8月住院医师规范化培训《助理全科医生》考试模拟题及参考答案解析

8月住院医师规范化培训《助理全科医生》考试模拟题及参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.证实幽门螺杆菌现症感染的检查方法中不包括13A、血清幽门螺杆菌抗体检测B、C尿素呼气试验C、胃黏膜活检幽门螺杆菌培养D、胃黏膜活检快速尿激酶试验E、粪便幽门螺杆菌抗原检测正确答案：A答案解析：幽门螺杆菌的非侵入检查方法主要有血清学检测方法（检测抗原、抗体）和呼气试验方法（14C或C尿素呼气试验）。侵入性检查方法是胃镜下胃黏膜活检后，采取幽门螺杆菌培养或快速尿激酶试验。检测抗原、呼气试验、幽门螺杆菌培养、快速尿激酶试验均能证实幽门螺杆菌现症感染，而抗体测定阳性表明受试者感染了幽门螺杆菌，但不表示目前胃内仍有幽门螺杆菌存在。故选A。2.关于生殖技术，不合乎道德的是A、医疗机构和医务人员须对赠者和受者的有关信息保密B、所生子女与婚生子女权利平等C、应该限制供精者和供卵者的捐献次数D、医务人员不得对单身妇女实施辅助生育技术E、只要受术者本人知情同意便可正确答案：E3.以下为制定《药品管理法》的目的，除了A、保证药品质量B、发展现代药和传统药C、加强药品监督管理D、维护人民身体健康和用药的合法权益E、保障人体用药安全正确答案：B4.水痘的病原体是A、CMVB、HIVC、VZVD、EADE、HSV正确答案：C答案解析：水痘的病原体是VZV(水痘—带状疱疹病毒)。5.小儿20kg，年龄大约为A、3岁B、5岁C、6岁D、7岁E、4岁正确答案：C答案解析：2～12岁：体重=年龄（岁）×2+8。6.听神经瘤早期肿瘤直径A、＜3.5cmB、＜1.5cmC、＜2.5cmD、＜3cmE、＜2cm正确答案：C7.患者，女，25岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后，即出现四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌咬伤和大小便失禁，瞳孔无散大，对光反射存在。该患者最可能的诊断是（）。A、创伤后应激障碍B、癔症C、适应性障碍D、神经衰弱E、癫痫正确答案：B答案解析：癔症患者呼吸浅快，常伴有口周麻木、手足搐搦；无唇舌咬伤和大小便失禁，瞳孔无散大，对光反射存在。8.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括A、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异B、常合并丁型肝炎病毒感染C、病毒逃逸机体免疫攻击D、病毒可感染免疫细胞E、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下正确答案：B9.一药品经营企业和医疗机构必须经常考察本单位所生产、经营、使用的药品质量，疗效和反应。发现可能与用药有关的严重不良反应，必须及时向A、当地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门和卫生行政部门报告B、当地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门报告C、当地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门报告D、当地省、自治区、直辖市人民政府和药品监督管理部门报告E、当地省、自治区、直辖市人民政府报告正确答案：A10.有利于气道阻塞早期诊断的肺功能指标是A、FEV1/FVCB、RV/TLCC、MFRD、最大呼气流速-容量曲线E、FEV3/FVC正确答案：D答案解析：在早期，反映大气道功能的检查如第一秒用力呼气容积FEV1最大通气量、最大呼气中期流速多正常，但小气道功能已发生异常。而最大呼气流速一容量曲线可反映出小气道功能异常。故本题选D。11.男，52岁，血涕3月余。CT如图所示，最可能的诊断为（）A、鼻咽癌B、咽旁混合瘤C、咽部神经纤维瘤D、小唾液腺瘤E、咽旁脓肿正确答案：A12.有关革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点中，下列不正确的是A、创伤坏死组织有利于此类细菌繁殖生长B、主要毒性是外毒素C、脓毒症一般比较严重，易发生感染性休克D、常见为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌E、可出现"三低"现象，即低体温、低白细胞、低血压正确答案：B13.医德评价的作用A、医德评价具有法律一样的约束作用B、医德评价是医务人员养成良好医德品质的重要手段C、医德评价是医德教育效果的检验手段D、医德评价对医疗的表象可以判断，对内在动机无法判断E、医德评价是将医德原则转化为医德品行的方法正确答案：C14.药线灸的选穴原则不包括A、痒证取先痒的腧穴为主B、痛证选取痛处及邻近穴为主C、瘫痪以患肢腧穴为主D、痿证以患肢腧穴为主E、瘫痪以健侧肢体腧穴为主正确答案：E答案解析：施灸原则可概括为“以快应轻，以慢对重。”施灸时，珠火接触穴位即灭为轻；缓慢扣压，珠火较长时间（超过2秒）接触穴位为重。一般而言，轻病快速点灸，重病可点按停留片刻。掌握“以轻应轻，以重对重”的原则。即轻病用轻法，重症则用重法。15.下列哪种外用药不用于酒渣鼻的治疗A、过氧苯甲酰制剂B、甲硝唑洗剂C、复方硫黄洗剂D、林可霉素制剂E、糖皮质激素制剂正确答案：E答案解析：因糖皮质激素制剂引起毛细血管持久性扩张等不良反应，所以不用于酒渲鼻的治疗，故选E。16.下面除了哪种情况外，均属于疏忽大意过失上和行为上的失误，致使对病员的危害结果发生A、推诿病人B、行为人擅自做无指征和有禁忌的手术C、行为人虽然预见到自己的行为可能给病员导致损害后果，但是轻信自己的技术能够避免，因而导致了判断D、对病人的检查、处理漫不经心、马虎草率E、行为人擅离职守正确答案：C17.成年典型缺铁性贫血患者，下列血象结果中不支持的是99A、WBC18×10/LB、CV76flC、网织红细胞0.02D、CHC28%E、Plt350×10/L正确答案：A答案解析：铁性贫血血象呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞体积（MCV）低于80fl，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）小于27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）小于0.32。血片中可见红细胞体小、中心浅染区扩大。网织红细胞计数多正常或轻度增高。白细胞和血小板计数可正常或减低。9918.儿童细菌性结膜炎最常见的病原体是（）A、莫-阿双杆菌B、白喉杆菌C、流感嗜血杆菌D、金黄色葡萄球菌E、肺炎双球菌正确答案：C19.女性，33岁，已婚，两年前生育一胎，产后放置金属环避孕，两月前因带器妊娠而行人工流产术。要求再次放环，不宜选择的宫内节育器是A、Vcu220B、Tcu380C、惰性宫内节育器D、母体乐E、曼月乐正确答案：C答案解析：金属环属于惰性宫内节育器，已有带器妊娠率不宜再次选用。20.切除听神经瘤的主要术式是A、颅中窝进路B、经迷路进路C、迷路后进路D、乙状窦后进路E、迷路枕下联合进路正确答案：B答案解析：经迷路进路切除听神经瘤为美国耳鼻喉科医生House(1964年)首先报道，现已成为听神经瘤切除的主要方法。该术式的优点为：①可视为微创手术，可直接暴露桥小脑角而不必牵拉小脑；②在内听道底能准确判断面神经解剖位置；③适用范围较广，直径小于2.5cm的小肿瘤或直径大于4cm的大肿瘤均可经此径路切除。21.膝下截肢时膝关节挛缩是（）A、成人较儿童少见B、最常见于膝伸展C、因不适当体位造成D、不可避免E、继发于腘绳肌与股四头肌的不平衡正确答案：C22.男，20岁。因受凉后寒战、发热伴咳嗽、咳痰6天就诊。查体：T39.3℃，P100次/分，R24次/分。右下肺9可闻及管状呼吸音。WBC12.3×10/L，N95%。该患者最可能的诊断是A、干酪性肺炎B、肺炎球菌肺炎C、肺炎杆菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：B答案解析：肺炎球菌肺炎是肺炎链球菌感染引起，突然起病，寒战高热伴咳嗽、咳痰。查体可有肺实变征如支气管呼吸音或细湿啰音等体征。血白细胞总数和中性粒细胞增高。故本题应选B。干酪性肺炎常为低热，痰中易找到结核菌。肺炎杆菌肺炎咳血性脓痰或砖红色胶冻状痰。肺炎支原体肺炎常为低热、阵发干咳，肺部体征不明显。金黄色葡萄球菌肺炎感染中毒症状重，咳黄黏脓性痰或脓血痰。23.Ⅰ度烧伤又称红斑性烧伤，仅伤及表皮浅层，生发层健在。局部发红，微肿、灼痛、无水疱。（）内痊愈、脱细屑、不留瘢痕。A、7～10天B、10～15天C、3～5天D、5～7天E、1～3天正确答案：C答案解析：Ⅰ度烧伤又称红斑性烧伤，仅伤及表皮浅层，生发层健在。局部发红，微肿、灼痛、无水疱。3～5天内痊愈、脱细屑、不留瘢痕。24.对重症煤气中毒的昏迷患者，最有效的抢救措施是A、鼻导管吸氧B、20%甘露醇快速静脉推入C、冬眠疗法D、血液透析E、送入高压氧舱治疗正确答案：E答案解析：煤气中毒使患者昏迷的主要原因是缺氧，对于重症煤气中毒的昏迷患者，最有效的抢救措施是迅速纠正组织缺氧，缩短昏迷时间和病程，预防CO中毒引发的迟发性脑病。25.关于气肿型慢性阻塞性肺气肿的症状，下列不正确的是A、多见于老年人B、气促不明显C、咳嗽轻，痰为黏液性，量少D、明显瘦弱E、呼吸音减低，湿性啰音稀少正确答案：B答案解析：慢性阻塞性肺气肿气肿型又称红喘型，患者常为瘦长体型，多见于老年人，临床隐匿起病，由于常发生过度通气，可维持氧分压正常，呈喘息外貌，气促明显，听诊呼吸音普遍减弱，呼气延长，并发感染时可有湿啰音，故选B。26.确定乳房肿块性质最可靠的方法是（）A、乳房X线检查B、B超C、近红外线检查D、组织学检查E、胆甾型液晶纸显像正确答案：D答案解析：组织学检查是确定肿块性质最可靠的方法。27.对异位妊娠病人，下列哪一项检查最有助于诊断？A、腹部触诊有明显的肌紧张B、尿HCG阳性，后穹窿穿刺抽出不凝血C、血红蛋白降低D、外周血白细胞升高E、附件区可触及有触痛的包块正确答案：B28.（）有助于缩短昏迷时间，建议中度中毒首剂用0.4～0.8mg加生理盐水10～20ml，静脉推注，必要时加量重复。A、葡萄糖氯化钠溶液B、氯丙嗪C、呋塞米D、纳洛酮E、胰岛素正确答案：D答案解析：纳洛酮有助于缩短昏迷时间，建议中度中毒首剂用0.4～0.8mg加生理盐水10～20ml，静脉推注，必要时加量重复。29.甲丙氨酯中毒的主要表现为（）。A、意识障碍有周期性波动B、常有血压下降C、有明显的呼吸抑制D、肌张力增强E、瞳孔散大正确答案：B答案解析：甲丙氨酯中毒，常有血压下降。30.窦性心动过速的频率范围多为A、100～150次/分B、120～160次/分C、100～180次/分D、130～170次/分E、100～160次/分正确答案：A答案解析：正常人的正常窦性心率为60～100次/分，窦性心动过速心率多为100～150次/分，窦性心动过缓的心率为每分钟小于60次。故本题答案为A。31.与原发性肝癌关系最为密切的肝炎类型为A、戊型B、甲型C、乙型D、丙型E、丁型正确答案：C32.体检诊断动静脉瘘的最可靠依据是A、患肢皮温升高B、患肢增长、增粗C、患肢浅静脉扩张并扪及震颤D、浅静脉曲张E、患肢腹股沟闻及血管杂音正确答案：C答案解析：无论是先天性还是后天性动静脉瘘，只要在患肢的浅静脉上扪及动脉震颤就能确诊。其他几项都可以是动静脉瘘的表现，但不能单凭其中一项确诊。局部血管杂音在动脉狭窄时也会出现。33.乳腺癌侵犯Cooper韧带，引起皮肤相应改变为（）A、橘皮样改变B、皮肤溃疡C、乳头内陷D、局部水肿E、酒窝征正确答案：E答案解析：肿瘤若累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓"酒窝征"。34.巴比妥类中毒的常用药物包括苯巴比妥、戊巴比妥及硫喷妥等，一次性摄入大剂量巴比妥类可引起中枢神经系统抑制，症状严重程度与（）有关。？A、服用药物时间B、剂量C、药物来源D、自身体质E、药物种类正确答案：B答案解析：巴比妥类中毒的常用药物包括苯巴比妥、戊巴比妥及硫喷妥等，一次性摄入大剂量巴比妥类可引起中枢神经系统抑制，症状严重程度与剂量有关。35.男，28岁。从1m高处坠落，伤后不省人事约20分钟。清醒后述头痛、恶心、呕吐。3小时后再次昏迷。首先考虑的诊断是A、脑挫裂伤B、硬脑膜下血肿C、脑内血肿D、硬脑膜外血肿E、脑震荡正确答案：D答案解析：患者存在中间清醒期，提示硬脑膜外血肿。36.储存铁进一步耗竭，红细胞生成所需的铁亦不足，但循环中血红蛋白的量尚未减少称为A、正常期B、铁减少期C、红细胞生成缺铁期D、缺铁性贫血期E、极度贫血期正确答案：C答案解析：缺铁的病理生理包括以下三个阶段：①铁减少期(ID)：此阶段体内储存铁已减少，但供红细胞合成血红蛋白的铁尚未减少；②红细胞生成缺铁期(IDE)：此期储存铁进一步耗竭，红细胞生成所需的铁亦不足，但循环中血红蛋白的量尚未减少；③缺铁性贫血期(IDA)：此期出现小细胞低色素性贫血，还有一些非造血系统的症状。故答案选C。37.儿童风湿热的关节炎特点是A、活动不受限B、愈后不留关节畸形C、局部无红肿热痛D、疼痛部位固定E、侵犯小关节正确答案：B38.重症