住院医师规范化培训《临床病理科》复习题（含答案解析）

住院医师规范化培训《临床病理科》复习题（含答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.甲亢手术前后服用普萘洛尔的用法A、20～40mg，q8h，1月，术后巩固1周B、20～40mg，q6h或q5h，7天，术后巩固1周C、60mg，q8h，7天，术后巩固1周D、20mg，qd，7天，术后巩固1周E、20～40mg，qd，2周，术后巩固1周正确答案：B2.下列发生鳞状细胞癌可能性最小的部位是A、阴道B、肾脏C、子宫颈D、食管E、支气管正确答案：B答案解析：鳞状细胞癌常发生于鳞状上皮被覆的部位，如皮肤、食管、阴道等，还有些部位如支气管、膀胱、胆囊、子宫颈等可以发生鳞状上皮化生，在此基础上发生鳞状细胞癌，故正确答案为D。3.男性17岁，因发热、牙龈出血一个月就诊。浅表淋巴结均有不同程度肿大，胸骨中下段压痛，肝脾肋下及99边。化验Hb64ｇ／L，WBC12．0×10／L，PLT42×10／L。入院后经VP方案治疗获完全缓解，下列哪种化验检查可出现A、原始细胞增多，过氧化酶阳性B、原始细胞增多，可见Aure小体C、非特异性酯酶染色阳性，阳性可被氟化钠抑制D、原始细胞增多，糖原染色阳性E、组织细胞增多，并有吞噬现象正确答案：D4.关于非角质形成细胞下列叙述错误的是A、包括黑素细胞、朗格汉斯细胞和Merkel细胞B、黑素细胞中可见特征性的黑素小体C、朗格汉斯细胞胞质中有特征性的Birbeck颗粒D、朗格汉斯细胞含有黑素小体E、Birbeck颗粒是一种消化细胞外物质的吞噬体或抗原贮存形式正确答案：D答案解析：电镜下朗格汉斯细胞不含张力丝及黑素小体，无桥粒结构。5.女，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压90／60mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3．0mmol／L，血钾5．8mmol／L，最可能的诊断是A、肝硬化B、血色病C、甲状腺功能亢进症D、溃疡病E、慢性肾上腺皮质功能不全正确答案：E6.下述哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、巨幼细胞性贫血D、特发性血小板减少性紫癜E、缺铁性贫血正确答案：A7.有关肾动脉狭窄，说法错误的是（）。A、病理上主要表现为肾单位的缺血性改变B、临床上通常表现为肾性高血压C、大动脉炎（高安动脉炎）可引起肾动脉狭窄D、严重者可引起肾功能障碍E、肾小球旁器萎缩正确答案：E答案解析：肾动脉狭窄是指血液流经肾脏的动脉管腔发生狭窄，大动脉炎（高安动脉炎）可引起肾动脉狭窄，病理上主要表现为肾单位的缺血性改变，临床上通常表现为肾性高血压，肾小球旁器增生，严重者可引起肾功能障碍，因此答案选E。8.皮质醇综合征的发病情况，正确者为A、成人男性多为腺瘤B、男性多于女性C、儿童患者腺癌较多D、儿童多于成人E、成人女性多为腺癌正确答案：C9.肉芽肿主要由下列哪项细胞增生形成A、浆细胞B、淋巴细胞C、巨噬细胞D、中性粒细胞E、成纤维细胞正确答案：E10.观察各种血细胞形态常用的染色方法是A、HE染色法B、甲苯胺蓝染色法C、瑞氏染色法D、PAP染色法E、镀银染色法正确答案：C11.女性，14岁，甲亢性弥漫性甲状腺肿，首选哪种治疗方案131A、碘剂治疗B、抗甲状腺药物加碘剂C、I治疗D、手术治疗E、抗甲状腺药物治疗正确答案：E12.对精囊腺癌的描述，错误的是（）。A、肿物可阻塞输尿管下段和尿道B、可见于年轻人，也可见于老人C、肿物位于前列腺后上方、膀胱底部D、大多数患者由于不能彻底外科切除而预后不良E、所有的精囊腺癌与前列腺癌的组织学形态容易区分正确答案：E答案解析：精囊腺癌是来源于精囊被覆上皮的恶性肿瘤，有的被覆高柱状上皮伴微乳头，形态似前列腺导管腺癌，两者不易鉴别。因此答案选E。13.中晚期食管癌大体分型不包括A、缩窄型B、髓质型C、蕈伞型D、溃疡型E、浸润型正确答案：E14.甲亢与单纯甲状腺肿鉴别，最主要在于前者131131131A、I摄碘率增高B、I扫描示甲状腺增大C、BMR增高D、I曲线高峰不前移E、T3抑制率＜50％正确答案：E15.女性，56岁，左乳腺可触及一包块，大小3cm×3cm×3cm，为了决定手术方式和范围，医生应该采取的医疗检查是（）。A、乳腺B超检查B、手术中快速活检C、乳腺钼钯检测D、乳腺核磁检查E、血清CA125正确答案：B答案解析：中老年女性，乳腺包块性质不清，ACD三项，只能检查是否有占位病变及病变的位置，然而不能确定病变的性质；B项，手术中快速活检最主要的作用就是确定病变性质；E项，血清CA125是卵巢恶性肿瘤的标记物，与题意不符。因此答案选B。16.肺部真菌感染近年来有增多的趋势与下列哪项无关A、艾滋病患者增多B、人群普遍易感C、糖皮质激素广泛使用D、广谱抗生素的广泛使用E、HIV感染正确答案：B17.结核病具有诊断意义的病理改变是A、纤维素渗出B、纤维组织增生C、液化性坏死D、淋巴细胞浸润E、结核结节正确答案：E答案解析：结核病属于一种特殊性炎症，其特点是结核结节的形成和干酪样坏死。18.关于真皮下列叙述错误的是A、全身部位的真皮厚度不一，一般为1～3mmB、真皮可分为乳头层和网状层，二层之间有明确的界限C、真皮由纤维、基质和细胞成分组成D、真皮含有丰富的血管、淋巴管、神经、和肌肉E、真皮内含有毛囊、皮脂腺及汗腺等皮肤附属器正确答案：B19.有对照（比较）组的研究，其逻辑学基础是（）。A、同异并用法B、剩余法C、求异法D、求同法E、共变法正确答案：A20.女性，26岁，因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院，尿常规蛋白（-），白细胞+／HP，临床考虑急性肾盂肾炎，拟行清洁中段尿培养进一步确诊，为保证检查结果准确性，应注意的是A、收集清晨清洁中段尿B、检查前避免大量饮水C、检查前避免应用抗菌药物D、避免送检标本被污染E、以上均是正确答案：E21.红斑肢痛病好发于A、双侧小腿B、双手C、双上肢D、双侧大腿E、两足正确答案：E22.下列丝虫病的实验室检查错误的是A、白细胞计数正常，但中性粒细胞比例增高B、皮内试验敏感性与特异性均高C、酶联免疫吸附试验可查血清中抗体D、间接荧光抗体试验适用于流行病学调查E、外周血、体液中找到微丝蚴即可确诊正确答案：A23.下述哪项是嗜铬细胞瘤少见临床征象A、严重心律失常B、腹部剧痛、休克等腹症表现C、持续性高血压阵发性加剧D、高血压与低血压交替发作E、阵发性高血压正确答案：B24.从发病机制看接触性皮炎是A、细胞毒反应B、速发型变态反应C、迟发型变态反应D、超敏型反应E、免疫复合物反应正确答案：C25.关于乳腺管状腺瘤的描述正确的是A、常发生于月经初潮前或绝经后B、肿物呈结节状，分界清楚，直径多大于4cmC、肿瘤由大小较一致、密集的小圆形腺管组成D、腺管间有大量间质，可含有少量淋巴细胞E、腺体广泛分泌改变正确答案：C答案解析：管状腺瘤主要发生在年轻女性，月经初潮前或绝经后极少发生，直径多小于4cm，镜下肿瘤由大小较一致的圆形或椭圆形腺管构成，腺体含两层上皮细胞，间质成分少，可含有少量淋巴细胞；妊娠或哺乳期间，管状腺瘤的腺上皮呈现广泛的分泌改变即可诊断泌乳腺瘤；因此正确答案为C。26.糖皮质激素替代治疗时，哪项不正确（）A、清晨全日量的2/3，下午4时服下余下的1/3B、发热等合并症时加量C、症状好转后立即停用D、根据年龄、身高、体重、性别等确定基础量E、开始剂量氢化可的松20～30mg/d正确答案：C27.下述炎症介质具有化学趋化作用的是A、C3bB、组胺C、活性氧代谢产物D、C5aE、缓激肽正确答案：D28.输卵管黏膜皱襞最发达处是（）。A、子宫部B、漏斗部C、峡部D、壶腹部E、漏斗部与壶腹部正确答案：D答案解析：输卵管壶腹部是指输卵管腹腔端开口至壶腹部一峡部连接之间的一段，壶腹部管壁薄而弯曲，占输卵管全长1/2以上。壶腹部管腔充满了富含复杂皱褶的黏膜，黏膜为单层上皮，由纤毛细胞、分泌细胞和基底细胞组成。为输卵管黏膜皱襞最发达处。29.肝细胞性黄疸的可能病因是A、壶腹癌B、十二指肠球炎C、胆囊炎D、胰腺炎E、肝硬化正确答案：E30.过敏性紫癜肾炎属于哪型免疫反应A、Ⅱ型B、Ⅰ型C、Ⅲ型D、Ⅴ型E、Ⅳ型正确答案：C答案解析：过敏性肾炎是免疫复合物致病，属Ⅲ型变态反应。31.检查皮肤时，不规范的是A、在温度适当的室内进行B、皮疹广泛分布的要全身检查C、光线明亮，用日光灯D、检查毛发、甲及浅表淋巴结E、检查周围淋巴结及感觉正确答案：C答案解析：最好是自然光，其次为日光灯。32.变异性哮喘的特点是A、发作急、症状重B、咳嗽可为惟一症状C、哮喘伴有大量白色泡沫样痰D、缓解后数小时再次发作E、动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难正确答案：B33.下述哪种病变不引起中枢性瘫痪A、脊髓外伤B、脑血管意外C、一氧化碳中毒D、脑外伤E、周期性瘫痪正确答案：E34.各型Cushing综合征共有的特征是A、糖皮质激素分泌异常B、能被小剂量地塞米松抑制C、皮质醇分泌减少D、呈昼夜分泌节律，E、以上都不是正确答案：A35.关于免疫球蛋白与抗体的关系，以下说法正确的是A、免疫球蛋白就是抗体B、抗体不是免疫球蛋白C、抗体是免疫球蛋白，而免疫球蛋白也就是抗体D、所有抗体都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定具有抗体活性E、免疫球蛋白与抗体无关正确答案：D36.生态比较研究中最为简单的方法是（）。A、观察不同人群或地区某种疾病的分布，然后根据疾病分布的差异，提出病因假设B、比较不同人群中某疾病或健康状态，以了解该疾病或健康状态在不同人群中分布差异C、探索现象产生的原因，找到值得进一步研究的线索D、评估社会设施、人群干预以及政策、法令的实施情E、以上都不是正确答案：A37.大肠癌的好发部位依次是A、直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠B、升结肠、降结肠、盲肠、横结肠、直肠、乙状结肠C、直肠、乙状结肠、横结肠、升结肠、降结肠、盲肠D、直肠、升结肠、降结肠、乙状结肠、横结肠、盲肠E、升结肠、横结肠、盲肠、降结肠、乙状结肠、直肠正确答案：A38.有关慢性肾功能不全的治疗错误的是A、充血性心力衰竭一减量应用地高辛B、高磷血症一氢氧化铝凝胶C、末梢神经炎一肾上腺皮质激素D、高钾血症一钠交换树脂E、贫血一输浓缩红细胞正确答案：C39.端坐呼吸是下列哪项引起的A、仰卧位平均动脉压升高B、尿潴留C、肺闭合容量增加D、静脉血重新分配E、压力感受器扩张正确答案：D40.神经元周围的卫星胶质细胞是A、星形细胞B、室管膜细胞C、淋巴细胞D、小胶质细胞E、少突胶质细胞正确答案：E41.滤过紫外灯(Wood灯)检查时黄癣菌呈A、红色B、粉红色C、亮绿色D、暗绿色E、黑褐色正确答案：D答案解析：真菌感染如铁锈色小孢子菌、羊毛状小孢子菌和石膏样小孢子菌为亮绿色荧光，黄癣菌为暗绿色荧光，花斑癣为棕色荧光。细菌感染如红癣为珊瑚红色荧光。42.急进性肾炎并发尿毒症最有效的治疗措施是A、肝素B、抗血小板聚集药，如双嘧达莫(潘生丁)C、免疫抑制剂，如环磷酰胺D、糖皮质激素E、血液透析正确答案：E43.属于癌前病变的是A、鲍温病B、老年角化病C、硬结性红斑D、脂溢性角化病E、角化棘皮病正确答案：B44.由下丘脑视上核和室旁核分泌激素是（）A、甲状旁腺素B、精氨酸加压素C、生长激素D、催乳素E、胰岛素正确答案：B45.未经治疗的弥漫性毒性甲状腺肿的镜下形态学特征应除外A、滤泡增生，滤泡大小不等B、滤泡上皮细胞呈立方形或高柱状C、多量淋巴细胞浸润并有滤泡形成D、间质血管减少E、滤泡内胶质少而稀薄正确答案：D答案解析：未经治疗的弥漫性毒性甲状腺肿的镜下形态学特点为：滤泡上皮增生呈高柱状，有的呈乳头样增生，并有小滤泡形成；滤泡腔内胶质稀薄，滤泡周边胶质出现许多大小不一的上皮细胞的吸收空泡；间质血管丰富、充血，淋巴组织增生。但经碘治疗后，甲状腺上皮细胞变矮、增生减轻，胶质增多变浓，吸收空泡减少，间质血管减少、充血减轻，淋巴细胞也减少。46.关于反流性食管炎的描述错误的是A、由胃内容物及十二指肠液反流引起B、可导致食管环状纤维化和狭窄C、可引起Barrett食管D、临床症状的严重程度总是与组织学改变程度平行E、局部黏膜充血及溃疡正确答案：D答案解析：备选答案中除B以外均为反流性食管炎的特点，反流性食管炎临床症状的严重程度与组织学改变程度并不一定平行，这点与大多数疾病不同。47.根据2000年淋巴瘤国际新分类(WHO新分类)下列哪种是T细胞淋巴瘤A、Burkitt淋巴瘤B、滤泡型淋巴瘤C、毛细胞白血病D、淋巴浆细胞型淋巴瘤E、间变型大细胞淋