住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟练习题（附答案解析）

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟练习题（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者，男，45岁，咳嗽，咳痰，高热(39℃)1周余，抗感染治疗无明显效果，临床上伴有肾脏功能异常，近日有咯血。CT随访观察肺部多个类圆形病灶，部分病灶内可见空洞，在1～2周内部分病灶缩小，并有新的病灶出现。以下最应考虑的诊断是A、支气管扩张并感染B、继发性肺结核C、肺癌D、肺脓肿E、韦格肉芽肿正确答案：E答案解析：抗感染治疗无明显效果可排除A、D可能；病变的演变特点不符合B、C。韦格肉芽肿的病理改变为坏死性肉芽肿和坏死性血管炎，坏死性肉芽肿可发生于上、下呼吸道，坏死性血管炎好发于肺、肾、皮肤、心血管、消化道和神经系统。早期肺部病灶可在1～2周内缩小，消失或有新病灶的出现。2.消化性溃疡慢性穿孔的最常见部位是（）。A、十二指肠后壁B、胃小弯C、胃大弯D、十二指肠前壁E、幽门管正确答案：A答案解析：消化性溃疡急性穿孔多发生于十二指肠前壁，慢性穿孔多发生于十二指肠后壁。3.关于早期食管癌X线征象，错误的是A、黏膜皱襞增粗、纡曲、中断B、局部浅在充盈缺损C、管壁局限性僵硬D、狭窄段上方食管扩张E、小溃疡正确答案：D答案解析：早期食管癌X征：①局限性黏膜皱襞增粗和断裂。②局限性食管壁僵硬。③局限性小的充盈缺损。④小龛影。晚期多为充盈缺损，管腔狭窄或梗阻4.甲状腺癌最常见的病理类型是（）。A、囊腺癌B、乳头状腺癌C、髓样癌D、滤泡型腺癌E、未分化癌正确答案：B答案解析：甲状腺癌病理类型主要有乳头状癌、滤泡癌、未分化癌及髓样癌。乳头状癌在甲状腺癌中占60%～70%，为青年最常见的甲状腺恶性肿物。5.“充盈缺损”不是下述哪种疾病的影像特征（）A、盲肠结核B、先天性巨结肠C、结肠平滑肌瘤D、结肠息肉E、增生型结肠癌正确答案：B6.腹腔镜中转开腹，下列错误的是A、腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应证无关B、选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症C、中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败D、被动性中转开腹增加手术危险性和并发症E、腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳正确答案：A7.肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血，除食管胃底静脉曲张破裂以外，另一常见的病因是A、胃息肉出血B、异位静脉曲张破裂出血C、胃壁动脉瘤出血D、门脉高压性胃病E、胆道出血正确答案：D8.微小病变性肾小球病的发病机制为A、细胞免疫B、原位免疫复合物的沉积C、循环免疫复合物的沉积D、补体替代途径的激活E、细胞毒性抗体正确答案：A9.产妇，27岁，40周妊娠，剖宫产娩出一男婴，新生儿脐带绕颈2周，出生Apgar评分1分钟为3分。在进行新生儿窒息抢救时，下列程序正确的是（）。A、清理呼吸道，人工呼吸，预防感染，改善血液循环B、人工呼吸，清理呼吸道，改善血液循环，预防感染C、清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染D、预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，人工呼吸E、人工呼吸，清理呼吸道，预防感染，改善血液循环正确答案：C答案解析：新生儿窒息抢救时，复苏按以下程序实施：①建立通畅的呼吸道，即清理口鼻腔内的分泌物；②人工呼吸；③建立正常循环；④药物治疗，如预防感染；⑤评价及监护。10.甲状腺单个结节的患者，最可能的诊断是（）A、髓样癌B、乳头状癌C、腺瘤D、桥本甲状腺炎E、突眼性甲状腺肿正确答案：C11.Herceptin作用的靶点为A、VEGFB、CD20C、EGFR-1D、Her2E、CD117正确答案：D答案解析：Herceptin为基因重组之单株抗体，是目前惟一可以对抗致癌基因(Her-2/neu)高表现型乳癌的药品。12.具有保护作用的乙型肝炎病毒抗体是A、抗-HBcB、抗-HBeC、抗-HBsD、抗-S1E、抗-S2正确答案：C13.关于喉癌的说法错误的是A、患者多为男性B、主要组织学类型是鳞状细胞癌C、长期大量吸烟或酗酒及环境污染是主要危险因素D、声门上型为最常见类型E、跨声门型淋巴结转移率高正确答案：D14.伤寒杆菌所属的菌属是A、沙门氏菌属B、志贺菌属C、弧菌属D、奈瑟菌属E、鲍特均属正确答案：A15.有关溃疡性结肠炎的描述哪项是错误的A、是一种原因不明的直肠和结肠慢性炎症B、发病率我国较欧美少见C、本病可发生在任何年龄D、发病率女性明显高于男性E、病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程正确答案：D16.对于怀疑骨松质的病变，以下影像学检查最具优势的是（）。A、骨扫描B、X线片C、MRID、CTE、以上均可正确答案：C答案解析：MRI具有组织分辨率高，多平面成像的特点，对于发现脊柱等骨松质的早期病变，MRI比X线片和CT更具有优势。骨扫描用于早期发现骨转移灶。17.主治医师为一名择期手术患者提交了临床用血申请，经上级医师核准后予以签发，依照《医疗机构临床用血管理办法》的规定，申请的备血量应是（）。A、600毫升B、1000毫升C、1200毫升D、1600毫升E、900毫升正确答案：A答案解析：医疗机构应当建立临床用血申请管理制度：①同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血；②同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血；③同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。以上规定不适用于急救用血。18.支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是A、毛花苷CB、氨茶碱C、呋塞米D、吗啡E、皮质激素正确答案：B19.患者男，56岁。因“反复鼻腔血涕伴鼻塞6个月余”就诊，体检发现左鼻腔新生物，CT示左鼻腔占位性病变，鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是()。A、鼻腔淋巴瘤B、上颌窦癌C、鼻腔癌D、嗅神经母细胞瘤E、鼻腔腺样囊性癌正确答案：C答案解析：反复出现血性分泌物和鼻腔肿块是鼻腔癌的较早期症状，疼痛也可见于较早期。鼻塞为最多见的症状。结合患者体检发现左鼻腔新生物，CT显示肿块主要位于左鼻腔，伴鼻中隔和左上颌窦内侧壁受侵，最佳诊断为鼻腔癌。20.不符合原发性肺动脉高压的是A、肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力B、复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以鉴别C、羊水栓塞是一种假设的病原学机制D、肺动脉楔压和左心房压经常升高E、肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常正确答案：D21.下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现A、常便血B、常发生低位急性肠梗阻C、常伴有明显贫血D、肠刺激征症状可较早发生E、腹部可扪及肿块正确答案：C答案解析：右半结肠癌多见全身症状22.关于口腔癌，描述错误的是（）。A、可出现肺、骨等远地转移B、病理上多数为分化差的鳞癌C、肿瘤易向周围组织浸润D、局部可向颈部转移E、口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一正确答案：B答案解析：口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一，病理上多数为分化好的鳞癌，肿瘤易向周围组织浸润，并向颈部转移，甚至可出现肺、骨等远处转移。23.确诊慢性胃炎的主要依据是A、粪便隐血试验B、Hp检查C、年龄D、胃镜及胃黏膜活检E、X线钡餐检查正确答案：D24.有关十二指肠溃疡的治疗最重要的是A、中枢镇静剂B、少食多餐C、保护胃黏膜D、控制胃酸E、早期手术正确答案：D25.用于肝癌普查的手段为A、MRIB、CT检查C、B超检查+血清AFP检查D、血清AKP检查E、B超检查+CT检查正确答案：C答案解析：甲胎蛋白(AFP)“定性”，联合B型超声波“定位”的检测26.下列哪一种霉菌易于感染脑膜（）A、放线菌B、毛霉菌C、组织胞浆菌D、芽生菌E、隐球菌正确答案：E27.对劳力型心绞痛治疗最佳的药物是A、哌唑嗪B、硫氮革酮C、美托洛尔D、开博通E、消心痛正确答案：C28.二尖瓣关闭不全可出现（）。A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B、胸骨左缘功能性收缩期杂音C、心尖区全收缩期吹风样杂音D、胸骨右缘第2肋间3级以上喷射性收缩期杂音E、胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音正确答案：C答案解析：二尖瓣关闭不全的典型杂音为心尖区全收缩期吹风样杂音，杂音强度≥3/6级，可伴有收缩期震颤。前叶损害为主者杂音向左腋下或左肩胛下传导，后叶损害为主者杂音向心底部传导。二尖瓣脱垂时收缩期杂音出现在喀嚓音之后，腱索断裂时杂音可似海鸥鸣或乐音性。严重反流时，由于舒张期大量血液通过二尖瓣口，导致相对性二尖瓣狭窄，故心尖区可闻及短促的舒张中期隆隆样杂音。29.支气管哮喘患者，25岁，男性，突感剧烈胸痛，呼吸困难，紫绀，首选应考虑A、心肌梗死B、自发性气胸C、肺大泡D、肺梗死E、心力衰竭正确答案：B30.下述哪项不是肥厚型心肌病病情加重的因素A、高血压B、剧烈运动C、洋地黄D、持重E、β受体阻滞剂正确答案：E31.乳腺导管内乳头状瘤常见的症状为A、乳房内摸到肿块B、乳房疼痛C、乳头疼痛D、腋淋巴结肿大E、乳头溢液正确答案：E答案解析：乳头溢液是乳腺导管内乳头状瘤常见的临床表现，特别是乳晕区大乳管内的乳头状瘤。溢液多为自发性，常因在内衣上留下污迹而被发现32.Ⅰ期睾丸精原细胞瘤，综合治疗的首选方式为A、睾丸切除术加腹膜后淋巴结清扫术B、睾丸切除术+放疗C、阿霉素为主的联合化疗D、任何途径的睾丸切除术E、含有铂类药物的联合化疗正确答案：B答案解析：睾丸切除术后应常规行膈以下包括主动脉旁淋巴结区放射治疗33.以下哪项属于哮喘的本质？（）A、气道高反应性B、气道重塑C、气道气流受限D、气道慢性炎症E、气道黏液栓形成正确答案：D答案解析：支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种气道慢性炎症也被认为是哮喘的本质。因此答案选D。34.下列哪项不属于肝细胞性黄疸病变A、病毒性肝炎B、中毒性肝炎C、遗传性球形红细胞增多症D、败血症E、肝硬化正确答案：C35.QRS波群的正常值为（）A、0.02～0.06秒B、0.1～0.2秒C、0.06～0.1秒D、0.01～0.1秒E、0.6～0.2秒正确答案：C36.深部肿瘤常用的照射技术是（）。A、电子束单野垂直照射B、X射线束单野垂直照射C、电子束多野交叉照射D、X射线束多野交叉照射E、电子束X射线束交叉照射正确答案：D答案解析：高能电子束的物理特点适用于治疗较浅的偏位肿瘤，对于某些较深部位的肿瘤，使用较高能量的X线仍有一定的物理优点。除外靶区范围很小（如治疗颈、锁骨淋巴结）时，可使用但也照射外，临床上不主张用单野照射。37.男性，70岁。有冠心病史10年。因胸痛伴呼吸困难5h来院急诊。体检：血压100／70mmHg，律齐。两肺可闻及水泡音，心率90次／min，节律不整，心电图示V1、V6、ST段抬高大于5毫米，并有频发室早，最不合适的治疗为A、静脉滴注胺碘酮B、静脉滴注利多卡因C、静脉推注西地兰D、静脉滴注多巴胺E、静脉滴注硝酸甘油正确答案：C38.在电子平衡条件下，如果空气中照射量X为228.2伦琴（1R＝2.58×10c/kg），则其比释动能K为（）。A、100cGyB、150cGyC、180cGyD、200cGyE、2.50cGy正确答案：D答案解析：在电子平衡条件下，在空气介质中照射量X与比释动能K间的关系为K＝X·W/e，其中W/e是平均－4电离能，约为常数33.97J/C。所以K＝228.2×2.58×10C/kg×33.97J/C＝2.00J/kg＝200cGy。39.未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括（）。A、吊销执业证书B、取消执业资格C、没收非法所得D、罚款E、停业整顿正确答案：D答案解析：《母婴保健法》规定，未取得国家颁发的有关合格证书的，有下列行为之一，县