住院医师规范化培训《医学检验科》复习题含答案（附解析）

住院医师规范化培训《医学检验科》复习题含答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.大质粒与志贺菌侵袭性基因的大质粒高度同源的菌是A、ETECB、EIECC、EPECD、EHECE、EAggEC正确答案：B2.乳酸脱氢酶属于A、转移酶类B、连接酶类C、水解酶类D、异构酶类E、氧化还原酶类正确答案：E3.关于尿胆原代谢的错误叙述是A、大部分尿胆原在肠道被重吸收B、结合胆红素排入肠道后被转化为尿胆原C、尿胆原、尿胆素检查常称为“尿二胆”D、尿胆原在肠道下端被氧化成尿胆素E、少部分尿胆原进入血液由尿中排出正确答案：C4.最利于产黑素类杆菌早期产生黑色素的培养基是A、七叶苷胆汁平板B、KVLB冻溶血平板C、FS培养基D、ES培养基E、卵黄平板正确答案：B5.pH6.5醋酸纤维电泳哪种Hb泳在点样线上A、HbHB、HbGC、HbFD、HbAE、HbBart正确答案：E6.细菌培养时不需要二氧化碳的是A、脑膜炎奈瑟菌B、肺炎链球菌C、淋病奈瑟菌D、流感嗜血杆菌E、化脓性链球菌正确答案：E7.体液中酶活性浓度的单位为A、U／LB、nmol／minC、mol／minD、nmol／sE、mol／s正确答案：A8.下列何种微生物培养时会产生α溶血环现象A、淋病奈瑟菌B、军团菌C、肺炎支原体D、肺炎链球菌E、肺炎衣原体正确答案：D9.甲状腺功能亢进诊断主要依靠（）A、临床表现B、甲状腺扫描C、放射性碘摄取试验D、基础代谢率测定E、PBI测定（血清蛋白结合碘）正确答案：A10.男性，40岁。中午进食昨天剩饭、剩菜，1h后骤起恶心，呕吐，中上腹痛及腹泻来诊。呕吐剧烈，2h内共吐8～9次，为胃内容物及胆汁，水泻2次。体检：体温37.5℃，轻度脱水征，上腹部有压痛，肠鸣音亢进，大便光镜检WBC0～1／HP，RBC0～2／HP。食物中毒最可能的致病菌是A、沙门菌B、变形杆菌C、葡萄球菌D、致病性大肠杆菌E、副溶血弧菌正确答案：C11.关于凝血理论，下列说法正确的是2+A、因子Ⅶ激活的惟一方式是与组织因子结合后，活性部位的暴露B、复合物TF-ⅦaCa可激活因子Ⅹ和因子ⅨC、内外凝血途径各自独立，互不联系D、参与外源性凝血途径的因子来自血液和组织液，作用缓慢E、参与内源性凝血途径的因子全部来自血液，作用迅速正确答案：B12.中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是A、非激素类抗利尿药物B、每天肌肉注射油剂鞣酸加压素C、口服去氨加压素替代D、加压素水剂长期替代E、加压素水剂与双氢克尿塞合用正确答案：C13.外源性TG主要由血浆中哪一种脂蛋白运输A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、Lp(a)正确答案：D14.补体活性片段中过敏毒素作用最强的是A、C3aB、C4aC、C5aD、C4bE、C3b正确答案：A答案解析：C3a、C5a可以作用到肥大细胞和嗜碱性粒细胞上，引起类似过敏反应的病理变化，C3a活性较强。C4a也有较弱的过敏毒素作用。15.钾中毒与输注何种血关系密切A、输陈血B、输冷血C、输血过快D、大量输血E、新鲜血正确答案：A16.肠杆菌科中，最常见的环境菌群是A、沙雷菌属B、沙门菌属C、肠杆菌属D、大肠埃希属E、多源菌属正确答案：C17.下列哪些类型的免疫球蛋白不是以单体的形式存在A、IgEB、IgGC、SIgAD、IgME、C+D正确答案：E答案解析：IgM为五聚体，SIgA为二聚体。18.对外源性支气管哮喘，下述哪项不正确（）A、季节性明显B、常有家族及个人过敏史C、缓解期肺哮鸣音消失D、多在少年，儿童时发病E、发作期间血清IgE水平降低正确答案：E19.能初步鉴定致病性肠道杆菌与非致病性肠道杆菌的试验是A、葡萄糖发酵试验B、乳糖发酵试验C、V-P试验D、枸橼酸盐利用试验E、甲基红试验正确答案：B20.获得性单纯红细胞再生障碍性贫血，下列检查是错误的是（）。A、血红蛋白及红细胞进行性下降B、白细胞数和血小板数正常或轻度减低C、网织红细胞数减少D、呈正常细胞性贫血E、骨髓有核细胞增生减低正确答案：E答案解析：获得性单纯红细胞再生障碍性贫血骨髓象：增生活跃，少数低下，红细胞系成熟停滞在早幼红细胞前阶段，幼红细胞极少或缺如，粒红比例明显增加，少数巨核细胞增加。21.下列哪种标志不出现于B细胞表面？（）A、MHC-Ⅰ类分子B、MHC-Ⅱ类分子C、PWM-RD、C3b受体E、CD2分子正确答案：E答案解析：CD2分子为T细胞表面标志。22.在凝血酶时间延长的血浆中，加甲苯胺蓝后凝血酶时间明显缩短，两者相差5s以上，提示受检标本的哪一项异常A、有肝素或类肝素样物质存在B、组织液混入血浆C、巨球蛋白血症D、血浆纤维蛋白原含量减低E、纤维蛋白（原）降解产物增多正确答案：A23.下列检查对区别急性单纯性胰腺炎和坏死型胰腺炎最有价值的是：A、B超B、CTC、腹部平片D、血淀粉酶检查E、胸片正确答案：B24.属于TI抗原的物质是A、抗毒素血清B、SRBCC、LPSD、类毒素E、BCG正确答案：C25.血凝块的收缩是由于（）。A、GPⅠa/Ⅱa复合物B、血小板收缩蛋白收缩C、红细胞的叠连D、纤维蛋白收缩E、PF3的作用正确答案：B答案解析：血凝块的收缩是因为血小板的收缩蛋白系统活化后的收缩反应，变形后的伪足向心收缩，是纤维蛋白束弯曲，在挤出纤维蛋白网隙中血清的同时，也加固了血凝块。26.男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量黏痰，活动后气急4年。查体：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑（）A、自主神经功能紊乱B、大气污染C、吸烟D、粉尘吸入正确答案：27.碳源和氮源利用试验不包括A、丙二酸盐利用试验B、醋酸盐利用试验C、马尿酸盐水解试验D、硝酸盐还原试验E、枸橼酸盐利用试验正确答案：D28.精子低渗肿胀试验的参考范围为A、f型肿胀精子率＞40%B、g型肿胀精子率＞50%C、c型肿胀精子率＞10%D、d型肿胀精子率＞200%E、e型肿胀精子率＞30%正确答案：C29.由病原微生物的细胞壁成分提供接触表面从而启动补体的激活途径是A、经典途径B、替代途径C、MBL途径D、终末途径E、唯一途径正确答案：B答案解析：补体激活途径有经典途径、替代途径和MBL途径，其中替代途径是由病原微生物的细胞壁成分提供接触表面从而启动补体的激活。30.糖尿病酮症酸中毒患者一般不适宜用A、鱼精蛋白锌胰岛素B、常规胰岛素C、林格液D、氯化钾E、生理盐水正确答案：A31.测定左室射血分数最准确的方法是A、超声心动图B、无创心功能仪C、右心导管检查D、心脏核素检查E、左室造影正确答案：E32.CEA的正常参考值是（）。A、＜10μg/LB、＜1μg/LC、＜5μg/LD、＜2.5μg/LE、＜20μg/L正确答案：C答案解析：CEA的正常参考值为0～5μg/L。33.下列有关动脉粥样硬化的叙述错误的是A、HDL能抗动脉粥样硬化B、粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇C、LPL对于动脉粥样硬化形成具有双重作用D、血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成E、粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白正确答案：D34.我国缩窄性心包炎最主要的病因是A、放射性心包炎B、化脓性C、创伤性D、心包肿瘤E、结核性正确答案：E35.下列关于无菌实验室基本条件的表述，错误的是（）。A、可装置生物安全柜B、应隔有缓冲区C、用前以紫外线灯消毒30minD、室内用风扇或空调降温E、无菌室应完全封闭正确答案：D36.诊断急性肾炎最有意义的临床表现为A、高血压B、水肿C、中等量以上的蛋白尿D、血尿，蛋白尿，血清C3降低E、尿比重减低正确答案：D37.下列不属于纤溶酶的生理作用的是（）。A、水解多种凝血因子B、灭活蛋白CC、裂解纤维蛋白D、水解补体E、裂解纤维蛋白原正确答案：B答案解析：纤溶酶（PL）：PL是一种丝氨酸蛋白酶，作用如下：降解纤维蛋白和纤维蛋白原；水解多种凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、X、Ⅺ、Ⅻ等；使纤溶酶原转变为纤溶酶；水解补体等。38.对尿液酮体检查，错误的叙述是A、Rothera法对乙酰乙酸最敏感B、Rothera法能检出丙酮C、不同厂家的试带对乙酰乙酸和丙酮的灵敏度不一D、Rothera法能检出β-羟丁酸E、Rothera法能检出乙酰乙酸正确答案：D39.脑膜炎奈瑟菌需要在浓度为（）的二氧化碳环境中才能良好生长。A、20%～25%B、3%～7%C、15%～20%D、5%～10%E、10%～15%正确答案：D答案解析：某些细菌，如脑膜炎奈瑟菌、布鲁菌等在初分离时，需在5%～10%二氧化碳环境中才能良好生长40.H-O的变异属于A、毒力变异B、菌落变异C、鞭毛变异D、耐药性变异E、形态变异正确答案：C答案解析：H-O变异是鞭毛的变异。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.酸性尿液中可见的是（）A、尿酸铵结晶B、尿酸结晶C、磷酸铵镁结晶D、非晶形尿酸盐E、磷酸钙结晶正确答案：BD2.众多冠心病危险因素中，目前认为最有价值的可及早预防和治疗的指标是（）A、高纤维蛋白原B、吸烟C、C反应蛋白D、高血脂E、凝血因子Ⅷ异常正确答案：ACD3.可使试带法尿糖阳性的尿液有（）A、葡萄糖乳糖尿B、葡萄糖戊糖尿C、葡萄糖半乳糖尿D、果糖半乳糖尿E、果糖半乳糖尿正确答案：ABC4.以下哪些情况为引起急性肺损伤的危险因素A、溺水B、肺挫伤C、胃食道反流误吸D、心肺复苏时大量输液E、体外循环正确答案：ABCDE答案解析：引起急性肺损伤的危险因素包括直接因素如反流误吸、肺炎、溺水、吸入毒物、肺挫伤、长时间吸入纯氧，间接因素为败血症、严重的非胸部损伤、心肺复苏时的大量输液、体外循环等。5.补体系统的固有成分包括（）A、P因子B、MBLC、D因子D、B因子E、衰变加速因子(DAF)正确答案：ABCD6.目前DNA的分子生物学测定方法主要包括（）A、原位杂交B、RT-PCR法C、原位PCRD、Southern印迹杂交法E、斑点印迹正确答案：ABCDE7.可疑痢疾病人做粪便细菌培养时应注意（）A、采样后立即送检B、应立即涂片做革兰染色C、避免被尿液污染D、若不能及时送检，应将标本保存在30%甘油缓冲液中E、采取带脓血或黏液的粪便正确答案：ACDE8.尿液草酸钙结晶为（）A、无色哑铃形B、无色八面形C、无色羽毛形D、信封样E、无色不定形正确答案：ABD9.正常人尿液中可见到A、偶见移行上皮细胞B、肾小管上皮细胞C、鳞状上皮细胞D、吞噬细胞E、白细胞正确答案：ACE10.急性细菌性脑膜炎患者的颅脑MRI可表现为A、脑皮质梗死B、局限性脑组织水肿和占位C、硬脑膜-蛛网膜下腔型强化D、脑室扩大E、软脑膜-蛛网膜下腔型强化正确答案：ABCE11.关于血清胆汁酸测定的临床意义，下列叙述正确的是（）A、可灵敏地反映肝脏的清除能力B、血清CA/CDCA比值可作为胆道阻塞性与肝实质细胞性病变的鉴别指标C、对确诊的肝病患者，胆汁酸检测与其他常规肝功能试验相比，并不显示优越性D、在回肠切除、炎症等小肠疾病时，血清胆汁酸水平可降低E、在急慢性肝炎、肝硬化、肝癌和酒精性肝炎等时，血中胆汁酸浓度无区别地升高正确答案：ABCDE12.急性呼吸衰竭气管插管的适应症A、呼吸道分泌物多B、咳嗽反射消失C、因反射消失D、呼吸不规则E、昏迷逐渐加深正确答案：ABCDE13.败血症一经诊断，抗菌药物应用应注意A、应用杀菌药，宜静脉联合用药B、在未获得病原学结果之前应予以经验用药C、一般应用4周或体温下降至正常，临床症状消失后3周停药D、剂量宜大，疗程宜长E、在获得病原学结果之后应根据药敏结果用药正确答案：ABDE14.霍乱的主要传染源是A、带菌者B、病人C、鱼类D、鼠类E、蚊虫正确答案：AB15.关于慢性呼吸衰竭的描述，下列哪些正确A、呼吸功能障碍多突然加重B、主要指原来肺功能正常而发生病变C、慢性呼吸衰竭比急性呼吸衰竭多见D、发生CO2潴留后，无法再代偿E、呼吸道感染常导致呼吸功能障碍加重正确答案：CE16.快速诊断霍乱的微生物学检查方法是（）A、分离培养B、PCR测ctx基因C、直接镜检：悬滴法、革兰染色D、生化反应E、免疫荧光球试验正确答案：BCE17.可引起淀粉酶升高的疾病是（）A、肝炎B