2026年护士执业资格考试内科护理学冲刺押题试卷（含答案）

2026年护士执业资格考试内科护理学冲刺押题试卷（含答案）考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（以下每题只有一个最佳答案）1.患者张某，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期，长期使用沙丁胺醇吸入剂治疗，护士指导其正确使用方法的要点是？A.每日四次，餐后使用B.吸药前必须充分摇匀吸入罐C.吸药后立即用清水漱口并吐出D.吸药时采取平卧位以利于药物吸入E.若效果不佳应立即增加剂量并频繁使用2.诊断心力衰竭最敏感的指标是？A.肺部啰音B.颈静脉怒张C.心率增快D.肝脏肿大E.B型钠尿肽（BNP）或N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）水平升高3.患者李某，因消化性溃疡出血入院，生命体征不稳定，护士首先采取的急救措施是？A.立即进行消化道内镜检查B.静脉快速输注晶体液C.给予抑酸药物口服D.立即进行三腔二囊管压迫止血E.安抚患者情绪，避免紧张4.2型糖尿病患者，血糖控制不佳，伴有肥胖和高血压，首选的口服降糖药物是？A.格列本脲B.瑞他格列净C.格列美脲D.氯沙坦E.糖尿病教育5.患者女性，58岁，诊断为高血压病3级（很高危组），血压持续升高，近期出现短暂性视力模糊，体格检查发现眼底有出血，该患者高血压治疗的目标值应控制在？A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/100mmHgE.尽可能正常水平6.患者男性，65岁，因急性心肌梗死入院，进行溶栓治疗时，护士最重要的观察重点是？A.恶心、呕吐的发生B.呼吸道感染症状C.出血倾向的早期表现D.热量的摄入情况E.心电图ST段的变化7.患者女性，70岁，慢性肾衰竭尿毒症期，需要接受血液透析治疗，护士在透析前准备工作中，最重要的是？A.检查患者体重变化情况B.测量并记录患者的血压、体温C.指导患者进行透析期间的自理活动D.准备好透析机和相关药品E.与患者详细解释透析过程8.患者男性，45岁，诊断为慢性肾小球肾炎，肾功能轻度下降，护士在制定护理措施时，应特别强调？A.适当进行体育锻炼，增强体质B.定期监测血压，保持稳定C.保证充足睡眠，避免劳累D.饮食宜清淡，限制钠盐摄入E.可以正常参加社交活动9.患者女性，50岁，因系统性红斑狼疮入院，护士在执行护理措施时，应特别注意？A.保持皮肤清洁干燥，避免日光照射B.鼓励患者多参加集体活动，减少孤独感C.指导患者使用吸氧装置改善呼吸困难D.监测体温变化，预防感染E.记录出入量，计算每日液体平衡10.患者男性，60岁，确诊肺癌，拟行手术治疗，术前护士进行呼吸功能锻炼指导，其主要目的是？A.增加肺活量，提高气体交换效率B.减少术后疼痛，促进舒适C.预防术后恶心呕吐D.降低术后感染风险E.改善术后食欲二、多项选择题（以下每题有二个或二个以上正确答案，请选出所有正确答案）11.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现急性加重期（AECOPD）时，可能出现的临床表现包括？A.呼吸困难加重B.咳嗽加剧，咳痰量增多或性质改变C.发热，血白细胞计数升高D.体重短期内明显下降E.肺部啰音减少12.心力衰竭患者体液潴留的主要机制包括？A.肾血流量减少B.醛固酮分泌增多C.血管紧张素II作用增强D.淋巴回流受阻E.心脏收缩力下降13.消化性溃疡患者出现上消化道大出血时，可能出现的临床表现有？A.恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样物或鲜红色血液B.腹痛剧烈，腹部压痛明显C.黑便，或粪便潜血阳性D.血压下降，心率增快E.意识模糊，甚至休克14.2型糖尿病患者的健康管理，正确的措施包括？A.控制总热量摄入，合理膳食结构B.规律进行体育锻炼，每周至少150分钟中等强度有氧运动C.定期监测血糖，包括空腹血糖和餐后2小时血糖D.长期口服降糖药物，无需关注饮食和运动E.定期进行眼科、肾功能等并发症筛查15.高血压患者的非药物治疗措施主要包括？A.限制钠盐摄入，每日<6克B.增加钾盐摄入，如食用水果蔬菜C.控制体重，使BMI维持在18.5-23.9kg/m²D.戒烟限酒E.规律作息，保证充足睡眠16.心肌梗死患者溶栓治疗期间，需要严密监测的指标包括？A.生命体征（血压、心率、呼吸、神志）B.皮肤黏膜、牙龈、穿刺点出血情况C.尿量及颜色D.心电图变化，特别是ST段回降情况E.恶心、呕吐等消化道反应17.慢性肾衰竭患者进行血液透析时，常见的并发症包括？A.低血压B.出血C.感染D.动脉粥样硬化E.肌肉痉挛18.系统性红斑狼疮（SLE）患者可能出现哪些器官系统的受累表现？A.皮肤黏膜损害，如蝶形红斑、盘状红斑B.关节肌肉受累，如关节肿痛C.肾脏损害，出现蛋白尿、血尿D.神经系统受累，如头痛、抽搐E.心血管系统受累，如心包炎19.对肺癌患者进行健康教育，内容包括？A.戒烟的重要性及方法B.肺癌筛查的必要性（如低剂量螺旋CT）C.肺癌相关症状的识别，如持续性咳嗽、咯血、胸痛等D.放疗、化疗期间的生活指导与护理E.心理调适，保持积极乐观心态20.患者男性，70岁，因心力衰竭入院，遵医嘱给予呋塞米（速尿）静脉注射，护士在给药前需要评估的内容包括？A.患者的肾功能状况B.患者是否有脱水表现C.患者是否正在使用其他利尿剂或降压药D.患者是否有电解质紊乱的风险（如低钾、低钠）E.患者是否有静脉注射部位的选择禁忌试卷答案一、单项选择题1.C2.E3.B4.B5.A6.C7.B8.B9.A10.A二、多项选择题11.A,B,C12.A,B,C,D,E13.A,C,D,E14.A,B,C,E15.A,B,C,D16.A,B,C,D,E17.A,B,C18.A,B,C,D,E19.A,B,C,D,E20.A,B,C,D解析思路一、单项选择题1.解析：沙丁胺醇是β2受体激动剂，用于缓解COPD患者的支气管痉挛。吸药前充分摇匀是为了保证吸入剂内药物与溶媒混合均匀。吸药后漱口是为了减少药物在口腔黏膜的吸收，避免全身副作用。吸药时宜采取直立坐位或站立位，以利于药物到达肺部。频繁使用可能导致耐受性。2.解析：B型钠尿肽（BNP）或N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）是心室容量负荷增高的标志物，在心力衰竭诊断、危险分层和预后评估中具有重要价值，其敏感性和特异性均较高。3.解析：患者生命体征不稳定，提示可能存在活动性出血或休克的早期表现，此时首要任务是稳定患者生命体征，包括快速补充血容量，维持循环稳定。4.解析：瑞他格列净属于SGLT-2抑制剂，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收发挥作用，同时具有降糖、降压、减重和改善心血管结局的益处，特别适合肥胖和合并高血压的2型糖尿病患者。格列本脲属于磺脲类，主要适用于非肥胖、肾功能尚可的2型糖尿病患者。格列美脲也属磺脲类。氯沙坦是ARB类药物，主要用于降压。糖尿病教育是基础治疗措施。5.解析：对于很高危的3级高血压患者，治疗目标应更为严格，一般建议将血压控制在<130/80mmHg，以最大程度降低心血管事件风险。6.解析：溶栓治疗的主要风险是出血，因此严密观察出血倾向的早期表现（如皮肤黏膜瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血、黑便、血尿等）至关重要，以便及时处理，防止严重后果。其他选项也是观察内容，但出血风险最为关键。7.解析：透析前测量并记录血压、体温是评估患者当前状况、判断是否适合进行透析以及透析参数设置的重要依据，属于最重要的准备工作之一。8.解析：慢性肾小球肾炎患者肾功能轻度下降，控制血压对延缓肾功能恶化至关重要，是核心的治疗目标之一。其他措施也很重要，但血压控制是基础且关键。9.解析：系统性红斑狼疮患者易出现皮肤损害，特别是对紫外线敏感，因此保持皮肤清洁干燥，避免日光照射是重要的预防措施，可以减少皮肤flare发作。10.解析：呼吸功能锻炼（如深呼吸、有效咳嗽、缩唇呼吸）的主要目的是增强呼吸肌力量，提高肺活量和通气效率，改善气体交换，从而提高患者对手术的耐受能力和术后恢复质量。二、多项选择题11.解析：AECOPD的主要特征是原有COPD症状急性加重，表现为呼吸困难加重、咳嗽加剧伴咳痰量增多或性质改变（如变为脓性）。发热、血白细胞计数升高提示存在感染。体重短期内明显下降是COPD慢性消耗的表现。肺部啰音通常增多，如湿啰音。12.解析：心力衰竭时体液潴留是心钠素、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活、交感神经系统兴奋等多种因素共同作用的结果。这些因素导致肾血流量减少、钠水重吸收增加（醛固酮、血管紧张素II作用增强）、毛细血管滤过压升高以及淋巴回流受阻，最终导致体液潴留。心脏收缩力下降也是导致前负荷和后负荷增加的原因。13.解析：上消化道大出血的临床表现包括：消化道症状（恶心、呕吐咖啡样物或鲜红色血液）、泌尿症状（黑便或潜血阳性）、循环系统症状（血压下降、心率增快、休克表现）以及意识障碍等。剧烈腹痛不是主要表现。14.解析：2型糖尿病的健康管理包括：控制饮食（控制总热量，合理膳食结构，限钠增钾）、规律运动、监测血糖、药物治疗（长期规范使用）和定期并发症筛查。所有这些措施都很重要，缺一不可。15.解析：高血压的非药物治疗（生活方式干预）是基础，包括限制钠盐摄入、增加钾盐摄入、控制体重、戒烟限酒、合理膳食（如DASH饮食）、规律运动和保持心理平衡等。16.解析：溶栓治疗期间需严密监测：生命体征（可能因溶栓效果或出血而变化）、出血倾向（皮肤、黏膜、消化道、泌尿道等）、尿量及颜色（判断肾功能及出血）、心电图（监测心肌损伤恢复情况）、以及消化道反应等。17.解析：血液透析常见并发症包括：低血压（与超滤量过大、血容量不足、血管活性物质释放等有关）、出血（穿刺点、内脏出血等）、感染（透析器污染、皮肤感染等）。18.解析：SLE是一种全身性自身免疫病，可累及多个器官系统，包括皮肤黏膜（红斑、狼疮肾炎）、关节肌肉、肾脏（狼疮肾炎）、神经系统（头痛、抽搐、认知障碍等）、心血管系统（心包炎、心肌炎）、肺脏（胸