2026年护士理论竞赛题库及答案

2026年护士理论竞赛题库及答案1.（单选题）患者，男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。护士在评估时发现其存在“三凹征”，这提示患者存在：A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.中枢性呼吸困难答案：B解析：“三凹征”是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙出现明显凹陷，是吸气性呼吸困难的典型体征，常见于上呼吸道梗阻。2.（单选题）为昏迷患者进行口腔护理时，下列物品不需要准备的是：A.吸水管B.棉球C.弯止血钳D.压舌板答案：A解析：昏迷患者吞咽反射消失，使用吸水管可能导致液体误入呼吸道，引起窒息或吸入性肺炎，故禁忌使用。应使用棉球蘸取漱口液进行擦洗。3.（单选题）静脉输液过程中，发现溶液不滴，注射部位无肿胀、疼痛，挤压输液管感觉有阻力，松手后无回血，应首先考虑：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低答案：C解析：针头阻塞时，液体无法输入，挤压输液管因阻力无法进入，松手后因血液无法回流故无回血。A选项会有肿胀、疼痛；B选项调整针头位置或肢体位置后可缓解；D选项抬高输液瓶或增加压力可改善。4.（单选题）下列药物中，服用后需多饮水，以减少对肾脏损伤的是：A.止咳糖浆B.磺胺类药物C.胃黏膜保护剂D.铁剂答案：B解析：磺胺类药物（如复方新诺明）经肾脏排泄，尿中浓度高，易形成结晶，堵塞肾小管。服药后多饮水可增加尿量，降低尿中药物浓度，防止结晶形成。5.（单选题）患者，女，30岁，因车祸致胫腓骨开放性骨折，伤口大量出血，现场急救首先应采取的措施是：A.骨折固定B.建立静脉通路C.伤口包扎止血D.注射破伤风抗毒素答案：C解析：现场急救应遵循先救命后治伤的原则。大量出血可迅速导致休克甚至死亡，因此首要措施是立即采取指压、加压包扎等方法有效止血。6.（多选题）下列属于甲状腺危象临床表现的是：A.高热（体温>39℃）B.心动过速（心率>140次/分）C.烦躁、谵妄、昏迷D.食欲亢进、体重增加E.恶心、呕吐、腹泻答案：A,B,C,E解析：甲状腺危象是甲亢最严重的并发症，表现为原有甲亢症状急剧加重。典型表现包括：高热（>39℃）、心动过速（>140次/分）、心律失常、烦躁、谵妄、昏迷、恶心、呕吐、腹泻、大汗等。D选项食欲亢进是甲亢的一般表现，体重增加不符合甲亢表现。7.（多选题）关于压疮各期的描述，正确的有：A.淤血红润期：皮肤完整，出现压之不褪色的红斑B.炎性浸润期：部分表皮缺损，真皮层外露，创面呈粉红色C.浅度溃疡期：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但骨、肌腱未暴露D.坏死溃疡期：全层皮肤和组织缺损，伴骨骼、肌腱外露E.可疑深部组织损伤期：局部皮肤完整，但颜色呈紫色或褐红色答案：A,C,D,E解析：B选项错误，炎性浸润期表现为局部皮肤紫红色，皮下有硬结，常有水疱形成，水疱破溃后露出潮湿红润的创面，而非真皮层直接外露。真皮层外露是浅度溃疡期（二期）的部分表现。8.（多选题）护士在执行给药原则时，必须严格遵循“三查七对”制度。“三查”是指：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.查药品批号E.查药品质量答案：A,B,C解析：“三查七对”是护理核心制度。“三查”指操作前、操作中、操作后查。“七对”指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法。9.（填空题）正常成人24小时尿量约为______ml，若24小时尿量少于______ml称为少尿，少于______ml称为无尿。答案：1000-2000；400；100解析：这是对尿量异常的基本定义。正常成人尿量、少尿、无尿的数值界限是重要考点。10.（填空题）进行青霉素皮肤试验前，应重点询问患者的“三史”，即______、______和______。答案：用药史；过敏史；家族史解析：青霉素过敏试验前评估至关重要，必须详细询问患者既往有无青霉素使用史、有无过敏反应史、以及家族成员有无药物过敏史。11.（填空题）测量血压时，袖带下缘应距肘窝______cm，听诊器胸件应置于______搏动最明显处。答案：2-3；肱动脉解析：这是血压测量的规范操作要点。袖带位置过低或过高、听诊器放置位置不准确都会影响测量结果的准确性。12.（简答题·封闭型）简述急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内改用20%-30%乙醇的目的。答案：急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇，目的是降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，从而扩大气体与肺泡壁的接触面积，改善肺部气体交换，减轻缺氧状态。解析：乙醇作为表面活性剂，是处理急性肺水肿（尤其是心源性）时改善通气的关键措施之一。13.（简答题·封闭型）列出静脉输血前，两名护士需共同核对的项目。答案：静脉输血前，需两名护士共同核对：①交叉配血报告单：受血者与供血者的血型、血袋号、交叉配血试验结果；②血袋标签：血型、血袋号、血液种类、血量、采血日期、有效期；③血液质量：检查血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常、有无凝块或气泡；④患者信息：床号、姓名、住院号、血型。解析：这是确保输血安全、防止严重溶血反应的核心核对流程，必须严格执行双人核对制度。14.（简答题·开放型）患者，李某，男，72岁，诊断为“阿尔茨海默病（中期）”，夜间常躁动不安，试图自行下床。作为责任护士，你应采取哪些护理措施来保证其安全？答案：（1）环境安全：提供安静、舒适、光线柔和的病室环境。夜间开启地灯，避免强光刺激。床旁桌椅、暖水瓶等危险物品移开。（2）设备使用：使用床档，必要时在征得家属同意并签署知情同意书后，使用保护性约束带。约束时注意松紧适宜，定时放松并观察肢体血运。（3）加强巡视：增加夜间巡视频率，密切观察患者行为与情绪变化。（4）心理沟通：白天多与患者进行温和的沟通，满足其合理需求，减少其焦虑与不安。夜间操作前轻声唤醒并解释。（5）家属协作：向家属做好健康宣教，指导其参与安全看护，理解患者行为。（6）遵医嘱用药：对于严重躁动影响安全者，遵医嘱给予镇静药物，并观察用药效果及不良反应。解析：本题考察对痴呆患者安全护理的综合应用能力，需从环境、设备、巡视、沟通、家属、医疗等多维度提出切实可行的措施。15.（简答题·开放型）简述对一位即将接受胰岛素笔注射治疗的糖尿病患者进行健康教育的主要内容。答案：（1）胰岛素储存：未开封胰岛素置于2-8℃冰箱冷藏，勿冷冻；已开封的胰岛素笔可在室温（<25-30℃）下保存4-6周，避免日晒。（2）注射前准备：检查药液质量、型号、有效期；安装新针头，排气至针尖出现药液滴；核对剂量。（3）注射技术：选择注射部位（腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部），定期轮换，两次注射点间隔至少1cm；捏皮注射（使用短针头一般无需捏皮）；垂直或呈角度进针；推注完毕后停留10-15秒再拔针。（4）不良反应处理：知晓低血糖的症状（心慌、出汗、手抖、饥饿感等）及应急处理（立即进食含糖食物）；了解注射部位脂肪萎缩或增生的识别与预防。（5）监测与记录：指导自我监测血糖，记录血糖值、胰岛素注射剂量与时间、饮食及运动情况。（6）生活指导：强调规律饮食、运动与胰岛素治疗的配合，不可擅自停药或改量。解析：胰岛素注射是糖尿病治疗的重要环节，健康教育需涵盖储存、操作、不良反应、监测及生活配合等全流程，确保患者自我管理的安全有效。16.（应用题·计算类）医嘱：0.9%氯化钠注射液250ml+头孢曲松钠2.0g，静脉滴注，每日2次。头孢曲松钠规格为1.0g/瓶。现有10ml注射器（刻度0.1ml）及5ml注射器（刻度0.2ml）可供选择。请问：（1）配制每瓶1.0g头孢曲松钠需加入多少毫升灭菌注射用水，才能使药液浓度为0.25g/ml？（2）为执行一次医嘱（2.0g），需要抽取上述配制好的药液多少毫升？（3）应选择哪种注射器抽取更为精确？答案：（1）设需加入灭菌注射用水Xml。浓度=药粉质量/溶液体积，即0.25g/ml=1.0g/Xml解得X=1.0/0.25=4ml。答：每瓶需加入4ml灭菌注射用水，配制成浓度为0.25g/ml的药液。（2）一次医嘱用量为2.0g，即需要抽取的药液体积为：2.0g÷0.25g/ml=8ml。答：需要抽取配制好的药液8毫升。（3）10ml注射器总量程更大，且最小刻度为0.1ml，比5ml注射器的0.2ml刻度更精细。抽取8ml药液时，使用10ml注射器能更精确地测量所需体积。故应选择10ml注射器。解析：本题考察药物浓度配制与体积计算的基本能力，以及根据操作精度要求选择合适的医疗器械。17.（应用题·分析类）患儿，8个月，因“腹泻伴中度脱水”入院。医嘱：静脉补液。护士在巡视时发现患儿在输液过程中出现烦躁、哭闹、心率增快至160次/分，呼吸急促，肺部可闻及少量湿啰音。（1）该患儿可能出现了什么情况？（2）导致这种情况最常见的原因是什么？（3）护士应立即采取哪些措施？答案：（1）该患儿可能出现了急性肺水肿和心力衰竭。（2）最常见的原因是输液速度过快，导致短时间内循环血容量急剧增加，心脏负荷过重，尤其对于婴幼儿及心肾功能不全者。（3）护士应立即采取的措施包括：①立即停止输液或大幅调慢输液速度，报告医生。②将患儿置于半卧位或坐位，双腿下垂，以减少回心血量。③给予高流量氧气吸入，湿化瓶内可加入20%-30%乙醇（如有医嘱）。④遵医嘱给予强心（如西地兰）、利尿（如呋塞米）、扩血管等药物。⑤密切监测生命体征、意识、尿量及肺部啰音变化。⑥做好心理护理，安抚患儿及家长情绪。解析：本题考察对输液并发症——循环负荷过重（急性肺水肿）的识别、原因分析及紧急处理能力，需结合儿科患者特点。18.（应用题·综合类）患者，王某，女，65岁，因“突发右侧肢体无力、言语不清3小时”急诊入院。诊断为“急性缺血性脑卒中”。既往有高血压病史10年，糖尿病史5年。查体：血压180/100mmHg，神志清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级。医嘱：立即给予阿替普酶静脉溶栓治疗。请回答：（1）护士在溶栓治疗前需紧急完成哪些关键评估与准备工作？（2）溶栓治疗期间及治疗后24小时内，护士应重点监测哪些内容以早期发现并发症？（3）针对该患者当前存在的护理问题（至少列出3个），提出相应的主要护理措施。答案：（1）溶栓前关键评估与准备：①迅速、准确评估神经功能缺损程度（如使用NIHSS评分）。②明确发病时间，确认在治疗时间窗内（通常为发病4.5小时内）。③紧急抽血送检血常规、凝血功能、血糖、电解质等。④立即建立两条静脉通道（一条专用于溶栓药）。⑤监测生命体征，特别是血压，需将血压控制在溶栓治疗要求的范围内（通常收缩压<180mmHg，舒张压<100mmHg），过高需遵医嘱处理。⑥完成头颅CT检查排除脑出血。⑦向患者及家属详细告知溶栓治疗的必要性、风险，签署知情同意书。（2）重点监测内容：①出血并发症：密切观察皮肤黏膜、牙龈、消化道、泌尿道有无出血；监测意识、瞳孔变化，警惕颅内出血；注意注射部位有无瘀斑、血肿。②神经功能变化：每小时评估一次神经功能（NIHSS评分），观察症状是改善、无变化还是恶化。③生命体征：持续心电、血压、血氧监测，严格控制血压。④过敏反应：观察有无寒战、发热、皮疹等。（3）护理问题及措施：①护理问题：躯体活动障碍（与脑卒中致右侧肢体偏瘫有关）。护理措施：保持患肢功能位，定时变换体位，早期进行被动关节活动；病情稳定后尽早开始康复训练；提供必要的生活协助，使用床档等保护具防坠床。②护理问题：语言沟通障碍（与运动性失语有关）。护理措施：采用文字、图片、手势等多种方式沟通