住院医师规范化培训《临床病理科》测试题（附参考答案解析）

住院医师规范化培训《临床病理科》测试题（附参考答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.PTAH染色横纹肌呈现（）。A、绿色B、蓝色C、红色D、淡紫色E、黄棕色正确答案：B答案解析：PTAH染色结果：细胞核、纤维、横纹肌、神经胶质纤维、纤维蛋白、横纹肌等均呈蓝色：胶原纤维、网状纤维软骨基质及骨呈黄色或玫瑰红色；粗弹性纤维有时被染成微紫色；有缺血缺氧早期病变的心肌呈紫蓝色或棕黄色。因此答案选B。2.原发性肝癌极易转移的脏器是A、脑B、胰腺周围、腹膜后C、肺D、骨E、肝内正确答案：E3.阴道葡萄状肉瘤属于（）。A、血管肉瘤B、胚胎性癌C、平滑肌肉瘤D、无性细胞瘤E、横纹肌肉瘤正确答案：E答案解析：阴道葡萄状肉瘤为胚胎性横纹肌肉瘤，此瘤常发生于头颈部及泌尿生殖系统。因此答案选E。4.每个操纵子操纵基因以外通常含有A、两个启动序列和一个编码基因B、两个启动序列和多个编码基因C、多个启动序列和多个编码基因D、一个启动序列和一个编码基因E、一个启动序列和多个编码基因正确答案：E答案解析：典型的操纵子分为控制区(包括调节基因、启动基因、操纵基因三种调控原件)和信息区(各种结构基因串联在一起)两部分。5.发表偏倚是指（）。A、研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚B、世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小C、研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否D、有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大E、只检索了某种语言的文献资料正确答案：D6.5cm×1.8cm×1.5cm，包膜较完整，切面灰红实质性。镜下大小相近的滤泡样结节性增生、缺乏套区和生发中心的明、暗区，无坏死。最可能的诊断是（）。A、淋巴结反应性增生B、滤泡性淋巴瘤C、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤D、血管滤泡反应性淋巴结增生E、生发中心进行性转化正确答案：B答案解析：患者下颌淋巴结肿大，镜下可见滤泡样结节性增生、缺乏套区和生发中心的明、暗区，无坏死，结合患者年龄，符合滤泡性淋巴瘤的表现。滤泡性淋巴瘤是无生发中心的肿瘤性滤泡，表达CD10和Bcl-2。随着分级的增高，中心母细胞数量增多，可转化为弥漫性大B细胞淋巴瘤。因此答案选B。7.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)表达A、LCA和CD20B、CD56和CD138C、CD15和CD30D、CD21和CD68E、CD99和TDT正确答案：A8.说明一个地区死亡水平的指标主要是（）。A、死因构成比B、上述都不对C、死亡率D、死因顺位E、病死率正确答案：C9.慢性血液透析患者，最理想的血管通路是A、动静脉外瘘B、中心静脉插管C、自体动静脉内瘘D、直接动静脉穿刺E、移植血管内瘘正确答案：A10.电镜下诊断血管肉瘤的主要依据是A、黑素小体B、胞质内含Weibel-Palate小体C、张力原纤维、细胞间桥粒D、分泌泡、微管腔E、神经内分泌颗粒正确答案：B11.下列关于APUD细胞的描述，错误的是（）。A、胞质内有神经内分泌颗粒B、具有摄取胺前体脱羧的功能C、来源于神经嵴细胞D、不存在于皮肤黏膜E、存在于内分泌腺体内正确答案：D答案解析：APUD细胞以脑和胃肠道最多，肺、胰、胆道、咽喉、鼻、唾液腺、泌尿生殖道以及皮肤等部位均有很多的神经内分泌细胞存在。因此答案选D。12.有关系统性红斑狼疮皮肤病变错误的是A、血管周围常有中性粒细胞浸润B、以面部损伤最为常见C、也可累及躯干及四肢D、小动脉壁纤维素样坏死E、表皮和真皮处水肿正确答案：A13.下列不能用于显示神经髓鞘的染色方法是（）。A、Kultshitzky染色法B、Holmes染色法C、Weigert-Pal染色法D、Weil染色法E、Luxolfastblue染色法正确答案：B答案解析：神经髓鞘的染色方法：①Weigert-Pal髓鞘染色方法。②Weil髓鞘染色方法。③Kultshitzky髓鞘染色方法。④Luxolfastblue髓鞘染色方法。⑤变色酸2R亮绿髓鞘染色方法。因此答案选B。14.为避免各种偏倚的影响，最佳的对照类型是（）。A、不同医院的对照B、非随机对照C、不同病种的对照D、历史性对照E、随机同期对照正确答案：E15.急性痘疮样苔藓状糠疹的皮损特点不是A、坏死B、有丘疹C、脓疱疹D、结痂鳞屑E、皮疹为多形性正确答案：C答案解析：急性痘疮样苔藓状糠疹的皮损特点是有丘疹、丘疱疹、坏死及结痂鳞屑等多形性。16.下列关于免疫原性影响因素的描述，正确的是A、相对分子质量大小是决定免疫原性的唯一条件B、含有大量芳香族氨基酸的蛋白质免疫原性较弱C、含有单一氨基酸或糖基组成的聚合物免疫原性较强D、颗粒性抗原的免疫原性强于可溶性抗原E、一般聚合状态的蛋白质较其单体的免疫原性弱正确答案：D17.下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是131A、血钾、钠、氯测定B、甲状腺I放射性核素扫描C、血气分析D、葡萄糖耐量试验E、血清抗甲状腺微粒体抗体测定正确答案：E18.病理检查申请单的作用是A、临床医生向病理医生传递患者的主要信息B、以上全部C、为病理医生提供重要参考资料和依据D、临床医生向病理医生传递诊断意向E、临床医生向病理医生提出某些特殊要求正确答案：B19.偏头痛发作期相当于A、颅内、外血管的扩张期B、颅外血管的收缩期C、颅内血管的收缩期D、颅内、外血管的收缩期E、颅外血管的扩张期正确答案：A20.主要由浆细胞合成的血清蛋白是A、α2球蛋白B、β球蛋白C、γ球蛋白D、白蛋白E、α1球蛋白正确答案：C21.引起脑栓塞最常见的原因是A、心源性栓子B、空气栓塞C、癌栓D、脂肪栓塞E、羊水栓塞正确答案：A22.日光性角化病的主要临床特点是A、皮疹表现为不规则皮色肥厚性斑块B、若不治疗约20%的患者皮损可发展为鳞癌C、好发于皱褶部位D、多伴有明显的疼痛和瘙痒E、皮疹表面易破溃正确答案：B23.以下疾病中，易早期血行转移或淋巴道转移的是A、毛母质瘤B、基底细胞癌C、鳞状细胞癌D、皮肤Paget病E、恶性黑色素瘤正确答案：E24.恶性嗜铬细胞瘤的诊断指标应除外A、瘤组织侵犯周围组织及血管B、瘤细胞核分裂象增多，并见病理核分裂象C、免疫组化染色CgA阳性D、术后复发E、淋巴结转移正确答案：C答案解析：恶性嗜铬细胞瘤的诊断指标包括：瘤组织突破包膜，侵入周围脂肪组织；瘤组织侵入包膜下血管；瘤细胞核分裂象增多，并见病理核分裂象；手术后复发或淋巴结转移。而免疫组化染色CgA阳性不是恶性指标，仅是嗜铬细胞瘤的免疫标记物之一。25.男，40岁。股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X线检查：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。可诊断为A、骨巨细胞瘤B、嗜酸性肉芽肿C、骨囊肿D、骨纤维异样增殖症E、内生软骨瘤正确答案：A26.关于肿瘤分级的描述不正确的是A、肿瘤分级的主要依据：肿瘤的分化程度、异型性和核分裂象的数目B、高分化肿瘤一般不发生转移C、肿瘤的分级是制订治疗方案和估计预后的重要指标之一D、恶性肿瘤的分级是描述其恶性程度的指标E、肿瘤的组织学级别越高，恶性度越低正确答案：B27.可鉴别平滑肌肿瘤和纤维组织细胞瘤的标志物为A、CKB、VimentinC、lamininD、calretininE、EMA正确答案：C答案解析：CK和EMA均为上皮性标志物；Vimen-tin为间叶组织标志物；calretinin为间皮细胞肿瘤标志。laminin为基底膜标志物，在平滑肌肿瘤可呈阳性反应，在纤维组织细胞瘤多阴性表达，因此可用来鉴别平滑肌肿瘤和纤维组织细胞瘤。28.男性，73岁，左面颊部有一直径1．5cm的浅溃疡，周围隆起、质硬。皮下有成巢、成片状排列的细胞，丰富的嗜酸性胞质，泡状细胞核。可见明显的细胞间桥，中心有角化。伴有慢性炎细胞浸润。病理诊断是A、老年角化病B、腺鳞癌C、鳞状细胞癌D、基底细胞癌E、汗腺癌正确答案：C答案解析：皮下浸润的细胞，核有空泡、细胞间桥和角化是该病诊断的要点。29.原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关A、酒精中毒B、黄曲霉毒素污染C、肠道寄生虫感染D、肠道戌型肝炎病毒感染E、肠道细菌感染正确答案：B30.补体经典激活途径的识别单位中不包括A、抗原B、抗体C、ClqD、ClrE、C3正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.影响骨折愈合的因素有（）A、年龄B、骨折断端牢靠固定C、全身营养状况D、及时正确的复位E、早进行全身和局部功能锻炼，保持局部血液供应正确答案：ABCDE2.肝硬化时造成门静脉压升高的因素有（）A、肝内各种血管破坏减少使门脉回流受阻B、结缔组织增多压迫肝动脉C、肝动脉内气压升高D、假小叶压迫小叶下静脉E、门静脉与肝动脉的吻合正确答案：ADE3.下列哪些是主动脉瓣关闭不全的临床表现A、头颈部动脉搏动感B、呼吸困难C、胸痛D、咳嗽E、大咯血正确答案：AC4.女性，26岁，临床诊断为特发性癫癎，病史已3年。主要表现为全身性强直一阵挛发作，每月发作2～3次，其防治的正确措施是A、应根据各种不同的病因，进行有针对性的治疗B、避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素C、发作时应尽快肌内注射安定以制止发作D、药物应用，需待癫癎完全控制2～5年后才可考虑终止E、根据脑电图和颅脑CT的变化，决定抗癫癎药的应用时间正确答案：ABD答案解析：特发性癫癎全身性强直一阵孪发作，发作较频繁，应服用抗癫癎药，首选丙戊酸钠，待癫癎完全控制2～5年后才可考虑停药。5.下述属于大脑半球病变的依据是A、对侧病理反射阳性B、对侧鼻唇沟变浅C、对侧肢体肌张力增高D、同侧肢体肌肉萎缩E、对侧腱反射亢进正确答案：ABCE答案解析：一侧大脑半球的病变可以引起对侧的脑性偏瘫，表现为对侧的中枢性面舌瘫、对侧上下肢的肌力下降，肌张力和腱反射增高，病理征阳性，肌萎缩在上运动神经元不明显。6.Dukes的结肠癌的病变分期是根据（）A、是否有远隔脏器的转移B、癌病变在肠壁的扩散范围C、是否有局部淋巴结转移D、侵犯结肠段的范围大小E、是否有种植性转移正确答案：ABC7.脑软化可见于A、流行性脑脊髓膜炎B、流行性乙型脑炎C、脑血吸虫病D、脑栓塞正确答案：BCD8.S-T段的抬高主要见于A、变异型心绞痛B、急性心包炎C、心肌缺血D、急性心肌炎E、急性心肌梗死正确答案：ABE9.出现干酪样坏死的疾病有（）A、伤寒B、梅毒C、麻风D、结核病E、阿米巴病正确答案：CD10.支气管癌主要转移到下列哪些部位A、肝脏B、骨骼C、性腺D、肾上腺E、脑部正确答案：ABDE11.对于ARDS的描述，哪些是正确的A、进行性呼吸困难和顽固低氧血症为主要特征B、继发于严重感染、创伤、休克C、X线显示双肺斑片状阴影D、病理生理特征为肺内分流、肺顺应性下降E、可导致肺微血管和肺泡上皮的损伤正确答案：ABCDE12.在急性炎症中,中性粒细胞的主要活动和作用是A、穿出血管作阿米巴样运动B、传递信息,参与免疫反应C、吞噬作用D、阳性趋化作用E、附壁正确答案：ACDE13.心律失常的治疗组合中，下列哪些是错误的（）A、窦性心动过缓伴室性早搏一阿托品B、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速一同步直流电复律C、伴有严重血流动力学障碍的室速一心内膜心室起搏D、阵发性室上性心动过速伴心力衰竭一维拉帕米静脉注射E、频发多源室性早搏成对出现或RonT-利多卡因静脉注射正确答案：BCD14.一女性，妊娠5个月，现有心悸多汗，疑患有甲亢，为提高诊断的准确性，适宜作下列哪项检查A、甲状腺摄碘率B、FT3，FT4C、TSHD、T3抑制试验E、血清总T3，T4正确答案：BC15.Horner′综合征的表现有A、患侧瞳孔缩小B、同侧额部、胸部无汗、少汗C、对侧眼睑下垂D、患侧眼睑下垂E、患侧眼球内陷正确答案：ABDE16.下列属癌前病变或疾病的有（）A、纤维囊性乳腺病B、肝硬化C、结肠多发性腺瘤性息肉D、黏膜白斑E、皮肤慢性溃疡正确答案：ABCDE17.有发热、胸痛、咳嗽的病人，下列哪项检查有助于肺炎与胸膜炎的鉴别A、病变处叩诊呈浊音B、呼吸音减低C、呼吸急促D、湿性啰音E、语颤增加正确答案：BDE答案解析：肺炎和胸膜炎患者均有呼吸急促、病变处叩诊呈浊音。但肺炎患者病变处语颤增强、可闻及湿性啰音、呼吸音增强、