2026年慢性病(高血压、糖尿病)培训试题(附答案)

2026年慢性病(高血压、糖尿病)培训试题(附答案)一、单项选择题（共25题，每题1分，总计25分）1.依据《中国高血压防治指南（2023年基层版）》及2026年国家基本公共卫生服务慢性病管理项目最新执行标准，原发性高血压患者的诊室血压诊断阈值为：A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgB.收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHgC.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgD.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥90mmHg2.依据《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》，我国将糖化血红蛋白（HbA1c）正式纳入糖尿病诊断辅助指标，该指标的糖尿病诊断界值为：A.≥5.7%B.≥6.1%C.≥6.5%D.≥7.0%3.68岁确诊原发性高血压合并2型糖尿病的患者，无严重心脑肾并发症，服药后耐受度良好，按照最新指南要求其降压治疗的目标值应为：A.＜120/70mmHgB.＜130/80mmHgC.＜140/90mmHgD.＜150/90mmHg4.纳入国家基本公共卫生服务规范管理的血压达标稳定的原发性高血压患者，要求规范面对面随访的最低频次为：A.每1个月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.每12个月1次5.我国推荐成年高血压患者每日食盐总摄入量（包括隐形盐、酱油、腌制食品中含盐量）的上限为：A.3gB.5gC.6gD.8g6.单纯收缩期老年高血压患者（收缩压≥140mmHg、舒张压＜90mmHg，年龄76岁），无合并症，优先选择的一线降压药物是：A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB）或噻嗪类利尿剂B.β受体阻滞剂C.α受体阻滞剂D.中枢性降压药7.成年2型糖尿病患者无并发症、服药耐受度良好的情况下，糖化血红蛋白（HbA1c）的长期控制目标应为：A.＜6.0%B.＜7.0%C.＜7.5%D.＜8.0%8.纳入规范管理的2型糖尿病患者，每年至少需要做1次的针对性并发症筛查项目不包括：A.足背动脉搏动检查B.尿常规/尿微量白蛋白检测C.眼底免散瞳拍照筛查D.全身PET-CT扫描9.对于新发现的30岁以下确诊高血压患者，首先需要重点排查的病因是：A.原发性高血压长期隐匿发病B.继发性高血压（如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等）C.测量误差D.运动后一过性血压升高10.高血压患者出现收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，伴随视物模糊、胸痛等靶器官损害表现，正确的处置方式为：A.立刻舌下含服大剂量硝苯地平片快速降压B.紧急转诊至上级医院急诊科，2小时内随访转诊结果C.留观在社区卫生服务中心休息，待血压自然下降D.直接更换原有降压药物种类后续随访11.糖尿病患者运动干预的推荐标准为每周累计至少完成多少分钟中等强度有氧运动：A.90分钟B.120分钟C.150分钟D.200分钟12.合并慢性肾脏病（CKD3期）的2型糖尿病患者，优先推荐使用的降糖药物是：A.磺脲类降糖药B.SGLT-2抑制剂（列净类）或GLP-1受体激动剂C.二甲双胍普通片无调整剂量D.口服糖皮质激素13.家庭自测血压的正常参考值上限为：A.125/75mmHgB.130/80mmHgC.135/85mmHgD.140/90mmHg14.2026年国家基本公卫慢病管理项目要求，对管理满1年的高血压患者，规范管理率需达到的考核基准线为：A.60%以上B.70%以上C.80%以上D.95%以上15.高血压危险分层为很高危的患者，不包含以下哪类人群：A.3级高血压伴随1个心血管危险因素B.高血压合并临床明确的心肌梗死病史C.高血压合并2型糖尿病D.1级高血压伴随3个以上危险因素16.糖尿病患者出现低血糖症状（血糖≤3.9mmol/L）时，第一时间的正确处置是：A.立刻送医院静脉滴注葡萄糖B.快速口服15g含糖碳水化合物（如半杯糖水、3块方糖），15分钟后复测血糖C.直接注射长效胰岛素D.大量进食高脂肪食物补充能量17.我国人群高血压发病的首要危险因素是：A.高钠低钾膳食B.长期过量饮酒C.精神压力大D.遗传因素18.对于非同日3次诊室血压测量均为138/86mmHg的成年人，临床判断为：A.正常血压B.正常高值血压（高血压前期）C.1级高血压D.2级高血压19.以下不属于糖尿病急性并发症的是：A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病足溃疡D.乳酸性酸中毒20.高血压患者随访评估中，不需要必须询问的内容是：A.有无新出现的头晕、头痛、胸闷等症状B.药物依从性和不良反应发生情况C.近期饮食、运动等生活方式调整情况D.家族亲属的健康体检全部结果21.2型糖尿病患者常规随访的血糖控制良好状态是指空腹血糖控制在以下哪个区间：A.3.9~6.1mmol/LB.4.4~7.0mmol/LC.7.0~10.0mmol/LD.8.0~11.1mmol/L22.以下哪类人群不属于国家要求每年免费筛查高血压、糖尿病的重点高危人群：A.35岁及以上常住居民B.0~14岁健康儿童C.超重肥胖（BMI≥24kg/㎡）人群D.有长期吸烟史的中老年人群23.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类降压药最常见的不良反应是：A.下肢水肿B.持续性干咳C.电解质紊乱低血钾D.心动过速24.动态血压监测的24小时平均高血压诊断阈值为：A.≥125/75mmHgB.≥130/80mmHgC.≥135/85mmHgD.≥140/90mmHg25.对初次确诊的2型糖尿病患者，基层医生开展首次健康管理服务的时间要求是：A.确诊后1周内B.确诊后1个月内C.确诊后3个月内D.确诊后半年内二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分）1.依据2024版《中国2型糖尿病防治指南》，下列属于2型糖尿病明确高危人群的有：A.年龄≥40岁的常住居民B.有高血压、血脂异常或动脉粥样硬化性心血管疾病病史者C.一级亲属患有2型糖尿病的人群D.长期接受抗精神病药物、抗抑郁药物治疗的人群E.久坐少动、日常体力活动每周不足150分钟的人群2.高血压患者危险分层的核心评估维度包含：A.血压升高的数值分级水平B.可干预的心血管危险因素数量C.心、脑、肾、血管等靶器官损害程度D.已经存在的并存临床疾患情况E.患者的医疗费用支付能力3.下列属于高血压患者健康生活方式干预核心内容的有：A.控制体重，将BMI维持在18.5~23.9kg/㎡区间B.完全戒酒，禁止摄入任何含酒精的饮品C.每周坚持5~7次累计150分钟以上中等强度有氧运动D.减少富含饱和脂肪酸和反式脂肪酸的食物摄入E.保持情绪稳定，避免长期精神过度紧张4.针对合并2型糖尿病的高血压患者，临床优先推荐使用的降压药物组合包括：A.ACEI/ARB类联合二氢吡啶类CCBB.ACEI/ARB类联合噻嗪类利尿剂C.大剂量中枢性降压药联合短效β受体阻滞剂D.α受体阻滞剂联合大剂量激素类药物E.严重肾功能不全无透析禁忌情况下继续使用ACEI/ARB维持靶器官保护5.基层慢病管理中，需要立即对高血压患者启动紧急转诊的指征包括：A.血压数值≥180/110mmHg，伴随剧烈头痛、呕吐、意识改变B.随访过程中发现患者出现可疑继发性高血压相关体征C.患者服药后出现严重药物不良反应无法耐受D.连续2次调整药物治疗方案后血压仍未达标E.患者自述忘记携带本次随访的既往病历资料6.2型糖尿病患者随访时需要重点评估的内容包括：A.近期血糖监测数值和波动情况B.降糖药物服用依从性和不良反应情况C.有无多饮多食多尿、体重快速下降等异常症状D.足部皮肤有无破溃、麻木、感觉减退表现E.日常饮食结构调整和运动执行情况7.下列关于糖尿病患者饮食干预的说法正确的有：A.控制总热量摄入，碳水化合物占每日总热量的50%~55%B.血糖控制稳定的患者，可以在两餐之间少量摄入低GI的新鲜水果C.完全禁止摄入所有主食，全部用蔬菜替代D.日常饮水量推荐达到每日1500~2000ml，优先选择白开水、淡茶水E.严格限制添加糖的糕点、含糖饮料摄入8.下列属于高血压患者常见可干预危险因素的有：A.长期高盐饮食B.过量饮酒C.超重肥胖D.长期熬夜、睡眠不足E.年龄大于65岁不可改变9.基层慢病管理年度健康体检中，为高血压、糖尿病患者免费提供的必查项目包括：A.身高、体重、腰围测量B.血压、空腹血糖检测C.常规心电图检查D.全身体格检查E.血清肌酐、转氨酶检测10.以下哪些是老年高血压患者降压治疗的注意事项：A.降压速度不宜过快，从小剂量起始逐步调整用药B.优先选择长效降压药物，减少血压波动C.80岁及以上高龄患者首先将收缩压降到150mmHg以下，耐受良好可进一步降到140mmHg以下D.完全不使用利尿剂避免电解质紊乱E.关注体位性低血压的发生风险，提醒患者起身时放缓动作11.糖尿病慢性并发症包含以下哪些类别：A.糖尿病视网膜病变B.糖尿病周围神经病变C.糖尿病肾病D.冠状动脉粥样硬化性心脏病E.糖尿病足12.以下哪些场景下不适宜立刻为高血压患者测量血压，避免结果出现误差：A.患者刚快步走回到诊室、未休息B.患者测量前30分钟内饮用了浓咖啡、烈酒C.患者测量前刚刚完成剧烈运动D.患者情绪激动、哭闹后未平复E.患者静坐休息了10分钟，情绪平稳13.对血压控制不达标的高血压患者，基层医生规范的处置流程包括：A.分析患者未达标的原因，评估药物依从性、生活方式执行情况B.调整用药方案，2周内主动随访复测血压C.连续2次调整方案仍未达标及时转诊上级医院D.直接放弃对该患者的管理转为次年再随访E.同步强化生活方式指导，协助患者排查影响血压的不良习惯14.属于SGLT-2抑制剂（列净类）降糖药物明确获益的作用有：A.降低心衰住院风险、保护心肾靶器官B.轻度降低血压、减轻体重C.完全不会引发泌尿生殖系统感染D.大幅升高低血糖发生风险E.延缓慢性肾脏病进展15.基层医疗卫生机构开展慢病健康宣教的适宜形式包括：A.每月1次慢性病健康知识专题讲座B.在患者随访过程中开展一对一针对性健康指导C.在社区宣传栏张贴高血压、糖尿病防控科普海报D.利用官方公众号、短视频平台推送通俗易懂的防控内容E.组织慢病自我管理小组活动，引导患者互相交流经验三、判断题（共10题，每题1.5分，总计15分）1.原发性高血压患者只要连续3次测量血压恢复到正常范围，就可以直接停用所有降压药物，无需长期服药维持。2.单次空腹血糖检测结果超过7.0mmol/L就可以直接确诊为糖尿病，无需重复验证排除应激因素。3.高血压合并痛风的患者，长期使用噻嗪类利尿剂可能升高血尿酸水平，需要优先选择其他类别的降压药物。4.糖尿病患者没有任何症状、自我感觉良好，就说明血糖控制完全达标，不需要定期复测。5.规范管理的高血压、糖尿病患者年度健康体检结果，需要及时反馈给患者本人或家属，并记入个人健康档案。6.为了快速降压，推荐基层常规使用舌下含服大剂量短效硝苯地平片的方式处置重度高血压患者。7.糖尿病患者空腹血糖控制达标，也需要定期检测餐后2小时血糖，全面评估整体血糖控制水平。8.吸烟只会损伤呼吸系统，不会升高高血压患者发生心脑血管意外的风险。9.家庭自测血压时，袖带松紧度以能塞入1根手指为宜，袖带下缘距离肘窝2~3cm。10.新发现的血糖轻度升高的2型糖尿病患者，可以先通过3个月的生活方式干预观察，部分患者可以暂时不用服用降糖药物实现血糖达标。四、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.患者男性，58岁，汉族，机关单位退休人员，身高172cm，体重82kg，腰围94cm，日常有30年每日20支的吸烟史，每日饮酒2两白酒，饮食偏咸，每日估算食盐摄入量约10g，既往无既往就诊记录，本次社区免费筛查首次测血压156/98mmHg，复测3次后血压平均值154/96mmHg，空腹血糖检测结果7.8mmol/L，否认既往糖尿病病史，无胸痛、肢体麻木等不适症状。请结合上述资料完成以下问题：（1）明确该患者的初步诊断和高血压危险分层；（2）给出该患者的首次干预和随访管理方案。2.患者女性，66岁，确诊2型糖尿病8年，同时合并原发性高血压病史7年，长期规律服用二甲双胍0.5gtid、缬沙坦80mgqd，近半年自测空腹血糖波动在8.2~9.5mmol/L，血压波动在148/92~155/96mmHg，近期体检尿微量白蛋白/肌酐比值为68mg/g，眼底提示轻度非增殖期糖尿病视网膜病变，无下肢水肿、胸痛等不适，服药依从性良好，无药物不良反应。请给出该患者的优化治疗调整方案和长期并发症管理建议。参考答案及解析一、单项选择题答案1.答案：C解析：依据2023年基层高血压防治指南，诊室血压诊断阈值为≥140/90mmHg，家庭自测阈值为≥135/85mmHg，24小时动态平均阈值为≥130/80mmHg。2.答案：C解析：2024版CDS指南正式将HbA1c≥6.5%纳入我国糖尿病诊断标准，作为确诊指标使用。3.答案：B解析：合并糖尿病的高血压患者，无严重合并症且耐受良好的情况下，降压目标设定为＜130/80mmHg可显著降低心肾并发症风险。4.答案：B解析：2026年国家基本公卫项目明确要求血压稳定的管理对象每3个月开展1次面对面随访，血压控制不稳定的2周内追加随访。5.答案：B解析：最新居民膳食指南推荐高血压患者每日食盐总摄入量不超过5g，同时避免摄入腌制、酱制类高盐食品。6.答案：A解析：二氢吡啶类CCB和噻嗪类利尿剂对老年单纯收缩期高血压降压效果明确，不良反应少，作为首选用药推荐。7.答案：B解析：无并发症的成年2型糖尿病患者HbA1c控制目标为＜7.0%，合并严重并发症的高龄患者可放宽至＜8.0%。8.答案：D解析：常规年度筛查不需要做PET-CT，仅针对可疑恶性病变患者按需开具。9.答案：B解析：30岁以下新发高血压患者继发性高血压占比超过30%，首先要排查肾性、内分泌源性等继发因素，避免漏诊。10.答案：B解析：伴随靶器官损害的重度高血压属于高血压亚急症/急症范畴，需要紧急转诊上级医院，避免自行快速降压引发脑灌注不足。11.答案：C解析：每周累计150分钟中等强度有氧运动是国际通用的慢病患者运动干预最低标准。12.答案：B解析：列净类和GLP-1受体激动剂有明确的肾脏保护作用，可延缓CKD进展，是合并肾病的糖尿病患者首选用药。13.答案：C解析：家庭自测血压正常参考值上限为135/85mmHg，超过该区间提示可能存在高血压。14.答案：C解析：2026年公卫项目考核要求高血压患者规范管理率基线达到80%