窦道。(5)X线表现：化脓性骨髓炎早期以骨质破坏为主，后出现死骨及骨膜新生骨；骨结核以骨质破坏为主，少有骨膜反应，可有沙粒样死骨。(6)实验室检查：化脓性骨髓炎白细胞及中性粒细胞显著升高；骨结核血沉增快，OT试验阳性。106.简述小夹板固定的原理及优缺点。答：原理：利用扎带对夹板的约束力，固定垫对骨折端的防止或矫正成角畸形和侧方移位的效应力，以及维持骨折复位后的位置，充分利用肢体肌肉收缩活动时产生的内在动力，使