中医学基础绪论课件2

第一节绪论一、名词解释：1．中医学：是在中国产生，经过数千年发展，而形成的一门具有独特理论体系，并有丰富的养生和诊疗手段的传统医学。它包括：中医基础理论，中医预防医学和中医临床医学三部分。TCM=TraditionalChineseMedicine2．中医基础理论：是指导中医预防医学和中医临床医学的理论基础。包括中医学的哲学基础，中医对正常人体的认识，中医对疾病的认识，以及中医养生和诊疗疾病的原则。二、中医基础理论体系的形成与发展（一）形成的基础：中医基础理论体系的形成有着深远的医学基础和哲学基础。医学基础：我们的祖先在长期的生活和生产实践中，偶然发现了原始医药知识，如：……这样逐步积累了一些医药学知识。随着时代的前进，医药知识愈积愈多。哲学基础：到了春秋战国时期，学术思想日趋活跃，当时占主导地位的哲学思想主要是精气学说，阴阳学说，五行学说。那时医家就以当时盛行的哲学思想为指导，将实践经验上升为理论，形成中医学独特的理论体系。因此，精气学说，阴阳学说，五行学说成为中医基础理论体系的主要指导思想。二、中医基础理论体系的形成与发展（二）形成中医基础理论体系形成的标志是《黄帝内经》的问世。《黄帝内经》简称《内经》，分为《素问》，《灵枢》两大部分。是我国现存的理论比较系统，著作时间最早的一部医学文献，它还吸取了秦汉以前的天文、历法、气象、数学、生物、地理、哲学等多种学科的重要成就。《黄帝内经》系统地阐述了人体生理解剖，病因病理，以及疾病的诊断、治疗和预防等内容。书中许多内容的记载均处于当时世界医学的领先地位。如：食管与肠的长度之比为1：35，现代解剖证明是1：37，二者非常接近。同时期的代表性著作还有：《难经》难，即问答的意思。全书共81个问答，称为“八十一难”。该书用问答方式，阐述了人体的结构，生理，病因，病机，诊断，治则等，尤其在脉诊和针灸治疗方面内容较《黄帝内经》更为详细。《伤寒杂病论》是东汉末年张仲景所著。后被分为《伤寒论》、《金匮要略》两书。前书以外感病为主，后书以内伤杂病为主。成就：创立了脏腑辨证和六经辨证。《神农本草经》成书于汉代，载药365种，根据养生、治病、有毒无毒分为上、中、下三品，并将药物分为寒、热、温、凉四性，酸、苦、甘、辛、咸五味。它系统地总结了汉以前的药学成就，初步奠定了药学理论的基础。中医药学中现在所说的“四部经典”即为这些著作。二、中医基础理论体系的形成与发展二、中医基础理论体系的形成与发展明清时期：在继承古人同时，提出一些新的创见，尤其是温病学说的提出。代表作：叶天士：《温热论》，创立卫气营血辨证。吴鞠通：《温病条辩》，创立三焦辨证。二、中医基础理论体系的形成与发展近代和现代：随着西医的流入，逐步走上中西医结合和多学科研究中医的道路。三、中医学的基本特点整体观念辨证论治三、中医学的基本特点（一）整体观念整体观念认为，事物是一个整体，事物内部各部分之间是互相联系不可分割的，事物和事物之间有着密切联系。中医学的整体观念，既重视人体自身的统一性和完整性，又认为人和自然环境、社会环境之间是相互影响的不可分割的整体。三、中医学的基本特点（一）整体观念1．人体是一个有机的整体。中医学认为，构成人体的各个部分之间，在结构上相互联系不可分割；各脏腑、经络、气血津液等，在生理功能上相互协调，彼此为用；在病理变化上，相互影响；在疾病诊断上，从整体出发，察外知内，知此及彼；在治疗上，要考虑相互联系关系，确定治疗方法。三、中医学的基本特点（一）整体观念2．人与环境有密切的联系。环境包括自然环境和社会环境。1）人与自然环境的统一性。①季节气候的变化。②昼夜晨昏变化。③地理区域不同。2）与社会环境的密切性。三、中医学的基本特点（二）辨证论治病：是疾病从开始到最后的一个完整过程。感冒、麻疹……症：又叫症状，体症。是疾病的临床表现，是病人诉说的不适或医生检查获得的结果。证：是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。它包括病因、病位、病性以及邪正关系。反映出疾病发展过程中某一阶段病理变化的本质，因而它比症状更全面，更深刻，更正确地提示了疾病的本质。三、中医学的基本特点（二）辨证论治辨证论治是中医诊断疾病和治疗疾病的基本原则。分为辨证和论治两个阶段。辨证：将四诊（望、闻、问、切）所茯得的资料，症状，体征，通过分析，综合，辨清疾病原因，性质，部位，以及邪正之间的关系，概括判断为某种性质的证，而明确其诊断。论治：治疗疾病，是根据辨证的结果，针对其证确定相应的治疗原则的方法。三、中医学的基本特点（二）辨证论治例1：某病人表现为恶寒，发热，头痛，无汗，舌淡红，苔薄白，脉浮紧等。临床诊断：感冒（风寒表实证）治法是辛温解表，用麻黄汤治疗。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是辨证的目的。三、中医学的基本特点（二）辨证论治例2：脱肛和子宫脱垂，是两种不同的疾病，但中医均辨为中气不足，清阳下陷相同的证，故在治疗上，均采用益气固脱，升阳举陷的治法，方药均可以补中益气汤加减。异病同治：是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而也可采用同一方法治疗。三、中医学的基本特点（二）辨证论治例3：流行性乙型脑炎，中医叫“暑温”，当病在气分，病人表现为：高热，汗多，口渴，脉洪大。治疗清暑泄热，方药用白虎汤。当病人出现灼热，烦渴，夜寐不宁，舌红绛时病已在血分，治疗当清营凉血，解毒，用犀角地黄汤加减。同病异治：是指同一种疾病，由于发病的时间、地区以及患者机体的反应的不同，或处于不同的发展阶段，所以表现的证不同，因而治法也不一样。四、中医学在世界医药界所处的地位中国医药学具有悠久历史，它是我国各族人民在生产，生活，以及同疾病斗争实践中的经验总结，有其独特的理论体系和丰富的内容。中外医药交流，早在秦汉时期就已开始，至今从末间断。《神农本草经》，《伤寒论》等古代医籍很早就传到日本等国，成为该国医学生的必修课。17世纪以后，我国药物学、针灸学等流传到欧洲一些国家，并产生了一定影响。近年来，中医药在世界医药界越来越受到重视，其原因主要有以下几点：四、中医学在世界医药界所处的地位生活条件，生存条件变化，使人类身心疾病增加，现代疾病（冠心病，糖尿病等）对人类的威胁正取代以往的传染性疾病。人类医学模式已由单纯治疗疾病转为预防，保健，治疗，康复相结合的模式。在人类回归自然潮流中，绿色运动的推动使人们对传统中医药学引起了重视，迫切希望