4月住院医师规范化培训《医学检验科》考试模拟题（含答案）

4月住院医师规范化培训《医学检验科》考试模拟题（含答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.正常人剧烈运动后，尿液中可偶见A、白细胞管型B、蜡样管型C、红细胞管型D、透明管型E、颗粒管型正确答案：D2.患者男性，15岁，2周前患扁桃体炎，无发热、关节痛、皮疹和腹痛，现双眼睑肿，血压140／94mmHg，尿蛋白(++)，尿红细胞40～60个／HP，临床拟诊A、糖尿病肾病B、骨髓瘤肾C、急性药物性间质性肾炎D、急性肾小球肾炎E、紫癜肾正确答案：D3.下列对概率抽样的描述中，错误的是（）。A、只有有限总体才能进行概率抽样B、实际抽样时可选择一种或几种基本的概率抽样方法C、相比之下，分层抽样的抽样误差较小D、概率抽样需要的样本含量较大E、概率抽样保证了所抽取样本的代表性正确答案：D4.男，25岁。反复上腹部疼痛5年。伴反酸、嗳气，最有诊断意义的检查项目是A、腹部B超B、大便隐血试验C、消化道钡剂D、腹部CTE、胃镜检查正确答案：E5.Ⅳ型糖原累积症的生化特征主要是缺少A、糖原磷酸化酶B、变位酶C、分枝酶D、糖原合成酶E、脱枝酶正确答案：C6.患者，女性，43岁，血红蛋白55g／L，红细胞2.10×10／L，则其贫血程度为A、轻度贫血B、中度贫血C、重度贫血D、极重度贫血E、以上均不是正确答案：C答案解析：根据Hb浓度，成人贫血程度划分为4级，轻度：Hb参考值下限至91g／L；中度：Hb90～60g／L；重度：Hb60～31g／L；极重度≤30g／L。7.携带胆固醇最多的脂蛋白是A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、Lp(a)正确答案：B答案解析：CM含TC1％～4％，VLDL含TC15％，LDL含TC45％～50％，HDL含TC20％。8.对急性淋巴细胞性白血病的诊断有参考价值的细胞化学染色是A、过氧化物酶染色B、氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色C、非特异性酯酶染色和NaF抑制试验D、过碘酸-雪夫反应E、中性粒细胞碱性磷酸酶染色正确答案：D9.急性心包炎的心电图改变为A、常规12个导联（除aVR外），皆出现ST段呈弓背向下抬高B、出现病理性Q波C、各导联ST段呈弓背向上抬高D、与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现弓背向上的ST段抬高E、与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现ST段水平下降正确答案：A答案解析：心包本身不产生电动力，急性心包炎时心电图改变主要由心外膜下心肌受累而引起，所以除aVR导联外的常规导联皆出现ST段抬高，呈弓背向下。其余四种心电图改变均不见于急性心包炎。10.能激活B细胞的超抗原是A、热休克蛋白B、金黄色葡萄球菌蛋白AC、小鼠乳腺肿瘤病毒蛋白D、荚膜多糖E、B细胞丝裂原正确答案：B11.血小板黏附率和血小板聚集率的变化对诊断下列哪种疾病是正确的？（）A、前者增高、后者减低见于原发性血小板增多症B、前者减低、后者增高见于原发性血小板减少症C、两者均减低见于血小板无力症D、血小板黏附率增高，血小板聚集率降低，可见于心肌梗死患者E、两者均增高见于血管性血友病正确答案：C答案解析：A项，原发性血小板增多症。B项，原发性血小板减少症。C项，血小板无力症血小板黏附率和血小板聚集率都减低。D项，心肌梗死患者血小板黏附率和血小板聚集率都增高。E项，血管性血友病血小板黏附率减低。12.被称之为粒细胞酯酶的是A、以上都不是B、醋酸AS-D萘酚酯酶染色C、氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色D、α-醋酸萘酚酯酶染色E、α-丁酸萘酚酯酶染色正确答案：C13.急性中毒性菌痢A、以成人多见，无明显的消化道症状B、只有痢疾志贺菌能引起C、以成人多见，有明显的消化道症状D、以小儿多见，无明显的消化道症状E、以小儿多见，有明显的消化道症状正确答案：D14.对原发性肝癌实验室诊断最佳指标是（）。A、AFPB、AFP与CEA组合C、AFP与AFU组合D、AFP与CA50组合E、AFP与CA125组合正确答案：C答案解析：AFP临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物，用于原发性肝癌的诊断及疗效监测。α-L-岩藻糖苷酶（AFU）是一种溶酶体酸性水解酶，在诊断肝细胞癌中敏感性好，阳性率高，是AFP阳性率的三倍以上，对AFP阴性病例及小细胞肝癌的诊断价值极大，是早期原发性肝癌诊断的有用指标。AFP与AFU组合对原发性肝癌实验室诊断效果更佳。15.典型的原发型肺结核，X线胸片表现为A、散布点状阴影B、哑铃状阴影C、片状模糊阴影D、团状影E、阴影伴有空洞正确答案：B16.胚胎时，各类血细胞形成的顺序分别是（）。A、巨核细胞、粒细胞、红细胞、淋巴细胞和单核细胞B、红细胞、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞和单核细胞C、淋巴细胞、粒细胞、巨核细胞、红细胞和单核细胞D、单核细胞、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞和红细胞E、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞、单核细胞和红细胞正确答案：B17.细胞内液的阳离子主要是A、氯离子B、钾离子C、磷离子D、钠离子E、钙离子正确答案：B18.有助于军团菌肺炎早期诊断的检查是A、尿抗原测定B、X线检查C、血常规D、血清抗体E、血培养正确答案：A19.直接显微镜检查可见与革兰阴性梭状杆菌共存的螺旋体是A、钩端螺旋体B、奋森疏螺旋体C、雅司螺旋体D、回归热疏螺旋体E、梅毒螺旋体正确答案：B20.HVGR中最常见的类型是A、急性排斥反应B、以上都不是C、慢性排斥反应D、超急性排斥反应E、A和B都是正确答案：A21.慢性肾炎患者尿中不易见到的管型为A、脂肪管型B、脓细胞管型C、蜡样管型D、透明管型E、颗粒管型正确答案：B22.关于MDS的描述不正确的是A、MDS是一组造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病B、1/3以上的患者将发展为急性髓细胞性白血病C、造血干细胞异常分化，导致血细胞数量增多，功能及形态异常D、MDS主要发生于老年人E、MDS是一组获得性疾病正确答案：C23.IgA、IgD和IgE之所以不能与C1q结合，是因为A、分子结构简单B、VH无补体结合点C、VL无补体结合点D、Fab段结构与补体相差甚远E、Fc段无补体结合点正确答案：E答案解析：在一定条件下，免疫球蛋白分子肽链的某些部分可被蛋白酶水解为各种片段，其中Fc段为与效应分子或细胞相互作用的部位，IgA、IgD和IgE的Fc段无补体结合点，故不能与Clq结合。而IgM和IgG与相应抗原结合后，发生变构，补体结合点暴露与Clq结合。24.有关内毒素的描述哪项是错误的A、毒害效应具有组织器官选择性B、160℃，2～4小时才被破坏C、均由革兰阴性菌产生D、其化学成分为脂多糖E、毒性作用较弱正确答案：A25.有关血管内溶血的叙述，下列错误的是A、血红蛋白血症和血红蛋白尿B、急性发作C、肝脾不肿大D、多为获得者E、肝脾常肿大正确答案：E26.副溶血性弧菌的致病因素是A、霍乱样肠毒素B、侵袭性酶C、嗜神经毒素D、内毒素E、溶血素正确答案：E27.不是影响荧光定量分析中荧光强度的因素是A、溶剂的性质B、荧光物质的摩尔吸光系数C、温度D、溶液的pH值E、光物质的浓度正确答案：B28.对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是A、尿常规测定B、外周血涂片检查C、血清钙、磷和碱性磷酸酶测定D、血沉测定E、骨髓穿刺涂片形态学检查正确答案：E答案解析：多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤，骨髓内的异常浆细胞，即骨髓瘤细胞，骨髓穿刺涂片形态学检查发现骨髓瘤细胞对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义。29.慢性粒细胞白血病患者近来脾脏明显肿大，发热，贫血加重，骨髓中原始单核＋幼稚单核细胞占29%，该病例的分期在（）。A、慢性期B、急变期（慢粒急粒变）C、急变期（慢粒急单变）D、急变期（慢粒急淋变）E、加速期正确答案：C答案解析：慢性粒细胞白血病急变期，具下列之一者可诊断为本期：①原始细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）或原淋＋幼淋，或原单＋幼单在外周血或骨髓中≥20%；②外周血中原始粒＋早幼粒细胞≥30%；③骨髓中原始粒＋早幼粒细胞≥50%；④有髓外原始细胞浸润。30.胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的：A、需要量增加B、生理效应低于预计正常水平C、早期时相增高，第二时相缺如或减弱D、早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟E、早期时相和第二时相缺如或减弱正确答案：D31.HIV主要感染（）。＋＋A、CD4T细胞B、CD8细胞毒性T细胞C、单核细胞D、B细胞E、NK细胞正确答案：A答案解析：人免疫缺陷病毒（HIV）主要感染CD4T淋巴细胞，导致机体细胞免疫功能受损乃至缺陷，引起各种机会性感染及肿瘤，最后导致死亡。32.对以医疗事故为由，扰乱医疗机构正常医疗秩序者，司法机关应当（）。A、与医疗机构进行协商调解B、给予治安管理处罚或追究行政责任C、给予治安管理处罚或追究民事责任D、说服教育，必要时给予治安管理处罚E、给予治安管理处罚或追究刑事责任正确答案：E答案解析：《医疗事故处理条例》规定，以医疗事故为由，寻衅滋事、抢夺病历资料，扰乱医疗机构正常医疗秩序和医疗事故技术鉴定工作，依照刑法关于扰乱社会秩序罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予治安管理处罚。33.下列蛋白质中，对凝血酶灭活能力最强的是A、PSB、ATC、PLD、HCⅡE、APC正确答案：B34.间接凝集试验和被动凝集试验A、是同义词B、是完全不同的两种试验C、二者均属凝集试验，但有区别D、前者属玻片凝集反应范畴，后者属试管凝集反应范畴E、是近义词正确答案：A35.上消化道出血量（）才能使大便变黑。A、150mLB、200mLC、100mLD、500mLE、50～80mL正确答案：E答案解析：上消化道出血，超过50mL时粪便呈黑色或褐色，质软有光泽，柏油样。36.下列电泳属于稳态电泳的是A、聚丙烯酰胺凝胶电泳B、等点聚焦电泳C、滤纸电泳D、琼脂糖电泳E、纤维素薄膜电泳正确答案：B答案解析：考查电泳技术分类。稳态电泳又称置换电泳。其特点是分子颗粒的电泳迁移在一定时间后达到稳态，如等点聚焦和等速电泳。37.在急性胰腺炎发作（）小时后尿淀粉酶开始升高。A、24～36B、1～6C、12～24D、2～12E、超过36正确答案：C答案解析：急性胰腺炎发作，尿淀粉酶升高较晚，在发病后12～24小时开始升高，持续1～2周，下降缓慢，但尿淀粉酶水平可受患者尿量的影响。38.与聚丙烯酰胺凝胶电泳的浓缩效应无关的因素是A、凝胶层的不连续性B、缓冲液离子成分的不连续性C、电位梯度的不连续性D、pH的不连续性E、蛋白质分子大小正确答案：E39.下列有关细菌感染的描述正确的是A、只要细菌有侵袭力即可引起机体感染B、内源性感染菌多属体内正常菌群C、感染源系指患者、病畜和带菌物品D、感染源来自体外或体表的称外源性感染E、隐性感染者无临床表现，无传染性正确答案：B40.为鉴别肾源性或非肾源性尿红细胞形态，最好采用A、偏振光显微镜B、相差显微镜C、荧光显微镜D、干涉显微镜E、透射电镜正确答案：B41.心肌细胞内肌钙蛋白亚基组成是A、cTnT、TnCB、cTnT、cTnI、TnCC、mTnT、mTnI、mTnCD、mTnT、cTnI、mTnIE、TnC、cTnI、mTnT正确答案：B答案解析：心肌细胞内肌钙蛋白是由三种不同基因亚基组成：心肌肌钙蛋白T（cTnT）；心肌肌钙蛋白I（cTnI）；心肌肌钙蛋白C（TnC）。42.男，25岁，向心性肥胖，皮肤紫纹1年，CT提示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X线检查：蝶鞍增大。最可能的诊断应为A、病情复发B、残存肾上腺癌变C、肾上腺皮质功能低下D、Nelmn综合征E、以上都不是正确答案：D43.鉴别急性与慢性呼吸衰竭，哪项是正确的A、起病缓急B、有无发绀C、有无肺气肿D、有无呼吸困难E、有无缺氧及二氧化碳潴留正确答案：A44.肾病综合征低蛋白血症的主要原因是A、蛋白质摄入量减少B、白蛋白分解代谢增强C、肝脏合成白蛋白不足D、肾小管重吸收不足E、肾小球滤过膜通透性增强正确答案：E答案解析：肾病综合征是由于肾小球毛细血管滤过膜屏障损伤，血浆中的蛋白质丢失造成低蛋白血症。45.下列属于凝血酶原酶的是（）。2＋2＋2＋A、Ⅸa、Ⅷa、Ca离子、PF3复合物B、Ⅹa、Ⅴa、Ca离子、PF3复合物C、Ⅲ、Ⅶa、Ca离子复合物D、ⅧF:Ag、Ⅷ:C复合物E、以上都不是正确答案：B答案解析：凝血酶原酶，又名“凝血活酶”，它是由凝血因子Ⅹa、凝血因子Ⅴa、钙离子和磷脂组成，使凝血酶原（凝血因子Ⅱ）裂解成凝血酶。46.为提高诊断试验的灵敏度，对几个独立试验可（）。A、要求每个试验假阳性率低B、要求每个试验特异度低C、并联使用D、先串联后并联使用E、串联使用正确答案：C47.白喉棒状杆菌菌体被染为蓝