病区消防疏散通道障碍物排查规范

病区消防疏散通道障碍物排查规范1.总则1.1目的与依据为切实加强病区消防安全管理，保障医患人员的生命财产安全，确保火灾等紧急情况下疏散通道的绝对畅通，依据《中华人民共和国消防法》、《医疗机构消防安全管理九项规定》、《医疗和疾控机构消防安全生产工作管理指南》以及相关建筑设计防火规范，结合本单位实际运营情况，特制定本排查规范。本规范旨在通过标准化、精细化的排查流程，彻底消除病区消防疏散通道内的障碍物隐患，建立长效管理机制。1.2适用范围本规范适用于医院内所有病区，包括普通病房、重症监护室（ICU）、特殊病房（如烧伤科、儿科、老年病科）、手术部及病区附属的走廊、楼梯间、安全出口、前室等公共区域。其他医疗区域参照执行。1.3基本原则病区消防疏散通道障碍物排查工作应遵循“预防为主、防消结合”、“谁主管、谁负责”、“全员参与、动态清零”的原则。排查工作不应流于形式，必须覆盖每一个角落，确保任何时间点疏散通道都处于可用状态。对于因医疗行为确需临时占用的，必须制定严格管控措施并限时恢复。2.组织架构与职责2.1消防安全管理委员会职责医院消防安全管理委员会负责统筹全院病区消防疏散通道障碍物排查工作，负责审批相关管理制度，定期听取工作汇报，协调解决排查中遇到的重大跨部门问题，保障必要的整改资金投入。2.2后勤保卫部门职责后勤保卫（或安保）部门是本规范的具体执行与监督部门。其主要职责包括：（1）制定年度、季度及月度排查计划，并组织实施。（2）指导各病区开展自查自纠工作，提供专业技术支持。（3）开展全院性的专项督查，对发现的隐患进行登记、督办，并验收整改结果。（4）维护消防设施设备，确保疏散指示标志、应急照明完好有效。（5）建立隐患排查台账，实行动态管理。2.3护理部与科室职责各病区护士长及科室主任为本科室消防安全第一责任人，负责落实本科室的日常排查工作。具体职责包括：（1）每日交接班时将疏散通道检查作为必查项目。（2）教育并监督本科室医护人员、保洁人员及实习人员遵守消防通道管理规定。（3）及时清理责任区域内的障碍物，对无法自行解决的隐患立即上报。（4）管理病区内的物品堆放，确保医疗物资、被服等存放不占用通道。（5）在特殊医疗时段（如床旁拍片、抢救结束后）立即恢复现场秩序。2.4义务消防队职责病区义务消防队员（通常由医护人员及安保人员组成）应熟悉疏散通道布局，在日常工作中随时留意通道状况，在火灾发生时负责引导人员疏散，并协助清理通道内的即时障碍。3.障碍物定义与分类界定为确保排查标准统一，必须明确何为“障碍物”。在病区特殊环境下，障碍物不仅指实体物品，还包括影响通行的行为和设施状态。3.1固定障碍物指长期固定设置在建筑结构上或不易移动的物体，包括但不限于：（1）未经审批擅自安装的隔断、屏风、储物柜。（2）装修装饰用的造型墙、大型装饰画、假绿植等凸出物。（3）因改造遗留的建筑垃圾堆、废弃设备基础。（4）违规圈占走廊设置的“护士站前厅”、“家属等候区”固定座椅（超过规定宽度）。3.2临时障碍物指因工作、生活需要临时放置，具有移动性的物体，包括但不限于：（1）医疗类：闲置的轮椅、平车、输液架、担架、氧气瓶（非正在使用状态）、除颤仪车（备用状态）、治疗车、病历夹车。（2）后勤类：保洁车、拖把桶、垃圾袋、污衣袋、被服周转车。（3）生活类：患者及家属的行李箱、折叠床、自带座椅、快递包裹、外卖食品、花草盆栽。（4）施工类：小型维修工具箱、梯子、装修材料。3.3隐性障碍物指非实体物体，但严重影响疏散效率和安全的因素：（1）通道门锁闭、堵塞（如防火门上锁或被铁丝绑死）。（2）疏散指示标志被遮挡、覆盖。（3）应急照明损坏或被物品遮挡导致光线不足。（4）地面湿滑、积油、有缠绕物（如乱拉的电线的氧气管）。（5）门禁系统在断电后无法自动开启。4.排查标准与核心要素排查工作必须量化、具体化。以下是对病区各关键部位的具体排查标准。4.1病房外走廊及主通道（1）净宽度要求：单面布房的病区走廊净宽不应小于1.4米，双面布房不应小于1.8米（具体依据设计图纸，但不得低于国家强制标准最低值）。测量点应取地面以上1.2米处，且必须连续有效，任何一点的宽度都不得低于标准。（2）堆放控制：走廊两侧墙壁不得设置凸出墙面0.6米以上的障碍物。墙面消火栓箱门开启角度不应受阻挡，箱前0.5米范围内严禁堆物。（3）门扇管理：病房门开启方向应朝向疏散方向（特殊情况除外），且开启后不应影响走廊通行。不得在门后张贴宣传板导致门无法开启至90度以上。（4）设备停放：除正在进行的诊疗活动外，严禁在走廊中间停放任何车辆。备用轮椅、平车必须划线定点存放，且存放点不得占用疏散路径。4.2疏散楼梯间及前室（1）严禁功能占用：楼梯间及前室严禁作为储藏间、休息室、卫生间使用，严禁堆放任何杂物（包括医疗废品、清洁工具）。（2）门的状态：通向楼梯间的防火门应常闭，且闭门器、顺序器功能完好，能从内部任意一侧手动开启。严禁用木楔、石头等物品顶住防火门使其保持常开（除非安装了专门的防火门监控系统）。（3）采光与通风：楼梯间窗户严禁被封堵或设置防盗网（确需设置防盗网应具备紧急开启功能）。（4）标识：楼梯间内的楼层标识、疏散导流标线应清晰可见，无脱落。4.3安全出口（1）数量与位置：每个病区至少应有两个安全出口，且分散布置。排查时需确认安全出口未被锁闭、堵塞。（2）门禁管理：设有门禁系统的安全出口，必须保证在火灾报警联动或断电情况下能自动解锁，或能从内部轻易使用机械工具（如破玻锤、钥匙）开启。严禁使用只能由外部控制的门禁。（3）台阶与高差：安全出口内外1.4米范围内严禁设置台阶，若存在高差应设置符合规范的坡道，且坡道不被占用。（4）标志：安全出口标志灯应完好、亮灯，且安装高度、位置醒目，不被装饰物遮挡。4.4特殊病区（ICU、手术室等）（1）生命支持通道：ICU病房内为了保证抢救，设备较多，但必须在每张床位之间预留至少1.2米的抢救通道，且该通道必须直通室外或疏散楼梯。（2）大型设备：CT、MRI等大型设备机房门口的通道必须满足设备紧急移出或人员撤离的空间要求。（3）气体管理：医用气体管道井门严禁上锁，井内严禁堆放杂物，气体阀门处应标识清晰且便于操作。4.5消防设施周边（1）灭火器：灭火器箱不得上锁，箱前不得堆物，取用通道畅通。（2）应急照明：疏散指示标志灯周围0.5米内无遮挡物。（3）排烟口：天花板上的排烟口、送风口周边严禁悬挂横幅、宣传板或安装灯具导致遮挡风口。5.排查实施流程与方法5.1排查频次（1）日查：各病区护士长或早班护士在每日晨间护理交接班时，对责任区域进行一次全面巡查。夜班护士在午夜巡查时同步检查。（2）周查：科室消防安全管理人（科主任或护士长）每周组织一次全科范围的消防安全大检查，重点检查通道障碍物清理情况。（3）月查：后勤保卫部门每月组织一次全院性的专项督查，覆盖所有病区。（4）节假日前查：重大节假日前必须增加排查频次，确保节日期间安全。5.2排查方法（1）目视观察法：沿疏散路线行走，观察视线范围内及死角是否有杂物堆放、门是否锁闭、标识是否完好。（2）尺寸测量法：携带卷尺，对疑似狭窄的通道进行实地测量，记录净宽数据，对比标准。（3）模拟推演法：模拟急救平车或担架通行，测试转弯半径是否足够，是否需要移除障碍物才能通过。（4）闭门测试：对防火门、安全出口门进行实际开关测试，检查顺滑度及开启阻碍。（5）仪器检测法：使用照度计检测应急照明地面照度是否达标（一般场所不低于1.0lx，人员密集场所不低于3.0lx）。5.3记录与报告排查过程必须如实记录，填写《病区消防疏散通道障碍物排查表》。记录表应包含：排查时间、排查人、排查区域、发现问题描述、障碍物类型、整改建议、整改责任人、整改完成时间。对于发现的重大隐患（如安全出口锁闭、通道严重堵塞无法通行），应立即下达《隐患整改通知书》，并上报医院消防安全责任人。以下为排查记录表的标准格式：排查区域具体位置障碍物/隐患描述隐患等级（一般/重大）整改措施责任人完成时限复查人复查结果东病区走廊3-4病房门口备用输液架堆积，阻挡通道一般移至储物间定点摆放李某当日16:00王某合格西楼梯间一层至二层转角保洁员放置拖把桶及杂物袋一般移走并教育保洁人员张某立即李某合格北侧安全出口通道末端门禁系统断电测试未能开启重大立即维修门禁锁具维修部24小时内赵某待修ICU病房05床旁医疗设备线缆缠绕，绊倒风险一般使用线缆理线器整理陈护士1小时内刘护士长合格6.隐患整改与闭环管理6.1立即整改（立行立改）对于一般性的障碍物隐患，如临时堆放的纸箱、闲置轮椅、垃圾桶位置不当等，排查人员应现场督促相关人员立即清理，不得拖延。现场清理完毕后，拍照留存。6.2限期整改对于需要协调资源或工程配合的隐患（如需拆除违规隔断、维修门禁系统、挪动固定大型设备），由后勤保卫部门下达限期整改通知书，明确整改期限和责任人。整改期限一般不超过3个工作日，重大隐患不超过24小时。6.3跟踪督办后勤保卫部门应建立隐患整改台账，实行销号管理。对到期未完成整改的科室或个人，进行通报批评，并纳入科室绩效考核。对于屡教不改、反复回潮的障碍物问题，应升级管理，约谈科室负责人。6.4防回潮机制（1）物理隔离：在走廊地面划定醒目的黄色警戒线或“消防通道禁止占用”标识，起到警示作用。（2）技防手段：在重点部位（如安全出口、楼梯间入口）安装摄像头，利用AI算法或人工巡检方式，对长时间占用行为进行报警和喊话驱离。（3）源头控制：严格规范病区物资采购和申领，避免物资囤积过剩无处存放而流向走廊。7.特殊情况处置规范7.1医疗抢救时的占用在突发医疗抢救需要占用走廊进行操作时，医护人员应遵循“最小化占用”原则。抢救结束后，必须在30分钟内将相关器械、废弃物清理完毕，恢复通道畅通。7.2基建改造期间的管理病区进行局部装修改造时，施工单位必须设置围挡，建筑材料严禁堆放在疏散通道上。建筑垃圾必须做到“日产日清”，严禁在通道内过夜堆放油漆、木板等易燃可燃物。7.3流行病爆发期间管理在流感等传染病流行期间，病区如需设置隔离带、缓冲区，必须经过保卫部门审核。隔离设施应采用轻便、易拆移的材料，且必须预留至少1.2米宽的人员快速通过通道，并确保门禁处于紧急释放状态。8.宣传培训与演练8.1员工培训（1）新入职员工（含医生、护士、规培生、实习生、工勤人员）必须接受消防通道安全培训，考核合格后方可上岗。（2）各科室每季度至少组织一次消防安全培训，重点讲解通道障碍物的危害、自查方法及整改要求。（3）培训内容应结合典型案例（如国内外医院火灾因通道堵塞导致伤亡扩大的案例），强化警示效果。8.2患者及家属宣教（1）病区应在入院须知中明确消防安全管理规定，告知患者及家属不得在走廊、楼梯间堆放私人物品。（2）在走廊、电梯间等醒目位置张贴“保持消防通道畅通”的宣传海报、标语。（3）护士长或责任护士应定期巡视，对在通道内晾晒衣物、放置坐具的家属进行耐心劝导和制止。8.3应急疏散演练医院每年至少组织两次全院性的消防应急疏散演练。演练中必须设置“通道障碍物清理”环节，模拟通道被杂物阻挡的情况，训练医护人员如何快速清理并引导人员疏散。演练结束后应进行评估，针对发现的问题修订应急预案。9.监督考核与奖惩9.1纳入绩效考核将病区消防疏散通道管理情况纳入科室综合目标考核和科主任、护士长的绩效考核体系。占比权重不低于消防安全考核总分的30%。9.2奖励措施对于在排查工作中发现重大隐患并避免事故发生的个人，或在消防管理工作中表现突出、长期保持科室通道无障碍物的科室，给予表彰和物质奖励。9.3惩罚措施（1）凡在排查中发现走廊堆放杂物、锁闭安全出口等行为的，对责任人处以罚款（如50-200元/次）。（2）因通道堵塞导致疏散延误或造成轻微后果的，对直接责任人及科室负责人进行通报批评，取消当年评优资格。（3）对于拒不整改或整改不力导致严重火灾事故隐患的，将依据法律法规及医院规章制度，对相关责任人给予行政处分，情节严重者移交司法机关处理。10.附则10.1规范解释权本规范由医院后勤保卫部（或消防安全委员会）负责解释。10.2动态修订本规范将根据国家法律法规的更新、医院建筑布局的调整以及实际运行中发现的问题，适时进行修订和完善。修订周期原则上不超过三年。10.3生效日期本规范自发布之日起正式实施，原有的相关排查制度与本规范不一致的，以本规范为准。附录：A.医疗机构消防疏散通道净宽参考标准表B.常见消防疏散通道违规行为图示（略，实际文档应配图）C.隐患整改通知书模板附录A：医疗机构消防疏散通道净宽参考标准表序号部位名称最小净宽度要求（米）备注1单面布房的病房走廊≥1.4依据《综合医院建筑设计规范》2双面布房的病房走廊≥1.8依据《综合医院建筑设计规范》3疏散楼梯≥1.2医疗建筑通用标准4首层外门≥1.3依据《建筑设计防火规范》5单面布房的候诊走廊≥2.1需结合候诊椅布局考量6通行担架的通道≥1.5确保担架进出双向无阻7病房门至最近安全出口距离---一般直通疏散走道的房间门至最近安全出口的直