中医内科学感冒

中医内科学感冒中医内科学感冒第1页9/5/2026中医内科学概述因为感受风邪或时行病毒,引发肺卫功效失调,以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发烧、全身不适为主要临床表现一个外感疾病。

定义:病情严重,在一个时期内广泛流行,传染快速----时行感冒中医内科学感冒第2页9/5/2026中医内科学源流*感冒一词，最早见于北宋《仁斋直指方.诸风》"感冒风邪，发烧头痛，咳嗽声重，涕浊稠粘”*感冒作为病名利用，始于明代《医方考》"外感风寒，俗称感冒。感冒者，受邪浮浅之名也”*清代,伴随温病学发展,又提出时行感冒之名,对本病辨证论治有了深入充实。

中医内科学感冒第3页9/5/2026中医内科学范围急性上呼吸道感染流行性感冒中医内科学感冒第4页9/5/2026中医内科学证候特征感冒:鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、发烧恶寒、周身骨痛时行感冒:暴发流行，全身症状较重，高热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽中医内科学感冒第5页9/5/2026中医内科学病因病机病因

风邪外感病邪

时行病毒正气不足,腠理不固起居失常寒温失调疲劳过分禀赋不足中医内科学感冒第6页9/5/2026中医内科学病机外感风邪时行疫毒口鼻皮毛腠理空虚卫气不固肺失宣肃肺气上逆肺系症状肺卫失调正邪相搏全身症状

感冒中医内科学感冒第7页9/5/2026中医内科学诊疗1.临床表现：感冒：初起多见鼻塞、声重、流涕、喷嚏、恶风、头痛，继之出现发烧、咳嗽、咽痒或咽痛。病程普通一周左右。时行感冒：突然恶寒、寒战、高热、周身酸痛，全身症状显著，可化热入里，变生它证。具传染性，可引发广泛流行。

中医内科学感冒第8页9/5/2026中医内科学2.发病季节：以冬春季多见。

3.血分析：WBC中性粒细胞百分率

淋巴细胞

嗜酸粒细胞消失----上呼吸道病毒感染WBC中性粒细胞百分率----上呼吸道细菌感染或细菌合并病毒感染中医内科学感冒第9页9/5/2026中医内科学判别诊疗1.与风温判别病情轻重发烧不高或不发烧高或壮热转归少传变多传变或入营入血预后

服解表药后,汗出热虽暂退,旋即复

汗出

身凉脉静

起,脉数不静

感冒

风温中医内科学感冒第10页9/5/2026中医内科学2.与鼻渊判别鼻渊:流浊涕腥臭，普通无恶寒发烧，病程

长，重复发作，易夹感冒。

感冒:早期普通流清涕，无腥臭味，有恶寒发烧，病程短暂。

中医内科学感冒第11页9/5/2026中医内科学辨证论治一、辨证关键点1.辨寒热虚实恶寒重,发烧轻,无汗,苔薄白脉浮紧----表寒证恶寒轻,发烧重,少汗或有汗,咽红肿痛,苔薄黄脉浮数----表热证轻易感冒,感冒主证兼体倦乏力,气短,脉浮无力----表虚证中医内科学感冒第12页9/5/2026中医内科学2.辨不一样兼夹：（结合不一样时令辨证）春季:多为风热夏令:多为风热夹暑热。身热有汗，心烦口渴，小便短赤，苔黄腻长夏:多兼湿。身热不扬，头重如裹，骨节痛重，胸闷，口淡或甜中医内科学感冒第13页9/5/2026中医内科学秋季:多兼燥。身热头痛，鼻燥咽干，干咳无痰，舌红少津冬季:多为风寒，或外寒里热。

夹食滞:身热，胸脘涨闷，纳呆，泛恶，腹泻，苔腻中医内科学感冒第14页9/5/2026中医内科学三、分型论治主证:鼻塞、喷嚏、流涕、恶寒、头痛身痛中医内科学感冒第15页9/5/2026中医内科学风寒证症状:主证+恶寒重发烧轻，流清涕，无汗，咯痰白稀舌脉:舌苔薄白，脉浮紧治法:辛温解表，宣肺散寒方药:荆防败毒散加减:中医内科学感冒第16页9/5/2026中医内科学风热证症状：主证+流黄涕，咽痛，咯黄痰，发烧重恶寒轻，汗出，口干舌脉：舌尖红，苔薄黄，脉浮数治法;辛凉解表，宣肺清热方药：银翘散中医内科学感冒第17页9/5/2026中医内科学暑湿证症状:主证+流浊涕，发烧，汗出热不解，头身困重，小便短赤舌脉:舌苔黄腻，脉濡数治法:清暑解表方药:新加香薷饮中医内科学感冒第18页9/5/2026中医内科学表寒里热证症状:风寒证+口渴，咽痛，痰黄稠，尿赤便秘舌脉:苔黄白相间，脉浮数治法:疏风宣肺，解表清热方药:双解汤中医内科学感冒第19页9/5/2026中医内科学气虚感冒症状:经常感冒重复不愈，恶寒重发烧轻，气短乏力舌脉:舌淡苔薄白，脉浮无力治法:益气解表方药:参苏饮

玉屏风散预防中医内科学感冒第20页9/5/2026中医内科学阴虚感冒症状:手足心热，恶寒轻，口渴咽干，干咳少痰舌脉:舌红少苔，脉细数治法:养阴解表方药:加减葳蕤汤表证较重:加荆芥、薄荷中医内科学感冒第21页9/5/2026中医内科学时行感冒症状：主证+壮热寒战，咽喉肿痛，全身

症状较重舌脉：舌红苔黄，脉浮数治法：清热解毒，宣肺解表方药：柴葛解肌汤加减（柴胡、葛根、黄芩、石膏、贯众、羌活、大青叶、银花、连翘、板兰根、甘草)中医内科学感冒第22页9/5/2026中医内科学常见含有抑制流感